No.
RM :
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
ABORTUS IMMINENS
No Tgl/
Diagnosis Keperawatan
Jam
1 Nyeri akut berhubungan dengan agen
pencedera fisiologis ditandai dengan
pasien tampak meringis, frekuensi
nadi meningkat dan gelisah.
2 Intoleransi aktivitas berhubungan
dengan kelemahan tubuh dan tirah
baring ditandai dengan klien mengeluh
lelah dan frekuensi jantung meningkat
dari kondisi istirahat.
3 Risiko infeksi berhubungan dengan
efek prosedur invasif, ketidak
adekuatan pertahanan tubuh primer.
Tujuan dan Kriteria Hasil
Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama
… x….jam diharapkan nyeri pada klien
hilang/berkurang dengan kriteria hasil:
NOC Label : Pain level
1. Melaporkan tidak adanya nyeri
2. Klien menunjukan ekspresi wajah terhadap
nyeri
3. TTV dalam batas normal
NOC Label : Pain Control
1. Klien melaporkan nyeri terkontrol
2. Klien dapat mengontro nyerinya dengan
menggunakan teknik menejemen nyeri non
farmakologis
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama
…x….jam diharapkan diharapkan Intoleransi
Aktivitas teratasi dengan kriteria hasil :
NOC Label: Activity Tolerance
1. Kemudahan bernapas pasien dengan
aktivitas terdapat peningkatan.
2. Pasien merasakan kemudahan ketika
melakukan aktivitas hidup sehari-hari.
NOC Label : Activity Intoleran
1. Kekuatan tubuh bagian atas .
2. Kekuatan tubuh bagian bawah
3. Kemudahan melakukan aktivitas sehari-
hari
Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama ..
…x 24 jam, diharapkan infeksi tidak terjadi
NOC Label: Infection Severity
1. Tidak terdaat drainage purulen
2. Tidak terjadi demam pada klien
3. Tidak terjadi peningkatan jumlah sel
darah putih
4. Tidak ada timbul bau busuk pada luka
Ruangan / Kelas :
Nama :
Tgl.Lahir : L/P
Paraf/
Intervensi Rasional
Nama
NIC Label : Pain Management NIC Label : Pain Management
1. Kaji nyeri secara komprehensif termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, 1. Untuk mengetahui tingkat nyeri klien
kualitas dan faktor presipitasi 2. Untuk mengetahui tingkat ketidaknyamanan dirasakan oleh klien
2. Observasi aspek nonverbal terhadap nyeri yang dirasakan klien 3. Untuk mengalihkan perhatian pasien dari rasa nyeri dan untuk mengurangi tingkat
3. Ajarkan tentang teknik non farmakologi : napas dalam, relaksasi, distraksi dan nyeri yang dirasakan klien.
kompres panas atau dingin 4. Posisikan yang nyaman dapat meminimalisir rasa nyeri yang dirasakan klien.
4. Posisikan klien dalam posisi senyaman mungkin. 5. Pemberian “health education” dapat mengurangi tingkat kecemasan dan membantu
5. Berikan “Health Education” pada klien mengenai nyeri , seperi penyebab nyeri, klien dalam membentuk mekanisme koping terhadap rasa nyeri.
berapa lama nyeri yang dirasakan, dan tindakan antisipasi terhadap nyeri yang 6. Untuk mengurangi nyeri yang parah.
dirasakan klien.
