TELAAH JURNAL

TINGKAT DAN JENIS INFEKSI PADA ANAK DENGAN SINDROM NEFRON

DOSEN PENGAMPU : Dr. Hj. Nunung Herlina, S.Kep, M.Pd

Di susun oleh

Rismaya Ulfah (1811102411158)

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KALIMANTAN TIMUR

FAKULTAS ILMU KESEHATAN DAN FARMASI

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

2020/2021
TELAAH JURNAL

I. DESKRIPSI UMUM
No. Item
1. Judul jurnal :
Tingkat dan Jenis Infeksi pada Anak dengan sindrom nefrotik
2. Penulis Jurnal :
a. Doaa Mohammed Youssef,
b. Ali Mohammed Abo Zeid,
c. Mona Shaaban Ali Selim,
d. Moataz Mohamed Sallam
3. Nama Jurnal / dipublikasikan oleh :
http://espnt.net/
4. Penelaah/review jurnal :
Rismaya Ulfah
5. Sistematika penulisan :
Introduction, Methode, Result, Discussion
6. Referensi daftar pustaka :
Buku : 11 buku antara tahun 2015 – 2016
Refrensi : peneliti menggunakan beberapa jurnal penelitian dan buku.
No Komponen Jurnal Item question to help “ Telaah Jurnal “
1 Pendahuluan 1. Apa masalah penelitian?
Tingkat dan Jenis Infeksi pada Anak
dengan sindrom nefrotik

2. Seberapa besar masalah tersebut?

Sindrom nefrotik adalah penyakit
mempengaruhi ginjal secara eksklusif dan
ditandai biasanya dengan penghapusan
proses podosit kaki tanpa deposit
glomerulus atau lesi inflamasi. Anak-anak
dengan NS memperoleh banyak
komplikasi akut beberapa yang mungkin
serius dan fatal; infeksi, tromboemboli
vena (VTE), dan AKI, saat refleksi klinis
infeksi dan VTE pada anak-anak nefrotik
yang jelas, epidemiologi dan nasib AKI
tetap kabur.
3. Dampak masalah jika tidak di atasi?
Tanpa pengobatan, anak nefrotik lebih
rentan terhadap kematian, sebagian besar
karena infeksi bakteri. Sebelum era
kortikosteroid dan antibiotik, 40% dari
anak meninggal, dengan 50% dari
kerugian ini akibat infeksi [ 3]. Baru-baru
ini terbukti bahwa setidaknya 50% dari
kegiatan di NS onset anak dirangsang oleh
infeksi saluran pernapasan atas virus; ini
mungkin karena respon host non-spesifik
untuk infeksi yang lebih daripada virus
itu sendiri atau respon antibodi mereka.
4. Bagaimana kesenjangan yang terjadi?
Bandingkan antara masalah yang
ada/kenyataan dengan harapan/target?
Tidak ada kesenjanngan dalam penelitian.

