PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS PULAU PANGGUNG

Jl. Sersan M. Bahtiar No. 92 Desa Pulau Panggung, Kec. Semende Darat Laut, Kabupaten Muara Enim,
Email : pulaupanggungpkm@gmail.com Kode Pos : 31356

Hari ini tanggal dua puluh lima bulan januari tahun dua ribu dua puluh satu (25-01-2021),
dibuat dan ditanda tangani oleh dan antara:

Nama : Amrullah,SKM
Jabatan : Kasubbag. TU UPTD Puskesmas Pulau panggung
Alamat : jl.sersan M. Bahtiar NO 92 Desa Pulau Panggung Kec. Semende
Darat Laut Kabupaten Muara Enim
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama : Therta Emilia,AmKeb

Jabatan : Pj. Poskesdes
Alamat : Desa Pagar Agung
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Kedua belah PIHAK dalam kedudukan sebagaimana tersebut diatas, dengan ini
sepakat dan setuju untuk melakukan ikatan dalam perjanjian Pengolahan Limbah
Medis.

Pasal 1

HAK DAN KEWAJIBAN

1. PIHAK KEDUA mempunyai hak dan kewajiban

a) Hak
Mendapatkan pelayanan untuk pembuangan limbah medis dari PIHAK
PERTAMA

b) Kewajiban
1) PIHAK KEDUA berkewajiban untuk Mengumpulkan, Mengangkut dan
Menyerahkan Limbah Medis kepada PIHAK PERTAMA Setiap bulan.
2) PIHAK KEDUA berkewajiban untuk memenuhi pembayaran kepada PIHAK
PERTAMA atas pembuangan limbah medis milik PIHAK KEDUA.
 2. PIHAK PERTAMA mempunyai hak dan kewajiban
a) Hak
1) Berhak mengawasi dan memeriksa jenis limbah yang dikirim oleh
PIHAK KEDUA
2) Apabila jenis limbah yang dikirim tidak sesuai, maka limbah medis
akan dikembalikan
b) Kewajiban
1) Menyediakan sarana pembangunan limbah medis.

PASAL 2
PELAKSANAAN PEMBUANGAN LIMBAH MEDIS

PIHAK KEDUA terlebih dahulu wajib membungkus/packing limbah dengan kantong

plastik warna kuning sebelum menyerahkan limbah kepada PIHAK PERTAMA adapun
prosedur pelaksanaan pembuangan limbah medis adalah sebagai berikut:

a. Apabila PIHAK KEDUA ingin mengirim limbah medis kepada PIHAK PERTAMA
maka PIHAK KEDUA wajib terlebih dahulu mengirimkan surat resmi
(Pemberitahuan) kepada PIHAK PERTAMA.
b. Setiap surat resmi (pemberitahuan) yang akan diajukan oleh PIHAK KEDUA
berisi jenis dan jumlah limbah yang akan dibuang.
c. PIHAK KEDUA wajib membawa limbah medis ke tempat PIHAK PERTAMA
untuk dibuang.

PASAL 3
JADWAL PEMBUANGAN LIMBAH MEDIS

Limbah medis yang akan dikirim oleh PIHAK KEDUA pada hari kerja pukul 08.00 s/d
16.00 WIB Paling Lambat Tanggal 10 bulan Selanjutnya.

PASAL 4
BIAYA DAN CARA PEMBAYARAN

1. PARA PIHAK telah sepakat dengan biaya pembuangan limbah medis adalah
sebesar Rp. 16.500,- (Enam belas ribu lima ratus rupiah) untuk 1 (satu) kg
limbah medis.
 2. PARA PIHAK sepakat dan setuju bahwa pembayaran kepada PIHAK
PERTAMA akan dilakukan dengan cara pembayaran tunai pada saat
dilakukannya pembuangan limbah medis.

PASAL 5
MASA BERAKHIRNYA PERJANJIAN

Perjanjian kerjasama ini berlaku 1 (Satu) Tahun terhitung mulai tanggal ditanda tangani
perjanjian ini.

PASAL 6
PENYELESAIAN PERSELISIHAN

1. Apabila terjadi perselisihan dalam pelaksanaan perjanjian ini, maka PARA

PIHAK sepakat akan menyelesaikan secara musyawarah dan kekeluargaan.
2. Bila mana penyelesaian perselisihan tidak bisa diselesaikan melalui jalan
musyawarah maka PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikan perselisihan ke
Pengadilan.

PASAL 7
PENUTUP

Perjanjian kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) bermaterai cukup dan serta
mempunyai kekuatan hukum yang sama.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

UPTD Puskesmas Lembak Pj. Puskesmas Pembantu Alai Selatan

Amrullah,SKM Therta Emilia,AmKeb

Kasubbag. TU UPTD Puskesmas Desa Pagar Agung
Pulau panggung
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS PULAU PANGGUNG

Jl. Sersan M. Bahtiar No. 92 Desa Pulau Panggung, Kec. Semende Darat Laut, Kabupaten Muara Enim,
Email : pulaupanggungpkm@gmail.com Kode Pos : 31356

Hari ini tanggal dua puluh lima bulan januari tahun dua ribu dua puluh satu (25-01-2021),
dibuat dan ditanda tangani oleh dan antara:

Nama : Amrullah,SKM
Jabatan : Kasubbag. TU UPTD Puskesmas Pulau panggung
Alamat : jl.sersan M. Bahtiar NO 92 Desa Pulau Panggung Kec. Semende
Darat Laut Kabupaten Muara Enim
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama : Yuli Awalia,AmKeb

Jabatan : Pj. Poskesdes
Alamat : Desa Perapau
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Kedua belah PIHAK dalam kedudukan sebagaimana tersebut diatas, dengan ini
sepakat dan setuju untuk melakukan ikatan dalam perjanjian Pengolahan Limbah
Medis.

