Biomedical Research 2018; 29 (10): 1994-1997 ISSN 0970-938X

www.biomedres.info

Pengaruh bersarang di pola tidur pada bayi prematur mengakui dalam NICU.

Mony K 1 *, Vindra Selvam 2, Krishnakumar Diwakar 3, Vijaya Raghavan R 4

1 Departemen Pediatric Nursing, Mosc College of Nursing, Malankara Ortodoks Suriah Gereja Medical College, Kolenchery, Ernakulam
District, Kerala
2 Departemen Obstetri dan Ginekologi Keperawatan, Ashwini College of Nursing, Thrissur, Kerala

3 Departemen Neonatologi, Malanakara Ortodoks Suriah Gereja Medical College, Kolenchery, Ernakulam District, Kerala

4 Departemen Riset, Saveetha Institute of Medical Sciences dan Gigi (SIMATS), Chennai, Tamil Nadu, India

Abstrak

bayi prematur adalah bayi yang lahir sebelum menyelesaikan 37 w kehamilan. organ tubuh mereka yang belum matang terutama otak.
Tidur memiliki peran penting dalam perkembangan otak dan pematangan pada bayi. unit perawatan intensif neonatal adalah tempat di
mana kenyamanan bayi terganggu oleh banyak rangsangan lingkungan. Jadi tidur terganggu. Bersarang memfasilitasi transformasi
pola tidur dari mantra terganggu menentu untuk malam yang damai dalam dan hari puas. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
pengaruh bersarang di pola tidur bayi dirawat di NICU. percobaan Crossover klinis ini dilakukan pada Unit tersier Neonatal Intensive
Care (NICU). 21 bayi prematur yang memenuhi kriteria inklusi yang terdaftar. Mereka secara acak ditugaskan untuk dua kelompok
sarang dan prosedur rutin. Status tidur dievaluasi dengan menggunakan neonatal Skala penilaian tidur. Durasi Total Waktu Tidur per
siklus (TST) dan durasi setiap tahap seperti tidur tenang, aktif tak tentu tidur tidur direkam dan dianalisis dengan menggunakan uji-t
berpasangan. Durasi Total Waktu Tidur per siklus (TST) dan durasi setiap tahap secara signifikan lebih tinggi di antara prematur
dengan bersarang dari prosedur perawatan biasa (p <0,001). Durasi waktu tidur di setiap tahap menunjukkan, durasi tidur aktif
berkurang secara signifikan (34,76) dengan bersarang dibandingkan dengan perawatan rutin (39,55) meskipun yang tidak signifikan (t =
1,134, P = 0.270) ada peningkatan signifikan dalam tidur tenang (63,62 ± 17,957) dengan bersarang dibandingkan dengan perawatan
rutin dan waktu tidur tak tentu meningkat dengan bersarang dibandingkan dengan tidur dalam perawatan rutin yang sangat signifikan (t
= 4,570, p <0,001), (t = 2,297, p = 0,003) di tingkat signifikansi 0,05. Hasil penelitian ini mendukung penggunaan alat bantu bersarang
dalam meningkatkan tidur dan durasi tidur tenang dan membantu dalam stabilitas parameter fisiologis. Jadi menggunakan bersarang
untuk bayi prematur dianjurkan untuk memfasilitasi kualitas bayi tidur di NICU.

Kata kunci: Tidur, prematur bayi, Nesting.

