Lakew et al.

Kesehatan Masyarakat BMC ( 2015) 15: 728

DOI 10,1186 / s12889-015-2078-6

ARTIKEL PENELITIAN Akses terbuka

Faktor-faktor yang mempengaruhi cakupan imunisasi lengkap

antara 12 - 23 bulan anak usia di Ethiopia: bukti dari survei demografi dan kesehatan nasional tahun 2011

Yihunie Lakew 1, Alemayhu Bekele 2 dan Sibhatu Biadgilign 3 *

Abstrak
Latar Belakang: Imunisasi tetap menjadi salah satu intervensi kesehatan publik yang paling penting untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas
anak. The 2011 nasional demografi dan kesehatan survei (DHS) menunjukkan cakupan imunisasi lengkap rendah di antara anak-anak berusia 12 -
23 bulan di Ethiopia. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap rendahnya cakupan imunisasi telah kurang dipahami. Tujuan dari penelitian ini
adalah untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang berhubungan dengan cakupan imunisasi lengkap pada anak usia 12 - 23 bulan di Ethiopia.
metode: Penelitian ini menggunakan 2011 Ethiopia data demografi dan survei kesehatan. Survei itu cross sectional dengan desain dan digunakan
prosedur multistage cluster sampling. Sebanyak 1.927 ibu dengan anak-anak dari 12 - 23 bulan usia diekstraksi dari anak-anak ' s dataset. ibu '
Data yang dilaporkan sendiri dan pengamatan kartu vaksinasi yang digunakan untuk menentukan cakupan vaksin. Sebuah rasio odds yang
disesuaikan (AOR) dengan interval kepercayaan 95 % (CI) digunakan untuk menguraikan prediktor independen.
hasil: Prevalensi anak-anak diimunisasi lengkap adalah 24,3%. cakupan vaksinasi khusus untuk tiga dosis DPT, tiga dosis polio, campak dan BCG
adalah
36,5%, 44,3%, 55,7% dan 66,3%, masing-masing. Analisis multivariabel menunjukkan bahwa sumber informasi dari kartu vaksinasi [AOR 95%
CI; 7,7
(5,95-10,06)], menerima postnatal check-up dalam waktu dua bulan setelah kelahiran [AOR 95% CI; 1,8 (1,28-2,56)], wanita ' s kesadaran
Program percakapan masyarakat [AOR 95% CI; 1,9 (1,44-2,49)] dan perempuan dalam indeks kekayaan kaya [AOR 95% CI; 1,4 (1,06-1,94)]
adalah prediktor cakupan imunisasi lengkap. Perempuan dari Afar [AOR 95% CI; 0,07 (0,01-0,68)], Amhara [AOR 95% CI; 0,33 (0,13-0,81)],
Oromiya [AOR 95% CI; 0,15 (0,06-0,37)], Somalia [AOR 95% CI; 0,15 (0,04-0,55)] dan Selatan Bangsa dan Nasionalitas Orang wilayah
administratif [AOR 95% CI; 0,35 (0,14-0,87)] kurang mungkin untuk sepenuhnya memvaksinasi anak-anak mereka.
Kesimpulan: Cakupan imunisasi lengkap secara keseluruhan di Ethiopia adalah sangat rendah dibandingkan dengan target nasional yang
ditetapkan (66%).
penggunaan layanan kesehatan dan akses ke informasi tentang kesehatan ibu dan anak yang ditemukan untuk memprediksi cakupan imunisasi
lengkap. strategi yang tepat harus dirancang untuk meningkatkan informasi kesehatan dan aksesibilitas untuk cakupan imunisasi lengkap dengan
mengatasi variasi antar daerah.

* Korespondensi: sibhatu2010@gmail.com
3 Konsultan Independen Penelitian Kesehatan Masyarakat, PO Box 24.414, Addis Ababa, Ethiopia
Daftar lengkap informasi penulis tersedia di akhir artikel
© 2015 Lakew et al. Ini adalah sebuah artikel Open Access didistribusikan di bawah persyaratan Lisensi Creative Commons Attribution
(http://creativecommons.org/licenses/by/4.0), yang memungkinkan penggunaan tak terbatas, distribusi, dan reproduksi dalam media apapun, asalkan karya asli adalah benar
dikreditkan. Creative Commons Public Domain Dedication pengabaian (http: // creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) berlaku untuk data yang tersedia dalam artikel ini,
kecuali dinyatakan lain.
Latar Belakang Ethiopia, EPI pertama kali diluncurkan pada tahun 1980 dan
Imunisasi merupakan salah satu intervensi kunci untuk mencapai
jadwal vaksinasi yang didasarkan pada rekomendasi WHO [5,
Millenium Development Goals (MDGs), terutama tujuan untuk
6]. Pedoman nasional kemudian diterbitkan pada tahun 1988 dan
mengurangi kematian anak di bawah lima tahun [1]. vaksinasi
baru-baru kebijakan imunisasi Ethiopia telah diupdate pada
masa kanak-kanak telah terbukti efektif dalam melindungi anak-
tahun 2007 [7]. kemajuan luar biasa dalam meningkatkan
anak terhadap penyakit yang dapat dicegah vaksin di negara-
cakupan vaksinasi telah dibuat selama empat dekade terakhir di
negara berpenghasilan rendah dan menengah [2, 3].
banyak negara Afrika [5]. Ethiopia telah membuat perbaikan
Vaksin mencegah lebih dari 2,5 juta kematian anak per tahun
yang menggembirakan dalam aksesibilitas dan penyediaan
[1]. Program
Perluasan Imunisasi (EPI) yang digagas oleh Organisasi layanan kesehatan primer, terutama karena pembentukan
Kesehatan Dunia (WHO) pada tahun 1974 untuk mengendalikan Program Kesehatan Ekstensi di
penyakit yang dapat dicegah vaksin di seluruh dunia [4]. Di
Lakew et al. Kesehatan Masyarakat BMC ( 2015) 15: 728 Halaman 2 dari 9

