IV ADMIXTURE

apt. Ainun Muthoharoh, M.Farm.

• Baca jurnal penelitian iv admixture di Indonesia
 Outline
• Komponen yang dibutuhkan untuk IV admixture
• Keuntungan dan kerugian IV admixture
 IV Admixture
• Sering disebut istilah pencampuran intravena
• Merupakan serangkaian proses dimana adanya perubahan
bentuk obat menjadi sebuah produk baru melalui proses
pelarutan atau penambahan bahan lain yang dilakukan
secara aseptik oleh apoteker
• Proses pencampuran dilakukan secara aseptik
• Obat intravena merupakan obat steril

Sumber: Dewi dkk., 2018

 Atau...
• V admixture adalah pencampuran dua atau lebih
produk parenteral di rumah sakit untuk memenuhi
kebutuhan terapeutik pasien secara individual.
• Salah satu dari obat parenteral adalah larutan infus
• Pencampuran larutan infus juga memerlukan teknik
aseptik dispensing
 Jaman dulu ....
• Pencampuran dilakukan oleh perawat di ruang bangsal
menyebabkan tingkat kontaminasi tinggi (10,9%)
• Pencampuran tidak steril berdampak menyebabkan infeksi
nosokomial, meningitis, infeksi luka dan kematiaan pasien
yang menerima
• Penyebab infeksi: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter
cloacae, Candida albicans dan Serratia marcescen

Sumber: Dewi dkk., 2018

Apabila pencampuran dilakukan
oleh perawat....
Apoteker harus memberikan edukasi tentang:
• Inkompatibilitas obat
• Pemahaman bahwa tidak semua obat injeksi bisa
dicampurkan dengan infus
• Pencampuran sediaan parenteral harus
memperhatikan masalah pH, volume zat, kelarutan
• Prinsip aseptik
• Maharani et al., 2013
• Maharani et al., 2013
 Dasar Hukum
• Permenkes No. 72 tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit, bahwa
salah satu tugas pelayanan farmasi klinis adalah
pencampuran sediaan steril

• Terpusat di IFRS dengan ruang bersih yang

dilengkapi LAF
Sumber: Dewi dkk., 2018
 Komponen yang dibutuhkan pada IV
admixture

• Persiapan, penyimpanan, dan transportasi

memerlukan kondisi aseptik dan personil terlatih
• Tujuan : untuk menjamin sterilitas dan stabilitas
produk
Sumber: Dewi dkk., 2018
 Faktor yang mempengaruhi kontaminasi
bakteri :
• Kondisi udara di bangsal perawatan
• Sanitasi ruangan
• Sanitasi personil
• Pengetahuan teknik aseptik
Kekurangan IV admixture
• Kemungkinan terjadinya inkompatibilitas farmasetika,
farmakokinetika, atau farmakodinamika
• Membutuhkan peralatan khusus
• Membutuhkan personil khusus dan telatih
• Membutuhkan ruang khusus
• Mahal
• Lama, perlu proses sterilisasi
• Kekurangan kaitannya rute intravena: plebhitis (iritasi
vena, bleeding, alergi, air embolus
 Keuntungan...
• Lebih praktis, karena larutan infus berfungsi ganda (infus
dan obat)
• Pada mutiple drug terapi memberikan kenyamanan
pada pasien
• Pasien rawat inap banyak diresepkan sediaan
parenteral karena lebih cocok untuk keadaan darurat,
onset cepat, dan menjadi pilihan terapi pasien yang
tidak kooperatif dengan sediaan obat oral