ASUHAN KEPERAWATAN PENYAKIT NEFROTIC

SYNDROM PADA ANAK

Makalah Diajukan Guna Memenuhi Tugas Pediatrik II (PEDN 331)

Disusun oleh:

Kelompok 5 Section A

Mamuaya, Maysi Tesalonika Jenny

Nim : 106011610079

Mangkey, Sifra Ovelia Charlita

Nim : 106011810115

Mangolo, Ade Vivi Oktavin Suriani

Nim : 106011810027

Manorek, Atalya Tania

Nim : 106011810082

UNIVERSITAS KLABAT

FAKULTAS KEPERAWATAN

AGUSTUS, 2020
 KATA PENGANTAR

Puji Syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas penyertaannya
tugas Pediatrik II ini dapat selesai dengan baik. Kami sebagai mahasiswa perawat
mendapatkan kesulitan saat menulis makalah ini. Namun kami yakin kami dapat
menyelesaikan makalah ini hanya oleh karena tuntunan dan campur tangan dari Tuhan.
Makalah ini kami tulis berdasarkan hasil pencarian kami dari beberapa sumber. Yaitu dari
buku-buku dalam bentuk E-book dari Internet. Isi makalah ini mencakup tentang penyakit
Nefrotic Syndrom. Makalah ini di harapkan cukup untuk memberikan pengetahuan tentang
Nefrotic Syndrom. Sudah tentu makalah ini masih jauh dari sempurna dan juga masih
banyak kekurangannya. Untuk itu kami sebagai mahasiswa minta maaf jika ada kesalahan
yang ditemukan saat membaca makalah ini. Kami juga minta kritik dan saran dari pembaca
mengenai makalah ini agar kami dapat memperbaikinya agar di waktu yang akan datang
bisa menjadi yang lebih baik dari sebelumnya.

Airmadidi, Agustus 2020

Penulis ( Kelompok 5)

i
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

KATA PENGANTAR ………………………………………………………… i

DAFTAR ISI …………………………………………………………………. ii

BAB I PENDAHULUAN …………………………………………….. 1

Latar Belakang Masalah …………………………………..... 1

Rumusan Masalah …………………………………………... 1

Tujuan Pembuatan Makalah ……………………………….. 2

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ……………………………………… 3

Definisi ………………………………………………………. 3

Etiologi ………………………………………………………. 4

Gejala Klinis …………………………………………………. 4

Komplikasi …………………………………………………… 5

Patofisiologi/Pathway ………………………………………… 6

Penatalaksanaan ……………………………………………… 7

BAB III Nursing Care Plan ……………………………………………... 10

BAB IV Kesimpulan…………………………………………………….. 12

Saran …………………………………………………………... 13

DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………….. 14

ii
 BAB I

PENDAHULUAN

Latar Belakang

Insiden Nefrotic Syndrom telah dilaporkan menjadi 2 hingga 7 kasus per

100.000 anak di Amerika Serikat per tahun, tetapi statistik ini bervariasi secara
signifikan menurut wilayah. Anak-anak Afrika-Amerika, Pribumi-Amerika dan
Hispanik memiliki kejadian yang lebih tinggi (Agraharkar, Gala, & Gangakhedkar,
2007). Nefrotic Syndrom sedikit lebih umum pada pria daripada wanita dengan rasio
yang bervariasi dari studi ke studi 2:1 sampai 3:2 (Lane, 2008).