2003. Baru-baru ini, negara ini juga menyebarkan dan Afar, Amhara, Oromiya, Somalia, Benishangul Gumuz,
memperkuat Wanita ' Tentara Pengembangan s (WDA) inisiatif Southern Nations Nasionalitas dan
di bawah paket program (( ekstensi kesehatan. Imunisasi adalah Masyarakat (SNNP), Gambella dan Harari dan dua kota
komponen kunci dari paket program penyuluhan kesehatan.
Namun, cakupan vaksinasi penuh belum selesai di Ethiopia Administrasi (Addis Ababa dan Dire Dawa). Ethiopia adalah
seperti yang direncanakan. Cakupan imunisasi lengkap tetap
hanya salah satu negara sub-Sahara ditemukan di tanduk Afrika
24,3% pada 2011 [8, 9] dan sebagai hasilnya banyak anak-anak
di dengan populasi 73.500.000 didasarkan pada 2007 populasi
Ethiopia belum menerima manfaat dari penuh
imunisasi [10]. Negara ini memiliki bayi sedikit lebih tinggi dan di
bawah 5 angka kematian yang memperhitungkan 59 dan 88 kematian nasional dan perumahan sensus [26]. desain Sampling
per 1000 kelahiran hidup, masing-masing [8] dibandingkan dengan
negara-negara berkembang lainnya [11]. Penelitian ini menggunakan data 2011 EDH. Survei ini
Hambatan untuk cakupan vaksinasi penuh dalam pengaturan menggunakan dua tahap desain cluster sampling. Semua wanita
lainnya telah dijelaskan dan termasuk: pendidikan orang tua
usia 15 - 49 yang warga biasa atau yang tidur di rumah tangga
rendah [12 - 14], pendapatan yang lebih rendah [13 - 15],
menjadi jenis kelamin perempuan dari anak [16, 17], tradisional terpilih malam sebelum survei yang memenuhi syarat. Sebanyak

dan agama Muslim [18, 19], tempat pengiriman dan ibu
menerima postnatal check-up setelah 2 bulan lahir [20], aset
rumah tangga dan pengeluaran, etnis, usia dan paritas [21]
didokumentasikan di negara-negara Asia dan Afrika. Di
17.385 perempuan yang memenuhi syarat diidentifikasi dan
akhirnya 16.515 wanita di kelompok usia 15 - 49 diwawancarai.
Metodologi rinci ditemukan di tempat lain [8]. Dari semua

Ethiopia, kekurangan gizi, vaksin penyakit yang dapat dicegah
dan malaria diidentifikasi sebagai penyebab utama kematian di
antara bawah 5 anak-anak [22]. Selain itu, ibu-ibu '
pengetahuan tentang imunisasi anak, menunda imunisasi anak
dan dukungan lembaga kesehatan yang dirasakan [23],
pengiriman kelembagaan dan pelayanan antenatal (ANC) yang
hadir [24], vaksin tetanus toksoid, tempat tinggal dan rumah
tangga dikunjungi oleh petugas kesehatan [25], wanita ' s
pengambilan keputusan otonomi, jumlah balita dalam rumah
tangga, ibu ' s pendidikan dan kedekatan dengan fasilitas
kesehatan [26] faktor-faktor yang diidentifikasi melalui studi
skala kecil di negeri ini.
Meskipun telah ada beberapa studi yang dilakukan
fragmentally di berbagai bagian Ethiopia, faktor penentu sosial
dari cakupan vaksinasi rendah dan non-penggunaan layanan
imunisasi telah kurang dipahami di tingkat nasional. Oleh karena
itu, penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi faktor-faktor
yang berhubungan dengan cakupan imunisasi lengkap pada
anak-anak 12 - 23 bulan usia di Ethiopia.
metode
pengaturan studi
The 2011 Ethiopia Survei Demografi dan Kesehatan (EDH)
dilakukan di sembilan negara regional Ethiopia yaitu; Tigray,
wanita yang diwawancarai, 11.654 melahirkan dalam lima tahun
terakhir dan 10.808 diwawancarai untuk status vaksinasi. Anak-
anak antara 12 - 23 bulan usia adalah kelompok termuda yang
telah mencapai usia di mana mereka harus sepenuhnya
divaksinasi. Kelompok usia ini adalah populasi target kami
untuk analisis kami. Jadi total 1.927 wanita dengan 12 - 23
bulan anak-anak yang diambil dari usia saat variabel anak ' s
dalam dataset. Informasi tentang berbagai-macam variabel
independen potensial (yaitu sosio-demografis, ekonomi, sejarah
kesuburan dan penggunaan pelayanan kesehatan) diekstraksi
sesuai. Setelah meninjau coding data rinci, recoding lanjut
variabel dilakukan agar lebih sesuai dengan penelitian lain untuk
perbandingan dan intervensi rekomendasi. instrumen survei dan
administrasi
Data EDH termasuk wanita ' s kuesioner yang mengukur
karakteristik sosio-demografis dari para ibu, informasi tentang
reproduksi perilaku kesehatan dan penggunaan layanan, serta
informasi-anak tertentu untuk semua kelahiran dalam lima tahun
Lakew et al. Kesehatan Masyarakat BMC ( 2015) 15: 728 Halaman 3 dari 9