Diterima pada 12 Februari 2018

pengantar dikembangkan, mencakup tiga tahap aktif, tenang dan

bayi prematur yang lahir awal dengan matang fungsi neurologis dapat
hidup di Unit Neonatal Intensive Care (NICU) untuk jangka waktu. Sejak
lahir pada, bayi ini menghadapi serangkaian tantangan di berbagai
bidang pembangunan. Salah satu tantangan utama dalam bulan pertama
kehidupan adalah organisasi negara, pengembangan pola terpadu dan
terkoordinasi dari negara tidur-bangun. Stabil organisasi tidur-bangun
mencerminkan pematangan sistem saraf pusat [1]. Ada global 5%
sampai 18% dan di India-21% dari bayi, hampir 3,6 juta kelahiran
prematur dan di Kerala-36,7% 1 juta anak meninggal setiap tahun akibat
komplikasi. Lebih dari 2 juta anak-anak saat ini memiliki beberapa jenis
gangguan tidur [2]. Pada neonatus, siklus tidur tidak baik
tidur tak tentu. tidur aktif ditandai dengan kehadiran mata tertutup, gerakan mata yang
cepat atau lambat di bawah mata tertutup kelopak pernapasan tidak teratur yang lebih
cepat dan dangkal, variabilitas denyut jantung, berkedut lengan dan kaki, mungkin
muncul untuk tersenyum dan mungkin ada mengerang periodik atau menangis. tidur
tenang ditandai dengan napas yang teratur dalam dan berbaring masih dengan
brengsek mioklonik sesekali atau mengagetkan dan tak tentu tidur adalah tahap antara
tidur aktif dan tenang tidur di mana karakteristik tidur tidak jelas didefinisikan. bayi
prematur menunjukkan perubahan perkembangan dalam organisasi negara dengan
peningkatan tidur tenang, mengantuk, dan terjaga, penurunan tidur aktif, dan lebih
didefinisikan dan negara-negara kurang menyebar di atas usia [3]. Sebuah efek
gender yang signifikan ditemukan, dengan laki-laki memiliki kurang aktif tidur, drowsier,
lebih terjaga, kurang didefinisikan, dan lebih

Biomed Res 2018 Volume 29 Issue 10 1994

 Mony / Selvam / Diwakar / Raghavan

difus negara dibandingkan dengan betina [3]. transisi tidur-bangun pada neonatus diamati selama periode terjaga tidur antara zaman antar dua feed dengan
prematur memprediksi perkembangan awal mengungkapkan bayi yang tidur-negara menggunakan skala penilaian tidur.
transisi terutama ditandai dengan pergeseran antara tenang tidur dan terjaga
dipamerkan pengembangan terbaik, termasuk neuromaturation neonatal lebih metode
besar, kurang emosionalitas negatif, perkembangan kognitif yang lebih baik, dan
data demografi dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner terstruktur. Ini
lebih baik verbal, simbolis dan kompetensi eksekutif di 5 tahun. Bayi yang
terdiri dari usia, jenis kelamin, usia kehamilan dan berat lahir. Tidur pola
bersepeda terutama antara negara-negara gairah tinggi, seperti tidur aktif dan
dinilai dengan menggunakan skala penilaian tidur neonatus prematur.
menangis atau antara episode pendek dari tidur aktif dan tenang menunjukkan hasil
validitas isi dan reliabilitas dari alat diperoleh dengan memberikan para ahli
yang lebih buruk [4]. Bersarang adalah salah satu metode membantu untuk
di bidang neonatologi dan keperawatan.
mempertahankan posisi yang meminimalkan efek rangsangan lingkungan dari NICU
dan ada dengan mempromosikan kenyamanan dan tidur. Bersarang memfasilitasi
transformasi pola tidur dari mantra terganggu menentu untuk malam yang damai
dalam dan hari puas dengan demikian, menghemat energi dan meminimalkan
Analisis data
penurunan berat badan [5]. Penelitian ini bertujuan untuk mengamati pengaruh Data dianalisis dengan menggunakan SPSS versi 20.0. Data disajikan
Nesting pada pola tidur pada bayi prematur mengakui dalam NICUs. sebagai mean ± SD. nilai P kurang dari 0,05 dianggap signifikan.

