ASUHAN KEBIDANAN

PADA MASA NIFAS DENGAN VULVITIS

Tanggal Pemeriksaan : 20 Februari 2014 Jam : 13.00 Wib

I. DATA SUBJEKTIF
Biodata
Nama Pasien : Ny Tety Rodiyah Nama Suami : Tn Ahmad Yani
Umur : 25 tahun Umur : 27 tahun
Alamat : Jambi Alamat : Jambi
Keluhan Utama : Ibu post partum 14 hari yang lalu mengeluh badan terasa
panas, luka jahitan membengkak, tepi luka memerah, luka mengelurkan nanah.
Riwayat Menstruasi : Normal
kehamilan yang lalu : Normal
Persalinan Sekarang : 6 Februari 2014, normal
Lama persalinan : Normal
Ketuban : Pecah jam: 09.30 Wib, Normal
Plasenta : 10.00 Wib, Normal
Jumlah pendarahan : ± 100 cc
Tali pusat : Normal
Keadaan perineum : Heating : ya
Keadaan bayi : Normal
Pola makan : 1 piring nasi, lauk – pauk, sayur, buah dan 1 gelas minum
II. Data Objektif
Pemeriksaan Fisik : Normal
Pemeriksaan Abdomen : Tidak teraba
III. Analisis
P2A0 post partum 14 hari yang lalu dengan luka jahitan membengkak, tepi luka
memerah dan mengeluarkan nanah.
IV. Penatalaksanan
1. Memberikan informasi keadaan umum ibu.
2. Menganjurkan ibu untuk mobilisasi.
3. Menganjurkan ibu untuk merawat daerah perlukaan
4. Menganjurkan ibu untuk melakukan personal hygine
5. Memberikan ibu obat antibiotik.