Pasal 1

HAK DAN KEWAJIBAN

3. PIHAK KEDUA mempunyai hak dan kewajiban

c) Hak
Mendapatkan pelayanan untuk pembuangan limbah medis dari PIHAK
PERTAMA

d) Kewajiban
3) PIHAK KEDUA berkewajiban untuk Mengumpulkan, Mengangkut dan
Menyerahkan Limbah Medis kepada PIHAK PERTAMA Setiap bulan.
4) PIHAK KEDUA berkewajiban untuk memenuhi pembayaran kepada PIHAK
PERTAMA atas pembuangan limbah medis milik PIHAK KEDUA.
 4. PIHAK PERTAMA mempunyai hak dan kewajiban
c) Hak
3) Berhak mengawasi dan memeriksa jenis limbah yang dikirim oleh
PIHAK KEDUA
4) Apabila jenis limbah yang dikirim tidak sesuai, maka limbah medis
akan dikembalikan
d) Kewajiban
2) Menyediakan sarana pembangunan limbah medis.

PASAL 2
PELAKSANAAN PEMBUANGAN LIMBAH MEDIS

PIHAK KEDUA terlebih dahulu wajib membungkus/packing limbah dengan kantong

plastik warna kuning sebelum menyerahkan limbah kepada PIHAK PERTAMA adapun
prosedur pelaksanaan pembuangan limbah medis adalah sebagai berikut:

d. Apabila PIHAK KEDUA ingin mengirim limbah medis kepada PIHAK PERTAMA
maka PIHAK KEDUA wajib terlebih dahulu mengirimkan surat resmi
(Pemberitahuan) kepada PIHAK PERTAMA.
e. Setiap surat resmi (pemberitahuan) yang akan diajukan oleh PIHAK KEDUA
berisi jenis dan jumlah limbah yang akan dibuang.
f. PIHAK KEDUA wajib membawa limbah medis ke tempat PIHAK PERTAMA
untuk dibuang.

PASAL 3
JADWAL PEMBUANGAN LIMBAH MEDIS

Limbah medis yang akan dikirim oleh PIHAK KEDUA pada hari kerja pukul 08.00 s/d
16.00 WIB Paling Lambat Tanggal 10 bulan Selanjutnya.

PASAL 4
BIAYA DAN CARA PEMBAYARAN

3. PARA PIHAK telah sepakat dengan biaya pembuangan limbah medis adalah
sebesar Rp. 16.500,- (Enam belas ribu lima ratus rupiah) untuk 1 (satu) kg
limbah medis.
 4. PARA PIHAK sepakat dan setuju bahwa pembayaran kepada PIHAK
PERTAMA akan dilakukan dengan cara pembayaran tunai pada saat
dilakukannya pembuangan limbah medis.

PASAL 5
MASA BERAKHIRNYA PERJANJIAN

Perjanjian kerjasama ini berlaku 1 (Satu) Tahun terhitung mulai tanggal ditanda tangani
perjanjian ini.

PASAL 6
PENYELESAIAN PERSELISIHAN

3. Apabila terjadi perselisihan dalam pelaksanaan perjanjian ini, maka PARA

PIHAK sepakat akan menyelesaikan secara musyawarah dan kekeluargaan.
4. Bila mana penyelesaian perselisihan tidak bisa diselesaikan melalui jalan
musyawarah maka PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikan perselisihan ke
Pengadilan.

PASAL 7
PENUTUP

Perjanjian kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) bermaterai cukup dan serta
mempunyai kekuatan hukum yang sama.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

UPTD Puskesmas Lembak Pj. Puskesmas Pembantu Alai Selatan

Amrullah,SKM Yuli Awalia,AmKeb

Kasubbag. TU UPTD Puskesmas Desa Perapau
Pulau panggung
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS PULAU PANGGUNG

Jl. Sersan M. Bahtiar No. 92 Desa Pulau Panggung, Kec. Semende Darat Laut, Kabupaten Muara Enim,
Email : pulaupanggungpkm@gmail.com Kode Pos : 31356

Hari ini tanggal dua puluh lima bulan januari tahun dua ribu dua puluh satu (25-01-2021),
dibuat dan ditanda tangani oleh dan antara:

Nama : Amrullah,SKM
Jabatan : Kasubbag. TU UPTD Puskesmas Pulau panggung
Alamat : jl.sersan M. Bahtiar NO 92 Desa Pulau Panggung Kec. Semende
Darat Laut Kabupaten Muara Enim
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama : Devi Purnama Sari,AmKeb

Jabatan : Pj. Poskesdes
Alamat : Desa Tanah Abang
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Kedua belah PIHAK dalam kedudukan sebagaimana tersebut diatas, dengan ini
sepakat dan setuju untuk melakukan ikatan dalam perjanjian Pengolahan Limbah
Medis.

Pasal 1

HAK DAN KEWAJIBAN

5. PIHAK KEDUA mempunyai hak dan kewajiban

e) Hak
Mendapatkan pelayanan untuk pembuangan limbah medis dari PIHAK
PERTAMA

f) Kewajiban
5) PIHAK KEDUA berkewajiban untuk Mengumpulkan, Mengangkut dan
Menyerahkan Limbah Medis kepada PIHAK PERTAMA Setiap bulan.
6) PIHAK KEDUA berkewajiban untuk memenuhi pembayaran kepada PIHAK
PERTAMA atas pembuangan limbah medis milik PIHAK KEDUA.
 6. PIHAK PERTAMA mempunyai hak dan kewajiban
e) Hak
5) Berhak mengawasi dan memeriksa jenis limbah yang dikirim oleh
PIHAK KEDUA
6) Apabila jenis limbah yang dikirim tidak sesuai, maka limbah medis
akan dikembalikan
f) Kewajiban
3) Menyediakan sarana pembangunan limbah medis.

PASAL 2
PELAKSANAAN PEMBUANGAN LIMBAH MEDIS

PIHAK KEDUA terlebih dahulu wajib membungkus/packing limbah dengan kantong

plastik warna kuning sebelum menyerahkan limbah kepada PIHAK PERTAMA adapun
prosedur pelaksanaan pembuangan limbah medis adalah sebagai berikut:

g. Apabila PIHAK KEDUA ingin mengirim limbah medis kepada PIHAK PERTAMA
maka PIHAK KEDUA wajib terlebih dahulu mengirimkan surat resmi
(Pemberitahuan) kepada PIHAK PERTAMA.
h. Setiap surat resmi (pemberitahuan) yang akan diajukan oleh PIHAK KEDUA
berisi jenis dan jumlah limbah yang akan dibuang.
i. PIHAK KEDUA wajib membawa limbah medis ke tempat PIHAK PERTAMA
untuk dibuang.