2 Methode
1. Desain penelitian
Untuk desain eksperimen:
Penelitian yang di lakukan sesuai dengan
harapan / target. Penelitian mendapatkan
hasil yang diteliti.
5. Berdasarkan masalah penelitian, apa tujuan
dan hipotesis yang ditetapkan oleh peneliti
Tujuannya untuk untuk menggambarkan
tingkat akurat dari infeksi dan jenis
tertentu dari pengobatan dalam kasus
sindrom nefrotik mengaku dengan
aktivitas unit nefrologi.
Hipotesis : terbukti di dalam jurnal.
1. Desain penelitian apa yang digunakan?
Penelitian ini menggunakan desain cross
sectional.
a. Apakah menggunakan kelompok kontrol
untuk menentukan efektifitas suatu
intervensi?
Peneliti menggunakan kelompok control
untuk menentukan efektifitas suatu
intervensi
b. Apakah peneliti melakukan random alokasi
(randomisasi)?
Peneliti tidak melakukan randomisasi
melainkan penelitian ini diambil dari
kasus NS lalu dibagi dalam dua kelompok
sesuai dengan ada atau tidak adanya
infeksi di rawat inap Unit nefrologi anak,
Zagazig University Hospitals
c. Jika peneliti melakukan randomisasi,
bagaimana prosedurnya, apakah dilakukan
randomisasi sederhana, blok, stratifikasi?
Siapa yang melakukan randomisasi?
Peneliti tidak melakukan randomisasi.
d. Jika ternyata pada data dasar (base line)
 terdapat perbedaan karakteristik/variable
perancu pada kedua kelompok, apakah
peneliti melakukan pengendalian pada uji
statistic dengan stratifikasi atau uji
multivariate?
Tidak ada perbedaan
karakteristik/variable perancu pada
kelompok
e. Apakah peneliti melakukan masking atau
penyamaran dalam memberikan perlakuan
pada responden (responden tidak menyadari
apakah sedang mendapatkan intervensi yang
diuji cobakan?
Peneliti tidak menggunakan masking atau
penyamaran karena penelitian yang
dilakukan oleh 90 subyek yang
berpartisipasi dalam penelitian ini dipilih
dari bulan Juli 2016 sampai sampai
memenuhi ukuran sampel pada bulan
Oktober 2016, mereka dibagi menjadi dua
kelompok I 60 mengakui dengan infeksi
dan kelompok II 30 sindrom nefrotik
mengakui tanpa infeksi.
f. Untuk menjamin kualitas pengukuran,
apakah peneliti melakukan blinding saat
mengukur outcome? Blinding merupakan
upaya agar sampel atau peneliti tidak
mengetahui kedalam kelompok mana sampel
dimasukkan ( eksperiment atau control ). Hal
ini menunjukkan upaya peneliti
meningkatkan validitas informasi
Penelitian tidak melakukan blinding
karena peneliti menggunakan desain
metode case control
2. Populasi dan sampel 1. Siapa populasi target dan populasi
terjangkau?
Populasi target dan terjangkau adalah
90 subyek rawat inap Unit nefrologi
anak, Zagazig University Hospitals
berpartisipasi dalam penelitian ini
dipilih dari tanggal mulai studi pada
bulan Juli 2016 sampai sampai
memenuhi ukuran sampel pada bulan
Oktober 2016, mereka dibagi menjadi
dua kelompok I 60 mengakui dengan
infeksi dan kelompok II 30 sindrom
nefrotik mengakui tanpa infeksi.
2. Siapa sampel penelitian? Apa kriteria
inklusi dan eksklusi sampel?
90 subyek rawat inap Unit nefrologi
anak, Zagazig University Hospitals
berpartisipasi dalam penelitian ini.
Kriteria Inklusi dalam penelitian
adalah usia, jenis kelamin Sedangkan
kriteria eksklusif usia onset sindrom
nefrotik, durasi penyakit, jumlah
kambuh, respon terhadap steroid,
jenis dan durasi obat apa pun
termasuk perawatan khusus seperti
mengenai pengobatan antibiotik dan
anti-virus, terapi suportif.
3. Bagaimana metode sampling yang
digunakan untuk memilih sampel dari
populasi target?
Penelitian ini menggunakan metode
case control
4. Berapa jumlah sampel yang digunakan
dalam penelitian? Metode atau rumus
 apa yang digunakan untuk menentukan
jumlah sampel?
90 subyek berpartisipasi dalam