Angka kejadian Nefrotic Syndrom di Indonesia dilaporkan 6 per 100.000 anak

per tahun. Perbandingan antara anak laki-laki dan perempuan adalah 2:1. Berdasarkan
catatan di RSUP dr. Kariadi Semarang, terdapat 19 kasus Nefrotic Syndrom pada
anak selama bulan Januari-Juni 2009. Sekitar 80% kasus Nefrotic Syndrom pada
anak-anak diakibatkan oleh MCNS (Minimal Change Nephrotic Syndrome). MCNS
dapat dilihat pada semua usia tetapi sebagian besar merupakan penyakit pada anak
prasekolah. Penyakit ini jarang terjadi pada ank-anak di bawah usia 6 bulan, tidak
umum pada bayi dibawah 1 tahun, dan tidak biasa terjadi sesudah usia 8 tahun.
Insiden penyakit di Amerika Utara adalah sekitar 2 hingga 7 per 100.000 anak per
tahun, dan jumlah prisa melebihi wanita 2:1. Pada masa remaja rasionya 1:1.
(Hockenberry; , Wilson;, 2015)

Berdasarkan data yang ada maka maka kami menulis makalah ini untuk
membantu mengumpulkan informasi dari berbagai sumber untuk memberi penjelasan
mengenai Nefrotic Syndrom.

Rumusan Masalah

 Jelaskan yang dimaksud dengan Nefrotic Syndrom dan apa jenis-jenisnya

 Jelaskan apa yang bisa menjadi etiologi/faktor pencetus dari Nefrotic Syndrom
 Jelaskan apa yang menjadi tanda klinis/manifestasi klinis dari Nefrotic
Syndrom

1
 2

 Jelaskan komplikasi yang mungkin muncul dan Nefrotic Syndrom

 Jelaskan patofisiologi Nefrotic Syndrom dalam bentuk pathway
 Jelaskan penatalaksanaan yang dapat dilakukan kepada pasien dengan Nefrotic
Syndrom

Tujuan Pembuatan Makalah

Tujuan umum

 Untuk memenuhi tuntutan mata kuliah Tugas Pediatrik II (PEDN 331)

 Untuk mengetahui mengenai Nefrotic Syndrom

Tujuan khusus

 Untuk mengetahui definisi, etiologi, gejala klinis, komplikasi, patofisiologi,

dan penatalaksanaan Nefrotic Syndrom
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

Definisi

Nefrotic Syndrom adalah suatu kondisi dimana adanya penigkatan

permeabilitas glomerulus yang meningkat sehingga memungkinkan molekul yang
lebih besar melewati memran kedalam urine dan kemudian diekskresikan. Proses ini
menyebabkan hilangnya protein secara masif kedalam urine, pembentukan edema,
dan penurunan kadar albumin plasma. ( Ignatavicius; Workman;, 2016)

Nefrotic Syndrom adalah gejala cedera glomerulus yang paling umum pada
anak-anak. Ini didefinisikan sebagai proteinuria masif, hipoalbuminemia, dan edema,
tetapi kelainan ini merupakan manifestasi klinis dari sejumlah besar gangguan
glomerulus yang berbeda dimana peningkatan permeabilitas glomerulus terhadap
protein plasma mengakibatkan hilangnya protein urin masif (Gipson, Massengill,
Yao, et al, 2009).

Nefrotik Syndrom adalah entitas klinis yang ditandai dengan proteinuria masif
dan hipoalbuminemia (rendahnya kadar albumin dalam darah)yang menyebabkan
edema dan hiperlipidemia. Nefrotic Syndrom dapat berkembang selama penyakit
ginjal atau sistemik dan dapat diklasifikasikan sebagai primer, sekunder, MCNS, dan
Nefrotic Syndrom bawaan. Nefrotik Syndrom primer atau idiopatik terjadi akibat
penyakit glomerulus ginjal. Nefrotik Syndrom sekunder mengakibatkan kerusakan
ginjal sebagai akibat dari penyakit sistemik, obat-obatan, atau racun seperti kerusakan
hati, hepatitis, lupus eritematosus sistemik, keracunan timbal, kanker masa kanak-
kanak atau terapinya, atau penyakit lain yang pada akhirnya membuat stres sistem
ginjal. Jenis Nefrotik Syndrom yang paling umum pada anak-anak adalah primer.
(Potts, Nicki L.; Mandleco, Barbara L., 2012)

3
 4

Etiologi

Etiologi dari Nefrotik Syndrom jenis primer diyakini adalah karena adanya
respon imun. Respon imun terhadap penyakit glomerulus atau ineksi sistemikole
tubuh yang mengubah struktur glomerulus. Ini juga merupakan hasil sekunder infeksi
HIV yang juga berkaitan dengan respon imun. (Lane, 2008).

