Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.
com
nutrisi
Artikel
Sensitivitas Rasa Orang Lanjut Usia Berhubungan dengan Kualitas Hidup dan
Asupan Makanan yang Tidak Memadai
Soyeon Jeon1,†, Yeonhee Kim2,†, Sohyun Min2, Lagu Mina2, Sungtaek Son3dan Seungmin Lee2,*
----
---
Kutipan:Jeon, S.; Kim, Y.; Min, S.; Lagu,
M.; Putra, S.; Lee, S. Sensitivitas Rasa
Orang Lansia Berhubungan dengan
Kualitas Hidup dan Asupan Diet yang
Tidak Memadai.Nutrisi 2021,13, 1693.
https://doi.org/ 10.3390/nu13051693
Editor Akademik: Iole
Tomassini Barbarossa
Diterima: 8 April 2021
Diterima: 12 Mei 2021
Diterbitkan: 17 Mei 2021
Catatan Penerbit:MDPI tetap netral
sehubungan dengan klaim yurisdiksi
dalam peta yang diterbitkan dan afiliasi
institusional.
Hak cipta:© 2021 oleh penulis.
Penerima Lisensi MDPI, Basel, Swiss.
Artikel ini adalah artikel akses terbuka
yang didistribusikan di bawah syarat
dan ketentuan lisensi Creative
Commons Attribution (CC BY) (https://
creativecommons.org/licenses/by/
4.0/).
nutrisi ents2021,13, 1693. https://doi.org/10.3390/nu13051693
1 Program Nutrisi Klinis, Sekolah Pascasarjana Ilmu Lingkungan Manusia, Universitas Yonsei, Seoul
03722, Korea; kes1647@hanmail.net
2 Departemen Pangan dan Gizi, Proyek BK21 EMPAT, Sekolah Tinggi Ekologi Manusia, Universitas Yonsei, Seoul
03722, Korea; yh0227@yonsei.ac.kr (YK); minsh@yonsei.ac.kr (SM); msyu@yonsei.ac.kr (MS) Departemen
3 Statistik Terapan, Sekolah Tinggi Ekonomi dan Perdagangan, Universitas Yonsei,
Seoul 03722, Korea; stson1991@gmail.com
* Korespondensi: leeseungmin@yonsei.ac.kr ; Telp.: +82-2-2123-3118; Fax: +82-2-2123-3091
Kedua penulis berkontribusi sama untuk pekerjaan ini.
Abstrak:Penuaan telah terlibat dalam perubahan ketajaman rasa. Diet dapat mempengaruhi kepekaan rasa.
Kami bertujuan untuk menyelidiki jenis selera yang berubah pada orang tua Korea dan faktor yang terkait
dengan perubahan rasa dalam kaitannya dengan asupan makanan dan faktor lainnya. Peserta lanjut usia (≥65
tahun) dan dewasa muda dinilai untuk menentukan ambang batas pengenalan (RT) mereka untuk rasa manis,
asin, pahit, asam, dan umami. Peserta lanjut usia disurvei lebih lanjut untuk asupan makanan dan faktor non-
gizi. Lima RT rasa berkorelasi dengan usia, tetapi hanya empat RT rasa, kecuali rasa manis, berbeda antara
peserta lanjut usia dan dewasa muda. Asupan zat besi, thiamin, asam folat, seng, dan fosfor yang tidak
memadai di antara peserta lanjut usia terkait dengan peningkatan kadar RT rasa, kecuali rasa pahit. Dalam
analisis korelasi dan regresi, hanya RT asin dan asam yang dikaitkan dengan tingkat energi, zat besi, thiamin,
serat, vitamin C, dan riboflavin pada peserta lanjut usia. RT selera peserta lanjut usia menunjukkan hubungan
yang kuat dengan kualitas hidup (QOL) tetapi menunjukkan hubungan parsial dengan aktivitas fisik, jumlah
asupan obat, pertemuan sosial, dan pendidikan. Sensitivitas rasa dapat menurun seiring bertambahnya usia,
yang selanjutnya dipengaruhi oleh asupan makanan yang tidak mencukupi, terutama zat besi dan thiamin, dan
kualitas hidup.
Kata kunci:Orang tua; pengenalan rasa; rasa asin; rasa asam; asupan referensi diet; besi; tiamin;
kualitas hidup
1. Perkenalan
Menurut Biro Sensus Amerika Serikat, jumlah orang berusia 65 tahun ke atas diperkirakan akan
meningkat tiga kali lipat pada tahun 2050. Kemajuan teknologi yang mengarah pada akses mudah ke air
yang aman dan cakupan pencegahan penyakit dan status sosial ekonomi yang stabil, seperti cakupan
yang luas dari asuransi kesehatan yang legal, kebijakan kesehatan yang efektif, dan pendidikan
kesehatan, dianggap dapat meningkatkan harapan hidup [1]. Seiring dengan tren global ini, ada
peningkatan kebutuhan untuk menjaga kesehatan yang baik dan menurunkan risiko berkembangnya
penyakit pada orang tua [2]. Penurunan kesehatan mulut, perubahan kemampuan rasa, dan kurangnya
kompetensi dalam faktor sosial ekonomi dan psikologis telah diamati pada orang tua [3]. Kehilangan
nafsu makan dan asupan makanan dapat menyebabkan malnutrisi pada lansia.4]. Perubahan rasa dapat
menyebabkan berkurangnya nafsu makan dan asupan makanan pada orang tua [5].
Penuaan telah terlibat dalam pengurangan ketajaman rasa. Sensasi pengecapnya berangsur-
angsur menurun sekitar usia 60 tahun.6]. Ukuran kuncup pengecap dan jumlah sel pengecap ditemukan
menurun pada tikus yang lebih tua.7]. Perubahan ketajaman rasa pada orang tua dapat sebagian
disebabkan oleh hilangnya reseptor rasa oleh fisiologi yang berhubungan dengan penuaan.8].
Peningkatan penggunaan obat pada lansia juga dapat mempengaruhi kondisi rongga mulut yang
mempengaruhi indera perasa.9]. Obat-obatan tertentu, terutama ketika banyak obat digunakan
https://www.mdpi.com/journal/nutrients
Nutrisi2021,13, 1693 2 dari 14

untuk pengobatan, memicu perubahan rasa pada orang tua [10]. Prevalensi perubahan rasa
terkait obat mencapai 11% [11]. Meskipun mekanisme yang tepat dari efek penuaan pada sensasi
rasa tidak dipahami dengan baik, penuaan tampaknya jelas mempengaruhi sensasi rasa.
Selain penuaan, beberapa faktor genetik dan lingkungan telah dikaitkan dengan perubahan
rasa. Konsumsi berat minuman beralkohol merupakan faktor yang menurunkan kepekaan
terhadap rasa manis, menyebabkan asupan gula yang lebih tinggi [12]. Kondisi mulut yang buruk
seperti infeksi rongga, kerusakan pada saraf pusat atau perifer, dan penurunan jumlah air liur
juga telah diusulkan untuk menyebabkan perubahan rasa.13]. Malnutrisi dapat menjadi penyebab
dan akibat dari perubahan persepsi rasa.14]. Selain itu, seng memiliki efek signifikan pada
penurunan sensitivitas rasa.15].
Selain pertimbangan ini, faktor non-gizi telah diusulkan untuk menyebabkan perubahan
rasa. Kualitas hidup (QOL) telah digunakan sebagai alat penilaian untuk keadaan fisik,
psikologis, dan lingkungan individu.16]. Disfungsi multisensori dikaitkan dengan kualitas
hidup yang lebih rendah dan depresi pada orang tua Inggris berusia 52 tahun ke atas.17].
Selain itu, skor QOL dan kondisi gizi diduga mempengaruhi pilihan makanan orang lanjut
usia.18]. Karena hanya sedikit penelitian yang menyelidiki hubungan antara kualitas hidup
dan perubahan rasa pada orang tua, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengevaluasi
hubungan ini lebih lanjut.
Disfungsi rasa jarang diteliti pada populasi Asia.19]. Perbedaan signifikan telah diamati dalam
ambang pengenalan rasa antara kelompok etnis yang berbeda di wilayah yang sama [20]. Sebuah
studi oleh Yang et al. menunjukkan bahwa bertambahnya usia tidak berpengaruh pada gangguan
fungsi rasa pada 90 orang Cina yang sehat, menunjukkan bahwa faktor gaya hidup seperti
kebiasaan diet dapat mempengaruhi perubahan rasa [21]. Namun, penelitian ini hanya dilakukan
pada individu berusia di bawah 65 tahun. Studi terbaru melaporkan bahwa usia dan jenis kelamin
berhubungan dengan perubahan rasa pada 240 orang Taiwan yang sehat.19]. Namun, dalam
penelitian ini, tidak ada kebiasaan makan dan asupan gizi individu yang dipertimbangkan, dan
hanya empat rasa dasar (manis, asin, pahit, dan asam) yang diukur. Oleh karena itu, hubungan
antara persepsi rasa dan asupan nutrisi makanan memerlukan penyelidikan lebih lanjut. Oleh
karena itu, perlu untuk menyelidiki gaya diet dan asupan makanan peserta penelitian untuk
mengidentifikasi faktor signifikan yang mempengaruhi perubahan rasa pada populasi lansia.

Singkatnya, perubahan rasa dapat menyebabkan hilangnya nafsu makan dan masalah kesehatan
yang serius pada orang tua. Untuk tujuan ini, kami bertujuan untuk menilai pengenalan lima rasa dasar
pada populasi lansia dibandingkan dengan pada dewasa muda dan untuk menyelidiki hubungan antara
perubahan selera dasar dan faktor-faktor seperti status asupan nutrisi makanan dan gaya hidup pada
lansia ini. peserta, yang pada akhirnya akan membantu dalam pemahaman yang lebih dalam tentang
perubahan rasa terkait usia dan rekomendasi diet pada orang tua yang mengalami perubahan rasa
untuk mempertahankan dan/atau meningkatkan status gizi mereka dan untuk mencegah dan/atau
mengurangi malnutrisi terkait usia.