terakhir dari wanita kelompok usia reproduksi antara 15 - 49
tahun. The 2011 EDH mengumpulkan informasi tentang
cakupan vaksinasi dalam dua cara: (1) dari kartu vaksinasi
ditampilkan ke pewawancara dan (2) dari
ibu ' laporan verbal. Jika kartu yang tersedia, pewawancara
menyalin tanggal vaksinasi langsung ke kuesioner. Ketika tidak
ada kartu vaksinasi yang tersedia untuk anak atau jika vaksin
tidak tercatat pada kartu sebagai yang diberikan, responden
diminta untuk mengingat vaksin yang diberikan kepada
anaknya.
Pengukuran variabel
Dalam analisis ini, variabel dependen penuh cakupan imunisasi.
Menurut pedoman WHO [27], “ imunisasi lengkap atau penuh ”
cakupan didefinisikan sebagai seorang anak telah menerima
vaksinasi BCG terhadap TBC; tiga dosis vaksin DPT untuk
mencegah difteri, pertusis, dan tetanus (DPT); setidaknya tiga
dosis vaksin polio; dan satu dosis vaksin campak. variabel
dependen ini memiliki lima kategori respon: tidak ada, tanggal
vaksinasi pada kartu, dilaporkan oleh ibu, vaksinasi ditandai
pada kartu dan DK (don ' t know). Kami recoded dan jasa,
kami menambahkan semua ya - skor nol dan diberi label mereka pengiriman, jumlah anak-anak yang tinggal di rumah tangga,
“ status imunisasi ”. Status imunisasi recoded sebagai “ 0 ” jika
anak telah menerima semua dosis vaksinasi dan dikategorikan
sebagai “ imunisasi lengkap atau penuh ” atau “ 1 ” jika anak
telah melewatkan satu atau lebih dosis aaaaaa vaksinasi dan
dikategorikan sebagai “ imunisasi tidak lengkap ”. variabel
individu tingkat pemaparan dipertimbangkan dalam penelitian
setiap variabel ke 0 dan 1. Tidak ada tanggapan yang recoded sebagai “ 0 ” lebih besar dari 10 [31]. bobot sampel yang diterapkan
dan diberi label “ tidak menerima vaksin ”, sedangkan tanggapan lain “ tanggal mengkompensasi kemungkinan tidak sama seleksi
vaksinasi pada kartu, dilaporkan oleh ibu, vaksinasi ditandai pada kartu ” yang geografis didefinisikan serta untuk non-tanggapan.
Penjelasan rinci tentang recoded bersama sebagai “ 1 ” dan diberi label “ menerima vaksin ”. Kemudian,
ini adalah usia ibu, ibu ' s pendudukan, kematian anak, paritas,
agama, wanita ' s pendidikan, suami ' s pendidikan, indeks
kekayaan, urutan kelahiran, kesadaran percakapan masyarakat
(CC) Program, sumber-sumber informasi vaksinasi, menerima
postnatal check-up dalam waktu 2 bulan setelah kelahiran,
perawatan antenatal tindak lanjut dari minimal 4 kali, tempat
terampil manual, panduan terampil dan klasifikasi pekerjaan
pertanian negara.
Analisis statistik
Statistik deskriptif termasuk prevalensi dan frekuensi distribusi
digunakan untuk menentukan tingkat cakupan imunisasi lengkap
dengan karakteristik sosio-demografis. Analisis bivariat
digunakan untuk menunjukkan hubungan antara karakteristik
sosio-demografis dan cakupan imunisasi lengkap. Variabel yang
ditentukan secara statistik signifikan pada p-value <0,25 selama
analisis bivariat dianggap untuk penyesuaian dalam model
regresi logistik multivariabel [28, 29]. Ini cut off point dicegah
menghapus variabel yang berpotensi akan memiliki efek selama
analisis multivariabel. Pendekatan bertahap digunakan untuk
menilai iterasi variabel dan untuk mengontrol pembaur potensial
[30]. Dalam model multivariabel, rasio odds dengan 95% CI
digunakan. Sebuah tes multi-collinearity dilakukan dan sebagai
hasilnya status perkawinan dan kelahiran agar dihilangkan dari
analisis multivariabel karena collinearity dengan faktor varians
inflasi (VIF)
jenis kelamin anak dan status perkawinan. Sedangkan tempat
tinggal, zona agroklimat dan wilayah administratif dianggap
sebagai variabel paparan tingkat masyarakat.
Definisi istilah kunci
Dalam naskah ini, ANC kehadiran mengacu pada saat wanita
mendapatkan layanan selama kehamilan sesuai dengan
rekomendasi WHO minimal empat kali kunjungan ANC untuk
berisiko rendah wanita hamil dan paritas didefinisikan sebagai
jumlah anak yang pernah dilahirkan. Indeks kekayaan
dibangun dari aset rumah tangga dan karakteristik tersedia
dalam survey ini digunakan [8]. status pekerjaan didefinisikan
sebagai non-dibayar dan dibayar yang terlibat dalam bidang
dalam rangka untuk
antara strata yang telah
profesional / teknis / manajerial, administrasi, penjualan
prosedur pembobotan dapat ditemukan di DHS 2011 [8]. Itu
Penjelasan rinci tentang prosedur pembobotan dapat ditemukan
di DHS 2011 [8]. Itu Penjelasan rinci tentang prosedur
pembobotan dapat ditemukan di DHS
Lakew et al. Kesehatan Masyarakat BMC ( 2015) 15: 728 Halaman 4 dari 9

2011 [8]. Itu “ SVY ” perintah dalam STATA versi 11 (Stata tinggal 87,73)

Corporation, College Station, TX, USA) digunakan untuk berat Perkotaan 274 48,2 (42,29-
54,10)
data survei. Pedesaan 1.656 20.4 (18,52-
Agroklimat zona dataran
izin etis 22,40)
The 2011 EDH data tersedia untuk masyarakat umum oleh
rendah 308 21,3 (17,12-
permintaan dalam format yang berbeda dari Ukur situs DHS 26,28)
Dataran tinggi 1.622 24,9 (22,85-
[http://www.measuredhs.com]. Kami mengajukan permintaan Umur
27,06)
kepada Ukur DHS oleh singkat menyatakan tujuan dari analisis
15-24 518 24,4 (20,77-
ini dan izin setelah menerima untuk men-download anak-anak ' s 28,16)
' dataset dalam format SPSS. 25-34 1035 24,0 (21,43-
26,63)
hasil 35-49 378 25,1 (20,95-
Sebanyak 1.927 wanita dengan anak-anak antara 12 - 23 bulan Kekayaan Poor 29,69)
usia yang dimasukkan dalam analisis. Seperti yang ditunjukkan
860 17,5 (15,12-
pada Tabel 1, prevalensi keseluruhan anak-anak diimunisasi 20,21)
Tengah 394 18,2 (14,69-
lengkap di Ethiopia adalah 24,3%. cakupan vaksinasi khusus
22,32)
untuk DPT3, Polio3, Campak dan BCG adalah 36,5%, 44,3%, Kaya 675 36,6 (33,02-
Ibu Pendidikan Tidak ada 40,28)
55,7% dan 66,3%, masing-masing. Sekitar 29% dari ibu-ibu
yang memiliki kartu vaksinasi telah diimunisasi lengkap anak- pendidikan formal 1.307 20,1 (18,02-
22,36)
anak mereka dari usia 12 - 23 bulan. Cakupan di daerah Utama 522 28,3 (24,61-
perkotaan dan pedesaan adalah 32,34)
Sekunder 59 57,0 (44,80-
48,2% dan 20,4%, masing-masing. Anak-anak yang ibunya ' s tingkat 69,72)
pendidikan yang lebih tinggi dan cakupan imunisasi sekunder memiliki Lebih tinggi 43 57.7 (43,10-
agama 72,12)
penuh 57,7% dan 57%, masing-masing. Anak-anak yang keluarganya '
Indeks kekayaan dikelompokkan sebagai orang miskin, menengah dan Ortodoks 750 32,9 (29,64-
36,36)
kategori kaya memiliki Katolik 18 28,1 (10,96-
Tabel 1 Prevalensi cakupan vaksinasi penuh antara perempuan dengan 51,27)
Protestan 457 21,1 (17,46-
anak-anak usia 12 - 23 bulan di Ethiopia, 2011
24,92)
variabel Jumlah total Persen dari vaksinasi Muslim 660 16,6 (13,97-
tertimbang penuh dengan 95% 19,66)
CI responden Tradisional dan lain-lain 45 25,4 (13,58-
pendudukan ibu Tidak 38,51)
daerah
Tigray 129 58,9 (50,27- dibayar 894 22,3 (19,62-
67,16) 25,08)
Jauh 18 8.6 (1,91- 1036 26,0 (23,36-
32,11) dibayar 28,70)
Amhara 446 26,3 (22,31- Kematian anak
30,47) Tabel 1 Prevalensi cakupan vaksinasi penuh antara perempuan dengan
Oromiya 811 15,6 (13,28- anak-anak usia 12 - 23 bulan di Ethiopia, 2011 ( lanjutan)
18,28) Belum mati 1.340 24,7 (22,45-
Somalia 51 16 , 6 (7,56- 27,06)
27,62) memiliki kematian 589 23,3 (19,98-
paritas 1
Benishangul-Gumuz 23 23 , 6 (8,43- 26,80)
41,80)
SNNP 391 24,1 (20,00-
346 29,1 (24,58-
28,47) 34,15)
Gambella 8 15 , 5 (0,63-
2-5 1.080 24,8
48,03) (22.31.27.46)
Harari 5 34 , 1 (7,35-
6+ 504 20,0 (16,72-
pendidikan suami ada 23,71)
81,76)
Addis Ababa 43 78,7 (65,05-
pendidikan formal 937 21,0 (18,51-
89,28)
23,72)
Dire Dawa 7 58,6 (21,60-
Lakew et al. Kesehatan Masyarakat BMC ( 2015) 15: 728 Halaman 5 dari 9