Jenis Nefrotik Syndrom primer dapat terjadi jika cedera hanya terbatas pada
glomerulus. Dan sekunder dapat terjadi jika berkembang dari bagian penyakit
sistemik. Selain itu Nefrotic Syndrom juga di sebabkan karena toksisitas obat-obatan
(seperti trimetadion dan logam berat), sengatan atau racun. Nefrotic Syndrom adalah
gejala utama penyakit ginjal pada pasien anak dengan Nefrotic Syndrom defisiensi
imun yang didapat. Penyebab beragam dan jarang adalah penyakit sel sabit, hepatitis,
malaria, penyakit jantung sianotik, tuberkulosis, trombosis vena ginjal, atau
keganasan (Hockenberry; , Wilson;, 2015). Sedangkan etiologi dari Nefrotik
Syndrom bawaan adalah gen resesif (gen yang menutupi sifat gen lainnya
menyebabkan bentuk Nefrotik Syndrom herediter (keturunan). Pada bayi yang
memiliki syndrom ini akan berukuran lebih kecil untuk usia kehamilan yang
sebenarnya dan proteinuria serta edema terlihat lebih awal. (Hockenberry; , Wilson;,
2015).

Etiologi dari MCNS (nefrosis idiopatik, nefrosis lesi minimal, penyakit nihil,
nefrosis masa kanak-kanak, nefrosis lipoid, atau nefrosis tanpa komplikasi) masih
belum jelas. Penyakit nonspesifik biasanya infeksi saluran pernapasan atas akibat
virus, sering mendahului manifestasi dalam 4 hingga 8 hari, tetapi dianggap sebagai
faktor pencetus daripada penyebab. (Hockenberry; , Wilson;, 2015)

Gejala Klinis

Seorang anak yang tadinya sehat mulai bertambah beratnya, yang berkembang
selama beberapa hari atau minggu. Bengkak pada wajah, terutama di sekitar mata,
terlihat jelas saat timbul di pagi hari, tetapi mereda pada siang hari, ketika
pembengkakan perut, genitalia, dan ekstremitas bawah lebih menonjol. Edema umum
(anasarca) dapat berkembang secara bertahap atau cepat. Edema mutosa usus dapat
 5

menyebabkan diare, kehilangan nafsu makan, dan penyerapan usus yang buruk.
Volume urine menurun, dan tampak seperti opalescent gelap dan berbusa
(Hockenberry; , Wilson;, 2015).

Anak tersebut seringkali memiliki kulit pucat dan mungkin mengalami

kerusakan kulit selama periode edema yang parah. Anak mudah tersinggung dan lebih
mudah lelah atau lesu tetapi tidak sampai sakit parah. Adanya penurunan berat badan
akibat nafsu makan yang buruk dan terjadi kehilangan protein. Perubahan kuku
tampak sebagai garis putih (Muehrcke) sejajar dengan lunula yang disebabkan oleh
hipoalbuminemia yang berkepanjangan. Tekanan darah biasanya normal atau sedikit
menurun. Anak mudah terserang infeksi,terutama selulitis, pneumonia, peritonitis,
atau sepsis (Hockenberry; , Wilson;, 2015).

Dalam kasus yang jarang terjadi anak dengan MCNS mengalami hipertensi
yang signifikan atau persisten hematuria berat atau persisten, atau azotemia yang
signifikan atau persisten (yaitu peningkatan produk nitrogen dalam darah)
(Hockenberry; , Wilson;, 2015). Hiperlipidemia juga hadir dan kemungkinan besar
karena peningkatan metabolisme lipid hati sebagai respon terhadap hipoproteinemia
(Tang et al., 2007).