PASAL 3
JADWAL PEMBUANGAN LIMBAH MEDIS

Limbah medis yang akan dikirim oleh PIHAK KEDUA pada hari kerja pukul 08.00 s/d
16.00 WIB Paling Lambat Tanggal 10 bulan Selanjutnya.

PASAL 4
BIAYA DAN CARA PEMBAYARAN

5. PARA PIHAK telah sepakat dengan biaya pembuangan limbah medis adalah
sebesar Rp. 16.500,- (Enam belas ribu lima ratus rupiah) untuk 1 (satu) kg
limbah medis.
 6. PARA PIHAK sepakat dan setuju bahwa pembayaran kepada PIHAK
PERTAMA akan dilakukan dengan cara pembayaran tunai pada saat
dilakukannya pembuangan limbah medis.

PASAL 5
MASA BERAKHIRNYA PERJANJIAN

Perjanjian kerjasama ini berlaku 1 (Satu) Tahun terhitung mulai tanggal ditanda tangani
perjanjian ini.

PASAL 6
PENYELESAIAN PERSELISIHAN

5. Apabila terjadi perselisihan dalam pelaksanaan perjanjian ini, maka PARA

PIHAK sepakat akan menyelesaikan secara musyawarah dan kekeluargaan.
6. Bila mana penyelesaian perselisihan tidak bisa diselesaikan melalui jalan
musyawarah maka PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikan perselisihan ke
Pengadilan.

PASAL 7
PENUTUP

Perjanjian kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) bermaterai cukup dan serta
mempunyai kekuatan hukum yang sama.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

UPTD Puskesmas Lembak Pj. Puskesmas Pembantu Alai Selatan

Amrullah,SKM Devi Purnama Sari,AmKeb

Desa Tanah Abang
Kasubbag. TU UPTD Puskesmas
Pulau panggung
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS PULAU PANGGUNG

Jl. Sersan M. Bahtiar No. 92 Desa Pulau Panggung, Kec. Semende Darat Laut, Kabupaten Muara Enim,
Email : pulaupanggungpkm@gmail.com Kode Pos : 31356

Hari ini tanggal dua puluh lima bulan januari tahun dua ribu dua puluh satu (25-01-2021),
dibuat dan ditanda tangani oleh dan antara:

Nama : Amrullah,SKM
Jabatan : Kasubbag. TU UPTD Puskesmas Pulau panggung
Alamat : jl.sersan M. Bahtiar NO 92 Desa Pulau Panggung Kec. Semende
Darat Laut Kabupaten Muara Enim
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama : Yuliza Purnama Sari,AmKeb

Jabatan : Pj. Poskesdes
Alamat : Desa Penyandingan
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Kedua belah PIHAK dalam kedudukan sebagaimana tersebut diatas, dengan ini
sepakat dan setuju untuk melakukan ikatan dalam perjanjian Pengolahan Limbah
Medis.

Pasal 1

HAK DAN KEWAJIBAN

7. PIHAK KEDUA mempunyai hak dan kewajiban

g) Hak
Mendapatkan pelayanan untuk pembuangan limbah medis dari PIHAK
PERTAMA

h) Kewajiban
7) PIHAK KEDUA berkewajiban untuk Mengumpulkan, Mengangkut dan
Menyerahkan Limbah Medis kepada PIHAK PERTAMA Setiap bulan.
8) PIHAK KEDUA berkewajiban untuk memenuhi pembayaran kepada PIHAK
PERTAMA atas pembuangan limbah medis milik PIHAK KEDUA.
 8. PIHAK PERTAMA mempunyai hak dan kewajiban
g) Hak
7) Berhak mengawasi dan memeriksa jenis limbah yang dikirim oleh
PIHAK KEDUA
8) Apabila jenis limbah yang dikirim tidak sesuai, maka limbah medis
akan dikembalikan
h) Kewajiban
4) Menyediakan sarana pembangunan limbah medis.

PASAL 2
PELAKSANAAN PEMBUANGAN LIMBAH MEDIS

PIHAK KEDUA terlebih dahulu wajib membungkus/packing limbah dengan kantong

plastik warna kuning sebelum menyerahkan limbah kepada PIHAK PERTAMA adapun
prosedur pelaksanaan pembuangan limbah medis adalah sebagai berikut:

j. Apabila PIHAK KEDUA ingin mengirim limbah medis kepada PIHAK PERTAMA
maka PIHAK KEDUA wajib terlebih dahulu mengirimkan surat resmi
(Pemberitahuan) kepada PIHAK PERTAMA.
k. Setiap surat resmi (pemberitahuan) yang akan diajukan oleh PIHAK KEDUA
berisi jenis dan jumlah limbah yang akan dibuang.
l. PIHAK KEDUA wajib membawa limbah medis ke tempat PIHAK PERTAMA
untuk dibuang.

PASAL 3
JADWAL PEMBUANGAN LIMBAH MEDIS

Limbah medis yang akan dikirim oleh PIHAK KEDUA pada hari kerja pukul 08.00 s/d
16.00 WIB Paling Lambat Tanggal 10 bulan Selanjutnya.

PASAL 4
BIAYA DAN CARA PEMBAYARAN

7. PARA PIHAK telah sepakat dengan biaya pembuangan limbah medis adalah
sebesar Rp. 16.500,- (Enam belas ribu lima ratus rupiah) untuk 1 (satu) kg
limbah medis.
 8. PARA PIHAK sepakat dan setuju bahwa pembayaran kepada PIHAK
PERTAMA akan dilakukan dengan cara pembayaran tunai pada saat
dilakukannya pembuangan limbah medis.