2. Bahan-bahan dan metode-metode

2.1. Peserta Studi

Sembilan puluh tujuh orang tua berusia 65 tahun ke atas direkrut dari pusat kesejahteraan
senior di Seoul, Korea, antara Oktober dan November 2015. Empat puluh sembilan orang dewasa
muda berusia 20-29 tahun direkrut dari Universitas Yonsei, Seoul, Korea. Studi ini telah disetujui
oleh Institutional Review Board (IRB) dari Pusat Perlindungan Penelitian Manusia di Universitas
Yonsei di Seoul, Korea (nomor persetujuan: 1040917-201507-SB-172-04). Dua puluh sembilan
orang yang lebih tua dikeluarkan karena data yang hilang (n=10) dan ambang rasa non-responder
atau kesalahan respons (n=19). Dua puluh dua orang dewasa muda yang sehat di usia dua
puluhan juga direkrut sebagaimana disetujui oleh IRB (nomor persetujuan: 7001988-201708-
HR-229-02), dan tidak ada yang dikeluarkan. Para peserta direkrut secara sukarela sebagai
tanggapan atas pemberitahuan di papan buletin. Protokol tersebut sesuai dengan Deklarasi
Helsinki untuk Penelitian Medis yang melibatkan subyek manusia. Peserta dianggap memenuhi
syarat jika mereka memiliki kognisi yang memadai untuk menyelesaikan wawancara. Peserta
Nutrisi2021,13, 1693 3 dari 14

didiagnosis dengan penyakit gigi dan demensia, yang termasuk penyakit Alzheimer dan
demensia vaskular, dikeluarkan. Informed consent tertulis diperoleh dari semua peserta
penelitian. Dengan demikian, 168 peserta, termasuk 97 orang tua dan 71 orang dewasa,
direkrut; namun, total 139 orang, termasuk 68 orang lanjut usia dan 71 orang dewasa muda,
dimasukkan dalam analisis akhir.

2.2. Pengumpulan data

2.2.1. Kuesioner Karakteristik Umum dan Perilaku Terkait Kesehatan
Kuesioner termasuk karakteristik umum seperti usia, jenis kelamin, tinggi (cm), berat badan
(kg), dan perilaku yang berhubungan dengan kesehatan termasuk olahraga, konsumsi alkohol,
dan data merokok dengan peringkat skala 3 poin dilakukan dengan orang dewasa muda dan
kelompok lansia. Latihan dikategorikan berdasarkan frekuensi latihan per minggu: tidak ada, sekali
hingga dua kali per minggu, dan lebih dari tiga kali per minggu. Konsumsi alkohol dikategorikan
sebagai “tidak ada asupan alkohol”, “kurang dari satu gelas per bulan dalam satu tahun terakhir”,
dan “lebih dari satu gelas per bulan”, dan status merokok dilaporkan sebagai “tidak pernah
merokok”, “mantan perokok” dan “saat ini merokok”. Tingkat aktivitas fisik peserta dinilai
menggunakan Kuesioner Aktivitas Fisik Internasional [22]. Perkiraan kebutuhan energi (EER)
dihitung menggunakan asupan energi, pengeluaran energi, usia, jenis kelamin, berat badan, tinggi
badan, dan tingkat aktivitas fisik. Persamaan untuk orang dewasa berusia 19 tahun ke atas adalah
sebagai berikut: EER (kkal/hari) = 662− (9,53×usia (y)) + PA×((15.91×berat (kg)) + (539,6×tinggi (m)))
untuk pria, dan EER (kkal/hari) = 354− (6.91×usia (y)) + PA×((9.36×berat (kg)) + (726×tinggi (m)))
untuk wanita, di mana PA adalah koefisien aktivitas fisik [23].

2.2.2. Penilaian QOL

Penilaian QOL hanya dilakukan pada kelompok lansia. Faktor QOL objektif seperti status
perkawinan dan situasi hidup termasuk standar hidup yang dinilai sendiri, jumlah asupan
obat-obatan, kohabitasi (tinggal dengan setidaknya satu orang), dan partisipasi sosial,
termasuk hobi, pertemuan sosial, layanan sukarela, dan pendidikan. perguruan tinggi
senior/pendidikan seumur hidup/partisipasi pusat senior) dinilai menggunakan Penilaian
Kualitas Hidup Manchester melalui wawancara [24]. Partisipasi sosial dievaluasi berdasarkan
lima pilihan “hampir tidak ada”, “sekali atau dua kali setahun”, “sekali atau dua kali sebulan”,
“sekali atau dua kali seminggu”, dan “hampir setiap hari”. QOL subjektif dinilai menggunakan
Korea WHOQOL-BREF, versi modifikasi dari World Health Organization World Health Quality
of Life Assessment Instrument-100 (WHOQOL-100) [25]. WHOQOL-BREF Korea adalah tes
laporan diri yang menilai persepsi individu tentang QOL subjektif mereka dalam dua minggu
terakhir. Tes ini terdiri dari empat domain: kesehatan fisik (8 pertanyaan), kesehatan
psikologis (6 pertanyaan), hubungan sosial (2 pertanyaan), dan aspek lingkungan (8
pertanyaan), dengan total 24 aspek. Setiap pertanyaan dinilai pada skala 5 poin (1 = ekstrim
negatif dan 5 = ekstrim positif), dan peserta diminta untuk memilih pilihan yang paling
akurat. Skor skala adalah sebagai berikut: “sangat tidak setuju” = 1, “tidak setuju” = 2,
“campuran” = 3, “setuju” = 4, dan “sangat setuju” = 5; dalam kasus pertanyaan bernada
negatif dengan skor terbalik, skor yang dipilih dikurangi dari 6 digunakan sebagai gantinya.
Skor untuk setiap subdomain dinilai dengan mengalikan skor rata-rata setiap subdomain
dengan 4; dengan demikian, skor untuk setiap subdomain berkisar antara 4 hingga 20. Skor
total dinilai dengan menambahkan empat skor untuk setiap subdomain. Untuk analisis, para
peserta dibagi menjadi tiga kelompok menurut kuartil distribusi skor WHOQOL-BREF. Nilai
Cronbach dari tes yang dilakukan adalah 0,855, sedangkan keempat subdomain adalah 0,724
untuk kesehatan fisik, 0,855 untuk kesehatan psikologis, 0,370 untuk hubungan sosial, dan
0,826 untuk aspek lingkungan.

2.2.3. Kuesioner Asupan Makanan dan Asupan Gizi

Frekuensi asupan makanan dinilai pada kelompok lansia menggunakan kuesioner frekuensi
makanan yang diberikan pewawancara yang dikembangkan untuk Studi Genom dan Epidemiologi
Korea. Kuesioner berisi 96 kelompok makanan yang disediakan oleh National
Nutrisi2021,13, 1693 4 dari 14

Institut Kesehatan. Para peserta diminta untuk menentukan frekuensi asupan kelompok
makanan yang diberikan selama setahun terakhir. Pilihannya adalah “jarang”, “sebulan
sekali”, “2–3 kali sebulan”, “1–2 kali seminggu”, “3–4 kali seminggu”, “5–6 kali seminggu”,
“ sekali sehari”, “dua kali sehari”, dan “tiga kali sehari”. Untuk makanan yang dikonsumsi,
ukuran porsi rata-rata makanan diselidiki. Asupan nutrisi rata-rata per hari untuk setiap
peserta dihitung menggunakan Computer-Aided Nutritional Analysis Program 5.0 (CAN
pro 5.0) dari Korean Nutrition Society. Rata-rata asupan gizi harian dinilai dengan
mengalikan frekuensi asupan dengan jumlah asupan per porsi.6, folat, vitamin B12,
kalsium, fosfor, besi, dan seng.

2.3. Tes Ambang Rasa

Uji ambang rasa dilakukan untuk lima rasa dasar (manis, asin, pahit, asam, dan umami)
berdasarkan metode “whole mouth sip and spit”, seperti yang dijelaskan oleh Hazelhof et al. [26].
Zat terlarutnya adalah sukrosa (CJ Cheiljedang, Seoul, Korea) untuk manis, natrium klorida (Hanju,
Seoul, Korea) untuk asin, kafein (Samchun Chemicals, Seoul, Korea) untuk pahit, asam sitrat
(Sigma-Aldrich, Darmstadt, Jerman) untuk rasa asam, dan monosodium glutamat (MSG)
“Miwon” (Daesang, Seoul, Korea) untuk rasa umami. Setiap senyawa dilarutkan dalam air
deionisasi sampai enam pengenceran berturut-turut: zat terlarut untuk rasa manis diencerkan
pada konsentrasi dalam kisaran 5-400 mM, untuk asin pada 0,9-300 mM, untuk pahit pada 0,2-26,8
mM, untuk asam pada 0,005–9,89 mM [27], dan untuk umami pada 0,3–76,3 mM [28]. Dua survei
percontohan dilakukan untuk menentukan kisaran konsentrasi masing-masing zat terlarut.
Sebelum pengujian, solusi baru disiapkan setiap minggu dan disimpan pada suhu 4◦C dalam botol
individu. Para peserta diberi satu cangkir air suling untuk berkumur, satu cangkir kosong untuk
ekspektorasi, dan cangkir sekali pakai dengan larutan stimulan dalam konsentrasi yang
meningkat. Para peserta membilas mulut mereka sebelum setiap sesi dan percobaan dan
kemudian meludah ke dalam cangkir ekspektoran. Sampel dipegang dan diputar-putar di dalam
mulut untuk menutupi seluruh lidah dan kemudian dimuntahkan. Para peserta menunjukkan
cangkir mana yang rasanya berbeda dari yang kosong dan kualitas rasanya yang mana. Ambang
pengenalan (RT) dievaluasi sebagai konsentrasi minimum rasa di mana peserta menjawab rasa
yang benar. Para peserta yang tidak menanggapi rangsangan rasa (non-responder) atau
menanggapi rasa yang salah (kesalahan respons) dalam uji ambang rasa dikeluarkan dalam
analisis statistik.