Komplikasi

Komplikasi yang dapat terjadi pada Nefrotik Syndrom adalah hiperlipidemia

dan lipiduria, hiperkoagulasi, gangguan metabolisme, infeksi, dan lebih khusus dapat
terjadi end-stage kidney disease (ESKD). ( Ignatavicius; Workman;, 2016).
 6

Patofisiologi/Pathway
Infeksi/Peradangan

Permeabilitas glomerulus

Proteinuria/Hiperalbuminuria

Sintesis protein dan lemak

Hipoproteinemia/Hipoalbuminemia

Hiperlipidemia
COP di kapiler

Ketidakseimbangan Nutrisi Tekanan hidrostatik

Cairan diruang intertisial Hipovolemia

Produksi ADH dan Aldosteron

Edema

Reabsorsi Na+ dan H2O

Ketidakseimbangan volume cairan

Referensi : (Potts, Nicki L.; Mandleco, Barbara L., 2012)

(Hockenberry; , Wilson;, 2015)
 7

Penatalaksanaan
1. Pengobatan

Pengobatan berfokus pada mengurangi proteinuria, mengendalikan

edema, dan mencegah infeksi. Andalan pengobatan adalah terapi kortikosteroid
dengan prednison dan prednisolon(Prelone) untuk mendapatkan remisi.
Kortikosteroid mengurangi peradangan dan hilangnya protein, sehingga memulihkan
tekanan onkotik dan mempromosikan diuresis. Persiapan lisan prednisolone
memungkinkan dosis yang akurat dan peningkatan palatabilitas pada anak-anak.
Protokol khas untuk memulai dengan dosis tinggi obat baik (2 mg / kg / hari;
maksimum 80 mg / hari). Perawatan dilanjutkan sampai anak menjadi bebas
proteinuria atau untuk jangka waktu setidaknya tigabulan (Hodson, Willis, &
Craig, 2009a). Namun, tingkat kambuh tinggi, 60% hingga 70%, dan sering dipicu
oleh infeksi pernapasan atas virus. Kambuh diperlakukan dengan kursus singkat dosis
tinggi steroid harian sampai anak bebas proteinuria selama tiga hari
(Abeyagunawardena & Trompeter, 2008). Diuretik, meskipun tidak selalu
efektif, kadang-kadang dapat digunakan ketika edema terutama parah dan
menyebabkan kompromi pernapasan. Kapan ada kegagalan untuk menanggapi terapi
steroid atau ketika sisi efek yang merepotkan, obat imunosupresan lainnya diberikan.
Ini termasuk siklofosfamid (Sitoxan), chlorambucil (Leukeran), atau siklosporin
(Sandimmune) (Hodson, Willis, & Craig, 2009b). Jika infeksi berkembang
sebagai hasil dari penggunaan steroid jangka panjang, antibiotik diperintahkan.
Komplikasi lain dari pengobatan termasuk trombosis dan gagal ginjal (Lane, 2008).
Diuretik, seperti furosemide (Lasix), tidak boleh digunakan untuk mengobati derajat
ringan edema; namun, mereka dapat digunakan jika anak memiliki edema parah.
Karena diuretik dapat memicu hipovolemia, hiponatremia, dan hipokalemia, tingkat
elektrolit harus dipantau secara ketat. Penggunaan diuretik hemat kalium, seperti
spironolactone (Aldactone), dapat membantu membatasi hipokalemia (Lane, 2008).
Albumin dapat diberikan jika edema ditandai dan menyebabkan anak memiliki
penurunan mobilitas, asupan oral yang buruk, atau penurunan output urin. Albumin
 8

membantu memulihkan normal tekanan onkotik plasma dan mempromosikan

pergerakan cairan interstisial kembali ke kompartemen intravaskular. Albumin diikuti
oleh furosemide untuk mengurangi potensi untuk volume cairan yang berlebihan dan
untuk meningkatkan diuresis. Asupan garam biasanya terbatas pada kontrol edema
dan mengurangi risiko hipertensi terutama ketika glukokortikoid harian diberikan.