penelitian ini. mereka dibagi menjadi
dua kelompok I 60 mengakui dengan
infeksi dan kelompok II 30 sindrom
nefrotik mengakui tanpa infeksi.
3. Pengukuran atau 1. Variable apa saja yang diukur dalam
pengumpulan data penelitian?
Variable yang diukur dalam penelitian
yaitu mengevaluasi setiap subjek untuk
kegiatan penyakit, jenis infeksi, terjadinya
komplikasi dan nasib terapi dan tes
laboratorium rutin dilakukan.
2. Metode apa yang digunakan untuk
mengumpulkan data?
Peneliti menggunakan metode case
control study
3. Alat ukur apa yang digunakan untuk
mengumpulkan data?
Alat ukur yang digunakan peneliti yaitu
Paket Statistik untuk Ilmu Sosial (SPSS
versi 20,0) perangkat lunak untuk
analisis.
4. Bagaimana validitas dan rehabilitas alat
ukur/instrument yang digunakan? Apakah
peneliti menguji validitas dan rehabilitas alat
ukur? Jika dilakukan apa metode yang
digunakan untuk menguji validitas dan
rehabilitas alat ukur dan bagaimana
hasilnya?
Instrument yang digunakan kuisioner di
dalam jurnal peneliti mencantumkan hasil
pemeriksaan kuisioner dalam
pengumpulan data.
 5. Siapa yang melakukan pengukuran atau
pengumpulan data? Apakah dilakukan
pelatihan khusus untuk observer atau yang
melakukan pengukuran?
Yang melakukan pengukuran atau
pengumpulan data dari penelitia ini
adalah peneliti dari Departemen Ilmu
Kesehatan Anak, Fakultas Kedokteran,
Universitas Zagazig
4. Analisis data 1. Uji statistic apa yang digunakan untuk
menguji hipotesis atau menganalisis data?
Uji statistic ada, yaitu dengan
menggunakan analisis yang diimpor ke
Paket Statistik untuk Ilmu Sosial
2. Untuk penelitian eksperimen apakah peneliti
menggunakan metode intention to treat atau
on treatment analysis?
peneliti menggunakan metode on
treatmen analysis
a. Intention to treat adalah menganalisis
semua sampel yang megikuti penelitian,
baik yang drop out, loss follow up atau
berhenti sebelum penelitian selesai.
Sampel yang drop out dianggap hasil
intervensi yang gagal.
b. On treatment analysis hanya
menganalisis sampel yang mengikuti
penelitian sampai selesai saja, sedangkan
sampel drop out dianggap tidak
mengikuti penelitian dan tidak diikutkan
dalam analisis
3. Program atau software statistic apa yang
digunakan peneliti untuk menganalisis data?
Program atau software yang digunakan
adalah Paket Statistik untuk Ilmu Sosial
 (SPSS versi 20,0) perangkat lunak untuk
analisis.
3 Hasil penelitian
1. Alur penelitian 1. Bagaimana alur (flow) penelitian yang
dan data base line menggambarkan responden yang mengikuti
penelitian sampai selesai, drop out dan loss
follow up?
Pada jurnal penelitian tersebut, peneliti
mengambil 90 anak dengan sindrom
nefrotik dirawat di unit nefrologi selama
periode penelitian. Mereka grup A 60
anak (44 laki-laki, 16 perempuan)
mengaku dengan infeksi rata-rata usia
mereka berusia 6,66 ± 4,6 tahun, dan
kelompok B 30 (21 laki-laki, 9
perempuan) tanpa infeksi dengan rata-
rata usia 5.15 ± 3 tahun.
2. Bagaimana karakteristik responden dan
baseline data?
Pada penelitian digunakan sampel
sebanyak 90 responden dengan
karakteristik
 60 anak mengaku dengan infeksi
 30 anak mengaku dengan tanpa
infeksi
 Base line data yang digunakan
adalah diimpor ke Paket Statistik
untuk Ilmu Analisis statistik (SPSS
versi 20,0) perangkat lunak untuk
analisis.
3. Pada penelitian eksperiment apakah variable
perancu (counfounding variable) dalam data
base line tersebar seimbang pada setiap
kelompok? Jika tidak seimbang apa
dilakukan peneliti untuk membuat penelitian
 bebas dari pengaruh variable perancu?
Pada penelitian tidak terdapat variable
perancu.
2. Hasil penelitian 1. Apa hasil utama dari penelitian? Jika peneliti
melakukan uji hipotesis, apakah hipotesis