hasil

Bahan dan metode
Ini adalah uji coba secara acak klinis terkontrol untuk menilai efek dari
bersarang di pola tidur pada bayi prematur, yang dilakukan dalam desain
cross over untuk mengontrol faktor perancu tidur bayi prematur studi
.suatu dilakukan dari bulan Maret 2017 sampai dengan Mei 2017 di NICU
dari Mosc Medis college, Kerala. Pemilihan pengaturan adalah purposive
di alam. Sebanyak bayi 21Preterm memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi
dimasukkan dalam studi setelah memperoleh informed consent tertulis dari
orang tua. Studi ini disetujui oleh komite etika manusia kelembagaan.
Komite Etis Kelembagaan Universitas Saveetha dan Mosc Medical College
disetujui penelitian ini (Persetujuan No 022/08/2016 / IEC / SU dan Mosc /
IEC / 239/2017. Kriteria berikut ini digunakan dalam memilih peserta.
Dari 21 bayi dalam studi 12 adalah laki-laki dan 9 adalah perempuan. Rerata usia
kehamilan subjek penelitian adalah 32,81 ± 1,365
w. Rerata usia natal jabatan subyek penelitian adalah 6.38 ±
5,343 d. berat lahir rata-rata dari subjek 1,67 ± 0,1849 (Tabel 1). Total durasi waktu
tidur menunjukkan bahwa nilai rata-rata dari total durasi tidur secara signifikan lebih
tinggi (113 menit) antara bayi dengan bersarang dibandingkan dengan perawatan
rutin (86 menit) yang sangat signifikan (t = 4.930, P <0,001) (Tabel 2 ). Uji-t
berpasangan menunjukkan bahwa perbedaan dalam total durasi waktu tidur dengan
bersarang dibandingkan dengan perawatan rutin signifikan (Tabel 3).
Tabel 1. karakteristik demografi subyek penelitian.

Usia bayi (d) 6.38 ± 5,343

usia kehamilan (w) 32,81 ± 1,365

kriteria inklusi Berat Lahir bayi 1,67 ± 0,184

Jenis kelamin
1. bayi Pre-istilah dengan berat antara 1200-2000 g.
Pria 12 (57%)
2. Dengan usia konseptual posting antara 30 dan 36 w.
Wanita 9 (43%)
3. Mengakui di NICU dengan pernapasan spontan dengan tidak perlu untuk membantu
perangkat.
Meja 2. Perbandingan total durasi rata-rata waktu tidur per periode tidur dengan hati-hati
4. cacat bawaan ada besar atau temuan neurologis yang abnormal bersarang dan rutin (N = 21).
termasuk perdarahan intraventrikular.
Mean (min) Standar
5. Tidak ada konsumsi narkotika terlarang atau zat aditif oleh ibu selama deviasi
kehamilan.
Total durasi waktu tidur dengan bersarang 113 28
6. Tidak diobati dengan obat penenang 24 jam sebelum intervensi. Setelah memilih
Total durasi waktu tidur dengan perawatan rutin 86 27
peserta, para peserta secara acak dialokasikan untuk prosedur bersarang dan rutin
pembungkus. Sosio data demografis tercatat dari catatan departemen medis dari
rumah sakit. Feeding Interval dari ICU adalah 2 jam. Setelah satu intervensi Durasi waktu tidur di setiap tahap menunjukkan, durasi tidur aktif berkurang secara
berikutnya dua jam bayi itu terus mencuci keluar periode selama 2 jam untuk signifikan (34,76) dengan bersarang dibandingkan dengan perawatan rutin (39,55)
mencegah terbawa pengaruh intervensi pertama dan kemudian subjek yang sama meskipun yang tidak signifikan (t = 1,134, P = 0.270) ada peningkatan signifikan
disimpan pada intervensi kedua. Bayi-bayi ini diizinkan untuk tidur setelah makan, dalam tidur tenang (63,62 ± 17,957) dengan bersarang dibandingkan dengan
durasi tidur adalah perawatan rutin (38,76 ± 19,450) dan waktu tidur tak tentu meningkat (15,52 ±
8,370) dengan bersarang dibandingkan dengan tidur dalam rutinitas

1995 Biomed Res 2018 Volume 29 Issue 10

Pengaruh bersarang pada pola tidur pada bayi prematur mengakui dalam NICU

perawatan (10.15 ± 6,680) yang sangat signifikan (t = 4,570, p <0,001), (t =

2,297, p = 0,003) pada tingkat signifikansi 0,05 (Tabel 4-6).

