Nama : Devi Riyani

Nim : 18.11.401.01.0757
Dosen Pengampu : Hardianti Aprina S.ST.,M.Keb

Ibu Devi 24 th G1P0A0 datang ke tempat praktik Bidan Yeni pukul 13.00 Wib , tanggal 10
oktober 2019 dengan alasan telah mengalami kontraksi sejak 3 jam yang lalu dan ketuban belum
pecah. Pemeriksaan menunjukkan adanya 3 kontraksi dalam 10 menit lamanya 40 detik/menit,
penurunan kepala 3/5 , DJJ 140 x/menit , TD 120/80 mmhg , suhu tubuh : 37 derajat Celcius ,
Nadi 88 x/menit. Pembukaan serviks 6 cm , tidak ada molase tulang kepala. Tidak ada edema
pada wajah kaki maupun tangan ibu, Hb pada pemeriksaan penunjang 11 % dan tidak ada
menunjukkan adanya protein dalam urin .
Sekitar pukul 17.00 ibu mengatakan pada Bidan Yeni bahwa ia merasa ada dorongan yang kuat
untuk meneran yang disertai dengan keluarnya cairan jernih pervaginam . Hasil pemeriksaan
terdapat 5 kontraksi dalam 10 menit , lamanya 45 detik , DJJ 144 x/menit , penurunan kepala 1/5.
Dari hasl pemeriksaan dalam ditemukan pembukaan lengkap , selaput ketuban telah pecah
sehingga teraba rambut bayi dan tidak dijumpai molase.
Ibu dibimbing untuk meneran secara benar dan efektif dan setelah 30 menit kemudian, lahir
secara spontan bayi laki – laki dengfan BB 2500 gram dan PB 46 cm . Dilakukan manajemen
aktif kala III , plasenta lahir lengkap 5 menit setelah bayi lahir. Perineum hanya mengalami lecet
dan tidak dijumpai robekan. Jumlah perdarahan kurang lebih 300 cc.
Tabel Pemantauan kala IV

Jam Waktu Tekana Nadi Temperat Tinggi Kontrak K Darah

ke n Darah ur Fundus si Kemih Keluar
Uteri Uterus keluar
1 17.45 Wib 120/80 88 37 1–2 Normal 200 cc 50 cc
mmhg x/menit Derajat jari
Celcius dibawa
h pusat
18.00 Wib 120/80 85 1–2 Normal kosong 40 cc
mmhg x/menit jari
dibawa
h pusat
18.15 Wib 120/80 86 1–2 Normal kosong 30 cc
mmhg x/menit jari
dibawa
h pusat
18.30 Wib 120/80 88 1–2 Normal Kosong 20 cc
mmhg x/menit jari
dibawa
h pusat
2 19.00 Wib 120/80 88 36,5 1–2 Normal Kosong 10 cc
mmhg x/menit Derajat jari
Celcius dibawa
h pusat
19.30 Wib 120/80 87 1–2 Normal 200 cc 10 cc
mmhg x/menit jari
dibawa
h pusat