penelitian terbukti atau tidak terbukti
(bermakna atau tidak secara statistic)?
Apakah hasil penelitian juga bermakna
secara klinis?
a. Hasil penelitian
90 anak dengan sindrom nefrotik
dirawat di unit nefrologi selama
periode penelitian. Mereka grup A 60
anak (44 laki-laki, 16 perempuan)
mengaku dengan infeksi rata-rata usia
mereka berusia 6,66 ± 4,6 tahun, dan
kelompok B 30 (21 laki-laki, 9
perempuan) tanpa infeksi dengan
rata-rata usia 5.15 ± 3 tahun. jenis
umum sebagian besar infeksi adalah
gastroenteritis (GE) (25%) dari kasus
terinfeksi dan; [Itu disebabkan oleh
E.coli (33%), infeksi virus (40%),
Shigella (20%), dan tidak ada patogen
di (6,7%) dari kasus gastroenteritis], 2
yang paling umum Kemudian Infeksi
saluran kemih (ISK) ( 21,7%); [Itu
disebabkan oleh E.coli (64,2%), virus
(23,1%), tidak ada patogen dalam
(15,4%), proteus (7,7%) dan klebsiella
di (7,7%)], Sementara Pneumonia
mewakili (15%) infeksi ; [Itu
disebabkan oleh infeksi virus (55,6%),
tidak ada patogen dalam (33,3%) dan
 pneumokokus di (11.1%)]
2. Untuk penelitian eksperimen dengan variable
dependen kategorik apakah peneliti
menjelaskan tentang nilai kepentingan klinis
dari hasil penelitian seperti number need to
treat (NTT), relative risk reduction (RRR)
atau absolute risk reduction (ARR)
Peneliti menjelaskan hasil uji klinis sesuai
dengan hasil kuesioner Paket Statistik
untuk Ilmu Sosial (SPSS versi 20,0)
dengan mengevaluasi setiap subjek untuk
kegiatan penyakit, jenis infeksi, terjadinya
komplikasi dan nasib terapi dan tes
laboratorium rutin dilakukan.
4 Diskusi (discuss) 1. Bagaimana interpretasi peneliti terhadap
hasil penelitian? Apakah peneliti membuat
interpretasi yang rasional dan ilmiah tentang
hal-hal yang ditemukan dalam penelitian
berdasarkan teori terkini? Catatan: meskipun
hasil penelitian tidak sesuai dengan
hipotesis, namun suatu penelitian tetap
berkualitas jika peneliti mampu menjelaskan
rasional secara ilmiah mengapa hipotesisnya
tidak terbukti.
Untuk hasil penelitian dari Jenis infeksi
dan budaya hasil dalam kelompok yang
terinfeksi yaitu paling sering digunakan
antibiotik sebelum budaya Ampisilin,
sulbaktam diikuti oleh sefotaksim dan
setelah budaya Cefepime, Meronem,
ceftazidime dan Vancomycin adalah tabel
yang paling sering digunakan (2),
sementara kami menggunakan terapi
antiviral pada 13 kasus 21,7% dari kasus
 yang terinfeksi. semua kasus yang
diterima siklosporin disajikan dengan
penyakit aktif, Meskipun tidak semua
kasus yang diterima azathioprine
disajikan dengan penyakit aktif; yang
berarti bahwa meja infeksi siklosporin
endapan (3). Kami menemukan bahwa
(91,7%) dari kelompok yang terinfeksi
telah keluar adil datang dan (8,3%) dari
kasus memiliki hasil yang tidak
menguntungkan sebagai berikut: (5%)
dari kasus menunjukkan Kegiatan
menyebabkan gagal ginjal, (1,7%) dari
kasus meninggal karena pneumonia dan
(1,7%) dari kasus menunjukkan
thrombosis.
2. Bagaimana peneliti membandingkan hasil
penelitiannya dengan penelitian-penelitian
terdahulu serta teori yang ada saat ini untuk
menunjukkan adanya relevansi?
a. sindrom nefrotik sering dikaitkan dengan
terjadinya infeksi. Sebagai glukokortikoid
dan obat immunosupresif lainnya adalah
terapi utama. Namun, infeksi sering
terjadi bahkan ketika anak tidak di terapi
glukokortikoid
b. Hasil penelitian ini secara umum sesuai
dengan penelitian Webb dan rekan-
rekannya 2016 melaporkan bahwa
kesadaran umum patogen yang
bertanggung jawab untuk infeksi pada
anak-anak dengan INS sangat penting
untuk memandu terapi antimikroba awal
Penelitian ini menunjukkan bahwa ada
 tingkat tinggi infeksi di antara kasus
mengakui dengan aktivitas (66,6%), dan