PASAL 5
MASA BERAKHIRNYA PERJANJIAN

Perjanjian kerjasama ini berlaku 1 (Satu) Tahun terhitung mulai tanggal ditanda tangani
perjanjian ini.

PASAL 6
PENYELESAIAN PERSELISIHAN

7. Apabila terjadi perselisihan dalam pelaksanaan perjanjian ini, maka PARA

PIHAK sepakat akan menyelesaikan secara musyawarah dan kekeluargaan.
8. Bila mana penyelesaian perselisihan tidak bisa diselesaikan melalui jalan
musyawarah maka PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikan perselisihan ke
Pengadilan.

PASAL 7
PENUTUP

Perjanjian kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) bermaterai cukup dan serta
mempunyai kekuatan hukum yang sama.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

UPTD Puskesmas Lembak Pj. Puskesmas Pembantu Alai Selatan

Amrullah,SKM Yuliza Purnama Sari,AmKeb

Kasubbag. TU UPTD Puskesmas Desa Penyandingan
Pulau panggung
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS PULAU PANGGUNG

Jl. Sersan M. Bahtiar No. 92 Desa Pulau Panggung, Kec. Semende Darat Laut, Kabupaten Muara Enim,
Email : pulaupanggungpkm@gmail.com Kode Pos : 31356

Hari ini tanggal dua puluh lima bulan januari tahun dua ribu dua puluh satu (25-01-2021),
dibuat dan ditanda tangani oleh dan antara:

Nama : Amrullah,SKM
Jabatan : Kasubbag. TU UPTD Puskesmas Pulau panggung
Alamat : jl.sersan M. Bahtiar NO 92 Desa Pulau Panggung Kec. Semende
Darat Laut Kabupaten Muara Enim
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama : Deni Betaria,AmKeb

Jabatan : Pj. Poskesdes
Alamat : Desa Muara Danau
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Kedua belah PIHAK dalam kedudukan sebagaimana tersebut diatas, dengan ini
sepakat dan setuju untuk melakukan ikatan dalam perjanjian Pengolahan Limbah
Medis.

Pasal 1

HAK DAN KEWAJIBAN

9. PIHAK KEDUA mempunyai hak dan kewajiban

i) Hak
Mendapatkan pelayanan untuk pembuangan limbah medis dari PIHAK
PERTAMA

j) Kewajiban
9) PIHAK KEDUA berkewajiban untuk Mengumpulkan, Mengangkut dan
Menyerahkan Limbah Medis kepada PIHAK PERTAMA Setiap bulan.
10)PIHAK KEDUA berkewajiban untuk memenuhi pembayaran kepada PIHAK
PERTAMA atas pembuangan limbah medis milik PIHAK KEDUA.
 10. PIHAK PERTAMA mempunyai hak dan kewajiban
i) Hak
9) Berhak mengawasi dan memeriksa jenis limbah yang dikirim oleh
PIHAK KEDUA
10)Apabila jenis limbah yang dikirim tidak sesuai, maka limbah medis
akan dikembalikan
j) Kewajiban
5) Menyediakan sarana pembangunan limbah medis.

PASAL 2
PELAKSANAAN PEMBUANGAN LIMBAH MEDIS

PIHAK KEDUA terlebih dahulu wajib membungkus/packing limbah dengan kantong

plastik warna kuning sebelum menyerahkan limbah kepada PIHAK PERTAMA adapun
prosedur pelaksanaan pembuangan limbah medis adalah sebagai berikut:

m. Apabila PIHAK KEDUA ingin mengirim limbah medis kepada PIHAK PERTAMA
maka PIHAK KEDUA wajib terlebih dahulu mengirimkan surat resmi
(Pemberitahuan) kepada PIHAK PERTAMA.
n. Setiap surat resmi (pemberitahuan) yang akan diajukan oleh PIHAK KEDUA
berisi jenis dan jumlah limbah yang akan dibuang.
o. PIHAK KEDUA wajib membawa limbah medis ke tempat PIHAK PERTAMA
untuk dibuang.

PASAL 3
JADWAL PEMBUANGAN LIMBAH MEDIS

Limbah medis yang akan dikirim oleh PIHAK KEDUA pada hari kerja pukul 08.00 s/d
16.00 WIB Paling Lambat Tanggal 10 bulan Selanjutnya.

PASAL 4
BIAYA DAN CARA PEMBAYARAN

9. PARA PIHAK telah sepakat dengan biaya pembuangan limbah medis adalah
sebesar Rp. 16.500,- (Enam belas ribu lima ratus rupiah) untuk 1 (satu) kg
limbah medis.
 10. PARA PIHAK sepakat dan setuju bahwa pembayaran kepada PIHAK
PERTAMA akan dilakukan dengan cara pembayaran tunai pada saat
dilakukannya pembuangan limbah medis.

PASAL 5
MASA BERAKHIRNYA PERJANJIAN

Perjanjian kerjasama ini berlaku 1 (Satu) Tahun terhitung mulai tanggal ditanda tangani
perjanjian ini.

PASAL 6
PENYELESAIAN PERSELISIHAN

9. Apabila terjadi perselisihan dalam pelaksanaan perjanjian ini, maka PARA

PIHAK sepakat akan menyelesaikan secara musyawarah dan kekeluargaan.
10. Bila mana penyelesaian perselisihan tidak bisa diselesaikan melalui jalan
musyawarah maka PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikan perselisihan ke
Pengadilan.

