Anda di halaman 1dari 1

RTQ BEIT AL MUSTOFHA

Alamat : Jorong Sungai Papo, Nagari Alahan Nan Tigo, Kec Asam Jujuhan, Kab, Dharmasraya
\

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Alamat :

No. WA :

Orang Tua / Wali Murid dari anak :

Nama :

Umur :

Jenis Kelamin :

Dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa selama di RTQ ini :

1. Siap mengikuti program yang telah diterapkan oleh RTQ dan jika kami melanggar
maka kami siap di kenakan sanksi.
2. Siap membayar maslahat bulanan yang telah di sepakati nominal dan tangguhnya.
3. Segala permasalahan yang ada antara pengurus dan wali murid maupun murid untuk
di selesaikan di RTQ BEIT AL MUSTOFHA.
Demikian pernyataan ini kami buat dalam keadaan sadar sehat lahir bathin tanpa paksaan
dari pihak manapun.

Sungai Papo, ........Mei 2022

Yang Menyatakan

(...................................)
Orang Tua / Wali Murid

Anda mungkin juga menyukai