2.4. Analisis statistik

Semua analisis statistik dilakukan menggunakan IBM SPSS Statistics 25 (IBM Corp., New
York, USA) dan R versi 3.4.1 (R Foundation for Statistical Computing, Wina, Austria).
Normalitas data dinilai menggunakan uji Saphiro-Wilk dan plot kuantil (QQ). Meskipun hasil
yang signifikan secara statistik dari uji Shapiro-Wilk, variabel tidak menunjukkan
penyimpangan yang mencolok dari normalitas di plot QQ. Data kontinu dinyatakan sebagai
mean±standar deviasi, dan data kategoris dinyatakan sebagai persentase. Karakteristik
umum peserta dewasa muda dan lanjut usia dibandingkan menggunakan uji eksak Fisher
dan sampel independen Student'st-uji. QOL dan asupan nutrisi dan makanan antara pria dan
wanita lanjut usia dibandingkan dengan menggunakan sampel independen Student'st-test.
The correlation between age and taste threshold was analyzed using Pearson’s correlation
coefficient. The relationship between taste thresholds and nutrient and food intake of elderly
participants was studied using Spearman’s correlation analysis. The elderly participants were
categorized into two groups based on their RT for NaCl. The differences in the daily nutrient
intake of these two groups were compared using the independent sample Student’s t-test.
The significance of the relationship between each factor and each taste threshold was studied
using univariate linear regression analysis.
Nutrients 2021, 13, 1693 5 of 14

3. Results
3.1. Comparison of Characteristics between the Young Adult and Elderly Participants
Table 1 menunjukkan fitur keseluruhan dari peserta dalam penelitian kami. Tidak ada perbedaan
signifikan yang diamati dalam proporsi jenis kelamin, indeks massa tubuh (BMI), dan frekuensi olahraga
dan merokok antara orang dewasa muda dan peserta lanjut usia. Meskipun rata-rata BMI antara orang
dewasa muda dan peserta lanjut usia tidak berbeda, kategorisasi BMI menunjukkan bahwa peserta
lanjut usia secara signifikan lebih kelebihan berat badan atau obesitas daripada orang dewasa muda.
Usia rata-rata dan jumlah asupan obat secara signifikan lebih tinggi pada peserta lanjut usia
dibandingkan pada orang dewasa muda. Orang dewasa muda menunjukkan frekuensi minum yang
lebih tinggi daripada peserta lanjut usia.

Tabel 1.Karakteristik umum peserta dewasa muda dan lanjut usia.

Dewasa Muda Tua

Karakteristik pd
(n=71) (n=68)
Jenis kelamin laki-laki) 30 (42.3)b 34 (50,0) 0,397e
Usia (y) 24.7±2.5c 77.9±6.1 0,000
tinggi (cm) 167.1±7.5 159.2±7.6 0,000
Berat (kg) 59.4±9.8 58.0±9.0 0,000
IMT (kg/m2)sebuah 21.2±2.2 22.8±2.8 0,377
Rendah (<18.5) 6 (8.50) 4 (5.90)
Biasa (18.5–22.9) 53 (74,6) 29 (42.6)
0,000e
Kegemukan (23,0–24,9) 9 (12.7) 19 (27.9)
Gendut (≥25) 3 (4.20) 16 (23,5)
Olahraga (lebih dari sekali seminggu) 43 (60,6) 48 (70,6) 0.214
Minum (lebih dari sekali sebulan) 66 (93.0) 31 (45.6) 0,000
Merokok (lebih dari satu kali) 12 (16.9) 20 (29.4) 0,080
Jumlah minum obat (≥1) 16 (22.5) 58 (85.3) 0,000
sebuahBMI: indeks massa tubuh;bn(%);cberarti±SD;dperbedaan signifikan yang diamati antara orang dewasa muda dan
peserta lanjut usia;eUji eksak Fisher (faktor kategoris).

3.2. Perbandingan Ambang Rasa antara Peserta Dewasa Muda dan Lansia
RT untuk rasa asin, pahit, asam, dan umami secara signifikan lebih tinggi pada peserta lanjut
usia dibandingkan dewasa muda; RT manis tidak berbeda secara signifikan antara kedua
kelompok (Gambar1). Namun, ketika analisis korelasi dilakukan antara usia dan tingkat RT, rasa
manis juga dikaitkan dengan usia bersama dengan semua rasa dasar lainnya (Gambar2). Ketika
perbedaan jenis kelamin dalam selera pada peserta lanjut usia diperiksa, tidak ada perbedaan
yang signifikan dalam RT untuk semua rasa yang diuji yang terdeteksi antara pria dan wanita
lanjut usia (Gambar3). Jadi, meskipun usia dikaitkan dengan peningkatan semua RT rasa, rasa asin,
pahit, asam, dan umami mungkin sangat dipengaruhi oleh usia; rasa manis mungkin kurang
terpengaruh; dan jenis kelamin tidak berpengaruh terhadap perubahan rasa.

3.3. Penilaian Asupan Diet pada Peserta Lansia

Sebelum dilakukan analisis kadar RT rasa menurut status asupan makanan partisipan
lansia, asupan makanan energi, protein, serat, vitamin A dan C, thiamin, riboflavin, niasin,
vitamin B6, asam folat, vitamin B12, kalsium, fosfor, natrium, zat besi, dan seng dinilai dan
dibandingkan dengan asupan referensi makanan Korea masing-masing peserta lansia (Tabel
Tambahan S1). Para peserta lansia dikelompokkan berdasarkan tingkat asupan energi atau
nutrisi mereka. RT rasa dibandingkan di antara kelompok yang memiliki tingkat asupan yang
tidak memadai, memadai, atau berlebihan. Asupan makanan yang tidak memadai thiamin,
asam folat, vitamin B12, fosfor, natrium, besi, dan seng meningkatkan satu atau lebih tingkat
rasa RT, kecuali rasa pahit (Tabel2). RT rasa pahit tampaknya tidak berbeda menurut tingkat
asupan makanan. Kecuali rasa pahit, semua rasa lainnya kurang dikenali oleh partisipan
lansia dengan asupan zat besi yang tidak memadai. Selain itu, asupan makanan yang tidak
memadai dari beberapa nutrisi juga meningkatkan sebagian RT selera: asam folat atau fosfor
untuk manis dan asam, seng untuk manis dan asin, dan thiamin untuk asam.
Nutrisi2021,13, 1693 6 dari 14

(Meja2). Vitamin B12untuk asin dan natrium untuk asam menunjukkan perbedaan marjinal di
tingkat RT masing-masing. Tingkat asupan sisa nutrisi makanan, termasuk energi,

Gambar 1.Nilai ambang pengenalan lima rasa dasar di antara peserta dewasa muda dan lanjut usia.p-nilai dihitung

Gambar 2.Analisis korelasi antara usia dan lima selera di kalangan dewasa muda (n=71) dan subjek lanjut usia (n=68).
Hasil yang signifikan ditampilkan (p<0,05, analisis korelasi Pearson).
Nutrisi2021,13, 1693 7 dari 14

Gambar 3.Ambang pengenalan lima rasa pada pria lanjut usia (n=34) dan wanita (n=34).p-nilai dihitung menggunakan uji eksak
Fisher (faktor kategorikal). Bilah kesalahan mewakili kesalahan standar.

Meja 2.Perbandingan ambang rasa pada partisipan lansia menurut status dietnya (tidak cukup, cukup, dan berlebihan)
untuk masing-masing zat gizi.

Sukrosa NaCl Umami

Kafein RT Asam Sitrat RT
Parameter RT RT RT
(mM) (mM)
(mM) (mM) (mM)
Tidak memadai (n=36) 121.9±96.3 110.3±87.4 9.0±6.5 2.3±3.0 22,5±23.1
Energi
Memadai (n=28) 105.5±90.4 101.3±93.4 8.2±7.9 1.7±1.9 19.8±20.1
(% EER)
Berlebihan (n=4) Tidak 100.0±0,0 60.0±32,7 6.8±5.3 1.9±2.2 16.7±15.8
memadai (n=28) 132.9±100,6 122.1±89.5 9.8±6.5 3.0±3.2 23.3±22.8
protein
Memadai (n=21) 105.7±95.6 82.4±68.4 7.5±8.0 1.1±1.5 18.9±22.3
(% RNI)
Berlebihan (n=19) 95.0±64.9 99.8±101.6 7.8±6.6 1.6±1.95 20.2±18.8
Tidak memadai (n=31) 128.5±99.6 122,7±87,5 9.3±6.6 2.0±3.12 24.9±24.0
Serat
Memadai (n = 31) 119,5±94.9 102.3±100,7 7.6±7.7 1.1±1.4 18.2±22.0
(% AI)
Berlebihan (n = 15) 75.3±49.2 66.1±53.2 8.2±7.0 1.9±2.1 17.3±12,7
Tidak memadai (n = 125.4±97.1 108.8±85.6 8.9±7.6 2.1±2.7 21.1±22.4
Vitamin A
51) Memadai (n=11) 82,7±65.8 95.9±107.9 5.8±4.4 1.5±1.9 20.1±21.3
(% RNI)
Berlebihan (n=6) Tidak 73.3±41.3 73.7±70.8 10.2±5.3 2.3±2.3 23.1±13.0
memadai (n=34) 124.4±96.2 119,6±84.3 8.8±6.5 2.5±3.0 24.3±23.4
Vitamin C
Memadai (n=14) 118.9±108.5 96.1±93.2 6.3±7.3 1.6±2.0 19.1±20.0
(% RNI)
Berlebihan (n=20) 92,5±64.2 81.9±88.5 9.6±7.6 1.4±1.7 17.1±18.6
Tidak memadai (n=13) 155.8±113.5 147.7±107.3 10.9±6.2 4.9±3.4b 29.8±24.5
Tiamin
Memadai (n=20) 109.3±80.3 100.3±65.5 8.4±6.5 1.1±1.5sebuah 19.9±22.8
(% RNI)
Berlebihan (n=35) 101.0±84.7 89.2±87.9 7.7±7.5 1.4±1.8sebuah 18.5±18.9
Tidak memadai (n=32) 125.3±96,5 122.0±85.6 9.5±6.4 2.7±3.1 24.5±23.7
Riboflavin
Memadai (n=18) 121.4±101.8 105.8±95.2 7.9±8.3 0.9±1.2 19.0±23.7
(% RNI)
Berlebihan (n=18) 86.1±62.3 68.7±77.1 7.3±6.7 2.0±2.1 17.0±13.0
Tidak memadai (n=32) 122.8±98.2 116.4±86.2 9.1±6.6 2.7±3.1 23.4±23.9
Niasin
Memadai (n=25) 113.6±94.7 96.4±88.4 8.3±8.2 1.2±1.6 18.2±17.6
(% RNI)
Berlebihan (n=11) 88.6±51.1 82.9±92,5 7.2±5.5 1.9±2.2 20.9±22.6
Tidak memadai (n=26) 140.6±100.2 130.0±88.8 9.2±5.8 3.0±3.2 22.0±20.8
Vitamin B6
Memadai (n=20) 88.3±70.2 77.3±63.7 7.5±8.9 1.3±1.8 19.6±22.6
(% RNI)
Berlebihan (n=22) 105.7±90.5 96,5±99,5 8.6±6.7 1.5±1.8 21.3±21.8
Tidak memadai (n= 154.1±102.4b 135.4±96.6 10.1±5.5 3.2±3.4b 24.3±21.8
Asam folat
22) Memadai (n=21) 85.0±88.9sebuah 74.8±44.0 6.2±8.0 1.1±1.8sebuah 18.7±22.4
(% RNI)
Berlebihan (n=25) 102.8±69,4ab 99.9±100.1 9.0±7.1 1.7±1.9ab 20.3±20.7
Tidak memadai (n= 200,0±81.6 225.0±50.0b 5.2±1.8 2.3±2.0 42.9±24.0
Vitamin B12
4) Memadai (n=10) 140.0±121.3 146.0±107ab 10.4±4.0 3.9±3.8 22,5±21.5
(% RNI)
Berlebihan (n=54) 103.0±81.8 86.8±76,5sebuah 8.4±7.6 1.7±2.2 19.2±20.7
Nutrisi2021,13, 1693 8 dari 14