PASAL 7
PENUTUP

Perjanjian kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) bermaterai cukup dan serta
mempunyai kekuatan hukum yang sama.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

UPTD Puskesmas Lembak Pj. Puskesmas Pembantu Alai Selatan

Amrullah,SKM Deni Betaria,AmKeb

Kasubbag. TU UPTD Puskesmas Desa Muara Danau
Pulau panggung
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS PULAU PANGGUNG

Jl. Sersan M. Bahtiar No. 92 Desa Pulau Panggung, Kec. Semende Darat Laut, Kabupaten Muara Enim,
Email : pulaupanggungpkm@gmail.com Kode Pos : 31356

Hari ini tanggal dua puluh lima bulan januari tahun dua ribu dua puluh satu (25-01-2021),
dibuat dan ditanda tangani oleh dan antara:

Nama : Amrullah,SKM
Jabatan : Kasubbag. TU UPTD Puskesmas Pulau panggung
Alamat : jl.sersan M. Bahtiar NO 92 Desa Pulau Panggung Kec. Semende
Darat Laut Kabupaten Muara Enim
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama : Septa Revi,AmKeb

Jabatan : Pj. Poskesdes
Alamat : Desa Muara Dua
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Kedua belah PIHAK dalam kedudukan sebagaimana tersebut diatas, dengan ini
sepakat dan setuju untuk melakukan ikatan dalam perjanjian Pengolahan Limbah
Medis.

Pasal 1

HAK DAN KEWAJIBAN

11. PIHAK KEDUA mempunyai hak dan kewajiban

k) Hak
Mendapatkan pelayanan untuk pembuangan limbah medis dari PIHAK
PERTAMA

l) Kewajiban
11)PIHAK KEDUA berkewajiban untuk Mengumpulkan, Mengangkut dan
Menyerahkan Limbah Medis kepada PIHAK PERTAMA Setiap bulan.
12)PIHAK KEDUA berkewajiban untuk memenuhi pembayaran kepada PIHAK
PERTAMA atas pembuangan limbah medis milik PIHAK KEDUA.
 12. PIHAK PERTAMA mempunyai hak dan kewajiban
k) Hak
11)Berhak mengawasi dan memeriksa jenis limbah yang dikirim oleh
PIHAK KEDUA
12)Apabila jenis limbah yang dikirim tidak sesuai, maka limbah medis
akan dikembalikan
l) Kewajiban
6) Menyediakan sarana pembangunan limbah medis.

PASAL 2
PELAKSANAAN PEMBUANGAN LIMBAH MEDIS

PIHAK KEDUA terlebih dahulu wajib membungkus/packing limbah dengan kantong

plastik warna kuning sebelum menyerahkan limbah kepada PIHAK PERTAMA adapun
prosedur pelaksanaan pembuangan limbah medis adalah sebagai berikut:

p. Apabila PIHAK KEDUA ingin mengirim limbah medis kepada PIHAK PERTAMA
maka PIHAK KEDUA wajib terlebih dahulu mengirimkan surat resmi
(Pemberitahuan) kepada PIHAK PERTAMA.
q. Setiap surat resmi (pemberitahuan) yang akan diajukan oleh PIHAK KEDUA
berisi jenis dan jumlah limbah yang akan dibuang.
r. PIHAK KEDUA wajib membawa limbah medis ke tempat PIHAK PERTAMA
untuk dibuang.

PASAL 3
JADWAL PEMBUANGAN LIMBAH MEDIS

Limbah medis yang akan dikirim oleh PIHAK KEDUA pada hari kerja pukul 08.00 s/d
16.00 WIB Paling Lambat Tanggal 10 bulan Selanjutnya.

PASAL 4
BIAYA DAN CARA PEMBAYARAN

11. PARA PIHAK telah sepakat dengan biaya pembuangan limbah medis adalah
sebesar Rp. 16.500,- (Enam belas ribu lima ratus rupiah) untuk 1 (satu) kg
limbah medis.
 12. PARA PIHAK sepakat dan setuju bahwa pembayaran kepada PIHAK
PERTAMA akan dilakukan dengan cara pembayaran tunai pada saat
dilakukannya pembuangan limbah medis.

PASAL 5
MASA BERAKHIRNYA PERJANJIAN

Perjanjian kerjasama ini berlaku 1 (Satu) Tahun terhitung mulai tanggal ditanda tangani
perjanjian ini.

PASAL 6
PENYELESAIAN PERSELISIHAN

11. Apabila terjadi perselisihan dalam pelaksanaan perjanjian ini, maka PARA
PIHAK sepakat akan menyelesaikan secara musyawarah dan kekeluargaan.
12. Bila mana penyelesaian perselisihan tidak bisa diselesaikan melalui jalan
musyawarah maka PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikan perselisihan ke
Pengadilan.

PASAL 7
PENUTUP

Perjanjian kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) bermaterai cukup dan serta
mempunyai kekuatan hukum yang sama.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

UPTD Puskesmas Lembak Pj. Puskesmas Pembantu Alai Selatan

Amrullah,SKM Septa Revi,AmKeb,

Kasubbag. TU UPTD Puskesmas Desa Muara Dua
Pulau panggung
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS PULAU PANGGUNG

Jl. Sersan M. Bahtiar No. 92 Desa Pulau Panggung, Kec. Semende Darat Laut, Kabupaten Muara Enim,
Email : pulaupanggungpkm@gmail.com Kode Pos : 31356

Hari ini tanggal dua puluh lima bulan januari tahun dua ribu dua puluh satu (25-01-2021),
dibuat dan ditanda tangani oleh dan antara:

Nama : Amrullah,SKM
Jabatan : Kasubbag. TU UPTD Puskesmas Pulau panggung
Alamat : jl.sersan M. Bahtiar NO 92 Desa Pulau Panggung Kec. Semende
Darat Laut Kabupaten Muara Enim
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama : Mutiara Julia Chanda,AmKeb

Jabatan : Pj. Poskesdes
Alamat : Desa Pulau Panggung
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Kedua belah PIHAK dalam kedudukan sebagaimana tersebut diatas, dengan ini
sepakat dan setuju untuk melakukan ikatan dalam perjanjian Pengolahan Limbah
Medis.

