No.

Dok :
No. Rev : -
CACATAN PERKEMBANGAN Tanggal Terbit
:
10 Februari
2018
ASUHAN Dosen
BebanStudi :
Mata Kuliah : KEBIDANAN Pembimbing:
4 SKS
IV Armiyanti S.ST
Penempatan :
Kode Mata BPM R
Bd. 302 Item Revisi : -
Kuliah : Tangerang
Selatan

CATATAN PERKEMBANGAN BAYI

Nama :By. Ny. A No. RM : PAV:

Usia : 1 Jam JK : P Tanggal: 10 Februari 2017 Kelas :
Tanggal/ Jam Diagnosa CatatanPerkembangan (SOAP) Nama&Paraf
10 Februari Neonatus Subjektif :
2018/Jam Cukup Bulan Ibu mengatakan bayinya sudah bisa
12.20 WIB Sesuai Masa mnghisap puting susu ibu, menangis
Kehamilan kuat dan bayi sudah BAB (+) dan
Usia 1 jam. BAK (+).
Objektif :
Keadaan umum baik, BB 3100 gram
dengan panjang 50 cm, lingkar
kepala 34 cm, lila 10cm, lingkar
dada 32 cm, denyut nadi 145x/mnt,
pernafasan 45x/mnt, suhu 36,70C, Yeye Choiriyah
keaktifan normal yaitu bayi bergerak
aktif dan menangis kuat.
Pemeriksaan fisik normal tidak ada
cacat bawaan. Mulut tidak ada labio
skizis, palato skizis maupun labio
palato skizis, reflek sucking (+) dan
reflek rooting (+), jari tangan dan
kaki normal tidak ada polidaktili
maupun sindaktili, reflek grasping
(+) pada tangan dan reflek babinski
(+) pada kaki.
Analisa :
Neonatus cukup bulan sesuai masa
kehamilan usia 1 jam normal.
Penatalaksanaan :
1. Memberitahukan ibu dan
keluarga semua hasil
pemeriksaan.
2. Memastikan bayi dijaga agar
tetap hangat.
3. Memberikan tanda pengenal
pada ibu dan bayi. Yeye Choiriyah
4. Melakukan pengecapan pada
telapak kaki kiri dan kanan bayi.
5. Memberikan tetes mata
profilaksis dengan menggunakan
salep tetracyclin 1% pukul 12.21
WIB.
6. Memberikan suntikan Vitamin
K1 dengan dosis 0,5 mg secara
IM pada pukul 12.31 WIB.
7. Memberitahu ibu bahwa bayinya
akan dimandikan 6 jam
kemudian pukul 17.20 WIB.
8. Memberitahukan tanda bahaya
pada bayi baru lahir.
9. Menganjurkan ibu untuk
memberikan ASI pada bayi
sesering mungkin stiap bayi mau
(on demand) atau setiap 2 jam.
10. Mendokumentasikan semua hasil
pemeriksaan dan asuhan.