ALAT PENILAIAN RESIKO JATUH

MENURUT JOHNS HOPKINS

Jika pasien memiliki salah satu dari kondisi berikut, centang kotak dan terapkan
Intervensi Risiko Jatuh seperti yang ditunjukkan.

Risiko Jatuh Tinggi - menerapkan intervensi risiko jatuh tinggi per protokol.
 Riwayat jatuh lebih dari satu dalam 6 bulan sebelum masuk
 Pasien dianggap berisiko jatuh tinggi per protokol
Risiko Jatuh Rendah - menerapkan intervensi risiko jatuh rendah per protokol.
 Kelumpuhan total atau sepenuhnya diimobilisasi

Jangan melanjutkan perhitungan skor risiko jatuh jika salah satu dari
kondisi di atas terhambat

Perhitungan skor risiko jatuh – Pilih opsi yang sesuai di setiap Point
kategori. Tambahkan semua poin untuk menghitung skor risiko
jatuh. (Jika tidak ada opsi yang dipilih, kategori skor 0)

UMUR (pilih salah satu).

 60 sd 69 tahun (1 poin)
 70-79 tahun (2 poin)
 lebih dari atau sama dengan 80 tahun (3 poin)

RIWAYAT JATUH (pilih salah satu)

 1x jatuh dalam 6 bulan sebelum masuk (5 poin)
Eliminasi, BAB dan BAK (pilih salah satu)
 Inkontinensia (2 poin)
 Urgensi atau frekuensi (2 poin)
 Urgensi / frekuensi dan Inkontinensia (4 poin)
OBAT : Termasuk PCA / opiat, antikonvulsan, antihipertensi,
diuretik, hipnotik, obat pencahar, obat penenang, dan
psikotropika (pilih salah satu)
 Mengkonsumsi 1 obat berisiko tinggi (3 poin)
 Mengkonsumsi 2 atau lebih semua obat berisiko tinggi (5
poin)
 Mengkonsumsi obat penenang atau obat tidur dalam 24
jam terakhir (7 poin)

Peralatan Perawatan Pasien: Peralatan apapun yang melekat di

tubuh pasien (pilih salah satu)
 1 alat (1 poin)
 2 alat (2 poin)
 3 alat atau lebih (3 poin)
MOBILITAS (Pilih lebih dari 1, pilih semua yang berlaku dan
tambahkan poin bersama)
 Membutuhkan bantuan atau pengawasan untuk mobilitas,
transfer, atau ambulasi (2 poin)
 Gaya berjalan tidak stabil (2 poin)
 Gangguan penglihatan atau pendengaran yang
memengaruhi mobilitas (2 poin)
PEMAHAMAN (Pilih lebih dari 1, pilih semua yang berlaku
dan tambahkan poin bersama)
 Perubahan kesadaran lingkungan fisik langsung
 Impulsif
 Kurangnya pemahaman tentang keterbatasan fisik dan
kognitif seseorang
Total Score Resiko Jatuh (Jumlah semua poin per kategori)
SCORING : 6-13 Total Poin=Resiko Jatuh Sedang, >13 Total Poin=Resiko
Jatuh Tinggi