Meja 2.Lanjutan

Sukrosa NaCl Umami

Kafein RT Asam Sitrat RT
Parameter RT RT RT
(mM) (mM)
(mM) (mM) (mM)
Tidak memadai (n= 124.5±97.7 106.9±82,7 8.7±7.3 2.3±2.8 23.1±23.9
Kalsium
48) Memadai (n=12) 92.1±82.9 92,7±103.7 7.1±7.6 1.1±1.4 14.5±12.9
(% RNI)
Berlebihan (n=8) 83.1±32.0 100,6±102.4 9.7±4.1 1.9±2.1 19.1±13.3
Tidak memadai (n= 163.5±102.0b 143.0±98.3 10.1±5.7 3.5±3.4b 26.2±21.9
Fosfor
20) Memadai (n=14) 78.9±97.9sebuah 66.4±32.2 6.6±7.6 1.1±1.8sebuah 16,5±25.7
(% RNI)
Berlebihan (n=34) 99.1±68.4ab 95.8±89.7 8.4±7.4 1.5±1.8sebuah 20.0±19.1
Tidak memadai (n=3) 181.7±128.5 173.3±141.9 8.9±3.9 5.1±4.8b 39.8±35.8
Sodium
Memadai (n=13) 165.8±111.5 153,8±91.4 10.4±6.7 3.6±3.5ab 22.6±20.9
(% AI)
Berlebihan (n=52) 97.0±77.2 87.1±78.3 8.0±7.2 1.4±1.8sebuah 19.6±20.6
Tidak memadai (n=9) 181.7±111.3b 180.0±92,7b 9.7±4,5 3.0±3.3b 37.1±24.5b
Besi
Memadai (n=14) 130.4±92.9ab 104.3±86.4sebuah 9.6±6.5 3.1±3.4ab 15.9±13.9sebuah
(% RNI)
Berlebihan (n=45) 95.2±79.5sebuah 88.2±80.6sebuah 7.9±7.6 1.3±1.7sebuah 19.5±21.6ab
Tidak memadai (n= 160.3±101.0b 148.2±90.6b 9.5±4.4 3.0±2.8 28.2±22.1
Seng
17) Memadai (n=18) 86.1±76.8sebuah 76.9±62.6sebuah 9.0±9.2 2.1±3.2 20.8±27.0
(% RNI)
Berlebihan (n=33) 105.2±85.4ab 95.2±91.5ab 7.7±6.9 1.5±1.8 17.6±16.9

Persentase dibandingkan dengan Dietary Reference Intakes for Koreans (DRI) dihitung. Analisis varians satu arah digunakan untuk uji
perbedaan dan uji post-hoc Tukey. Huruf kecil yang berbeda pada kolom yang sama menunjukkan perbedaan statistik antar kelompok,
menurut uji ANOVA dan Tukey satu arah (p<0,05). Tidak memadai: <75% DRI, memadai:≥75 dan <125% DRI, dan berlebihan:≥125% DR.
EER, perkiraan kebutuhan energi; RNI, asupan gizi yang dianjurkan; AI, asupan yang cukup

3.4. Hubungan Ambang Rasa dan Asupan Gizi pada Peserta Lansia
Untuk menyelidiki lebih lanjut hubungan linier antara asupan nutrisi makanan dan tingkat
rasa RT, kami melakukan analisis korelasi dan regresi (Tabel3). Di antara RT yang diuji, hanya
tingkat RT asin dan asam yang menunjukkan hubungan linier dengan asupan makanan. RT asin
secara negatif terkait dengan asupan makanan besi, thiamin, vitamin C, serat, dan riboflavin di
kedua analisis (Tabel3). RT asam secara negatif terkait dengan zat besi, thiamin, vitamin C, serat,
dan energi (Tabel3). Secara bersama-sama, zat besi, thiamin, vitamin C, dan serat ditemukan
berhubungan linier dengan RT asin dan asam, tetapi yang lainnya tidak. Temuan kami
menunjukkan bahwa peningkatan RT asin dan RT asam mungkin sangat dipengaruhi oleh asupan
zat besi, thiamin, vitamin C, dan serat yang rendah. Perubahan rasa lainnya mungkin kurang
terpengaruh oleh asupan makanan.

Tabel 3.Hubungan linier ambang rasa dan asupan nutrisi makanan (% DRI) dari peserta lanjut usia diselidiki dengan
analisis korelasi dan regresi.

Analisis korelasi (r) Analisis regresi (β)

Nutrisi Makanan Sukrosa NaCl Kafein Sitrat Umami Sukrosa NaCl Kafein Sitrat Umami
RT RT RT Asam RT RT RT RT RT Asam RT RT
Energi (% EER) − 0,182 − 0,174 − 0,166 − 0,255 * − 0.160 − 0,475 − 0,438 − 0,033 − 0,019 * − 0,099
protein (% RNI) − 0.204 − 0.198 − 0,096 − 0.180 − 0,087 − 0,353 − 0,331 − 0,013 − 0,009 − 0,035
Serat (% AI) − 0,233 − 0,316 ** − 0.101 − 0,267 * − 0.191 − 0,447 − 0,585 ** − 0,015 − 0,014 * − 0,086
Vitamin A (% RNI) − 0,195 − 0.209 − 0,048 − 0,156 − 0,046 − 0,416 − 0,433 − 0,008 − 0,009 − 0,023
Vitamin C (% RNI) − 0,232 − 0,257 * − 0,009 − 0,241 * − 0,176 − 0.290 − 0,001 * − 0,001 − 0,008 * − 0,052
Tiamin (% RNI) − 0,171 − 0,258 * − 0.113 − 0,266 * − 0.135 − 0.211 − 0,308 * − 0,011 − 0,009 * − 0,039
Riboflavin (% RNI) − 0.192 − 0.240 * − 0,056 − 0.217 − 0.118 − 0,325 − 0,393 * − 0,007 − 0,010 − 0,047
Niasin (% RNI) − 0,203 − 0.230 − 0,094 − 0,182 − 0,085 − 0,394 − 0,432 − 0,014 − 0,010 − 0,039
Vitamin B6(% RNI) − 0.114 − 0,154 0,022 − 0,058 0,034 − 0,093 − 0,122 0,001 − 0,001 0,007
Asam folat (% RNI) − 0.196 − 0.225 − 0,040 − 0.231 − 0,128 − 0.275 − 0.307 − 0,004 − 0,009 − 0,043
Vitamin B12(% RNI) − 0,222 − 0,162 − 0,007 − 0.140 − 0,021 − 0,063 − 0,045 0,000 − 0,001 − 0,001
Kalsium (% RNI) − 0.219 − 0.141 − 0,027 − 0,175 − 0,088 − 0,463 − 0.288 − 0,004 − 0,010 − 0,044
Fosfor (% RNI) − 0,186 − 0,152 − 0,063 − 0,171 − 0,070 − 0.230 − 0,182 − 0,006 − 0,006 − 0,020
Natrium (% RNI) − 0,172 − 0.204 − 0,041 − 0.117 − 0,025 − 0,094 − 0.107 − 0,002 − 0,002 − 0,003
Besi (% RNI) − 0.226 − 0,300 * − 0,124 − 0,259 * − 0.160 − 0.224 − 0,288 * − 0,010 − 0,007 * − 0,037
Seng (% RNI) − 0.223 − 0,206 − 0.106 − 0,181 − 0,119 − 0.267 − 0.238 − 0,010 − 0,006 − 0,034
Koefisien korelasi (r) dan koefisien regresi (β, ). *p<0,05, **p<0,01. Menggunakan analisis regresi model linier (LM), nilai ambang rasa
ditambahkan ke variabel dependen, dan nutrisi ditambahkan ke variabel independen (kovariat).
Nutrisi2021,13, 1693 9 dari 14

3.5. Investigasi melalui Faktor Non Gizi yang Mempengaruhi Ambang Rasa pada
Peserta Lansia
Untuk menilai apakah faktor non-gizi juga terkait dengan perubahan rasa,
hubungan antara variabel lain, termasuk berat badan, BMI, QOL, aktivitas fisik,
merokok, konsumsi alkohol, status hidup, dan tingkat rasa RT diuji menggunakan
korelasi dan regresi linier. analisis (Tabel4). Korelasi negatif diamati antara RT asin dan
arisan atau pendidikan, RT pahit dan arisan, RT asam dan arisan, dan RT umami dan
aktivitas fisik. Hubungan positif ditemukan antara RT pahit dan BMI dan jumlah asupan
obat. Skor QOL berhubungan negatif dengan semua ambang rasa yang diuji. Hubungan
kausalitas timbal balik antara QOL dan ambang rasa juga diperiksa (Tabel Tambahan
S2). Temuan kami menyiratkan bahwa beberapa elemen non-gizi mungkin
mempengaruhi beberapa RT rasa peserta lanjut usia, tetapi skor QOL diselidiki memiliki
hubungan dengan semua indera perasa individu lanjut usia.

