LEMBAR PERSETUJUAN

OPTIMALISASI PENGAWASAN GULA DARAH SEWAKTU (GDS) PADA PASIEN

DIABETES MELITUS TIPE 2

DI WILAYAH KERJA BLUD PUSKESMAS CIKEMBULAN

Peserta Diklat

Ryan Sukmara, S.Kep., Ners

NIP : 199211172022031006

Telah disetujui pada tanggal :

Di Pusdikmin Lemdiklat Polri Bandung

Coach Mentor

DAVID R. P. PARDEDE, S.Th., M.M TATI HARYATI, Am.Keb

PENATA I NIP. 19760105200511007 NIP 196803131990032007
 LEMBAGA PENDIDIKAN DAN PELATIHAN POLRI
PUSAT PENDIDIKAN ADMINISTRASI

PENJELASAN KEMAMPUAN PESERTA DALAM MEMBUAT

RANCANGAN AKTUALISASI
PELATIHAN DASAR CPNS
Nama : Ryan Sukmara,S.Kep.,Ners
Istansi : BLUD Puskesmas Cikembulan
Jabatan : Perawat Ahli Pertama
Tempat Aktualisasi : BLUD Puskesmas Cikembulan
Saya menilai peserta Pelatihan Dasar CPNS tersebut :

Sangat Mampu / Mampu / Kurang Mampu/Tidak Mampu

Membuat Rancangan Aktualisasi substansi mata Pelatihan Dasar CPNS dalam

menyelesaikan Isu yang telah ditetapkan, dengan penjelasan sebagai berikut :
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………

Bandung, … Juli 2022

Coach

DAVID RADISON PARASIAN PARDEDE, S.Th., M.M

PENATA I NIP. 19760105200511007
 LEMBAGA PENDIDIKAN DAN PELATIHAN POLRI
PUSAT PENDIDIKAN ADMINISTRASI

PENJELASAN KEMAMPUAN PESERTA DALAM MEMBUAT

RANCANGAN AKTUALISASI
PELATIHAN DASAR CPNS
Nama : Ryan Sukmara,S.Kep.,Ners
Istansi : BLUD Puskesmas Cikembulan
Jabatan : Perawat Ahli Pertama
Tempat Aktualisasi : BLUD Puskesmas Cikembulan
Saya menilai peserta Pelatihan Dasar CPNS tersebut :

Sangat Mampu / Mampu / Kurang Mampu/Tidak Mampu

Membuat Rancangan Aktualisasi substansi mata Pelatihan Dasar CPNS dalam

menyelesaikan Isu yang telah ditetapkan, dengan penjelasan sebagai berikut :
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………

Pangandaran, …. Juli 2022

Mentor

TATI HARYATI, Am.Keb

NIP 196803131990032007
 LEMBAGA PENDIDIKAN DAN PELATIHAN POLRI
PUSAT PENDIDIKAN ADMINISTRASI

PENJELASAN KEMAMPUAN PESERTA DALAM MEMBUAT

RANCANGAN AKTUALISASI
PELATIHAN DASAR CPNS
Nama : Ryan Sukmara,S.Kep.,Ners
Istansi : BLUD Puskesmas Cikembulan
Jabatan : Perawat Ahli Pertama
Tempat Aktualisasi : BLUD Puskesmas Cikembulan
Saya menilai peserta Pelatihan Dasar CPNS tersebut :

Sangat Mampu / Mampu / Kurang Mampu/Tidak Mampu

Membuat Rancangan Aktualisasi substansi mata Pelatihan Dasar CPNS

dalam menyelesaikan Isu yang telah ditetapkan, dengan penjelasan sebagai
berikut :
1. Adanya isu yang diangkat sesuai kebutuhan organisasi
2. Kegiatan yang dilaksanakan sudah sesuai dengan isu yang diangkat
3. Jadwal rancangan aktualisasi sudah siap
4. Rancangan Aktualisasi Habituasi siap di seminarkan

Pangandaran, …. Juli 2022

Mentor

TATI HARYATI, Am.Keb

NIP 196803131990032007