Utama 796 23.1 (20,29- Tengah 1.0 (0,77-1,43) 0,85 (0,59-1,22)

26,14)
Menengah dan tinggi 105 39.2 (30,07- Kaya 2,7 (2,1-3,44) *** 1 ,4 (1,06-1,94) *
urutan kelahiran 1 Wilayah Addis
48,62)

358 29,8 (25,31- Ababa 1.00 1.00

34,79) Tigray 0,39 (0,17-0,87) * 0,77 (0,29-2,02)
2-5 1.075 24,3 (21,79-
Jauh 0,03 (0,01-0,16) *** 0,07 (0,01-0,68) *
26,91)
6+ 497 20,3 (16,96- Amhara 0,10 (0,04-0,21) *** 0 ,33 (0,13-0,81)
Kesadaran program percakapan masyarakat 24,03) *
ada Oromiya 0,05 (0,02-0,11) *** 0 , 15 (0,06-
297 36,6 (31,36- 0,37) ***
42,30) Somalia 0,05 (0,02-0,15) *** 0 ,15 (0,04-0,55)
iya nih 220 38,4 (31,94- **
ANC kehadiran Tidak ada
44,74)
Beneshangul Gumuz 0,08 (0,02-0,28) *** 0 , 27 (0,07-
1.507 20.4 (18,39- 1,13)
22,46) SNNP 0,09 (0,04-0,19) *** 0,35 (0,14-0,87) *
iya nih 349 41,7 (36,74-
Tempat pengiriman Gambella 0,05 (0,01-0,39) ** 0,16 (0,11-1,60)
47,07)
Harari 0,14 (0,02-1,01) 0,30 (0,03-3,32)
Depan 1.694 20.4 (18,56-
Dire Dawa 0,38 (0,07-2,09) 0 , 90 (0,12-
22,40) Menerima cek-up dalam waktu 2 6,92)
fasilitas kesehatan 236 52,7 (46,16- bulan dari kelahiran Tidak ada
Sumber Ibu informasi ' laporan 58,86)
1.00 1.00
pribadi 1376 11.2 (9,16-
12,94) iya nih 3.4 (2,52-4,65) *** 1 ,8 (1,28-2,56) *
Kartu / dokumen 554 57,0 (52,89- Kesadaran program CC ada
Status pernikahan 61,12)
1.00 1.00
pernah menikah 11 61,3 (33,64-
iya nih 2,5 (1,98-3,08) *** 1,9 (1,44-2,49)
87,22) Sumber Ibu informasi '
1.796 ***
saat menikah 23,8 (21,85- laporan
25,79)
122 pribadi 1.00 1.00
sebelumnya menikah 27,7 (20,46-
Jenis kelamin anak
36,32) Kartu (dokumen) 10,5 (8,31-13,37) *** 7 , 7 (5,95-
10,06) ***
Laki-laki 1.010 23.1 (20,55- (***) P <0,0001, (**) P <0,001), (*) p <0, 05
25,74) cakupan imunisasi sebesar 17,5%, 18,2% dan 36,6%, masing-
Wanita 920 25,7 (22,91-
Ibu menerima postnatal check-up dalam waktu 28,55) masing. Status imunisasi lengkap pada anak-anak yang ibunya
2 bulan setelah kelahiran Tidak ada
usia 15 - 24, 25 - 34 dan 35 - 49 adalah
1663 21,6 (76,39- 24,4%, 24% dan 25,1%, masing-masing. Faktor-faktor di mana
80,34)
cakupan imunisasi lebih tinggi termasuk: di Addis Ababa, Tigray
iya nih 190 48,6 (72,15-
Jumlah anak-anak yang tinggal di rumah 83,84) dan wilayah administrasi Dire Dawa, ibu menyadari program
1
CC, tidak pernah wanita menikah, anak-anak perempuan, dataran
374 30,1 (25,49- tinggi, pengikut Ortodoks, paritas tunggal dan urutan kelahiran
34,74)
2+ 1556 22,9 (20,84- pertama, suami ' pendidikan menengah, lahir di fasilitas
25,02) kesehatan, ibu menghadiri ANC dan ibu-ibu yang memiliki
Meja 2 regresi logistik multivariabel untuk mengidentifikasi faktor- check-up pasca melahirkan dalam waktu 2 bulan setelah lahir
faktor yang berhubungan dengan cakupan imunisasi lengkap antara memiliki cakupan vaksinasi penuh di negara (Tabel 1).
perempuan dengan anak-anak Analisis multivariabel pada Tabel 2 menunjukkan bahwa
12 - 23 bulan usia di Ethiopia, 2011 cakupan imunisasi lengkap itu sangat berhubungan dengan
variabel Crude OR dengan 95% Kasat OR dengan
95% CI
sumber-sumber informasi dari kartu vaksinasi.
CI
Kekayaan Poor Anak-anak yang ibunya menunjukkan kartu vaksinasi selama

1.00 1.00
wawancara adalah 7,7 kali [AOR dengan 95% CI; 7,7 (5,95-
Lakew et al. Kesehatan Masyarakat BMC ( 2015) 15: 728 Halaman 6 dari 9