2. Manajemen Keperawatan

Manajemen keperawatan berfokus pada menjaga keseimbangan cairan

dan elektrolit, pemberian obat, mencegah infeksi dan kerusakan kulit, dan pendidikan
pasien / keluarga. Tanda-tanda vital anak harus dipantau setiap empat jam atau
setidaknya setiap shift. Tekanan darah rendah dan takikardia tanda-tanda hipovolemia
dan harus segera dilaporkan. Asupan dan output didokumentasikan setiap shift.
Perawat harus memantau cairan dengan perhatian khusus terhadap pembatasan
natrium jika dipesan. Setiap output urin kurang dari 1 untuk 2 mL/kg/jam akan segera
dilaporkan. Serum dan urin uji elektrolit seperti yang diperintahkan perlu dievaluasi.
Perawat harus menilai tanda-tanda edema dan dehidrasi. Ini termasuk kulit kering,
selaput lendir kering, turgor kulit yang buruk, memperlambat isi ulang kapiler, pitting
edema, bola mata cekung, atau edema tergantung. Bobot harian harus diukur pada
waktu yang sama hari dan pada skala yang sama dalam pakaian yang sama. Penilaian
suara napas untuk rales atau mengi dapat menunjukkan edema paru. Obat-obatan
(diuretik, steroid, atau agen imunosupresif) harus diberikan sesuai instruksi. Tanda-
tanda infeksi, termasuk suhu tinggi,mengubah CBC dengan diferensial, batuk, sakit
tenggorokan, atau keluhan sistemik, dievaluasi. Anak harus dilindungi dari
pengunjung, personil, atau klien lain yang mungkin memiliki infeksi. Perawat harus
menggunakan mencuci tangan yang baik saat merawat anak, dan memberikan
antibiotik seperti yang diperintahkan untuk mencegah atau mengobati infeksi. Kulit
anak perlu dilindungi dari kerusakan terutama jika edema hadir. Anak harus
diposisikan ulang setiap dua jam. Perawat harus menempatkan ekstremitas edematous
pada bantal atau memastikan sirkulasi tidak terhambat. Kulit harus dinilai untuk area
kemerahan atau perubahan warna. Untuk anak laki-laki dengan skrotum edematous,
padding dan dukungan untuk ini harus disediakan.
 9

3. Pendidikan keluarga

Perawat harus menjelaskan kepada pengasuh apa yang diketahui tentang

sindrom nefrotik dan kursus yang diharapkan. Pengasuh harus diizinkan untuk
mengajukan pertanyaan dan untuk mengungkapkan perasaan mereka. Perawat harus
mengajarkan pengasuh bagaimana melakukan protein dipstick urin pengukuran
tingkat dan pentingnya mengukur dan merekam pembacaan setiap hari. Mereka harus
diperintahkan untuk beban harian untuk anak mereka. Perawat perlu menjelaskan
bagaimana penting peran mereka adalah dalam mengidentifikasi kambuh, tanda-tanda
pertama yang meningkat dalam berat badan dan tingkat protein dalam urin. Pengasuh
harus diajarkan tentang steroid dan tindakan imunosupresif mereka dan kebutuhan
untuk melindungi anak mereka terhadap penularan. Mereka juga perlu tahu bahwa
steroid dapat meningkatkan nafsu makan, dan mungkin mendapatkan keuntungan dari
memiliki konsultasi ahli gizi sebelum debit untuk membantu dengan diet anak.
Pengasuh harus diperintahkan untuk memberi tahu perawatan kesehatan jika anak
terkena cacar air jika dia belum memiliki penyakit atau vaksin. Vaksin virus hidup
tidak boleh diberikan kepada anak-anak yang menerima dosis tinggi steroid atau obat
imunosupresif lainnya, dan pengasuh perlu diperingatkan tentang hal ini
10
 BAB III
NURSING CARE PLAN
Pt name : An. Injil Age : 6 Tahun Room/Bed :Edel 221/1
Medical Diagnosis : Nefrotic Syndrom Physician’s Name : dr. Atalya

