ANALISA DATA

No Tgl/ Jam Data (Subyektif&Obyektif) Etiologi Problem

Selasa , DS: Agen cedera fisik Nyeri akut

1 23/01/ Klien menyatakan nyeri dengan: (post
2018  O : Nyeri di rasakan saat tiroiddextomy)
menelan
 P : Nyeri karena tindakan
tiroiddextomi pada leher
 Q : Terasa panas
 R: Di daerah leher
 S : Skala Nyeri 4
 T : Napas dalam
 U : Klien memahami nyerinya
karena setelah oprasi.
 V : Pasien ingin nyerinya
hilang

DO :

 Tampak meringis menahan

sakit
 Kesadaran : CM
 TD : 110/70 mmHg
 Nadi : 80 x/menit
 RR : 21 x/menit
 S : 36o C
 Terdapat luka tertutup kasa
dengan diameter luka ± 4cm
2. Selasa , DS : Post operasi Gangguan
23/01/  Ibu klien mengatakan, selera tiroiddextomy menelan
2018
makan klien berkurang
  Klien mengeluh nyeri saat
menelan
DO :

 Nafsu makan klien berkurang

 Klien hanya mampu
menghabiskan makan ½ porsi
 Terdapat luka Post operasi
tiroiddextomy sebelah kanan
dengan diameter luka ± 4cm
tertutup kasa.
3. Selasa , DS : Obstruksi jalan Ketidakefektif
23/01/  Ibu mengatakan klien nafas (spasme an bersihan
2018 jalan nafas) jalan nafas
mendengkur saat tidur
DO :

 RR : 21 x/menit-
 Irama : reguler
 Inspeksi : Bentuk simetris
antara kanan dan kiri
 Palpasi : Getaran pada dada
kiri dan kanan seimbang
 Perkusi : Sonor
 Terdengar suara nafas Ronki
 Klien mengalami muntah
disertai lendir dan berbau amis

Prioritas Diagnosa Keperawatan:

1. Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera fisik (post tiroiddextomy)
2. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan obstruksi jalan
nafas (spasme jalan nafas)
3. Gangguan menelan berhubungan dengan post operasi tiroiddextomy