CLINICAL PATHWAY 2022 berlaku sejak tgl: tgl rencana review:

STROKE NON HEMORAGIK- HIPERTENSI tgl revisi no. revisi:

Nama pasien RM tgl masuk: jam:
jenis kelamin tgl lahir: Tgl keluar: jam:
Dx masuk ICD 10 Rencana rawat: 7 hari
Dx Utama STROKE NON HEMORAGIK ICD 10 Lama rawat:
Dx penyerta ICD 10
Komplikasi ICD 10 ruang rawat/kelas:
Tindakan ICD 10 Rujuk: ya/ tidak
Dietary counseling and surveillance: ICD 10
WEWANTI/ DISCLAIMER:CP berlaku untuk average pasien, patologi tunggal, reaksi individual pasien dpat berbeda, berisi panduan ringkas , bukan uraian lengkap tentang
penyakit, bukan standard of medical care, dianggap valid saat dicetak, penulis tidak menjamin akurasi informasi, PPA harus lebih mengakomodasi kebutuhan pasien, bila
dbutuhkan dapat pindah ke CP/ PPK lain

CARA PENGGUNAAN: CP berlaku saat ditegakkan diagnosis, catatan yang ada dalam rekam medis dimasukkan dalam CP dengan cara di √ , catatan aktivitas yang ada dalam
RM tetapi tidak ada dalam CP dicatat sebagai varian. Yang mengisi CP adalah dokter, PPA penanggungjawab pasien (tanda √); diverifikasi (tanda +)oleh Case manager,
setelah pasien pulang diserahkan kepada Komite Medis

EKSKLUSI: SNH dengan hipertensi yang disertai DM, dan patologi lain, pasien yang diterima dari faskes lain, pasien yang dirujuk

KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI DIRAWAT KETERANGAN VARIAN

hijau= aktivitas wajib, abu-abu= stop
1 2 3 4 5 6 7 aktivitas
1. ASESMEN AWAL ver ver ver ver ver ver ver ver= verifikasi case manager
ASESMEN AWAL MEDIS Dokter IGD titik awal di IGD
Dokter spesialis
ASES AWAL KEPERAWATAN Perawat penanggungjawab asuhan
2. LABORATORIUM darah rutin
catat ada tidak varian dan
elektrolit justifikasinya
GDS
Ureum kreatinin
profil lipid
SGOT SGPT
EKG bila usia > 40 tahun
3. RADIOLOGI/ IMAJINGHead CT scan
Rontgen thoraks AP
4. KONSULTASI SpPD/ SpJP/SpKFR sesuai kebutuhan pasien
CP SNH Hal 1 dari 3

Nama/ umur: HARI RAWAT

hijau= aktivitas wajib, abu-abu= stop
No RM: 1 ver 2 ver 3 ver 4 ver 5 ver 6 ver 7 ver aktivitas
5. ASESMEN LANJUTAN ver= verifikasi case manager
a. ASESMEN MEDIS hemodinamik, status neurologis Follow up harian
b. ASESMEN KEPERAWATAN asemen setiap shift asuhan dalam 3 shift
c. ASESMEN GIZI risiko malnutrisi
d. ASESMEN FARMASI telaah resep, rekonsiliasi obat, MESO
6. DIAGNOSIS
a.Dx MEDIS STROKE NON HEMORAGIK
b. Dx. KEPERAWATAN risiko ketidaseimbangan perfusi jar serebral
ketidakmampuan melaksanakan aktivitas
risiko ketidakmampuan melaks aktivitas
c. DIAGNOSIS GIZI
7. DISCHARGE PLANNING identifikasi kebutuhan perawatan di rumah
kebutuhan perawatan suportif
8. EDUKASI TERINTEGRASI
a. EDUKASI MEDIS penjelasan diagnosis, rencana terapi
b. EDUKASI GIZI rencana terapi nutrisi edukasi gizi pada hari 1 atau 2
c. Edu. KEPERAWATAN posisi dan aktivitas
pencegahan risiko jatuh
 bantuan melaksanakan aktivitas
d. EDUKASI FARMASI konseling obat
PENGISIAN FORMULIR KIE TERINTEGRASI
9. TERAPI MEDIKAMENTOSA
a. Infus RL/ Asering catat adanya varian dan justifikasinya
citicholin 250 mg/ 12 jam i.v
antihipertensi
b. Obat oral asetosal tab 1 x 80 mg/ antiplatelet lain
antihipertensi
obat lain
c. suportive O2 nasal
kateter urin
CP SNH Hal 2 dari 3

Nama: HARI RAWAT

No. RM: 1 ver 2 ver 3 ver 4 ver 5 ver 6 ver 7 ver
10. TATALAKSANA /INTERVENSI/ TLI ver= verifikasi case manager
a. TLI MEDIS konservatif
rehabilitasi medik
b. TLI KEPERAWATAN monitoring perubahan TIK
pencegahan risiko jatuh
manajemen nyeri
manajemen cairan
infection control
medication managemnt mengacu NIC
latihan mobilisasi
medikasi i.v
medikasi oral
pemasangan i.v line
pemasangan kateter urin
bladder training
c. TLI GIZI pemberian nutrisi enteral bertahap bentuk makanan disesuaikan kondisi klinis
d. TLI FARMASI rekomendasi kpd DPJP
11. MONITORING DAN EVALUASI
a. DPJP perbaikan klinis asesmen ulang, verifikasi
b. Keperawatan monitoring perubahan TIK
monitoring tingkat kesadaran
monitoring kekeuatan otot
pencegahan risiko jatuh
monitoring cairan dan elektrolit
monitoring risiko infeksi
monitoring kemampuan aktivitas
c. Gizi mon. asupan makan
monitoring antrropometri
monitoring biokimia
mon. fisik/klinis terkait gizi
d. Farmasi mon. interaksi obat
mon efek samping obat
pemantauan terapi obat
12. MOBILISASI/ REHABILITASI
a. MEDIS rehab medik sesuai kondisi
b. KEPERAWATAN ROM, posisi, mobilisasi
c. FISIOTERAPI teknik rehabilitasi
13. OUTCOME/ HASIL
a. MEDIS
 b. KEPERAWATAN tanda vital stabil
kemempuan mengenali tanda kenaikan TIK
kemam. Aktivitas dan mobilisasi
kemampuan perawatan di rumah
c. GIZI asupan makanan >80%
optimalisasi asupan gizi
d. FARMASI terapi obat rasional
14. KRITERIA PULANG Umum
Khusus
15. RENCANA PULANG/ EDUKASI PELAYANAN LANJUTAN
resume medis dan keparawatan
penjelasan sesuai kondisi pasien
surat pengantar kontrol

nama dan ttd DPJP

nama dan ttd perawat PPA
nama dan ttd farmasi klinis
nama dan ttd fisioterapi
nama dan ttd petugas gizi klinis
nama dan ttd Case Manager
CP SNH Hal 3 dari 3