Pasal 1

HAK DAN KEWAJIBAN

13. PIHAK KEDUA mempunyai hak dan kewajiban

m) Hak
Mendapatkan pelayanan untuk pembuangan limbah medis dari PIHAK
PERTAMA

n) Kewajiban
13)PIHAK KEDUA berkewajiban untuk Mengumpulkan, Mengangkut dan
Menyerahkan Limbah Medis kepada PIHAK PERTAMA Setiap bulan.
14)PIHAK KEDUA berkewajiban untuk memenuhi pembayaran kepada PIHAK
PERTAMA atas pembuangan limbah medis milik PIHAK KEDUA.
 14. PIHAK PERTAMA mempunyai hak dan kewajiban
m) Hak
13)Berhak mengawasi dan memeriksa jenis limbah yang dikirim oleh
PIHAK KEDUA
14)Apabila jenis limbah yang dikirim tidak sesuai, maka limbah medis
akan dikembalikan
n) Kewajiban
7) Menyediakan sarana pembangunan limbah medis.

PASAL 2
PELAKSANAAN PEMBUANGAN LIMBAH MEDIS

PIHAK KEDUA terlebih dahulu wajib membungkus/packing limbah dengan kantong

plastik warna kuning sebelum menyerahkan limbah kepada PIHAK PERTAMA adapun
prosedur pelaksanaan pembuangan limbah medis adalah sebagai berikut:

s. Apabila PIHAK KEDUA ingin mengirim limbah medis kepada PIHAK PERTAMA
maka PIHAK KEDUA wajib terlebih dahulu mengirimkan surat resmi
(Pemberitahuan) kepada PIHAK PERTAMA.
t. Setiap surat resmi (pemberitahuan) yang akan diajukan oleh PIHAK KEDUA
berisi jenis dan jumlah limbah yang akan dibuang.
u. PIHAK KEDUA wajib membawa limbah medis ke tempat PIHAK PERTAMA
untuk dibuang.

PASAL 3
JADWAL PEMBUANGAN LIMBAH MEDIS

Limbah medis yang akan dikirim oleh PIHAK KEDUA pada hari kerja pukul 08.00 s/d
16.00 WIB Paling Lambat Tanggal 10 bulan Selanjutnya.

PASAL 4
BIAYA DAN CARA PEMBAYARAN

13. PARA PIHAK telah sepakat dengan biaya pembuangan limbah medis adalah
sebesar Rp. 16.500,- (Enam belas ribu lima ratus rupiah) untuk 1 (satu) kg
limbah medis.
 14. PARA PIHAK sepakat dan setuju bahwa pembayaran kepada PIHAK
PERTAMA akan dilakukan dengan cara pembayaran tunai pada saat
dilakukannya pembuangan limbah medis.

PASAL 5
MASA BERAKHIRNYA PERJANJIAN

Perjanjian kerjasama ini berlaku 1 (Satu) Tahun terhitung mulai tanggal ditanda tangani
perjanjian ini.

PASAL 6
PENYELESAIAN PERSELISIHAN

13. Apabila terjadi perselisihan dalam pelaksanaan perjanjian ini, maka PARA
PIHAK sepakat akan menyelesaikan secara musyawarah dan kekeluargaan.
14. Bila mana penyelesaian perselisihan tidak bisa diselesaikan melalui jalan
musyawarah maka PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikan perselisihan ke
Pengadilan.

PASAL 7
PENUTUP

Perjanjian kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) bermaterai cukup dan serta
mempunyai kekuatan hukum yang sama.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

UPTD Puskesmas Lembak Pj. Puskesmas Pembantu Alai Selatan

Amrullah,SKM Septa Revi,AmKeb,

Kasubbag. TU UPTD Puskesmas Desa Pulau Panggung
Pulau panggung
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS PULAU PANGGUNG

Jl. Sersan M. Bahtiar No. 92 Desa Pulau Panggung, Kec. Semende Darat Laut, Kabupaten Muara Enim,
Email : pulaupanggungpkm@gmail.com Kode Pos : 31356

Hari ini tanggal dua puluh lima bulan januari tahun dua ribu dua puluh satu (25-01-2021),
dibuat dan ditanda tangani oleh dan antara:

Nama : Amrullah,SKM
Jabatan : Kasubbag. TU UPTD Puskesmas Pulau panggung
Alamat : jl.sersan M. Bahtiar NO 92 Desa Pulau Panggung Kec. Semende
Darat Laut Kabupaten Muara Enim
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama : Reza Mareta Ramadona ,AmKeb

Jabatan : Pj. Poskesdes
Alamat : Desa Pulau Panggung
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Kedua belah PIHAK dalam kedudukan sebagaimana tersebut diatas, dengan ini
sepakat dan setuju untuk melakukan ikatan dalam perjanjian Pengolahan Limbah
Medis.

Pasal 1

HAK DAN KEWAJIBAN

15. PIHAK KEDUA mempunyai hak dan kewajiban

o) Hak
Mendapatkan pelayanan untuk pembuangan limbah medis dari PIHAK
PERTAMA

p) Kewajiban
15)PIHAK KEDUA berkewajiban untuk Mengumpulkan, Mengangkut dan
Menyerahkan Limbah Medis kepada PIHAK PERTAMA Setiap bulan.
16)PIHAK KEDUA berkewajiban untuk memenuhi pembayaran kepada PIHAK
PERTAMA atas pembuangan limbah medis milik PIHAK KEDUA.
 16. PIHAK PERTAMA mempunyai hak dan kewajiban
o) Hak
15)Berhak mengawasi dan memeriksa jenis limbah yang dikirim oleh
PIHAK KEDUA
16)Apabila jenis limbah yang dikirim tidak sesuai, maka limbah medis
akan dikembalikan
p) Kewajiban
8) Menyediakan sarana pembangunan limbah medis.

PASAL 2
PELAKSANAAN PEMBUANGAN LIMBAH MEDIS

PIHAK KEDUA terlebih dahulu wajib membungkus/packing limbah dengan kantong

plastik warna kuning sebelum menyerahkan limbah kepada PIHAK PERTAMA adapun
prosedur pelaksanaan pembuangan limbah medis adalah sebagai berikut:

v. Apabila PIHAK KEDUA ingin mengirim limbah medis kepada PIHAK PERTAMA
maka PIHAK KEDUA wajib terlebih dahulu mengirimkan surat resmi
(Pemberitahuan) kepada PIHAK PERTAMA.
w. Setiap surat resmi (pemberitahuan) yang akan diajukan oleh PIHAK KEDUA
berisi jenis dan jumlah limbah yang akan dibuang.
x. PIHAK KEDUA wajib membawa limbah medis ke tempat PIHAK PERTAMA
untuk dibuang.