6. Kolaborasi terapi analgetik jika diindikasikan
NIC Label: Activity Therapy NIC Label: Activity Therapy
1. Membantu untuk memilih kegiatan sesuai dengan kemampuan, psikologis dan sosial 1. Agar aktivitas tersebut tidak menghambat proses pernapasan
2. Anjurkan pasien/ keluarga tentang peran, kegiatan sosial, spiritual dan kognitif dalam 2. Agar aktivitas tersebut dapat dilakukan secara rutin oleh pasien
menjaga fungsi dan kesehatan 3. Membantu pasien dalam memilih posisi yang nyaman untuk istirahat
3. Bantu pasien memilih posisi yang nyaman untuk istirahat atau tidur 4. Membantu aktifitas perawatan diri yang diperlukan pasien
4. Bantu aktivitas perawatan diri yang diperlukan
NIC Label : Infection Control : Intra operative NIC Label: Infectin Control :Intra operative
1. Mengatur kelembapan , keseterilan dan pencahayaan ruang operasi 1. Untuk menjagaruang operasi tetap seteril dan terhindar dari adanya bakteri
2. Monitor dan pertahankan suhu ruang operasi 200C-240C 2. Menjaga suhu ruangan operasi tetap sejuk
3. Pastikan tim operasi telah mengenakan pakaian dan peralatan yang tepat 3. Untuk mencegah terjadinya infeksi pada klien dan melindungi tim operasi dengan
4. Membukan peralatan steril dengan aseptik APD yang sesuai
5. Inspeksi kondisi kulit dan jaringan sekitar area operasi 4. Untuk menjaga alat yang digunakan tetap steril
6. Berikan terapi ntibiotik sesuai instruksi 5. Untuk mengobservasi adanya bagian yang terdapat bakteri yang dapat menyebabkan
infeksi
6. Mencegah tumbulnya infeksi dengan pemberian obat
 No.RM :
Ruangan / Kelas :
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN Nama :
ABORTUS IMMINENS
Tgl.Lahir : L/P
No Tgl/ Paraf/
Diagnosis Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional
Jam Nama
4 Risiko perdarahan Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama ..… NIC Label : Syok Prvention NIC Label : Syok Prvention
berhubungan dengan x….jam, diharapkan perdarahan tidak terjadi 1. Monitoring status sirkulasi warna kulit, suhu kulit , denyut jantung, HR dan ritme nadi 1. Mengetahui status hemodinamikpasien
komplikasi kehamilan (aborsi) NOC Label : perifer dan kailer reffil 2. Mengetahui adanya kekurangan cairan yang dapat mengakibatkan gangguan
1. Syok Prevention 2. Monitor tanda-tanda inadekuat oksigenasi jaringan hemodinamik
Kriteria Hasil: 3. Monitor suhu dan pernapasan 3. Memastikan bahwa tubuh mendapatkan suplai oksigen yang cukup
1. Nadi dalam batas normal 4. Pantau nilai laboratorium : HB, Ht,AGD, dan elektrolit 4. Mengetahui status hidrasi pasien secara pasti dengan perubahan hasil laboratorium
2. Irama jantung dalam batas normal 5. Kolaborasi dengan dokter mengenai pemberian cairan IV yang tepat. 5. Penanganan kekurangan cairan dengan pemberian per parenteral
3. Frekuensi napas dalam batas normal
4. Irama pernapasan dalam bats normal
5. Elektrolit darah dalam batas normal
6. pH darah serum dalam batas normal
5 Defisit pengetahuan Setelah diberikan asuhan keperawatan selama … NIC Label : Health Education NIC Label : Health Education
berhubungan dengan kurang x…..menit, diharapkan pengetahuan klien terkait 1. Mengidentifikasi faktor internal atau eksternal yang bisa meningkatkan atau 1. Untuk mengetahui faktor internal dan eksternal yang bisa meningkatkan atau
terpapar informasi ditandai penyakit pengobatannya dapat meningkat dengan mengurangi motivasi untuk tingkah laku sehat mengurangi motivasi untuk tingkah laku sehat
dengan pasien tampak kriteria hasil: 2. Menjelaskan pengetahuan kesehatan tertentu dan tindakan gaya hidup dari individu, 2. Agar individu, keluarga, atau kelompok target dapat memperoleh pengetahuan
menunjukkan perilaku tidak keluarga, atau kelompok target kesehatan tertentu dan tindakan gaya hidup sehat
sesuai anjuran,menunjukkan NOC Label : Knowledge : Disease Process 3. Mengajarkan strategi yang bisa digunakan untuk tindakan yang tidak sehat atau 3. Agar pasien bisa mengetahui strategi yang bisa digunakan untuk tindakan yang
persepsi yang keliru terhadap 1. Klien mengetahui dampak dari penyakit berisiko dengan memberikan keuntungan untuk mencegah atau merubah tingkah laku tidak sehat atau berisiko dengan memberikan keuntungan untuk mencegah atau
masalah. 2. Klien mengetahui factor penyebab dan penunjang merubah tingkah laku
terjadinya penyakit
3. Klien mengetahui tanda dan gejala dari penyakit
4. Klien mengetahui cara penatalaksaan penyakit

NIC Label : Knowledge : Health Promotion

1. Klien mampu menunjukkan perilaku yang
mempromosikan kesehatan
2. Klien mempunyai strategi untuk memanajemen
stres/ cemas