PRE KLINIK

KEPERAWATAN KESEHAAN JIWA II

HALUSINASI

Qadriatul Nursyi

2011311031

Kelompok A

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS ANDALAS

2022
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama klien : Tn.G

Petemuan ke : 4

A. PROSES KEPERAWATAN
a) Kondisi klien  :
Klien mengatakan sudah mulai jarang mendengar suara suara aneh, namun masih takut
untuk melakukan beberapa kegiatan seperti mandi. Klien mengatakan ketika ingin
mandi perasaan dipanggil dan dikejar muncul kembali dan membuat anggota geraknya
kaku untuk digunakan

b) Diagnosa Keperawatan  : 
Gangguan persepsi diri : Halusinasi

c) Tujuan Khusus  :  

 Klien mampu mengontrol halusinasi dengan cara melakukan kegiatan yang
disenangi

d) Tindakan Keperawatan  :  

SP 4 : evaluasi jadwal kegiatan harian, melatih pasien mengontrol halusinasi dengan
cara melakukan kegiatan yang mampu klien lakukan, menganjurkan klien memasukkan
ke jadwal kegiatan sehari-hari

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN
ORIENTASI
a) Salam Terapeutik  :  
“assalamualaikum ibu, selamat pagi bapak”
“apakah bapak masih ingat dengan kami?”
“iya pak benar, kami perawat yang kemaren berkunjung kesini pak”

b) Evaluasi / validasi  :  

“bagaimana keadaan bapak sekarang? Apakah tidurnya semalam nyenyak?”
“apakah bapak masih mendengar suara-suara itu pak?” atau bapak kemaren ada melihat
sesuatu yang memanggil atau mengejar bapak, pak?
“apakah bapak sudah melakukan tiga cara yang telah dipelajari untuk menghilangkan
suara-suara yang mengganggu itu pak?”
 c) Kontrak : (Topik/Tujuan, Waktu dan Tempat)
“bagus ya pak, sesuai dengan janji kita kemaren, hari ini kita akan latih cara
mengurangi rasa takut bapak dengan melakukan kegiatan yang bapak sukai”
“Kemarin bapak cerita kalau kegiatan yang bapak sukai mengaji ya pak, dan bapak
sering tersendat-sendat dalam mengaji, bagaimana kalau kita latih mengaji agar tida
tersendat-sendat pak?
“apakah bapak bersedia? Baik ibu berapa lama waktu kita berbicang-bincang pak?
Dan tempatnya dimana pak ?”

KERJA  :  (Langkah-langkah Tindakan Keperawatan)

“baik pak, melihat keadaan bapak sekarang Alhamdulillah bapak sudah jauh lebih baik ya pak.
Bapak sepertinya juga sudah melaksanakan kegiatan yang kita jadwalkan. Apakah saya bisa
melihat jadwal kegiatan hariannya pak?”
“bagus sekali ya pak, bapak meminum obatnya dengan teratur, latihan bercakap-cakap dengan
teman dilakukan dengan teratur. Nahh, sekarang kita akan masuk pada kegiatan selanjutnya yaitu
mengaji pak. Tujuan kita mengaji agar bapak dapat mengalihkan suara-suara yang bapak dengar
itu lagi ya pak”
“baiklah pak sekarang kita coba ya pak, sebelum membuka Al-quran kita berwudhu terlebih
dahulu pak, lalu baca taawuz dan basmallah pak, saya contohkan ya pak
Audzubillahiminasyaitonirrojim, bismillahirrohmanirrohim, nah seperti itu pak, boleh diulangi
Kembali ya pak,, baik pak sedikit lagi ya pak kita perjelas tajwidnya.. (mengulang Kembali dan
mempraktekkan dengan pelan)”
“Baik pak sudah bagus, sekarang kita membaca ayatnya.. nah agar saat mengaji tidak tersendat
sendat bapak bisa berhenti sejenak ya pak, Tarik nafas selama tiga kali, seperti yang sudah
dicontohkan kemaren pak, lalu istigfar dan coba lanjutkan Kembali ngajinya pak. Saya
contohkan ya pak (mencontohkan)”
“Selanjutnya jika bapak merasa letih untuk mengaji coba ngajinya dipenggal penggal pak,
misalnya Alladzina, kafaru… (mencontohkan)“
“nahh sepertii itu ya bapak, apakah bapak bisa mempraktekkannya kembali?”
..... “ wahh bagus sekali ya pak, bapak dapat melakukannya dengan baik, dipraktekkan selalu ya
pak”

TERMINASI
a) Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan (Subyektif dan Obyektif)
“bagaimana perasaan bapak setelah berbincang-bincang dengan saya dan praktek
mengaji?”
“apakah bapak bisa menjelaskan langkah-langkah mengaji yang saya ajarkan tadi
pak??”
b) Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan
yang telah dilakukan):
“bagus sekali pak, jadi selama latihan suara-suara itu tidak ada ya pak. Bapak dapat
mengaji saat suara-suara itu muncul lagi. Baik pak, sekarang kita masukkan ke dalam
jadwal kegiatan harian bapak ya”

c) Kontrak yang akan datang (Topik, Waktu dan Tempat)

“baik pak, kita sudah melaksanakan kegiatan untuk menghilangkan suara suara yang
bapak dengar. Jangan lupa untuk melaksanakan kegiatan yang sudah kita jadwalkan ya
pak. Untuk pertemuan selanjutnya, seminggu lagi kami akan melihat apakah bapak
sudah melakukan kegaiatan yang sudah kita jadwalkan dengan baik atau tidak ya pak”
“Terimakasih untuk waktunya pak”
“kalau begitu kami permisi dulu pak, assalamualaikum”