DAFTAR TILIK

MEMASANG DAUER KATETER

Nilailah setiap kinerja langkah yang diamati dengan menggunakan skala sbb :
0. Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau dihilangkan.
1. Mampu :Langkah benar dan berurutan, tetapi kurang tepat atau pembimbing perlu
membantu/mengingatkan hal-hal kecil yang tidak terlalu berarti.
2. Mahir : Langkah dikerjakan dengan benar, tepat tanpa ragu – ragu atau tanpa perlu bantuan
dan sesuai dengan urutan.
T/S : Tindakan / langkah-langkah yang dilakukan tidak sesuai dengan situasi yang sedang dihadapi.

NAMA MAHASISWA
No. ASPEK YANG DINILAI
PROSEDUR
1 Memberitahu dan menjelaskan pada ibu tindakan
yang akan dilakukan
2 Menyiapkan alat dan bahan, secara ergonomis
a. Troli
b. Phantom pemasangan cateter
c. Bak instrument 2 buah
d. Bengkok 2 buah
e. Perlak/ pengalas
f. Kom kecil
g. Kom besar
h. Kapas sublimat
i. Air DTT
j. Gliserin
k. Cateter foley uk. 18
l. Urine bag
m. Sarung tangan
n. Spuit 10cc
o. Aquadest
p. Tempat sampah tajam
q. Tempat sampah
r. Kassa (untuk pengikat)
s. Klorin 0,5%
3 Memasang sampiran/menutup tirai
4 Mengatur posisi pasien senyaman mungkin (dorsal
recumbent)
5 Memasang perlak dibawah bokong pasien
6 Mencuci tangan dengan sabun di bawah air
mengalir, mengeringkan dengan handuk bersih
7 Membuka kemasan cateter dan menempatkan cateter
di bak instrumen steril
8 Memakai sarung tangan
9 Melakukan vulva hygiene dengan kapas sublimat
 10 Mengolesi ujung cateter dengan jelly atau vaselin
(pada wanita kira-kira sepanjang 4 cm)
11 Membuka labia mayora dengan ibu jari dan jari
telunjuk tangan yang tidak dominan
12 Memasukkan ujung kateter ke uretra, secara
perlahan-lahan menuju kandung kencing, sampai
keluar air kencing (dengan tangan dominan), alirkan
ke bengkok atau urinal
13 Memasukkan cairan aquadest ke karet pengunci
kateter sebanyak kira-kira 10 cc untuk mengunci
kateter agar tidak lepas (bila dipasang permanen)
14 Menghubungkan pangkal kateter dengan pipa
penyambung pada kantong urine (urin bag)
15 Merekatkan cateter pada paha pasien dengan plester
16 Mengikat urine bag pada tepi tempat tidur pasien
17 Merapikan pasien
18 Membereskan alat
19 Mencuci sarung tangan dalam larutan klorin 0,5%,
lepas sarung tangan secara terbalik dan merendam
dalam larutan klorin selama10 menit
20 Mencuci tangan dengan sabun di bawah air
mengalir, mengeringkan dengan handuk bersih
21 Melakukan dokumentasi tindakan yang telah
dilakukan
SIKAP
22 Ramah dan teliti
TEKNIK
23 Teruji melakukan tindakan secara sistematis
24 Teruji menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
25 Teruji percaya diri dan tidak gugup
SKOR NILAI = ∑ NILAI X 100%
50
Evaluasi : Mahasiswa dinyatakan lulus / kompeten bila score nilai > 67%
Nama Mahasiswa:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Dosen Penguji

(………………………………….….…)
NIP.
Poltekkes Kemenkes RI Pangkalpinang