PASAL 3
JADWAL PEMBUANGAN LIMBAH MEDIS

Limbah medis yang akan dikirim oleh PIHAK KEDUA pada hari kerja pukul 08.00 s/d
16.00 WIB Paling Lambat Tanggal 10 bulan Selanjutnya.

PASAL 4
BIAYA DAN CARA PEMBAYARAN

15. PARA PIHAK telah sepakat dengan biaya pembuangan limbah medis adalah
sebesar Rp. 16.500,- (Enam belas ribu lima ratus rupiah) untuk 1 (satu) kg
limbah medis.
 16. PARA PIHAK sepakat dan setuju bahwa pembayaran kepada PIHAK
PERTAMA akan dilakukan dengan cara pembayaran tunai pada saat
dilakukannya pembuangan limbah medis.

PASAL 5
MASA BERAKHIRNYA PERJANJIAN

Perjanjian kerjasama ini berlaku 1 (Satu) Tahun terhitung mulai tanggal ditanda tangani
perjanjian ini.

PASAL 6
PENYELESAIAN PERSELISIHAN

15. Apabila terjadi perselisihan dalam pelaksanaan perjanjian ini, maka PARA
PIHAK sepakat akan menyelesaikan secara musyawarah dan kekeluargaan.
16. Bila mana penyelesaian perselisihan tidak bisa diselesaikan melalui jalan
musyawarah maka PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikan perselisihan ke
Pengadilan.

PASAL 7
PENUTUP

Perjanjian kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) bermaterai cukup dan serta
mempunyai kekuatan hukum yang sama.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

UPTD Puskesmas Lembak Pj. Puskesmas Pembantu Alai Selatan

Amrullah,SKM Reza Mareta Ramadona ,AmKeb

Kasubbag. TU UPTD Puskesmas Desa Karya Nyata
Pulau panggung
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS PULAU PANGGUNG

Jl. Sersan M. Bahtiar No. 92 Desa Pulau Panggung, Kec. Semende Darat Laut, Kabupaten Muara Enim,
Email : pulaupanggungpkm@gmail.com Kode Pos : 31356

Hari ini tanggal dua puluh lima bulan januari tahun dua ribu dua puluh satu (25-01-2021),
dibuat dan ditanda tangani oleh dan antara:

Nama : Amrullah,SKM
Jabatan : Kasubbag. TU UPTD Puskesmas Pulau panggung
Alamat : jl.sersan M. Bahtiar NO 92 Desa Pulau Panggung Kec. Semende
Darat Laut Kabupaten Muara Enim
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama : Arta Uli Siburian,AmKeb

Jabatan : Pj. Poskesdes
Alamat : Desa Babatan
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Kedua belah PIHAK dalam kedudukan sebagaimana tersebut diatas, dengan ini
sepakat dan setuju untuk melakukan ikatan dalam perjanjian Pengolahan Limbah
Medis.

Pasal 1

HAK DAN KEWAJIBAN

17. PIHAK KEDUA mempunyai hak dan kewajiban

q) Hak
Mendapatkan pelayanan untuk pembuangan limbah medis dari PIHAK
PERTAMA

r) Kewajiban
17)PIHAK KEDUA berkewajiban untuk Mengumpulkan, Mengangkut dan
Menyerahkan Limbah Medis kepada PIHAK PERTAMA Setiap bulan.
18)PIHAK KEDUA berkewajiban untuk memenuhi pembayaran kepada PIHAK
PERTAMA atas pembuangan limbah medis milik PIHAK KEDUA.
 18. PIHAK PERTAMA mempunyai hak dan kewajiban
q) Hak
17)Berhak mengawasi dan memeriksa jenis limbah yang dikirim oleh
PIHAK KEDUA
18)Apabila jenis limbah yang dikirim tidak sesuai, maka limbah medis
akan dikembalikan
r) Kewajiban
9) Menyediakan sarana pembangunan limbah medis.

PASAL 2
PELAKSANAAN PEMBUANGAN LIMBAH MEDIS

PIHAK KEDUA terlebih dahulu wajib membungkus/packing limbah dengan kantong

plastik warna kuning sebelum menyerahkan limbah kepada PIHAK PERTAMA adapun
prosedur pelaksanaan pembuangan limbah medis adalah sebagai berikut:

y. Apabila PIHAK KEDUA ingin mengirim limbah medis kepada PIHAK PERTAMA
maka PIHAK KEDUA wajib terlebih dahulu mengirimkan surat resmi
(Pemberitahuan) kepada PIHAK PERTAMA.
z. Setiap surat resmi (pemberitahuan) yang akan diajukan oleh PIHAK KEDUA
berisi jenis dan jumlah limbah yang akan dibuang.
aa. PIHAK KEDUA wajib membawa limbah medis ke tempat PIHAK PERTAMA
untuk dibuang.

PASAL 3
JADWAL PEMBUANGAN LIMBAH MEDIS

Limbah medis yang akan dikirim oleh PIHAK KEDUA pada hari kerja pukul 08.00 s/d
16.00 WIB Paling Lambat Tanggal 10 bulan Selanjutnya.

PASAL 4
BIAYA DAN CARA PEMBAYARAN

17. PARA PIHAK telah sepakat dengan biaya pembuangan limbah medis adalah
sebesar Rp. 16.500,- (Enam belas ribu lima ratus rupiah) untuk 1 (satu) kg
limbah medis.
 18. PARA PIHAK sepakat dan setuju bahwa pembayaran kepada PIHAK
PERTAMA akan dilakukan dengan cara pembayaran tunai pada saat
dilakukannya pembuangan limbah medis.

PASAL 5
MASA BERAKHIRNYA PERJANJIAN

Perjanjian kerjasama ini berlaku 1 (Satu) Tahun terhitung mulai tanggal ditanda tangani
perjanjian ini.

