BAB I

DEFINISI

A. Pelayanan Kesehatan Lingkungan

Pelayanan Kesehatan Lingkungan adalah kegiatan atau serangkaian kegiatan yang
ditujukan untuk mewujudkan kualitas lingkungan yang sehat baik dari aspek fisik,
kimia, biologi, maupun sosial guna mencegah penyakit dan/atau gangguan
kesehatan yang diakibatkan oleh faktor risiko lingkungan.
B. Pasien
Pasien adalah setiap orang yang melakukan konsultasi masalah kesehatan untuk
memperoleh pelayanan kesehatan yang diperlukan, baik secara langsung maupun
tidak langsung di Puskesmas.
C. Konseling
Konseling adalah hubungan komunikasi antara Tenaga Kesehatan Lingkungan
dengan pasien yang bertujuan untuk mengenali dan memecahkan masalah
kesehatan lingkungan yang dihadapi.
D. Inspeksi Kesehatan Lingkungan
Inspeksi Kesehatan Lingkungan adalah kegiatan pemeriksaan dan pengamatan
secara langsung terhadap media lingkungan dalam rangka pengawasan
berdasarkan standar, norma, dan baku mutu yang berlaku untuk meningkatkan
kualitas lingkungan yang sehat.
E. Intervensi Kesehatan Lingkungan
Intervensi Kesehatan Lingkungan adalah tindakan penyehatan, pengamanan, dan
pengendalian untuk mewujudkan kualitas lingkungan yang sehat baik dari aspek
fisik, kimia, biologi, maupun sosial

1
 BAB II
RUANG LINGKUP

Kegiatan Pelayanan Kesehatan Lingkungan Puskesmas dilaksanakan di dalam gedung

dan luar gedung Puskesmas, meliputi:
1. Konseling;
2. Inspeksi Kesehatan Lingkungan; dan
3. Intervensi/tindakan kesehatan lingkungan.

2
 BAB III
TATA LAKSANA

A. Konseling dalam Gedung

Konseling dalam gedung dilaksanakan pada pasien yang dirujuk dan klien ke klinik
sanitasi dengan cara tanya jawab sesuai dengan cheklist tiap penyakit untuk
mencari faktor pendukung terjadinya penyakit berbasis lingkungan, menyimpulkan
faktor pendukung terjadinya penyakit dan memberi alternatif solusi dan jalan keluar.

B. Kunjungan Luar Gedung

Kunjungan Luar Gedung dilaksanakan bila kasus penyakit berbasis lingkungan tidak
dapat diselesaikan didalam gedung, dengan mencari langsung faktor lingkungan
yang beresiko kemudian mencari alternatif solusi dan bila kasusnya meluas bisa
berkoordinasi dengan lintas sektor

C. Tata Laksana
Alur kegiatan Pelayanan Kesehatan Lingkungan Puskesmas dapat dilihat pada
dengan uraian berikut:
1. Pelayanan Pasien yang menderita penyakit dan/atau gangguan kesehatan yang
diakibatkan oleh Faktor Risiko Lingkungan
a. Pasien mendaftar di ruang pendaftaran.
b. Petugas pendaftaran mencatat/mengisi kartu status.
c. Petugas pendaftaran mengantarkan kartu status tersebut ke petugas ruang
pemeriksaan umum.
d. Petugas di ruang pemeriksaan umum Puskesmas (Dokter, Bidan, Perawat)
melakukan pemeriksaan terhadap Pasien.
e. Pasien selanjutnya menuju Ruang Promosi Kesehatan untuk mendapatkan
pelayanan Konseling.
f. Untuk melaksanakan Konseling tersebut, Tenaga Kesehatan Lingkungan
mengacu pada Contoh Bagan dan Daftar Pertanyaan Konseling (terlampir).
g. Hasil Konseling dicatat dalam formulir pencatatan status kesehatan
lingkungan dan selanjutnya Tenaga Kesehatan Lingkungan memberikan
lembar saran/tindak lanjut dan formulir tindak lanjut Konseling kepada
Pasien.
h. Pasien diminta untuk mengisi dan menandatangani formulir tindak lanjut
Konseling.
i. Dalam hal diperlukan berdasarkan hasil Konseling dan/atau hasil surveilans
kesehatan menunjukkan kecenderungan berkembang atau meluasnya

3
 penyakit atau kejadian kesakitan akibat Faktor Risiko Lingkungan, Tenaga
Kesehatan Lingkungan membuat janji Inspeksi Kesehatan Lingkungan.
j. Setelah Konseling di Ruang Promosi Kesehatan, Pasien dapat mengambil
obat di Kamar Obat dan selanjutnya Pasien pulang.