Tabel 4.Hubungan ambang rasa dan faktor non-gizi peserta lanjut usia diselidiki menggunakan analisis korelasi dan
regresi.

Analisis korelasi (r) Analisis regresi (β)

Sitrat Sitrat
Faktor Non Gizi Sukrosa NaCl Kafein Umami Sukrosa NaCl Kafein Umami
AC id AC id
RT RT RT RT RT RT RT RT
RT RT
Usiasebuah 0,005 − 0,002 − 0,018 0.238 0.190 0,006 − 0,010 − 0,007 0,051 0,048
BMIsebuah − 0,097 0,084 0,323 ** 0,002 − 0,099 − 0,026 0,050 0,176 ** 0,040 − 0,053
Tingkat aktivitas fisikb − 0,175 − 0,089 − 0,078 − 0.191 − 0,253 * − 0,499 − 0.287 − 0,138 − 0,486 − 0,788 *
Tingkat latihanb 0,081 0,094 0,081 0,031 0,016 0.141 0.160 0,152 0,031 0,025
Konsumsi alkoholb 0,154 0.226 − 0,014 0,163 0,017 0,403 0,530 − 0,007 0,369 0,063
Merokokb − 0,076 − 0,060 − 0.108 − 0,095 − 0,171 − 0.307 − 0.139 − 0,300 − 0,167 − 0,506
Situasi hidup

Status pernikahanb − 0.107 − 0.117 − 0,112 0,055 − 0.211 − 0.258 − 0.228 − 0.231 0.204 − 0,471
Kohabitasib 0,033 0,070 0,053 − 0,050 0.113 0.113 0,086 0,009 − 0,116 0,130
Standar hidup yang dinilai sendirib − 0.133 − 0.193 − 0,027 − 0,092 − 0.197 − 0.204 − 0,282 − 0,017 − 0,155 − 0,314
Jumlah asupan obatb 0,182 − 0,072 0,272 * 0,087 − 0,079 0.283 − 0.144 0,498 * 0.104 − 0.199
Partisipasi sosial

Hobib − 0.198 − 0,269 * − 0,032 − 0,186 − 0,044 − 0.194 − 0,241 − 0,034 − 0,189 − 0,037
− 0,324
Perkumpulan sosialb − 0.218 − 0,257 * − 0,452 ** − 0.134 − 0,388 * − 0,412 * − 0,688 ** − 0,439 * − 0.198
**
Layanan sukarelab − 0,090 − 0,053 − 0,129 0,057 − 0.140 − 0.107 − 0,069 − 0,152 0,077 − 0,171
Pendidikanb − 0,076 − 0,300 * − 0,075 − 0,089 − 0,046 − 0,074 − 0,337 * − 0,076 − 0,098 − 0,055
Agamab − 0.207 − 0.227 − 0,084 − 0.229 − 0,051 − 0.229 − 0,150 0,100 0,005 − 0,002
− 0.354 − 0,053 − 0,057 − 0,053
skor QOLsebuah − 0,415** 0,378 ** − 0,351 ** − 0,407 ** − 0,055 ** − 0,058 **
** ** ** **

QOL: kualitas hidup, koefisien korelasi r, koefisien regresi (beta, ). *p<0,05, **p<0,01.sebuahMenggunakan model linier umum (GLM)
analisis regresi ataubanalisis logistik ordinal, nilai ambang rasa ditambahkan ke variabel dependen, dan nutrisi ditambahkan ke variabel
independen (kovariat).

4. Diskusi
Banyak penelitian telah melibatkan perubahan rasa pada orang tua, tetapi belum ada
temuan yang konsisten tentang jenis rasa yang diubah [26,29–33]. Menurut review terbaru, pahit,
asam, dan umami adalah rasa yang paling terpengaruh, sedangkan perubahan asin dan manis
masih dipertanyakan [34]. Beberapa peneliti telah melaporkan perubahan signifikan pada rasa
manis, asin, pahit, asam, dan umami pada orang tua [30,35]. Hasil kami juga menunjukkan bahwa
pengenalan semua rasa dasar berkorelasi dengan usia. Namun, ketika RT rata-rata dibandingkan
antara orang dewasa muda dan orang tua, tidak ada perbedaan signifikan yang diamati pada RT
manis meskipun ada perbedaan yang signifikan dalam rasa asin, pahit, asam, dan umami. Oleh
karena itu, pengenalan rasa manis mungkin kurang dipengaruhi oleh usia. Demikian pula,
perubahan yang relatif lebih sedikit dalam pengenalan rasa manis pada orang tua juga telah
dilaporkan dalam penelitian sebelumnya. Misalnya, Donini dkk. melaporkan bahwa, dengan
bertambahnya usia, rasa manis kurang berubah, tetapi rasa asin menunjukkan peningkatan
gangguan sensorik tertinggi di antara indera pengecap [3]. Di sisi lain, menurut
Nutrisi2021,13, 1693 10 dari 14

untuk Shin et al., bertambahnya usia mungkin terkait dengan reaksi yang lebih kuat terhadap rasa manis,
sedangkan rasa asin, asam, dan pahit kurang terkait dengan penuaan [7]. Dalam studi oleh Barragsebuahn et
al., ambang rasa untuk rangsangan pahit dan asam lebih mungkin dikaitkan dengan peningkatan usia
dibandingkan dengan indera pengecap lainnya [36]. Mojet dkk. melaporkan bahwa pria lanjut usia mendeteksi
rangsangan manis dan asam pada intensitas yang lebih kuat daripada orang dewasa yang lebih muda [26].
Meskipun jenis rasa yang terpengaruh tidak konsisten dalam pemeriksaan ini, penurunan kepekaan rasa
dengan bertambahnya usia tampaknya konsisten.
Asupan nutrisi makanan dapat mempengaruhi pengenalan rasa dan mungkin kesehatan orang
tua. Dalam penelitian kami, peserta lanjut usia dengan asupan zat besi yang tidak memadai
menunjukkan penurunan yang nyata dalam pengenalan rasa di sebagian besar rasa yang diuji, termasuk
manis, asin, asam, dan umami, dengan pengecualian rasa pahit. Sebaliknya, RT rasa pahit tidak
dipengaruhi oleh kekurangan nutrisi yang diuji. Ini mungkin menunjukkan bahwa asupan zat besi yang
cukup dapat mengurangi dan/atau mencegah perubahan pada sebagian besar perubahan rasa yang
berkaitan dengan usia, seperti rasa manis, asin, asam, dan umami. Besi adalah elemen jejak penting
dalam proliferasi sel [37]. Faktanya, kekurangan zat besi dalam makanan orang lanjut usia dapat secara
negatif mempengaruhi proliferasi sel pengecap, mengingat tingkat pergantiannya yang relatif cepat. Sel
reseptor rasa, yang terletak di kuncup pengecap, bertanggung jawab untuk mengidentifikasi senyawa
rasa dan memiliki tingkat pergantian 8-12 hari.38]. Setelah kerusakan pada taste buds, regenerasi
dimulai dalam waktu seminggu, dan sel reseptor rasa dihidupkan kembali dalam 2 minggu [39]. Dalam
sebuah penelitian menggunakan elektrogustometri, 70% pasien dengan defisiensi besi serum (usia rata-
rata, 56 tahun) melaporkan gangguan rasa, terutama untuk rasa asam; Namun, suplementasi dengan
zat besi tidak berpengaruh pada peningkatan persepsi rasa. [40]. Selain itu, peran zat besi juga telah
terlibat dalam mendukung kesehatan mulut.41]. Kekurangan zat besi dikaitkan dengan prevalensi yang
lebih tinggi dari manifestasi oral, termasuk sensasi terbakar di mukosa mulut, varises lingual, mulut
kering, dan disfungsi rasa.42].
Selain zat besi, hubungan negatif yang kuat dari diet thiamin, vitamin C, dan serat dengan RT asin
atau asam terdeteksi pada peserta lanjut usia. Beberapa penelitian melaporkan kemungkinan hubungan
antara beberapa kekurangan nutrisi ini dan perubahan rasa.43,44]. Defisiensi tiamin telah dilaporkan
mempengaruhi hilangnya nafsu makan pada pasien usia lanjut.43], menyiratkan bahwa hubungan ini
mungkin terkait dengan malnutrisi, berkembang menjadi sensitivitas rasa yang lebih buruk [5]. Dalam
penelitian lain, defisiensi thiamin diduga menyebabkan hilangnya neuron dan duri dendritik di
hipokampus.45], mungkin mengurangi interaksi saraf [46], menyebabkan perubahan rasa pada orang
tua. Selain itu, defisiensi tiamin dapat menyebabkan status oral yang lebih buruk dengan menyebabkan
disfungsi mukosa mulut, lidah, dan dentin gigi.47]. Langan dkk. melaporkan bahwa orang tua dengan
sanitasi mulut yang ditingkatkan menunjukkan sensitivitas rasa yang lebih tinggi dan asupan makanan
thiamin daripada kelompok kontrol.48], mengusulkan kemungkinan kinerja thiamin dalam kesehatan
mulut dan sensitivitas rasa yang lebih tinggi. Serat sebagai prebiotik dapat mempengaruhi perubahan
rasa, sebagian dengan menjaga kesehatan mikrobiota usus. Sebelumnya, mikrobiota gastrointestinal
diduga mempengaruhi perilaku makan inang dan mempengaruhi preferensi makanan.49]. Ketika
kesehatan usus tidak dipertahankan pada pasien dengan radang usus, sensitivitas rasa asin menurun.44
]. Vitamin C telah disarankan untuk mempengaruhi korteks adrenal [50], dan insufisiensi korteks adrenal
adalah salah satu faktor yang meningkatkan sensitivitas rasa asin [51]. Status kesehatan gigi yang
memburuk dari populasi lansia telah disarankan untuk mengurangi konsumsi nutrisi dari makanan, dan
penurunan asupan vitamin C ditunjukkan pada orang tua edentate dibandingkan dengan orang tua
dentate. Selain itu, penurunan asupan vitamin C dan kadar serum dapat menyebabkan prevalensi
penyakit periodontal yang lebih tinggi pada orang tua.52], yang mungkin menyiratkan kemungkinan
peran vitamin C dalam kesehatan mulut. Karena penyakit mulut telah diusulkan menjadi salah satu
penyebab paling umum dari gangguan rasa pada orang tua [14], temuan ini mungkin mendukung
korelasi antara kekurangan vitamin C dan sensitivitas rasa yang lebih rendah. Secara keseluruhan,
penelitian kami memberikan bukti bahwa asupan makanan yang cukup zat besi, thiamin, serat, dan
vitamin C dapat mengurangi perubahan rasa pada orang tua.