N Nursing Planning
Date/ Goal* Interventio Ration Implem
o Diagnosis Evaluation
Time ns* ale* entation
. *
1 31-08- DX : NOC: NIC: 15.0 WITA
2020 Ketidaksei Keseim Manajeme S : Ibu pt
07.00- mbangan bangan n cairan mengataka
15.00 volume cairan 1. Ukur 1. 1. n “Sus
cairan b/d Setelah asupan Perba
07.00- anak saya
adanya dilakuk dan nding
07.05 tadi sudah
kehilangan an haluaran an WITA buang air
protein tindaka setiap 2 asupa
Sudah kecil lebih
ginjal yang n sampai 4 n dan
menguk banyak dan
mengakibat kepera jam haluar
ur bengkakny
kan watan an asupan a sudah
penurunan selama akandan menurun”
tekanan 8 jam membhaluara O : Urine
osmotik da pt akan antun pada pt
perpindaha mengal mengjam meningkat
n cairan ke am ukurpertama menjadi
ruang peruba fungsi
yaitu 400 ml,
interstisial han ginjal
asupan busa di
yang dengan 100 ml urine
2. Periksa
ditandai kriteria 2. dan ada berkurang,
urine
dengan : hasil : Urine haluara pt tampak
apakah
DS : Ibu pt 1. Pt yang n 10 ml lebih segar,
ada
berkata “sus akan berbu 2. edema
tampilan
anak saya mampu sa 07.05- derajat 1,
berbusa
sejak buang menu 07.08 pt tampak
kemarin air njuka Sudah sudah bisa
buang air kecil n memeri bercanda
kecil sedikit dengan protei ksa dengan
sekali dan efektif nuria apakah orang
juga secara 3. Berikan ada tuanya, T:
badannya bertaha terapi air tampila 37 derajat
minum 3. n busa
ada kayak p celsius, P:
sedikit Meme pada
bengkak- 2. 73x/menit,
nuhi

11
 12

bengkak” Edema tapi sering kebut urine R:

DO : Pt akan uhan dan 16x/menit,
tampak berkura cairan didapati BP: 110/80
pucat,lesu, ng dan ada mmhg
mudah menjad meran 3. A :
lelah, ada i gsang 07.05- Masalah
edema di derajat peng 07.10 teratasi
ekstremitas 1 eluara WITA pada
bawah dan 3. Pt n Sudah kriteria
abdomen dapat urine member hasil :
dengan berakti 4. Berikan ikan 1. Pt akan
derajat 2, vitas posisi terapi mampu
nafsu dengan nyaman air buang air
makan baik minum kecil
menurun, secara 4. sedikit dengan
kulit bertaha Menin tapi efektif
kering,urine p gkatk sering secara
terakhir an dengan bertahap
sekitar 10 kenya jumlah 2. Edema
ml, T : 36,5 mana air 100 akan
derajat n pada ml berkurang
5. pt
celsius, P: setiap menjadi
Kolaboras yang
72 pemberi derajat 1
ikan lesu
x/menit,R: an 3. Pt dapat
dengan
18x.menit, 4. beraktivita
dokter
BP: 100/60 07.10- s dengan
untuk
mmhg 07.15 baik secara
pemberian
Sudah bertahap.
Kortikoste 5.
Memb member P :
rois
antu ikan Lanjutkan
menor posisi intervensi
malka nyaman
n pada pt
kadar yaitu
posisi --------
protei
semifo St,Vivi---
n
6. serum wler 20
Kolaboras dan derajat
ikan memu 5.
dengan lihkan 07.15-
dokter tekana 07.25
untuk n Sudah
pemberian berkola
 13