2. Pelayanan Pasien yang datang untuk berkonsultasi masalah kesehatan

lingkungan (dapat disebut Klien)
a. Pasien mendaftar di Ruang Pendaftaran.
b. Petugas pendaftaran memberikan kartu pengantar dan meminta Pasien
menuju ke Ruang Promosi Kesehatan.
c. Pasien melakukan konsultasi terkait masalah kesehatan lingkungan atau
penyakit dan/atau gangguan kesehatan yang diakibatkan oleh Faktor Risiko
Lingkungan.
d. Tenaga Kesehatan Lingkungan mencatat hasil Konseling dalam formulir
pencatatan status kesehatan lingkungan, dan selanjutnya memberikan
lembar saran atau rekomendasi dan formulir tindak lanjut Konseling untuk
ditindak lanjuti oleh Pasien.
e. Pasien diminta untuk mengisi dan menandatangani formulir tindak lanjut
Konseling.
f. Dalam hal diperlukan berdasarkan hasil Konseling dan/atau kecenderungan
berkembang atau meluasnya penyakit atau kejadian kesakitan akibat Faktor
Risiko Lingkungan, Tenaga Kesehatan Lingkungan membuat janji dengan
Pasien untuk dilakukan Inspeksi Kesehatan Lingkungan dan selanjutnya
Pasien dapat pulang.

4
 BAB IV
DOKUMENTASI

1. Bagan Konseling
2. Daftar Pertanyaan Konseling
3. Formulir pencatatan status kesehatan lingkungan
4. Lembar saran/tindak lanjut dan formulir tindak lanjut Konseling

5
 Formulir 1

CONTOH LEMBAR STATUS KESEHATAN LINGKUNGAN PASIEN/KLIEN

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN/KOTA .......................

PUSKESMAS : ______________________

KECAMATAN : ______________________

KARTU STATUS KESEHATAN LINGKUNGAN

No. Reg:

Nama pasien/klien : _________________ Nama KK : _____________________

Umur : ____________________ ( hari/bulan/tahun)

Jenis Kelamin : Laki-laki/Perem pu an *)

Pekerjaan : ________________

Alamat : ___________________________________________________

: Dusun ___________________ RT/RW ___________________

: Desa _________________________

Golongan : U m u m /A skes/ lain -lain : ____________________

Konseling Inspeksi Kesehatan Intervensi Keterangan

Tanggal Lingkungan

Kondisi/masalah S ara n /rek om en d asi Tanggal Hasil

6
Formulir 2

CONTOH BAGAN DAN DAFTAR PERTANYAAN DALAM KEGIATAN

KONSELING MENURUT JENIS PENYAKIT

1. DIARE

BAGAN KONSELING PENDERITA PENYAKIT DIARE

GUNAKAN SEMUA KOLOM PERTANYAAN UNTUK MENGKLARIFIKASIKAN MASALAH DAN

TINDAKAN/SARAN YANG DIBERIKAN

Pemilikan jamban

1 PENYEDIAAN AIR TIDAK

MEMENUHI SYARAT
Memasak air

Memberi ASI

TANYAKAN
Dan lain-lain
2

PEMBUANGAN

KOTORAN
Lama sakit

TIDAK
Makanan yang dimakan
SANITER
sebelum sakit
MASALAH
Sumber air bersih

7
DAFTAR PERTANYAAN KONSELING

PENDERITA PENYAKIT DIARE

I. DATA UMUM

Nama

: .....................................................................................

Umur

: .................................................................................

Nama orang tua/KK

: ..................................................................................

Pekerjaan

: ..................................................................................

Alamat RT/RW

: ..................................................................................

Kelurahan/Desa

: ..................................................................................

IDENTIFIKASI MASALAH LINGKUNGAN DAN PERILAKU

Sejak kapan sakit ? ………………………………………………..

8
Kebun

Empang

f. ................................ ............. lain-lain sebutkan

Bagaimana kebiasaan membuang tinja bayi/anak kecil?

Dikemas lalu dibuang dalam kakus/WC (bagi bayi)

Berak sendiri di kakus/WC (bagi anak kecil)

Berak sembarang

Dibuang sembarangan

Jika pasien adalah bayi yang masih menyusu, ditanyakan tentang susu yang

9
DAFTAR PERTANYAAN INSPEKSI KESEHATAN

LINGKUNGAN PENDERITA PENYAKIT DIARE

PERSIAPAN

Formulir inspeksi kesling menurut jenis sarana

Sanitarian Kit :

Sanitarian Field Kit

Water Test Kit

Bahan-bahan pendukung lainnya.

Bahan penyuluhan :

Materi dan jenis media disesuaikan dengan masalah yang ada

OBSERVASI LAPANGAN

Sumber air bersih yang digunakan untuk keperluan sehari-hari

Ledeng/PDAM

SGUSPT

10
Berak sendiri di kakus/WC (bagi anak kecil)

Berak sembarang

d. Dibuang sembarangan

Jika pasien adalah bayi yang masih menyusu, ditanyakan tentang susu yang
diminumnya?

a. Menyusu ibunya: ya ( .... ), tidak (…), jika tidak

b. Apakah menyusu dengan botol: ya(… ), tidak (…..), jika ya

c. Tanyakan cara mencuci dan penyajiannya? ………………..

11
Formulir 4

CONTOH TINDAK LANJUT KONSELING

Dengan ini saya menyatakan telah mengerti dan memahami hasil Konseling yang
diberikan oleh Tenaga Kesehatan Lingkungan Puskesmas … dan selanjutnya akan
saya lakukan hal-hal sebagai berikut:

NO

REKOMENDASI/TINDAK LANJUT

KETERANGAN

1.

12