PENYUSUNAN INDIKATOR LAYANAN KLINIS DAN PERILAKU

PEMBERI LAYANAN KLINIS

No. Dokumen :
No. Revisi : 000
SOP
Tanggal Terbit : 31 Desember 2021

Halaman : 1/2

PUSKESMAS dr. Yusliha Dinia

WONOSARI NIP. 19800831 201001 2008

1. Pengertian Penyusunan indikator klinis adalah kegiatan yang dilakukan untuk menyusun
kriteria penilaian layanan klinis sebagai penilaian mutu tiap unit layanan klinis.
Penyusunan indikator perilaku pemberi layanan klinis adalah kegiatan yang di
lakukan untuk menentukan kriteria penilaian perilaku pemberi layanan klinis dalam
memberikan asuhan klinis.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam menyusun indikator klinis dan indikator perilaku pemberi
layanan dan penilaiannya
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Wonosari No. 440/067/KEP/35.07.103.110/2016 tentang
Kebijakan Layanan Klinis Puskesmas Wonosari
4. Referensi Kemenkes no. 496 Menkes/SK/IV/2005 tentang pedoman audit medis rumah sakit
5. Prosedur 1. Kepala Puskesmas, Tim PMKP dan Perwakilan Unit layanan klinis
mengadakan pertemuan untuk membahas penyusunan indikator klinis,
sasaran keselamatan pasien, serta indikator perilaku pemberi layanan klinis
beserta penilaian dan targetnya.
2. Perwakilan unit mengusulkan indikator klinis dan targetnya
3. Kepala Puskesmas dan Tim PMKP menetapkan indikator klinis, sasaran
keselamatan pasien, indikator perilaku pemberi layanan klinis, dan targetnya.
4. Dasar pembuatan indikator perilaku pemberi layanan klinis adalah budaya
kerja dan tata nilai puskesmas Wonosari
5. Sosialisasi hasil pertemuan dan Indikator yang di tetapkan.
6. Penilaian terhadap indikator yang sudah ditetapkan tersebut dilaporkan dan di
evaluasi tiap bulan.
7. Tim PMKP mendokumentasikan hasil pembahasan penyusunan indikator
klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis.
8. Semua petugas klinis melakukan layanan dengan menerapkan indikator klinis
dan indikator perilaku pemberi layanan klinis yang sudah ditentukan.
9. Hasil penilaian indikator mutu klinis dan perilaku pemberi layanan klinis
dianalisa, di buat rencana tindak lanjut, dan dilaporkan ke Kepala Puskesmas
dan ketua Tim Mutu untuk ditindak lanjuti tiap 3 bulan
 PENYUSUNAN INDIKATOR LAYANAN KLINIS DAN PERILAKU
PEMBERI LAYANAN KLINIS
No. Dokumen :
No. Revisi : 000
SOP
Tanggal Terbit : 31 Desember 2021

Halaman : 1/2

PUSKESMAS dr. Yusliha Dinia

WONOSARI NIP. 19800831 201001 2008

6. Diagram Alir
Mengadakan pertemuan
untuk membahas Mengusulkan
Penyusunan indikator klinis indikator klinis
dan indikator perilaku dan targetnya
pemberi layanan klinis beserta

Dasar pembuatan indikator Menetapkan indikator

Sosialisasi hasil perilaku pemberi layanan klinis,sasaran keselamatan
pertemuan dan Indikator klinis adalah budaya kerja pasien,indikator perilaku
yang di tetapkan dan tata nilai puskesmas pemberi layanan klinis
Wonosari dan targetnya

Mendokumentasikan hasil Penilaian terhadap Melakukan layanan dengan

pembahasan penyusunan
indikator klinis dan
indikator perilaku
pemberi layanan klinis
indikator yang sudah menerapkan indikator
ditetapkan tersebut klinis dan indikator
dilaporkan dan di evaluasi perilaku pemberi layanan
tiap bulan klinis yang sudah
ditentukan

7. Unit Terkait Semua Unit

8. Dokumen Manual mutu

Terkait

9. Rekaman Histori Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai

diberlakukan
 PENYUSUNAN INDIKATOR LAYANAN KLINIS DAN PERILAKU
PEMBERI LAYANAN KLINIS
No. Dokumen :
No. Revisi : 000
SOP
Tanggal Terbit : 31 Desember 2021

Halaman : 1/2

PUSKESMAS dr. Yusliha Dinia

WONOSARI NIP. 19800831 201001 2008