Tabel 3. Pengaruh bersarang di total durasi waktu tidur.

Durasi tidur Perbedaan rata-rata Standard dipasangkan t df Sig (2-tailed) p

deviasi

Durasi waktu tidur dengan bersarang vs. perawatan rutin 26,119 24,278 4.93 20 p = 0,001

Tabel 4. Pengaruh bersarang di durasi waktu tidur dalam tidur aktif.

Berarti std deviasi perbedaan rata-rata STD deviasi t df Sig (2-tailed)

Durasi tidur aktif dengan bersarang 34,76 16,269 - 4.86 19,343 - 1,134 20 0,27

Durasi tidur aktif dengan prosedur biasa lampin 39,55 14.78

Tabel 5. Pengaruh bersarang pada durasi waktu tidur tenang.

Berarti std deviasi perbedaan rata-rata STD deviasi t df Sig (2-tailed)

Durasi tidur aktif dengan bersarang 63,62 17,957 24,857 19,343 24,924 4.57 0

Durasi tidur aktif dengan prosedur biasa lampin 39,55 19.45

Tabel 6. Pengaruh bersarang di durasi waktu tidur dalam tidur tak tentu.

Berarti std deviasi perbedaan rata-rata STD deviasi t df Sig (2-tailed)

Durasi tidur aktif dengan bersarang 15,52 8.37 5,381 10,735 2,297 20 0,033

Durasi tidur aktif dengan prosedur biasa lampin 10.14 6.68

Diskusi satu seperti adalah dengan menggunakan metode perawatan kanguru oleh Begum et
al. yang menunjukkan durasi yang lebih tinggi dari tidur setelah intervensi dari
Pada bayi prematur unit perawatan intensif neonatal tidur mendapatkan terganggu karena efek
sebelumnya intervensi. Penelitian ini menggunakan metode intervensi yang berbeda
dari banyak faktor seperti suara, cahaya dan kekurangan dari lingkungan terbatas. Hal ini dapat
namun keduanya studi telah mengikuti prosedur perawatan perkembangan yang
dikompensasi dengan bayi peduli dengan bersarang. Dalam penelitian ini diamati bahwa total
sama dan pemeriksaan neonatal dan pengamatan pada tahap tidur yang berbeda
durasi waktu tidur secara signifikan lebih tinggi (113 menit) antara bayi dengan bersarang
yang sama sebelum, selama dan setelah intervensi [7]. Perawat harus terlibat dalam
dibandingkan dengan perawatan rutin (86 menit). Tapi, durasi waktu tidur di setiap tahap
pencegahan dan mempromosikan layanan untuk meningkatkan kesehatan.
menunjukkan perbedaan statistik, dimana durasi tidur aktif berkurang dengan bersarang jika
Penelitian Temuan membantu perawat neonatal untuk mengenali pentingnya
dibandingkan dengan perawatan rutin tapi itu tidak signifikan. Ada peningkatan yang signifikan
mengidentifikasi gangguan tidur bayi. Neonatal perawat perawatan intensif harus
dalam tidur tenang dan waktu tidur tak tentu dengan bersarang dibandingkan dengan tidur
menanamkan konsep mengenai pola tidur bayi untuk ibu baru dan dukungan orang
dalam perawatan rutin. Temuan penelitian kami adalah sesuai dengan penelitian yang dilakukan
nya selama masuk ke bangsal pasca-persalinan untuk adaptasi yang lebih baik untuk
oleh Kihara dan Nakamura, penelitian membuktikan bahwa bayi mengalami jam tidur lagi dalam
tahap penyakit.
orang-orang yang berada dalam dukungan bersarang terbungkus bila dibandingkan dengan

mereka tanpa dukungan [6]. Intervensi yang digunakan dalam penelitian kami adalah serupa

dengan di atas studi disebutkan dan pengamatan juga sama baik sebelum dan sesudah

intervensi. Penelitian ini juga menunjukkan hasil yang sama terlepas dari kelompok dievaluasi
keterbatasan
untuk pola tidur dalam hal siklus tidur-bangun. Banyak penelitian telah dilakukan dengan

