TUGAS KALA IV

Nama : I Gusti Ayu Dita Adinda Putri

NIM : P07124220035

SOAL:

1. Seorang perempuan usia 25 tahun melahirkan anak kedua di PMB. Anak pertama, lahir
prematur dan sekarang keadaannya sehat. Anak kedua: BBL 3200 g, plasenta lahir
spontan pukul 12.25 wita kesan lengkap. Kesadaran CM, N 80x/menit, R 16x/mt, TD
110/70 mmHg, kontraksi uterus baik, TFU 2 jari di bawah pusat, perdarahan pervaginam
tidak aktif, kandung kemih tidak penuh. Bayi lahir langsung menangis.
Buatlah diagnosis pada kasus diatas dan diagnosis pada 2 jam post partum!
2. Lengkapi kolom berikut dengan data kasus diatas, dan baris ke dua dan seterusnya
dilengkapi dengan data yang dibuat sendiri oleh mahasiswa (data dalam batasan
fisiologis)!

Jam ke Waktu Tekanan Nadi Suhu Tinggi Kontraksi Jumlah Jumlah

darah Fundus Uterus urine Darah
Keluar
1

3. Seorang perempuan, umur 39 tahun G1P0A0 mengeluh pusing dan mual dan adanya
perdarahan aktif pervaginam setelah melahirkan secara spontan di PMB. Persalinan 30
menit yang lalu. Lama kala I sampai anak lahir 10 jam. Lama kala II 1,5 jam. KU lemah,
tampak pucat, Kesadaran CM , S: 370C nadi lemah 100 x/mt, TD 90/60 mmHg,RR
24x/mnt, kontraksi uterus lembek, tinggi fundus uteri 2 jari atas pusat, kandung kemih
kosong, perdarahan aktif.
a. Apakah diagnosis kasus diatas?
b. Buatkan alur tindakan bidan!

4. Seorang perempuan umur 18 tahun G1P0A0 bersalin dirumah ditolong dukun 2 jam yang
lalu. Bidan dipanggil oleh keluarga karena mengalami perdarahan. KU lemah kesadaran
CM, S 360C, N 88x/mnt TD 100/60 mmHg. kontraksi uterus baik, Tfut 1 jr bpst, kandung
kemih kosong, laserasi mengenai kulit, mukosa vagina, jaringan perineum dan spinkter
ani sampai anus.
a. Apakah diagnosis kasus diatas?
b. Buatkan alur tindakan bidan!
JAWABAN:
1. Diagnosis pada kasus diatas dan diagnosis pada 2 jam post partum, yaitu :
• Pukul 12.25 Wita
Diagnosis : P2A0 PSptB + PK IV + Vigorous baby masa adaptasi
• Pukul 14.25
Diagnosis : P2A0 PSptB + 2 jam PP + Vigorous baby masa adaptasi

2. Kolom berikut dengan data kasus diatas, dan baris ke dua dan seterusnya dilengkapi
dengan data yang dibuat sendiri oleh mahasiswa (data dalam batasan fisiologis)!

Jam ke Waktu Tekanan Nadi Suhu Tinggi Kontraksi Jumlah Jumlah

darah Fundus Uterus urine Darah
Keluar
1 12.40 110/70 80x/ 360C 2 jari di Baik Kosong Tidak
Wita mmHg menit bawah aktif
pusat
12.55 110/70 80x/ 2 jari di Baik Kosong Tidak
Wita mmHg menit bawah aktif
pusat
13.10 110/70 80x/ 2 jari di Baik Kosong Tidak
Wita mmHg menit bawah aktif
pusat
13.25 120/80 80x/ 2 jari di Baik Tidak Tidak
Wita mmHg menit bawah Penuh aktif
pusat
2 13.55 120/80 80x/ 360C 2 jari di Baik Tidak Tidak
Wita mmHg menit bawah Penuh aktif
pusat
14.25 120/80 80x/ 2 jari di Baik Tidak Tidak
Wita mmHg menit bawah Penuh aktif
pusat

3. Diagnosis Kasus :
P1A0 PSptB + PK IV dengan Atonia Uteri Primer
Alur tindakan bidan
• Melakukan masase fundus
• Memastikan kandung kemih kosong
• KBI (Kompresi Bimanual Interna) oleh bidan selama 5 mnt
• KBE (Kompresi Bimanual Eksterna) oleh keluarga
• Memberi Ergometrin 0,2 mg IM
• Infus RL 500cc + 20 U Oksitosin
• Ulangi KBI oleh bidan
• Rujuk BAKSOKUDA (Bidan, Alat, Keluarga, Surat, Obat, Kendaraan, Uang, Donor
darah)

4. Diagnosis Kasus :
P1A0 PSptB + PK IV + Laserasi Perineum Grade IV
Alur tindakan bidan
• Melakukan pemeriksaan pada jalan lahir
• Memasang infus dengan jarum 16 atau 18 dan berikan cairan RL/NS
• Merujuk ibu ke RS Ponek sesuai panduan dari BAKSOKUDA
• Bidan mendampingi ibu ke tempat rujukan