kami menemukan tingginya insiden
infeksi akibat pengakuan kasus selama
musim panas dengan tingkat tinggi
gastroenteritis dan penyertaan URTI.
c. Pada penelitian Krishnan, 2017
disebutkan bahwa total 246 anak dengan
sindrom nefrotik yang terdaftar, di
antaranya 46 anak-anak dikembangkan
48 (19,6% infeksi.
d. Menurut Soares 2014 ada penurunan
yang signifikan dalam kejadian dan
penularan infeksi saat ini di Brazil karena
administrasi vaksinasi lebih luas untuk
anak-anak. Hal ini mungkin menjelaskan
kejadian kurang dari infeksi ini sebagai
penyebab NS; Sementara Alwadhi 2004
melaporkan bahwa dari 76 kegiatan, 8
dikeluarkan dari analisis. Dari 68
serangan nefrotik yang tersisa di 60
pasien, ada petunjuk dari infeksi pada 57
serangan (83,8%).
e. Dalam penelitian kami jenis umum
sebagian besar infeksi adalah
gastroenteritis (GE) (25%) dari kasus
yang terinfeksi dan paling umum ke-2
Kemudian Infeksi saluran kemih (ISK)
(21,7%), Sedangkan Pneumonia mewakili
(15%) dari infeksi.
3. Bagaimana peneliti menjelaskan makna dan
relevansi hasil penelitiannya dengan
perkembangan ilmu keperawatan/kesehatan
serta terhadap pemecahan masalah?
 Dari 90 subjek penelitian, terdapat jenis
umum sebagian besar infeksi adalah
gastroenteritis (GE) (25%) dari kasus
yang terinfeksi dan paling umum ke-2
Kemudian Infeksi saluran kemih (ISK)
(21,7%), Sedangkan Pneumonia mewakili
(15%) dari infeksi.
Dalam penelitian menunjukkan bahwa
ada perbedaan yang signifikan tinggi
statistik sebagai mengenai hasil CRP
antara kelompok yang terinfeksi dan
tidak terinfeksi sebelum dan setelah
pengobatan. Dan menunjukkan bahwa
(60%) dari hasil CRP dalam kelompok
yang terinfeksi negatif yang menjelaskan
hasil budaya yang ada patogen dalam
(66,6%) menjadi infeksi virus; Oleh
karena itu, sCRP dapat berfungsi sebagai
penanda diandalkan peradangan dalam
pengaturan ini
4. Bagaimana nilai kepentingan (importancy)
hasil penelitian?
a. Pada penelitian ini, didapatkan tingkat
dan jenis infeksi pada anak dengan
sindrom nefrotik. Sindrom Nefrotik
karena infeksi, jenis yang paling umum
dari infeksi gastroenteritis, diikuti oleh
infeksi saluran kemih, infeksi saluran
pernapasan atas dan infeksi dada. Kami
menyimpulkan juga bahwa infeksi virus
atas dan infeksi dada. Infeksi virus
merupakan tingkat tinggi kasus terinfeksi
tergantung pada data klinis dan
laboratorium dan jenis yang paling umum
 dari bakteri setelah budaya adalah E.coli,
Shigella, pneumokokus, klebsiella dan
proteus
5. Bagaimana applicability hasil penelitan
menurut peneliti? Apakah hasil penelitian
dapat diterapkan pada tatanan praktik
keperawatan ditinjau dari aspek fasilitas,
pembiayaan, sumber daya manusia, dan
aspek legal?
Tidak, karena penelitian ini hanya
dilakukan untuk mengetahui gambaran
parameter tingkat dan jenis infeksi pada
anak dengan sindrom nefrotik. Selain itu
peneliti juga ingin melihat apakah infeksi
paling umum yang terjadi pada anak
dengan sindrom nefrotik.
6. Apakah mungkin penelitian ini direplukasi
pada setting pratik klinik lainnya?
Ya, penelitian ini dapat direplikasi
bahkan dapat dilakukan pengembangan
lagi pada pengaturan praktik klinik
lainnya dengan penelitian serupa untuk
bisa mendapat hasil yang lebih signifikan.
7. Apakah peneliti menjelaskan kekuatan dan
kelemahan penelitian? Apakah kelemahan
ini tidak menurunkan validitas hasil
Kekuatan dari penelitian ini yaitu peneliti
menjelaskan factor factor yang
berhubungan sindrom nefron dan juga
menjelaskan secara signifikan mengenai
infeksi apa saja yang menyebabkan
sindrom nefron pada anak anak.
Kelemahan dari penelitian ini tidak
mencantumkan solusi untuk kasus
sindrom nefron dan juga kurangnya
saran pada jurnal penelitian ini.