berbagai metode untuk berimprovisasi durasi tidur pada bayi Penelitian ini juga menunjukkan
hasil yang sama terlepas dari kelompok dievaluasi untuk pola tidur dalam hal siklus
tidur-bangun. Banyak penelitian telah dilakukan dengan berbagai metode untuk berimprovisasi
durasi tidur pada bayi Penelitian ini juga menunjukkan hasil yang sama terlepas dari kelompok
dievaluasi untuk pola tidur dalam hal siklus tidur-bangun. Banyak penelitian telah dilakukan
Penelitian dilakukan pada bayi prematur antara 30 w 36 w kehamilan. alat
penilaian tidur adalah alat yang handal, yang dapat digunakan oleh perawat
untuk menilai tidur bayi prematur. Ukuran sampel yang kecil dan durasi pendek
dari intervensi juga keterbatasan lain dari studi ini.

dengan berbagai metode untuk berimprovisasi durasi tidur pada bayi

Biomed Res 2018 Volume 29 Issue 10 1996

 Mony / Selvam / Diwakar / Raghavan

Kesimpulan 3. Hideki K, Tomohiko N. Bersarang dan terbungkus dukungan positioning dalam

posisi rawan memfasilitasi tidur dan stabilitas denyut jantung pada bayi berat
Temuan dari studi penelitian menunjukkan bahwa bersarang bermanfaat dalam
lahir sangat rendah. Res Rep Neonatol 2014; 3: 11-14.
memperbaiki tidur bayi prematur mengakui di neonatal intensive care unit .Ini hasil
penelitian dapat dimanfaatkan untuk bayi prematur peduli di unit perawatan intensif
4. Ingersoll EW, Thoman EB. Sleep / bangun negara dari bayi prematur: stabilitas,
neonatal dan dalam situasi di mana ada kekurangan dalam perawatan orangtua
perubahan perkembangan, variasi diurnal, dan hubungannya dengan pengasuhan
untuk mencegah komplikasi melumpuhkan seperti psikomotor abnormal dan gejala
aktivitas. J Anak Mengembangkan 1999; 70: 1-10
sisa neurologis karena gangguan tidur. Studi lebih lanjut direkomendasikan dalam
hal ini untuk merekomendasikan bersarang.
5. Sheldon SH. Tidur pada bayi dan anak-anak. Sleep Med Philadelphia PA:
Hanley dan Belfus Inc. 2002.
6. Kihara H, Nakamura T. Bersarang dan terbungkus dukungan positioning dalam
Pengakuan
posisi rawan memfasilitasi tidur dan stabilitas denyut jantung pada bayi berat
Kami sangat berterima kasih kepada semua peserta studi dan orang tua mereka dan lahir sangat rendah. Res Rep Neonatol 2013; 3: 11-14.
anggota NICU untuk kerjasama mereka sehubungan dengan penelitian ini.

7. Begum EA, Bonno M, Ohtani N, Yamashita S, Tanaka S, tanggapan

oksigenasi Yamamoto H. Cerebral selama perawatan kanguru di bayi
pendanaan berat lahir rendah. BMC Pediatr 2008; 8: 51.

Didanai sendiri

*
korespondensi ke
Deklarasi bertentangan Bunga
Mony K
Para penulis tidak memiliki konflik kepentingan
Departemen Pediatric Nursing Mosc
Referensi College of Nursing

1. Anders TF, Sadeh A, Appareddy V. normal tidur pada neonatus dan Malankara Ortodoks Suriah Gereja Medical College India
anak-anak. Dalam: Ferber R, Kryger M. Prinsip dan praktek
kedokteran tidur pada anak (3 edisi.). Philadelphia PA: WB Saunders
1995.
2. Astill Van der Heijden KB, Van I, Van S. Sleep, kognisi dan masalah perilaku
pada anak-anak usia sekolah: acentury penelitian meta-analisis. Psychol
Banteng 2012; 138: 1109.

1997 Biomed Res 2018 Volume 29 Issue 10