PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN

STIKES MITRA RIA HUSADA

Komplek Yayasan Karya Bhakti RIA Pembangunan
Jl. Karya Bhakti No.3 Cibubur – Jakarta Timur Telp (021) 873 0818, 8775 4573 Fax. 8730818

PERASAT : TES IVA

Petunjuk Penilaian
Nilailah Setiap Kinerja dengan Menggunakan Skala Sebagai Berikut :
Penilaian Soft Skill Dan Hard Skill
0 : Langkah Prosedur Tidak Dikerjakan Sama Sekali
1 : Langkah Prosedur Dikerjakan Tapi Kurang Tepat
2 : Langkah Prosedur Dikerjakan Dengan Tepat

LANGKAH KERJA Nilai

A PENILAIAN SOFT SKILL / SIKAP 0 1 2
1 Menyambut klien dengan ramah dan sopan
2 Memperkenalkan diri kepada klien
3 Merespon terhadap reaksi klien
4 Percaya diri
5 Menjaga privasi klien
6 Menanyakan keluhan klien
7 Menjelaskan maksud dan tujuan
8 Menjelaskan secara sistematis
9 Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
10 Penggunaan alat dan bahan
11 Memberikan kesempatan untuk bertanya, dan memberikan umpan balik
12 Tetap berkomunikasi selama melakukan tindakan
B PENILAIAN HARD SKILL
1 PERSIAPAN ALAT
 Bak instrument berisi :
- Kom kecil
- 1 pasang Handscoon steril
- Spekulum Grey / cocor bebek
- 1 buah Tampon tang
- 2 buah Kapas DTT
- 1 buah swab / Kapas lidi
 Asam asetat 3-5% dalam botol
 Korentang dalam tempatnya
 Lampu sorot
 1 buah kom berisi air DTT
 1 buah kom berisi kapas DTT
 1 buah Bengkok
 Tempat sampah infeksi
 Baskom berisi air klorin 0,5%
 Alat cuci tangan
2 Persiapan Ruangan
 Ruang tertutup
 Ruang dalam keadaan terang
3 Persiapan Pasien
 Pasien mengetahui dan menyetujui tindakan yang akan dilakukan
 Pasien diposisikan senyaman mungkin
4 Persiapan Petugas
 Petugas mencuci tangan dengan sabun di bawah air mengalir
 Mengeringkan tangan dengan handuk bersih
 Memakai sarung tangan
 Petugas menempatkan diri di sebelah kanan pasien
PROSEDUR
5. Menyambut pasien dan mengucapkan salam
6. Memperkenalkan diri dan mempersilahkan duduk

DT TES IVA 1
 7. Jelaskan prosedur tindakan
8. Tanggap terhadap keluhan pasien
9. Mintakan inform concent
10. Menjaga privasi klien dengan menutup pintu dan jendela kamar pemeriksaan
11. Cuci tangan efektif
12. Cek kelengkapan alat dan susun secara ergonomis
13. Tuangkan asam asetat 3-5% dalam kom steril secukupnya dan tutup kembali bak instrument
14. Atur posisi lithotomi pasien
15. Arahkan lampu sorot
16. Pakai handscoon steril
17. Lakukan vulva hygiene
18. Lihat secara visual apakah vagina memiliki kelainan atau tanda infeksi atau tidak
19. Pasang speculum secara hati – hati
20. Usap porsio dengan kapas DTT
21. Ambil swab / kapas lidi dan celupkan ke dalam asam asetat 3-5%
22. Usapkan kapas lidi yang sudah dilumuri asam asetat 3-5% ke seluruh permukaan porsio secara
memutar dan buang di tempat sampah / bengkok
23. Tunggu beberapa saat ± 60 detik, lalu liat hasil dari warna porsio
24. Buka speculum secara hati - hati lalu celupkan dalam larutan klorin 0,5%
25. Cuci tangan dalam larutan klorin 0,5% dan rendam handscoon
26. Bantu ibu mengenakan pakaian dalam
27. Rapihkan alat
28. Cuci tangan efektif
29. Beri tahu hasil pemeriksaan
30. Dokumentasi

DT TES IVA 2