10,06)] lebih mungkin untuk menerima vaksinasi penuh lengkap di Ethiopia lebih rendah dibandingkan dengan negara-
dibandingkan dengan ibu secara lisan dilaporkan. Ibu yang negara Afrika sub-Sahara seperti Kenya 57,7% [35], Malawi
menerima postnatal check-up dalam waktu 2 bulan setelah 51% [36], Uganda 68% [37] dan negara-negara lain seperti India
kelahiran dari fasilitas kesehatan yang 1,8 kali [AOR 95% CI; (39%) [38], Brasil 47% [39] dan Pakistan 71,9% [40]. Perbedaan
1,8 (1,28-2,56)] lebih mungkin untuk menerima vaksinasi penuh dalam tingkat cakupan dapat dijelaskan oleh perbedaan
daripada mereka yang tidak memeriksa setelah melahirkan. metode untuk menghasilkan data, ruang lingkup survei dan
Anak-anak yang lahir dari ibu yang menyadari program CC perbedaan dalam cakupan pelayanan kesehatan ' s termasuk
adalah 1,9 kali [AOR 95% CI; 1,9 (1,44-2,49)] lebih mungkin pelayanan imunisasi di antara negara-negara tersebut. The EDH
untuk mendapatkan vaksinasi penuh dari rekan-rekan mereka. menggunakan indeks yang relatif ketat pengukuran untuk
Ada 40% [AOR 95% CI; 1,4 (1,06-1,94)] lebih mungkin untuk menghitung cakupan imunisasi lengkap, termasuk nilai komposit
menerima vaksinasi lengkap antara anak-anak yang lahir dari ibu BCG, campak, DPT (1, 2, 3) dan Polio (1, 2, 3). Selain itu,
kelompok kekayaan Indeks kaya dibandingkan dengan anak-anak kesehatan dan survei demografi dilakukan pada populasi yang
dari perempuan kelompok kekayaan indeks miskin. Perempuan lebih luas dan dilaporkan sebagai agregat daerah yang sangat
dari Afar terpencil dan perkotaan di negara ini, yang dapat menjelaskan
[ AOR 95% CI; 0,07 (0,01-0,68)], mengapa temuan berbeda dari studi lokal. Temuan vaksin
0,33 (0,13-0,81)], Oromiya [AOR 95% CI; 0,15 (0.06- tertentu '
0,37)], Somalia [AOR 95% CI; 0,15 (0,04-0,55)] dan Selatan
cakupan dilaporkan dalam makalah ini lebih tinggi dibandingkan
Bangsa dan Nasionalitas Orang [AOR 95% CI; 0,35 (0,14-0,87)]
dengan penelitian yang dilakukan di Perancis di antara para
wilayah administratif kurang mungkin untuk sepenuhnya
peziarah Haji (yaitu tingkat vaksinasi tetanus (18,9%), difteri
vaksinasi anak-anak mereka dibandingkan dengan wanita yang
(14,7%) dan poliomyelitis (15,0%) [41]. Hal ini mungkin
tinggal di Addis Ababa [Tabel 2]. Setelah disesuaikan untuk
menjelaskan oleh perbedaan dalam penggunaan layanan
semua variabel, perawatan antenatal (ANC) kehadiran, tempat
imunisasi karena variasi budaya di antara dua populasi.
pengiriman, agama, urutan kelahiran, jumlah anak yang tinggal
selanjutnya, mungkin ada putus sekolah besar menyelesaikan
di rumah tangga, jenis kelamin anak, tempat tinggal, agroklimat
dosis berikutnya dari vaksin tertentu terutama untuk DPT dan
zona, pendidikan ibu, suami ' pendidikan, usia, paritas, kematian
Polio. ini bisa menjadi lebih dicontohkan dalam analisis ini
anak, dan pekerjaan ibu tidak lagi berhubungan dengan imunisasi
bahwa DPT dan Polio hanya 36,5% dan cakupan 44,4%
penuh dalam analisis multivariabel.
dibandingkan dengan cakupan imunisasi BCG dan campak yang
Diskusi memiliki 66% dan cakupan 55%, masing-masing.
Studi ini mengidentifikasi faktor yang terkait dengan cakupan
Dalam rangka untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang
imunisasi lengkap anak-anak 12 - 23 bulan usia di Ethiopia.
berhubungan dengan cakupan imunisasi lengkap di negeri ini,
Persentase anak-anak yang diimunisasi lengkap masih jauh di
berbagai faktor sosial yang tersedia dalam data EDH dipilih
bawah sasaran 66% cakupan set di negeri ini ' s sektor kesehatan
berdasarkan tinjauan literatur. Variabel yang dipilih dan
rencana pengembangan (HSDP) IV [22]. Prevalensi nasional
dimasukkan dalam analisis: indeks kekayaan, menerima postnatal
anak-anak diimunisasi lengkap lebih rendah dibandingkan
check-up dalam waktu 2 bulan setelah kelahiran, sumber-sumber
dengan beberapa temuan tingkat kabupaten survei seperti 36% di
informasi untuk status vaksinasi, daerah administratif dan ibu ' s
West Shewa [32], 41,7% di Southern Ethiopia [23], 37% di barat
kesadaran program CC secara signifikan terkait dengan cakupan
daya Ethiopia [26] dan 51% di utara Ethiopia [33]. Perbedaannya
imunisasi lengkap. Dalam studi ini, keluarga kaya lebih mungkin
dapat dijelaskan oleh fakta bahwa kesehatan dan survei
untuk sepenuhnya vaksinasi anak-anak mereka dibandingkan
demografi dilakukan pada populasi yang lebih luas yang
dengan keluarga miskin, yang konsisten dengan temuan studi di
merupakan agregat dari daerah yang sangat terpencil dan
Bangladesh [42] dan barat daya Ethiopia [23]. Dalam analisis
perkotaan di negara ini. Sebuah survei cakupan EPI nasional
kami, pemanfaatan layanan perawatan pascanatal ditemukan
yang dilakukan di Ethiopia yang dilakukan menunjukkan bahwa
terkait dengan penyelesaian imunisasi anak. Anak-anak yang
cakupan imunisasi lengkap pada tahun 2006 adalah 49,9% [34]
menerima cek-up dalam waktu dua bulan setelah lahir lebih
yang lebih tinggi dari 2011 temuan EDH. cakupan vaksinasi
Lakew et al. Kesehatan Masyarakat BMC ( 2015) 15: 728 Halaman 7 dari 9