diuretik osmot borasi

ik dengan
dokter
untuk
6. pemberi
Diuret an obat
ik kotikost
memb eroid
antu yaitu
memb Dexam
ersihk ethason
an e PO
tubuh 250mg
dari 6.
kelebi 07.25-
han 07.30
cairan Sudah
berkola
borasi
dengan
dokter
untuk
pemberi
an
diuretik
yaitu
Furose
mide
PO 40
mg
Referensi : (Potts, Nicki L.; Mandleco, Barbara L., 2012)
 BAB IV
PENUTUP
Kesimpulan
Nefrotic Syndrom adalah suatu kondisi dimana adanya penigkatan
permeabilitas glomerulus yang meningkat sehingga memungkinkan molekul yang
lebih besar melewati memran kedalam urine dan kemudian diekskresikan. Proses ini
menyebabkan hilangnya protein secara masif kedalam urine, pembentukan edema,
dan penurunan kadar albumin plasma. ( Ignatavicius; Workman;, 2016)

Jenis Nefrotik Syndrom primer dapat terjadi jika cedera hanya terbatas pada
glomerulus. Dan sekunder dapat terjadi jika berkembang dari bagian penyakit
sistemik. Selain itu Nefrotic Syndrom juga di sebabkan karena toksisitas obat-obatan
(seperti trimetadion dan logam berat), sengatan atau racun. Nefrotic Syndrom adalah
gejala utama penyakit ginjal pada pasien anak dengan Nefrotic Syndrom defisiensi
imun yang didapat. Penyebab beragam dan jarang adalah penyakit sel sabit, hepatitis,
malaria, penyakit jantung sianotik, tuberkulosis, trombosis vena ginjal, atau
keganasan (Hockenberry; , Wilson;, 2015). Sedangkan etiologi dari Nefrotik
Syndrom bawaan adalah gen resesif (gen yang menutupi sifat gen lainnya
menyebabkan bentuk Nefrotik Syndrom herediter (keturunan). Pada bayi yang
memiliki syndrom ini akan berukuran lebih kecil untuk usia kehamilan yang
sebenarnya dan proteinuria serta edema terlihat lebih awal. (Hockenberry; , Wilson;,
2015).

Tanda yang paling jelas dilihat untuk pasien adalah adanya eema.
Penatalaksanaan yang inti yang harus dilakukan adalah mengatur manajamen cairan
dari pasien.Pencegahan yang dapat dilakukan oleh keluarga adalah mengatur gaya
hidup dari anak agar tidak terjadi infeksi yang merupakan penyebab paling umum.

Saran

Bagi sekolah

Kiranya dapat terus meningkatkan referensi di perpustakaan bagi kami agar

kami dapat terus meningkatkan pengetahuan kami.

14
 15

Bagi pembaca

Dapat membagikan informasi yang di dapat bagi orang lain agar kita bisa
bersama-sama mencegah penyakit ini.

Bagi orang tua

Menerapkan pola hidup yang baik kepada anak agar anak bisa terhindar dari
penyakit.
 DAFTAR PUSTAKA

 Ignatavicius; Workman;. (2016). MEDICAL-SURGICAL NURSING Patient-

Centered Collaborative Care. St. Louis: Elsevier.

 Hockenberry; , Wilson;. (2015). Nursing Care of Infants and Children. St.

Louis, Missouri: Elsevier.

 Potts, Nicki L.; Mandleco, Barbara L. (2012). Pediatric Nursing Caring for
Cildren and Their Families 3th Ed. USA: Delmar cengange learning.

14