ASUHAN KEBIDANAN

PADA MASA NIFAS DENGAN SUBINVOLUSI

Tanggal Pemeriksaan : 6 maret 2014 Jam : 07.00 Wib

I. DATA SUBJEKTIF
Biodata
Nama Pasien : Ny Tri Yuli Nama Suami : Tn Darmawan
Umur : 23 tahun Umur : 27 tahun
Alamat : Jln. Kebun Duren Alamat : Jln. Kebun Duren
Lr. Bungaran 9 Lr. Bungaran 9
Keluhan Utama : Ibu post partum 7 hari yang lalu mengeluh badan terasa
panas, pucat, badan terasa lemah.
Riwayat Menstruasi : Normal
kehamilan yang lalu : Normal
Persalinan Sekarang : 28 Februari 2013, normal
Lama persalinan : Normal
Ketuban : Pecah jam: 05.50 Wib, Normal
Plasenta : 06.05 Wib, Normal
Jumlah pendarahan : ± 100 cc
Tali pusat : Normal
Keadaan perineum : Heating : ya
Keadaan bayi : Normal
Pola makan : 1 piring nasi, lauk – pauk, sayur, buah dan 1 gelas minum
II. Data Objektif
Pemeriksaan Fisik : Normal
Pemeriksaan Abdomen : tinggi fundus uteri tetap tinggi saat perabaan, 3
jari di bawah pusat
III. Analisis
P1A0 post partum 7 hari yang lalu dengan tinggi fundus uteri tidak sesuai dengan
lamanya post partum
IV. Penatalaksanan
1. Membertahu ibu keadaan umum ibu
2. Memberikan ibu obat antibiotic
3. Memberikan ibu obat uterotonika
4. Memberikan ibu tablet fe
5. Memberikan ibu susu sebagai nutrisi ibu