mungkin untuk sepenuhnya divaksinasi yang konsisten dengan dalam cakupan rantai pasokan atau adanya permintaan terkait
studi di barat daya Ethiopia [23]. Demikian pula, kemungkinan hambatan [45]. Faktor termasuk kekurangan staf dan komitmen,
peningkatan status vaksinasi penuh antara anak-anak yang ibunya manajemen fasilitas kesehatan, kualitas pelayanan yang tersedia,
menerima cek-up pasca melahirkan dalam waktu 2 bulan setelah dan komunikasi masyarakat juga dapat menjelaskan perbedaan
kelahiran ditemukan di Tanzania [20]. Sebaliknya, sebuah kualitas pelayanan dan karena itu dapat menjelaskan perbedaan
penelitian di Burundi juga mengungkapkan bahwa anak-anak dalam cakupan vaksinasi [46 - 48]. Meningkatkan akses
kurang mungkin untuk memiliki cakupan vaksinasi penuh antara vaksinasi di seluruh wilayah suatu negara bisa memiliki efek
ibu yang menerima cek-up pasca melahirkan dalam waktu 2 multifaset pada pelayanan kesehatan dengan meningkatkan
bulan setelah kelahiran. Apa yang pernah jadi mengakibatkan produktivitas pekerja kesehatan dan cakupan area serta
didokumentasikan, kontak sering dengan sistem perawatan memaksimalkan efisiensi intervensi kesehatan mereka [44].
kesehatan baik untuk perawatan antenatal atau postnatal akan Penelitian ini memiliki keterbatasan sendiri. Proporsi yang
meningkatkan kemungkinan untuk mendapatkan anak-anak yang sebenarnya dari anak-anak yang memiliki kartu vaksinasi
diimunisasi lengkap meskipun ada banyak faktor yang mungkin lebih tinggi karena di beberapa daerah kartu hilang.
mempengaruhi untuk melakukannya di negara-negara Selain itu, informasi yang diperoleh dari ibu atau pengasuh pada
berkembang. status vaksinasi anak-anak mereka tidak dapat diandalkan seperti
Kesadaran program CC meningkatkan pengetahuan ibu untuk yang dari kartu vaksinasi karena daya ingat. Penelitian ini tidak
melahirkan di fasilitas kesehatan maka berpotensi menyebabkan vaksin juga mengatasi faktor-faktor sisi penawaran termasuk akses dan
anak-anak mereka. Dalam studi ini, para ibu ' kesadaran program CC ketersediaan layanan untuk cakupan vaksinasi lengkap. Secara
memiliki efek positif untuk cakupan vaksinasi lengkap. Hal ini mungkin khusus, studi ini tidak memiliki efek sistem manajemen vaksin
disebabkan karena fakta bahwa ibu telah menerima pendidikan kesehatan dan layanan pengiriman terkait
tentang pentingnya imunisasi melalui program CC. Program CC
faktor-faktor seperti logistik, akses ke perawatan kesehatan dan
merupakan salah satu strategi untuk mobilisasi sosial melalui
sumber daya manusia yang terlatih sebagai prediktor cakupan
menciptakan dialog antara anggota masyarakat yang menargetkan untuk
imunisasi anak. Penelitian ini tidak mencakup infrastruktur dan
meningkatkan kesadaran dan perubahan perilaku. Hal ini sedang
sumber daya manusia yang mungkin telah berkontribusi untuk
dilaksanakan oleh Ethiopia Departemen Kesehatan dan Pencegahan
cakupan imunisasi anak rendah. Meskipun keterbatasan ini,
HIV / AIDS dan Kantor Control (HAPCO) dengan mitra pembangunan.
penelitian ini berusaha untuk menilai banyak prediktor untuk
Hal itu terutama dirancang untuk kontrol HIV / AIDS dan pencegahan
cakupan imunisasi anak lengkap menggunakan data survei
namun saat ini telah digunakan untuk masalah kesehatan lainnya
termasuk imunisasi anak yang sedang ditangani melalui CC untuk
representatif nasional dari 2011 EDH yang dapat

mendapatkan perubahan perilaku. Sebuah studi Bangladesh menunjukkan menginformasikan tindakan kebijakan dan program yang.
bahwa ibu dengan eksposur media massa (teratur menonton TV dan Kesimpulan
Cakupan imunisasi lengkap keseluruhan negara itu sangat rendah
mendengarkan radio) lebih mungkin untuk sepenuhnya mengimunisasi
dibandingkan dengan penelitian lain dalam negeri dan luar
anak-anak mereka daripada ibu yang tidak memiliki eksposur media
negeri. Variasi dalam prevalensi cakupan imunisasi di seluruh
massa [42]. Sebuah penelitian yang dilakukan di pedesaan Nigeria
menunjukkan bahwa ibu dengan skor pengetahuan yang lebih tinggi lebih
wilayah administratif yang diamati. Pengaturan perkotaan

