PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT DAYA

RUMAH SAKIT UMUM TEUNGKU PEUKAN

Jalan Nasional Padang Meurante - SusohTelp./Fax (0659) 9496021
Blangpidie 23764

MEDICAL CHEK UP

Nama : Muhammad Dio Abensi

Umur : 25 Tahun
Alamat : Kompelk Yaktapena II

Anamnesa :
- Riwayat Penyakit sekarang : Tidak ada
- Riwayat penyakit terdahulu : Tidak ada
- Riwayat penyakit keluarga : Hipertensi
Pemeriksaan Fisik
- BB : 80 Kg
- TB : 176 Cm
- Buta Warna : Tidak Buta Warna
- TD : 120
- N : 80/menit
- Pernapasan (R) : 20/menit
- Suhu : 36,0 c
- Golongan Darah :-

Pemeriksaa Penunjang :
1.Pemeriksaan Laboratorium :
- Darah lengkap : Dalam Batas Normal
- Kimia Darah : Dalam Batas Normal
- Foto Thorak : Tidak Tampak Ada Kelainan

Kesimpulan
Dari hasil diatas yang bersangkutan tidak di jumpai adanya kelainan apapun dan dapat melanjutkan
Pendidikan
Susoh, 10 Juni 2022
Dokter Pemeriksa

dr. Yuliana
Nip. 19830701 200904 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT DAYA
RUMAH SAKIT UMUM TEUNGKU PEUKAN
Jalan Nasional Padang Meurante - SusohTelp./Fax (0659) 9496021
Blangpidie 23764

MEDICAL CHEK UP

Nama : Muhammad Zakiri

Umur : 30 Tahun
Alamat : Sei Putih Timur II

Anamnesa :
- Riwayat Penyakit sekarang : tidak ada
- Riwayat penyakit terdahulu : tidak ada penyakit kronis yang di derita
- Riwayat penyakit keluarga : hipertensi
Pemeriksaan Fisik
- BB : 83 Kg
- TB : 176 cm
- Buta Warna : Tidak Buta Warna
- TD : 120/80 mmHg
- N : 80x/menit
- Pernapasan (R) : 19x/menit
- Suhu : 36,8 c
- Golongan Darah :0

Pemeriksaa Penunjang :
1.Pemeriksaan Laboratorium :
- Darah lengkap : dalam batas normal
- Kimia Darah : dalam batas normal
- Urine : dalam batas normal

Kesimpulan Hasil Pemeriksaan :

Saat ini yang bersangkutan dalam kondisi sehat dan dapat melanjutkan pendidikan

Susoh, 08 Juni 2022

Dokter Pemeriksa

dr. Yuliana
Nip. 19830701 200904 2 005