Dalam penelitian kami, di antara lima rasa dasar, rasa asin dan asam sangat
terpengaruh pada orang tua berdasarkan status asupan gizi mereka. Sensasi asin
Nutrisi2021,13, 1693 11 dari 14

dan rasa asam membutuhkan Na+atau H+ion untuk dikenali oleh saluran tertentu dan berkontribusi
pada produksi potensial aksi untuk sensasi rasa.53]. Saliva mungkin memainkan peran penting dalam
persepsi rasa asin dan asam dengan membantu dalam ionisasi molekul dan/atau mempengaruhi tingkat
pengenalan rasa.54]. Selain itu, peningkatan komponen saliva seperti buffer saliva dan laju aliran saliva
dapat menurunkan H bebas+ion dalam deteksi rasa asam [54]. Sebuah penelitian melaporkan bahwa
pasien dengan disfungsi rasa menunjukkan laju aliran saliva yang lebih tinggi dibandingkan dengan
orang normal.55], menunjukkan peran vital air liur dalam pengenalan rasa. Selain itu, penurunan ghrelin
dengan penuaan mungkin disebabkan oleh berkurangnya pengenalan rasa asin dan asam pada orang
tua. Shin dkk. melaporkan bahwa ketika reseptor secretagogue hormon pertumbuhan, yang merupakan
subjek pengikat ligan ghrelin, dikeluarkan di sel-sel pengecap mulut, tikus-tikus itu menunjukkan
penurunan kepekaan terhadap rasa asin dan asam [56], menunjukkan bahwa ghrelin yang ditemukan di
indera pengecap memediasi persepsi rasa asin dan asam. Kadar serum ghrelin menurun seiring
bertambahnya usia.57] dan kekurangan zat besi [58]. Asupan zat besi yang tidak mencukupi juga
menyebabkan gangguan kelenjar ludah.59]. Selanjutnya, tikus yang diberi diet kekurangan zat besi
menunjukkan asupan natrium yang lebih tinggi daripada yang diberi mineral lain.60]. Oleh karena itu,
pemantauan ambang batas rasa asin dan intervensi diet dengan makanan kaya zat besi pada orang tua
dapat membantu mengurangi perubahan rasa asin dan mengurangi asupan garam yang tinggi dan
masalah kesehatan terkait.
Selain itu, kami menunjukkan bahwa BMI, asupan obat, dan aktivitas fisik terkait dengan
selera orang tua dan skor QOL berkorelasi dengan semua RT rasa. Konsisten dengan
penelitian kami, penggunaan obat-obatan, adanya penyakit, dan perubahan fisik dan sosial-
psikologis telah disarankan untuk mempengaruhi sensasi rasa pada orang tua [14]. Penuaan
telah diusulkan terkait dengan skor QOL yang lebih rendah karena peningkatan risiko
penyakit dan kegagalan sosial.61]. QOL yang lebih rendah dan tanda-tanda yang lebih
depresi dari orang Inggris yang lebih tua dikaitkan dengan perubahan gustatory [17]. Selain
itu, obat-obatan yang biasa digunakan pada orang tua seperti kardiovaskular, kortikosteroid,
agen psikotropika, agen antibakteri, dan agen metabolisme telah diduga menyebabkan
perubahan rasa.14]. Obat-obatan dapat mempengaruhi persepsi rasa orang tua dengan
mempengaruhi sistem saraf seperti reseptor perifer atau otak, disekresikan ke dalam air liur
dan menghasilkan selera mereka sendiri, atau menyebabkan sindrom mulut kering dengan
mengubah laju aliran saliva dan buffer.9,62]. Hasil kami menunjukkan bahwa jumlah obat
yang dikonsumsi dapat menurunkan sensitivitas rasa pahit pada orang tua. Sebaliknya,
beberapa melaporkan bahwa jumlah obat tidak berhubungan dengan kepekaan rasa pada
populasi lanjut usia.63,64]. Selain itu, kami mengamati hubungan negatif antara aktivitas fisik
dan RT rasa umami pada peserta lanjut usia. Feeney dkk. menyarankan bahwa pria yang
melakukan latihan rutin dengan intensitas sedang hingga tinggi merasakan rasa umami
lebih kuat daripada pria yang tidak melakukan olahraga [65]. Di sisi lain, Horio et al.
menunjukkan tidak ada hubungan yang signifikan antara latihan intensitas tinggi dan
preferensi rasa umami pada pria [66]. Singkatnya, pertimbangan variabel non-gizi, terutama
kualitas hidup, jumlah asupan obat dari individu dan aktivitas fisik dapat membantu dalam
mengelola kepekaan rasa dari populasi lansia.
Disfungsi rasa seperti gangguan indera pengecap atau penurunan sensitivitas rasa pada populasi
lanjut usia dapat menyebabkan hilangnya nafsu makan dan defisiensi nutrisi, sehingga intervensi
sensorik seperti peningkatan rasa dan intensifikasi rasa untuk meningkatkan konsumsi makanan dan
kualitas hidup telah direkomendasikan [67]. Selain itu, rasa yang kuat lebih disukai pada orang tua
dengan perubahan rasa [68]. Intensifikasi rasa umami meningkatkan konsumsi energi pada pasien lanjut
usia [67]. Mengkonsumsi makanan dengan kadar zinc yang tinggi terbukti dapat meningkatkan
kepekaan rasa asin pada orang lanjut usia.69]. Dalam data kami, asupan nutrisi yang cukup seperti zat
besi dan thiamin disarankan untuk mempertahankan pengenalan rasa orang tua terutama pada rasa
asin dan asam. Selanjutnya, pada tikus obesitas yang diinduksi diet, suplementasi prebiotik dikaitkan
dengan preferensi rasa manis yang lebih rendah.70].
Dalam penelitian kami, peserta lanjut usia menunjukkan pengenalan yang rendah terhadap rasa asin, pahit,
asam, dan umami dibandingkan dengan orang dewasa muda. Asupan makanan orang tua yang tidak mencukupi
tampaknya mengubah kepekaan rasa, terutama rasa asin dan asam. Pola makan yang tidak adekuat
Nutrisi2021,13, 1693 12 dari 14

zat besi, thiamin, vitamin C, dan serat dapat memperburuk sensitivitas rasa orang tua. Temuan kami
dapat digunakan sebagai data dasar untuk memahami faktor terkait perubahan rasa dan membantu
mencegah hilangnya rasa pada orang tua dengan menyediakan nutrisi yang cukup dan meningkatkan
kualitas hidup.

Bahan Tambahan:Berikut ini tersedia secara online dihttps://www.mdpi.com/article/ 10.3390/

nu13051693/s1, Tabel S1: Perbandingan asupan gizi versus asupan referensi diet antara pria dan
wanita dan persentase orang tua dengan asupan gizi kurang dari 75% dibandingkan dengan DRI
pada kelompok lansia; Tabel S2: Hubungan antara ambang rasa dan faktor non-gizi pada orang
tua diselidiki menggunakan analisis korelasi dan regresi. Kausalitas timbal balik dari ambang rasa
dan kualitas hidup populasi lansia diselidiki menggunakan model persamaan simultan dengan
estimasi kuadrat terkecil tiga tahap. Dalam persamaan tersebut, faktor non-gizi secara signifikan
berhubungan dengan QOL atau RT rasa digunakan sebagai variabel instrumental. Kausalitas
timbal balik yang signifikan antara masing-masing RT rasa dan QOL ditunjukkan.

Kontribusi Penulis:Konseptualisasi, SL; metodologi, SL, SJ, dan YK; validasi, SL, YK, SM, dan SS;
kurasi data, YK, SM dan SS; tulisan—persiapan draf asli, SL,
YK, SM, dan MS; menulis—review dan editing, SL, SM, dan MS; pengawasan, SL; administrasi
proyek, SL Semua penulis telah membaca dan menyetujui versi naskah yang diterbitkan.

Pendanaan:Penelitian ini tidak menerima dana dari luar.

Pernyataan Dewan Peninjau Kelembagaan:Penelitian ini dilakukan sesuai dengan pedoman

Deklarasi Helsinki dan disetujui oleh Institutional Review Board of the Human Research Protection
Center di Yonsei University di Seoul, Korea (nomor persetujuan: 1040917-201507-SB-172-04 dan
7001988- 201708-HR-229-02).

Pernyataan Persetujuan yang Diinformasikan:Informed consent diperoleh dari semua subjek yang terlibat dalam
penelitian.