mungkin untuk sepenuhnya mengimunisasi anak-anak mereka [43]. Jadi memiliki cakupan imunisasi lebih tinggi dibandingkan dengan
menciptakan kesadaran mendorong pendekatan melalui Model CC baru daerah pedesaan. prediktor independen dari cakupan imunisasi
sangat penting untuk mengurangi defisit pengetahuan yang memiliki efek lengkap adalah sumber informasi untuk status vaksinasi,
mendalam kepada masyarakat untuk meningkatkan kesadaran pada menerima postnatal check-up dalam waktu dua bulan setelah
penggunaan fasilitas kesehatan dan pelayanan imunisasi. lahir, kesadaran CC, indeks kekayaan kaya dan wilayah
Dalam analisis ini, variasi yang signifikan dalam cakupan administrasi. Federal Departemen Kesehatan dan mitra
vaksinasi di antara wilayah administrasi negara diamati. Hal ini pembangunan harus mengerahkan upaya bersama maksimal di
dapat dijelaskan dalam penelitian lain sebagai akses terhadap semua level untuk meningkatkan cakupan imunisasi lengkap
vaksinasi karena baik masalah transportasi [12, 44] atau kesulitan
Lakew et al. Kesehatan Masyarakat BMC ( 2015) 15: 728 Halaman 8 dari 9
menargetkan kegiatan mereka kepada orang-orang sulit
dijangkau dan mengembangkan wilayah negara.
tindakan pelaksanaan program vaksin berbasis regional untuk
meningkatkan cakupan vaksin antar daerah administrasi negara
dijamin. Menyebarkan dan memperkuat Wanita ' Tentara
Pengembangan s (WDA) inisiatif di bawah paket program
ekstensi kesehatan bisa mampu meningkatkan ibu ' komunikasi
seputar masalah kesehatan mereka termasuk imunisasi untuk
meningkatkan cakupan vaksinasi lengkap. kesadaran terus
menerus meningkatkan intervensi sangat penting melalui CC
pada penggunaan imunisasi di tingkat akar rumput oleh penyuluh
kesehatan dan agen pembangunan lainnya. Hal ini membantu
untuk secara berkelanjutan meningkatkan kesadaran,
pengetahuan ibu-ibu dan masyarakat umum tentang manfaat
imunisasi anak-anak mereka. Hal ini pada akhirnya
meningkatkan penyerapan vaksinasi di masyarakat. Sebuah
komunitas serta studi fasilitas berbasis terpuji untuk menangkap
faktor-faktor kontekstual penting lainnya yang tidak dibahas
dalam penelitian ini.
kepentingan yang bersaing
Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki kepentingan bersaing.
penulis ' kontribusi
YL dikandung penelitian, dilakukan analisis, menafsirkan hasil dan disusun
naskah. AB berkontribusi dalam penafsiran dan meninjau hasil dan
penyusunan naskah. SB membantu untuk interpretasi hasil, penyusunan dan
kritis meninjau naskah. Semua penulis membaca dan menyetujui naskah akhir.
Ucapan Terima Kasih
Para penulis ingin mengucapkan terima kasih UKURAN DHS untuk berbagi data untuk
analisis lebih lanjut. Kami juga berterima kasih terima kasih kepada Lianna Tabar,
perwakilan negara KHI-E, untuk mengedit bahasa profesionalnya. Penelitian ini
tidak menerima hibah dari instansi pendanaan di sektor publik, komersial atau
tidak-untuk-profit.
rincian penulis
1Asosiasi Ethiopia Kesehatan Masyarakat (Epha), PO Box 7117, Addis Ababa,
Ethiopia. 2 Asosiasi
Ethiopia Kesehatan Masyarakat (Epha), PO Box 7117, Addis Ababa, Ethiopia. 3
Konsultan Independen
Penelitian Kesehatan Masyarakat, PO Box
24.414 , Addis Ababa, Ethiopia.
Diterima: 19 Januari 2015 Diterima: 21 Juli 2015
Referensi
1. WHO, UNICEF, Bank W. Negara dunia ' s vaksin dan imunisasi. 3 ed.
Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia; 2009.
2. Lee E, Lewis R, Makumbi saya, Kekitiinwa A, Ediamu T, Bazibu M, et al.
Haemophilus influenzae tipe vaksin b conjugate sangat efektif dalam program
imunisasi rutin Uganda: kasus - studi kontrol. Trop Med Int Kesehatan. 2008;
13 (4): 495 - 502.
3. Danielsson N, Fakakovikaetau T, Szegedi E. praktek imunisasi Peningkatan
mengurangi infeksi masa kanak-kanak hepatitis B di Tonga. Vaksin. 2009; 27 (33):
4462 - 7.
4. Keja K, Chan C, Hayden G, Henderson R. Expanded Program imunisasi.
Dunia Kesehatan Stat T. 1988; 41 (2): 59 - 63.
5. WHO. Laporan kesehatan dunia 2005. Jenewa, Swiss: WHO; 2005.
6. Berhane Y, Masresha F, Zerfu M, Kebede S, Shashikant S. Status program
diperluas pada imunisasi di sebuah kota pedesaan, selatan Ethiopia. Ethiop
Med J. 1995; 33 (2): 83 - 93.
7. FMOH. Ethiopia Program diperluas nasional imunisasi. Komprehensif multi-
tahun rencana 2011 - 2015 . Addis Ababa: Kementerian Federal Kesehatan;
2010.
8. CSA. Badan pusat statistik [Ethiopia] dan ICF internasional. Ethiopia
demografi dan kesehatan survei 2010. Maryland, USA: Addis Ababa,
Ethiopia, dan Calverton; 2011.
9. FMOH. Kesehatan dan indikator kesehatan terkait Ethiopia. Addis Ababa:
Kementerian Federal Kesehatan
( Depkes); 2006.
10. Machingaidze S, Wiysonge C, Hussey G. Penguatan program diperluas
pada imunisasi di Afrika: mencari di luar 2015. PLoS Med. 2023; 10 (3):
e1001405. doi: 10.01410.1001371 / journal.pmed.1001405.
11. UNIGME: Inter-lembaga Group untuk Estimasi Angka Kematian Anak (UN IGME).
Tingkat dan Tren dalam laporan Kematian Anak (Tersedia di
http://www.childinfo.org, diakses pada 8 Juli 2015). 2013.
12. Jani J, Caroline D, Ilesh V, Gunnar B: Faktor risiko untuk vaksinasi lengkap
dan kehilangan kesempatan untuk imunisasi di pedesaan Mozambik BMC
Public Health 2008, 8 (161). doi: 10,1186
/ 1471-2458-8-161
13. Kusuma Y, Kumari R, Pandav C, Gupta S. Migrasi dan imunisasi: penentu
serapan imunisasi anak-anak di antara para migran sosioekonomi yang kurang
beruntung di Delhi, India. Trop Med Int Kesehatan. 2010; 15: 1326 - 32.
14. Mitchell S. Ekuitas dan penyerapan vaksin: studi cross-sectional vaksinasi campak di
Kabupaten Lasbela, Pakistan. BMC Int Kesehatan Hak Asasi Manusia. 2009; 9 (1):
S7. doi: 10,1186 /
1472-698X-9-S1-S7.
15. Akmatov M, Mikolajczyk R. Ketepatan waktu vaksinasi anak-anak di negara-negara
rendah dan berpenghasilan menengah. J Epidemiol Kesehatan Masyarakat. 2012; 66
(7): E14. doi: 10,1136 / jech.2010.124651. Epub
2011 Mei 6.
16. Pande R, Yazbeck A. Apa ' s di rata-rata negara? Kekayaan, jenis kelamin, dan
regional ketidaksetaraan dalam imunisasi di India. Soc Sci Med. 2003; 57 (11): 2075
- 88.
17. Pande R. perbedaan Selektif gender dalam gizi anak dan imunisasi di
pedesaan india:
peran saudara. Demografi. 2003; 40: 395 - 418.
18. Antai D. Iman dan kelangsungan hidup anak: peran agama dalam imunisasi
anak di Nigeria. J Biosoc Sci. 2009; 41 (1): 57 - 76.
19. Gyimah S. Apa yang beriman harus dilakukan dengan itu? Agama Anak Kelangsungan
Hidup Ghana J Biosoc Sci.
2007; 39: 923 - 37.
20. Canavan M, Sipsma H, Kassie G, Bradley E. Korelasi vaksinasi masa kanak-
kanak lengkap di negara-negara Afrika timur. PLoS One. 2014; 9 (4): e95709.
doi: 10.1371 / journal.pone.0095709. eCollection 2014.
21. Mutua M, Kimani M, vaksinasi Ettarh R. Anak di pemukiman perkotaan informal
Nairobi, Kenya: Siapa yang akan divaksinasi? Kesehatan Masyarakat BMC. 2011;
11 (1): 6. doi: 10,1186 /
1471-2458-11-6.
22. FMOH. sektor kesehatan program pembangunan IV. 2010/11 - 2014/15.
republik demokratis federal kementerian Ethiopia kesehatan. 2010.
23. Tadesse H, Deribew A, Woldie M. Prediktor default dari selesainya imunisasi
anak di Ethiopia selatan, Mei 2008: studi kasus kontrol. Kesehatan Masyarakat
BMC. 2009; 22 (9): 150.
Lakew et al. Kesehatan Masyarakat BMC ( 2015) 15: 728 Halaman 9 dari 9

24. Etana B, Deressa W. Faktor yang terkait dengan cakupan imunisasi lengkap 44. Coleman B, Howard E, Jenkinson A. transportasi Perbedaan membuat untuk
pada anak usia 12 - 23
kematian anak dan upaya kesehatan preventif: pengendara untuk kesehatan. Arch
bulan di Ambo Woreda, CentralEthiopia. Kesehatan Masyarakat BMC. 2012;
12: 566. Dis Child. 2011; 96: 197 - 9.
25. Mohamud A, Feleke A, Worku W, Kifle M, Sharma H: cakupan imunisasi dari
45. Humphreys G. Vaksinasi: gemeretak rantai pasokan. Banteng Dunia Kesehatan
12 - 23 bulan anak-anak berusia dan faktor terkait di Kabupaten Jigjiga, Organ. 2011; 89 (5):
324 - 5. doi: 10,2471 / BLT.11.030511.
Somalia Nasional Negara Daerah, Ethiopia. BMC 46. Shengelia B, Tandon A, Adams O, Murray C. Access, pemanfaatan, kualitas,
Public Health 2014, 14 (865). doi: 10,1186 / 1471-2458-14-865 dan cakupan efektif:
26. Yohannes D, Mesganaw F, vaksinasi Michelle J. Anak di Ethiopia barat daya Sebuah terintegrasi konseptual kerangka kerja dan pengukuran strategi. Soc
Sci Med. 2005; 61: 97 - 109.
pedesaan: perhubungan dengan faktor demografi dan wanita ' s otonomi. Pan
47. GAVI. Mengatasi sistem kesehatan hambatan untuk imunisasi. Dalam:
Afr Med J. 2014; 18 (17): Imunisasi GAVI, Editor.
1 - 9. Hasil konsultasi dengan negara-negara. Jenewa, Swiss: Imunisasi GAVI;
27. WHO. WHO dicegah penyakit vaksin: Sistem pemantauan: 2001 Ringkasan 2003. p. 9 - 10.
global. Jenewa: 48. Bos E, Batson A. Menggunakan imunisasi tingkat cakupan untuk memantau
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO / V & B / 01.34); 2001. kinerja sektor kesehatan: pengukuran dan interpretasi masalah. Washington,
28. Peter C, metode pemilihan variabel Jack V. Automated untuk regresi logistik
DC: Bank Dunia; 2000.
menghasilkan model yang tidak stabil untuk memprediksi kematian infark
miokard akut. J Clin Epidemiol.
2004; 57: 1138 - 46.
29. Hosmer D, regresi logistik Lemeshow S. Terapan. New York: Wiley;
2000.
30. Hosmer D, Lemeshow S. Sebuah tes kebaikan-of-fit untuk model regresi
logistik ganda.
Statistik commun. 1980; 10: 1043 - 69.
31. Hosmer D, regresi logistik Lemeshow S. Terapan. New York: John
Wiley & Sons; 1989.
32. Etana B, Deressa W: Faktor yang terkait dengan cakupan imunisasi lengkap
pada anak usia 12 - 23 bulan di Ambo Woreda, Central Ethiopia. BMC Public
Health 2012, 12 (566.). doi:
10,1186 / 1471-2458-12-566
33. Kidane T, Tekie M. Faktor-faktor yang mempengaruhi cakupan imunisasi anak di
Kabupaten pedesaan
Ethiopia, 2000. Ethiop J Kesehatan Dev. 2003; 17 (2): 105 - 10.
34. Kidane T, Yigzaw A, Sahilemariam Y, Bulto T, Mengistu H, Belay T, et al.
Laporan survei cakupan
nasional EPI di Ethiopia. Ethiop J Kesehatan Dev 2008. 2006; 22 (2): 148 - 57.
35. KNBS. Kenya biro nasional statistik (KNBS) dan ICF makro. Kenya
demografi dan kesehatan laporan survei (2008/09). Calverton, Maryland:
KNBS; 2010.
36. Munthali A. Penentu cakupan vaksinasi di Malawi: bukti dari survei
demografi dan kesehatan. Malawi Med J. 2007; 19 (2): 79 - 82.
37. Odiit A, Amuge B. Perbandingan status vaksinasi anak-anak yang lahir di unit
kesehatan dan mereka yang lahir di rumah. Timur Afr Med J. 2003; 80 (1): 3 - 6.
38. Banerjee A, Duflo E, Glennerster R, Kothari D: cakupan imunisasi
Meningkatkan di pedesaan India: berkerumun terkontrol secara acak evaluasi
kampanye imunisasi dengan dan tanpa insentif. BMJ 2010 , 340 (c2220).
10,1136 / bmj.c 2220
39. Barreto T, Rodrigues L. Faktor yang mempengaruhi imunisasi anak di daerah
perkotaan Brasil. J
Epidemiol Kesehatan Masyarakat. 1992; 46 (4): 357 - 61.
40. Shaikh S, Taj T, Kazi A, Ahmed J, Fatmi Z. Cakupan dan prediktor
vaksinasi pada anak-anak dari 1 - 4 tahun di sub-distrik pedesaan Sindh. J
Coll Dokter Surg Pak. 2010; 20 (12): 806 - 10.
41. Gautret P, Yong W, Soula G, Parola P, Brouqui P, Baik MD. Penentu Mengirimkan naskah Anda berikutnya untuk BioMed Central dan mengambil
keuntungan penuh dari:
tetanus, difteri dan polio vaksinasi antara jamaah haji, Marseille. France
Eur J Kesehatan Masyarakat. 2010; 20 (4): 438 - 42.
• pengajuan online yang nyaman
42. Mosiur R, Sarker O. Faktor yang mempengaruhi penerimaan cakupan
imunisasi lengkap anak di • peer review menyeluruh
bawah lima tahun di pedesaan Bangladesh. Salud Publ Mex. 2010; 52 (2): 134 • Tidak ada kendala ruang atau biaya angka warna fi
- 40.
43. Olumuyiwa O, Ewan F, Francois P, Vincent I. Penentu cakupan vaksinasi di • publikasi langsung pada penerimaan
pedesaan Nigeria. • Inklusi di PubMed, CAS, Scopus dan Google Scholar
Kesehatan Masyarakat BMC. 2008; 8 (381): 2458.
• Penelitian yang tersedia secara bebas untuk redistribusi

Mengirimkan naskah Anda di

www.biomedcentral.com/submit