Ucapan terima kasih:Pekerjaan ini didukung oleh proyek BK21 FOUR dari National Research
Foundation of Korea.

Konflik kepentingan:Para penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan. Para penyandang dana tidak memiliki peran
dalam desain penelitian, pengumpulan dan analisis data, keputusan untuk menerbitkan, atau persiapan naskah.

Referensi
1. Ranabhat, CL; Atkinson, J.; Taman, M.-B.; Kim, C.-B.; Jakovljevic, M. Pengaruh Cakupan Kesehatan Universal pada Harapan Hidup
Saat Lahir (LEAB) dan Harapan Hidup Sehat (HALE): Sebuah Studi Cross-Sectional Multi-Negara.Depan. farmasi.2018, 9. [
CrossRef]
2. Arai, H.; Ouchi, Y.; Toba, K.; Endo, T.; Shimokado, K.; Tsubota, K.; Matsuo, S.; Mori, H.; Yumura, W.; Yokode, M. Japan sebagai
pelopor masyarakat super-usia: Perspektif dari kedokteran dan perawatan medis di Jepang.Geriatr. Gerontol. Int.2015,15,
673–687. [CrossRef] [PubMed]
3. Donini, LM; Savina, C.; Cannella, C. Kebiasaan Makan dan Kontrol Nafsu Makan pada Lansia: Anoreksia Penuaan.Int. Psikogeriatri. 2003,15
, 73–87. [CrossRef] [PubMed]
4. Mattes, RD Indera kimia dan nutrisi dalam penuaan: Menantang asumsi lama.J.Acad. nutrisi Diet.2002,102, 192. [CrossRef]

5. Schiffman, SS; Graham, BG Persepsi rasa dan bau mempengaruhi nafsu makan dan kekebalan pada orang tua.eur. J.klin. nutrisi2000,54, S54. [
CrossRef]
6. Schiffman, SS Kehilangan pengecapan dan penciuman pada penuaan dan penyakit normal.JAMA1997,278, 1357–1362. [CrossRef] [PubMed]
7. Shin, Y.-K.; Cong, W.-n.; Cai, H.; Kim, W.; Maudsley, S.; Egan, JM; Martin, B. Perubahan terkait usia pada morfologi kuncup pengecap tikus, ekspresi
hormon, dan responsivitas rasa.J. Gerontol. Sebuah Biola. Sci. Med. Sci.2012,67, 336–344. [CrossRef] [PubMed]
8. Ng, K.; Woo, J.; Kwan, M.; Laut, M.; Wang, A.; Lo, R.; Chan, A.; Henry, CJK Pengaruh usia dan penyakit pada persepsi rasa.J. Manajemen
Gejala Nyeri.2004,28, 28–34. [CrossRef]
9. Leal, SC; Bittar, J.; Portugal, A.; Falcao, DP; Faber, J.; Zanotta, P. Obat pada orang tua: Pengaruhnya pada pola saliva, tanda dan
gejala mulut kering.Gerodontologi2010,27, 129–133. [CrossRef] [PubMed]
10. Schiffman, SS Efek penuaan pada sistem rasa manusia.Ann. NY Acad. Sci.2009,1170, 725–729. [CrossRef] [PubMed]
11. Loesche, W.; Bromberg, J.; Terpenning, M.; Bretz, W.; Dominguez, B.; Grossman, N.; Langmore, S. Xerostomia, obat xerogenik dan
penghindaran makanan pada kelompok geriatri terpilih.Selai. Geriatr. Perkumpulan1995,43, 401–407. [CrossRef]
12. Silva, CS; Dias, VR; Almeida, JAR; Brasil, JM; Santos, RA; Milagres, MP Pengaruh Konsumsi Minuman Beralkohol Berat Terhadap
Persepsi Rasa Manis dan Asin.Alkohol Alkohol.2015,51, 302–306. [CrossRef] [PubMed]
Nutrisi2021,13, 1693 13 dari 14

13. Klasser, GD; Usman, R.; Epstein, JB Perubahan rasa yang terkait dengan prosedur gigi: Laporan kasus dan tinjauan literatur.
J. Bisa. Lekuk. Asosiasi2008,74, 455–461.
14. Imoscopi, A.; Inelmen, EM; Sergi, G.; Miotto, F.; Manzato, E. Hilangnya rasa pada orang tua: Epidemiologi, penyebab dan konsekuensi. Klinik
Penuaan. Eks. Res.2012,24, 570–579. [CrossRef]
15. Goto, T.; Komai, M.; Suzuki, H.; Furukawa, Y. Kekurangan seng jangka panjang menurunkan sensitivitas rasa pada tikus.J. Nutr.2001,131, 305–310.
[CrossRef] [PubMed]
16. Drewnowski, A.; Evans, WJ Nutrisi, aktivitas fisik, dan kualitas hidup pada orang dewasa yang lebih tua: Ringkasan.J. Gerontol. Sebuah Biola. Sci. Med. Sci.
2001,56, 89–94. [CrossRef] [PubMed]
17. Liljas, AE; Jones, A.; Cadar, D.; Langkah kaki, A.; Lassale, C. Asosiasi Gangguan Multisensori dengan Kualitas Hidup dan Depresi pada
Orang Dewasa Bahasa Inggris.JAMA Otolaringol. Bedah Kepala Leher.2020,146, 278–285. [CrossRef]
18. Kim, D.; Lim, H. Hubungan antara kombinasi status gizi dan kualitas hidup dan motif pembelian makanan di kalangan lansia di
Korea Selatan.Kualitas Kesehatan. Hasil Hidup2020,18, 1–9. [CrossRef] [PubMed]
19. Wang, J.-J.; Liang, K.-L.; Lin, W.-J.; Chen, C.-Y.; Jiang, R.-S. Pengaruh usia dan jenis kelamin pada fungsi rasa subyek sehat.PLoS SATU2020,
15, e0227014. [CrossRef]
20. Shu-Fen, CL; Mereka, SL; Henry, CJ; Forde, CG Kepekaan rasa dan diet orang Cina dan India di Singapura.Asia Pac. J.klin. nutrisi
2018,27, 681. [CrossRef]
21. Yang, L.; Wei, Y.; Yu, D.; Zhang, J.; Liu, Y. Fungsi penciuman dan pengecapan pada subjek Cina dewasa yang sehat.Bedah Leher Kepala
Otolaringol.2010,143, 554–560. [CrossRef]
22. Hagströmer, M.; Oja, P.; Sjöström, M. Kuesioner Aktivitas Fisik Internasional (IPAQ): Sebuah studi validitas konkuren dan
konstruk.Nutrisi Kesehatan Masyarakat2006,9, 755–762. [CrossRef]
23. Trumbo, P.; Schlicker, S.; Yates, AA; Poos, M. Asupan referensi diet untuk energi, karbohidrat, serat, lemak, asam lemak, kolesterol,
protein dan asam amino.J.Acad. nutrisi Diet.2002,102, 1621. [CrossRef]
24. Priebe, S.; Huxley, P.; Ksatria, S.; Evans, S. Aplikasi dan hasil Manchester Short Assessment of Quality of Life (MANSA).Int. J. Soc.
Psikiatri1999,45, 7–12. [CrossRef]
25. Min, SK; Lee, CI; Kim, KI; Suh, SY; Kim, DK Pengembangan versi Korea versi kualitas skala hidup WHO disingkat (WHOQOL-BREF).
J. Neuropsikiatri Korea. Asosiasi2000,39, 571–579.
26. Christ-Hazelhof, E.; Heidema, J.; Mojet, J. Persepsi Rasa dengan Usia: Kerugian Generik atau Spesifik dalam Ambang Sensitivitas
terhadap Lima Rasa Dasar?Kimia indra2001,26, 845–860. [CrossRef]
27. Yamaguchi, K.; Harada, S.; Kanemaru, N.; Kasahara, Y. Perubahan terkait Usia Distribusi Taste Bud di Marmoset Umum.Kimia
indra2001,26, 1–6. [CrossRef] [PubMed]
28. Schiffman, S.; Frey, A.; Luboski, J.; Asuhan, M.; Erickson, R. Rasa garam glutamat pada subjek muda dan tua: Peran inosin 5kan
-monofosfat dan ionFisio. perilaku1991,49, 843–854. [CrossRef]
29. Schiffman, SS; Sennewald, K.; Gagnon, J. Perbandingan kualitas rasa dan ambang batas asam D-dan L-amino.Fisiol. perilaku
1981,27, 51–59. [CrossRef]
30. Methven, L.; Allen, VJ; Withers, CA; Gosney, MA Penuaan dan rasa.Prok. nutrisi Perkumpulan2012,71, 556–565. [CrossRef]
31. Nordin, S.; Brämerson, A.; Bringlov, E.; Kobal, G.; Hummel, T.; Bende, M. Zat dan kehilangan spesifik daerah lidah dalam identifikasi kualitas rasa
dasar pada orang dewasa lanjut usia.eur. Lengkungan. Otorhinolaringol.2007,264, 285. [CrossRef]
32. Drewnowski, A.; Henderson, SA; Driscoll, A.; Gulungan, BJ Persepsi dan preferensi rasa garam tidak berhubungan dengan konsumsi natrium pada
orang dewasa yang lebih tua dan sehat.Selai. Diet. Asosiasi1996,96, 471–474. [CrossRef]
33. Satoh-Kuriwada, S. Umami Sensitivitas rasa pada lansia dengan gangguan pengecapan.Jpn. J. Rasa Bau Res.2010,1, 117–126.
34. Sergi, G.; Bano, G.; Pizzato, S.; Veronese, N.; Manzato, E. Hilangnya rasa pada orang tua: Kemungkinan implikasi untuk kebiasaan diet.Kritis. Pdt.
Ilmu Pangan. nutrisi2017,57, 3684–3689. [CrossRef] [PubMed]
35. Pushpass, R.-AG; Pellicciotta, N.; Kelly, C.; Pengawas, G.; Carpenter, GH Mengurangi pengikatan musin saliva dan glikosilasi pada orang dewasa
yang lebih tua mempengaruhi rasa dalam model sel in vitro.Nutrisi2019,11, 2280. [CrossRef] [PubMed]
36. Barragsebuahn, R.; Coltell, O.; Portoléjadi.; Asensio, EM; maafsaya,JV; Ortega-Azorsayan, C.; Gonzosebuahlez, JI; Ssebuahyaitu, C.; Pakissebuahndez-CarriHain,
R.; Ordovas, JM Persepsi rasa pahit, manis, asin, asam dan umami menurun seiring bertambahnya usia: Analisis spesifik jenis kelamin,
modulasi oleh varian genetik dan asosiasi preferensi rasa pada subjek berusia 18 hingga 80 tahun.Nutrisi2018,10, 1539. [CrossRef] [PubMed]
37. MacDonald, RS Peran seng dalam pertumbuhan dan proliferasi sel.J. Nutr.2000,130, 1500S–1508S. [CrossRef]
38. Feng, P.; Huang, L.; Wang, H. Taste bud homeostasis dalam kesehatan, penyakit, dan penuaan.Kimia indra2014,39, 3–16. [CrossRef]
39. Barlow, LA Kemajuan dan pembaruan dalam gustasi: Wawasan baru tentang perkembangan indera perasa.Perkembangan2015,142, 3620–3629. [CrossRef]

40. Negoro, A.; Umemoto, M.; Nin, T.; Sakagami, M.; Fujii, M. Pengalaman Klinis Obat untuk Gangguan Rasa oleh Defisiensi Serum
Trace Terutama Defisiensi Besi Serum.Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho2004,107, 188-194. [CrossRef]
41. Desai, VD; Kumar, MS; Bathi, RJ; Gaurav, saya.; Sharma, analisis R. Molekuler elemen jejak di fibrosis submukosa oral dan perspektif
masa depan.universitas. Res. J. Penyok.2014,4, 26–35. [CrossRef]
42. Wu, Y.-C.; Wang, Y.-P.; Chang, JY-F.; Cheng, S.-J.; Chen, H.-M.; Sun, A. Manifestasi oral dan profil darah pada pasien dengan
anemia defisiensi besi.JFMA2014,113, 83–87. [CrossRef] [PubMed]
43. Ohta, R.; Ryu, Y.; Hattori, S. Asosiasi antara kehilangan nafsu makan sementara dan defisiensi vitamin B1 pada pasien usia lanjut dengan
dugaan defisiensi.J. Gen. Fam. Med.2021,22, 128–133. [CrossRef]
Nutrisi2021,13, 1693 14 dari 14

44. Pittman, DW; Dong, G.; Terus terang, AM; Dia, L.; Nelson, TS; Kogan, S.; Powell, J.; McCluskey, LP Respons rasa perilaku dan
neurofisiologis terhadap manis dan garam berkurang dalam model peradangan usus subklinis.Sci. Reputasi.2020,10, 1–13. [
CrossRef]
45. Inaba, H.; Kishimoto, T.; Oishi, S.; Nagata, K.; Hasegawa, S.; Watanabe, T.; Kida, S. Tikus yang kekurangan vitamin B1 menunjukkan gangguan
pembentukan memori yang bergantung pada hipokampus dan hilangnya neuron hipokampus dan duri dendritik: Potensi mikroendofenotipe
dari sindrom Wernicke–Korsakoff.Biosci. Bioteknologi. Biokimia.2016,80, 2425–2436. [CrossRef]
46. Randall, AD; Bilik, C.; Brown, JT Perubahan terkait usia pada saluran saluran Na+ berkontribusi pada rangsangan saraf intrinsik yang
dimodifikasi.Neurobiol. penuaan2012,33, 2715–2720. [CrossRef] [PubMed]
47. Khadim, MI Manifestasi oral malnutrisi I. Pengaruh vitamin.J. Pak. Med. Asosiasi1981,31, 44–48.
48. Langan, MJ; Yearick, ES Efek dari peningkatan kebersihan mulut pada persepsi rasa dan nutrisi orang tua.J. Gerontol.1976, 31,
413–418. [CrossRef] [PubMed]
49. Kaczmarek, JL; Musaad, SM; Holscher, HD Waktu dalam sehari dan perilaku makan berhubungan dengan komposisi dan fungsi
mikrobiota saluran cerna manusia.Saya. J.klin. nutrisi2017,106, 1220–1231. [CrossRef]
50. Patak, P.; Willenberg, H.; Bornstein, S. Vitamin C adalah kofaktor penting untuk korteks adrenal dan medula adrenal.Endokr.
Res.2004,30, 871–875. [CrossRef]
51. Henkin, RI; Gil, JR; Bartter, FC Studi tentang ambang rasa pada pria normal dan pada pasien dengan insufisiensi kortikal adrenal:
Peran steroid kortikal adrenal dan konsentrasi natrium serum.J.klin. Selidiki.1963,42, 727–735. [CrossRef] [PubMed]
52. Tada, A.; Miura, H. Hubungan antara vitamin C dan penyakit periodontal: Sebuah tinjauan sistematis.Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan
masyarakat2019,16, 2472. [CrossRef] [PubMed]
53. Lindemann, B. Reseptor dan transduksi dalam rasa.Alam2001,413, 219–225. [CrossRef]
54. Matsuo, R. Peran air liur dalam pemeliharaan kepekaan rasa.Kritis. Pdt. Lisan. Biol. Med.2000,11, 216–229. [CrossRef] [PubMed]
55. Walliczek-Dworschak, U.; Schöps, F.; Feron, G.; Brignot, H.; Hhner, A.; Hummel, T. Perbedaan densitas papila fungiformis dan komposisi
saliva pada pasien dengan gangguan pengecapan dibandingkan dengan kontrol yang sehat.Kimia indra2017,42, 699–708. [CrossRef]

56. Shin, Y.-K.; Martin, B.; Kim, W.; Putih, CM; Ji, S.; Matahari, Y.; Smith, RG; Sévigny, J.; Tschop, MH; Maudsley, S. Ghrelin diproduksi di sel rasa dan
tikus nol reseptor ghrelin menunjukkan respons rasa yang berkurang terhadap rasa asin (NaCl) dan asam (asam sitrat).PLoS SATU2010,5,
e12729. [CrossRef]
57. Rigamonti, A.; Pincelli, A.; Corra, B.; Viarengo, R.; Bonomo, S.; Galimberti, D.; Scacchi, M.; Scarpini, E.; Cavagnini, F.; Muller, E.
KOMUNIKASI CEPAT: Konsentrasi ghrelin plasma pada subjek lanjut usia: Perbandingan dengan pasien anoreksia dan obesitas.J.
Endokrinol.2002,175, R1. [CrossRef] [PubMed]
58. Akarsu, S.; Ustundag, B.; Gurgoze, MK; Sen, Y.; Aygun, AD Kadar ghrelin plasma dalam berbagai tahap perkembangan anemia
defisiensi besi.J.Pediatr. hematol. Onkol.2007,29, 384–387. [CrossRef]
59. Sheetal, A.; Hiremath, VK; Patil, AG; Sajjansetty, S.; Kumar, SR Malnutrisi dan hasil lisannya-sebuah tinjauan.J.klin. Diagnosa Res. 2013,7,
178. [CrossRef]
60. Tordoff, MG Asupan garam pada tikus yang diberi pakan yang kekurangan kalsium, zat besi, magnesium, fosfor, kalium, atau semua mineral.Nafsu makan
1992,18, 29–41. [CrossRef]
61. Schilling, O. Pengembangan kepuasan hidup di usia tua: Pandangan lain tentang "Paradoks".Perkumpulan India Res.2006,75, 241–271. [CrossRef]

62. Schiffman, SS; Zervakis, J. Persepsi rasa dan bau pada orang tua: Pengaruh obat-obatan dan penyakit.Adv. Nutrisi Makanan Res.2002, 44
, 247–346. [CrossRef]
63. Desoutter, A.; Soudain-Pineau, M.; Munsch, F.; Mauprivez, C.; Dufour, T.; Coeuriot, JL Xerostomia dan pengobatan: Sebuah studi crosssectional di
bangsal geriatri jangka panjang.J. Nutr. Kesehatan Penuaan2012,16, 575–579. [CrossRef]
64. SANDER, OG; AYERS, JV; OAKES, S. Ketajaman rasa pada lansia: Dampak ambang batas, usia, jenis kelamin, pengobatan, kesehatan dan
masalah gigi.J. Sens. Stud.2002,17, 89-104. [CrossRef]
65. Feeney, EL; Leacy, L.; O'Kelly, M.; Leacy, N.; Phelan, A.; Crowley, L.; Stynes, E.; de Casanove, A.; Horner, K. Persepsi rasa manis dan umami
berbeda dengan kebiasaan olahraga pada pria.Nutrisi2019,11, 155. [CrossRef]
66. Horio, T.; Kawamura, Y. Pengaruh latihan fisik pada preferensi manusia untuk berbagai solusi rasa.Kimia indra1998,23, 417–421.
[CrossRef]
67. Schiffman, SS Intensifikasi sifat sensorik makanan untuk orang tua.J. Nutr.2000,130, 927S–930S. [CrossRef] [PubMed]
68. Kremer, S.; Bult, JH; Mojet, J.; Kroeze, JH Persepsi makanan dengan usia dan hubungannya dengan kesenangan.Kimia indra2007,32, 591–
602. [CrossRef] [PubMed]
69. Stewart-Knox, BJ; Simpson, EE; Parr, H.; Rae, G.; Polito, A.; Intorre, F.; Sanchez, MA; Meunier, N.; O'Connor, JM; Maiani, G. Ketajaman rasa
dalam menanggapi suplementasi seng di Eropa yang lebih tua.sdr. J. Nutr.2008,99, 129–136. [CrossRef] [PubMed]
70. Bernard, A.; Ancel, D.; Neyrinck, AM; Dastugue, A.; Bindel, LB; Delzenne, NM; Besnard, P. Suplemen prebiotik preventif
meningkatkan persepsi rasa manis pada tikus obesitas yang diinduksi diet.Nutrisi2019,11, 549. [CrossRef]