PASAL 6
PENYELESAIAN PERSELISIHAN

17. Apabila terjadi perselisihan dalam pelaksanaan perjanjian ini, maka PARA
PIHAK sepakat akan menyelesaikan secara musyawarah dan kekeluargaan.
18. Bila mana penyelesaian perselisihan tidak bisa diselesaikan melalui jalan
musyawarah maka PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikan perselisihan ke
Pengadilan.

PASAL 7
PENUTUP

Perjanjian kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) bermaterai cukup dan serta
mempunyai kekuatan hukum yang sama.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

UPTD Puskesmas Lembak Pj. Puskesmas Pembantu Alai Selatan

Amrullah,SKM Arta Uli Siburian,AmKeb

Kasubbag. TU UPTD Puskesmas Desa Babatan
Pulau panggung
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS PULAU PANGGUNG

Jl. Sersan M. Bahtiar No. 92 Desa Pulau Panggung, Kec. Semende Darat Laut, Kabupaten Muara Enim,
Email : pulaupanggungpkm@gmail.com Kode Pos : 31356

Hari ini tanggal dua puluh lima bulan januari tahun dua ribu dua puluh satu (25-01-2021),
dibuat dan ditanda tangani oleh dan antara:

Nama : Amrullah,SKM
Jabatan : Kasubbag. TU UPTD Puskesmas Pulau panggung
Alamat : jl.sersan M. Bahtiar NO 92 Desa Pulau Panggung Kec. Semende
Darat Laut Kabupaten Muara Enim
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama : Gita Fransiska,AmKeb

Jabatan : Pj. Poskesdes
Alamat : Desa Tenang Waras
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Kedua belah PIHAK dalam kedudukan sebagaimana tersebut diatas, dengan ini
sepakat dan setuju untuk melakukan ikatan dalam perjanjian Pengolahan Limbah
Medis.

Pasal 1

HAK DAN KEWAJIBAN

19. PIHAK KEDUA mempunyai hak dan kewajiban

s) Hak
Mendapatkan pelayanan untuk pembuangan limbah medis dari PIHAK
PERTAMA

t) Kewajiban
19)PIHAK KEDUA berkewajiban untuk Mengumpulkan, Mengangkut dan
Menyerahkan Limbah Medis kepada PIHAK PERTAMA Setiap bulan.
20)PIHAK KEDUA berkewajiban untuk memenuhi pembayaran kepada PIHAK
PERTAMA atas pembuangan limbah medis milik PIHAK KEDUA.
 20. PIHAK PERTAMA mempunyai hak dan kewajiban
s) Hak
19)Berhak mengawasi dan memeriksa jenis limbah yang dikirim oleh
PIHAK KEDUA
20)Apabila jenis limbah yang dikirim tidak sesuai, maka limbah medis
akan dikembalikan
t) Kewajiban
10)Menyediakan sarana pembangunan limbah medis.

PASAL 2
PELAKSANAAN PEMBUANGAN LIMBAH MEDIS

PIHAK KEDUA terlebih dahulu wajib membungkus/packing limbah dengan kantong

plastik warna kuning sebelum menyerahkan limbah kepada PIHAK PERTAMA adapun
prosedur pelaksanaan pembuangan limbah medis adalah sebagai berikut:

bb. Apabila PIHAK KEDUA ingin mengirim limbah medis kepada PIHAK PERTAMA
maka PIHAK KEDUA wajib terlebih dahulu mengirimkan surat resmi
(Pemberitahuan) kepada PIHAK PERTAMA.
cc. Setiap surat resmi (pemberitahuan) yang akan diajukan oleh PIHAK KEDUA
berisi jenis dan jumlah limbah yang akan dibuang.
dd. PIHAK KEDUA wajib membawa limbah medis ke tempat PIHAK PERTAMA
untuk dibuang.

PASAL 3
JADWAL PEMBUANGAN LIMBAH MEDIS

Limbah medis yang akan dikirim oleh PIHAK KEDUA pada hari kerja pukul 08.00 s/d
16.00 WIB Paling Lambat Tanggal 10 bulan Selanjutnya.

PASAL 4
BIAYA DAN CARA PEMBAYARAN

19. PARA PIHAK telah sepakat dengan biaya pembuangan limbah medis adalah
sebesar Rp. 16.500,- (Enam belas ribu lima ratus rupiah) untuk 1 (satu) kg
limbah medis.
 20. PARA PIHAK sepakat dan setuju bahwa pembayaran kepada PIHAK
PERTAMA akan dilakukan dengan cara pembayaran tunai pada saat
dilakukannya pembuangan limbah medis.

PASAL 5
MASA BERAKHIRNYA PERJANJIAN

Perjanjian kerjasama ini berlaku 1 (Satu) Tahun terhitung mulai tanggal ditanda tangani
perjanjian ini.

PASAL 6
PENYELESAIAN PERSELISIHAN

19. Apabila terjadi perselisihan dalam pelaksanaan perjanjian ini, maka PARA
PIHAK sepakat akan menyelesaikan secara musyawarah dan kekeluargaan.
20. Bila mana penyelesaian perselisihan tidak bisa diselesaikan melalui jalan
musyawarah maka PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikan perselisihan ke
Pengadilan.

PASAL 7
PENUTUP

Perjanjian kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) bermaterai cukup dan serta
mempunyai kekuatan hukum yang sama.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

UPTD Puskesmas Lembak Pj. Puskesmas Pembantu Alai Selatan

Amrullah,SKM Gita Fransiska,AmKeb

Kasubbag. TU UPTD Puskesmas Desa Tenang Waras
Pulau panggung
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS PULAU PANGGUNG

Jl. Sersan M. Bahtiar No. 92 Desa Pulau Panggung, Kec. Semende Darat Laut, Kabupaten Muara Enim,
Email : pulaupanggungpkm@gmail.com Kode Pos : 31356

Hari ini tanggal dua puluh lima bulan januari tahun dua ribu dua puluh satu (25-01-2021),
dibuat dan ditanda tangani oleh dan antara:

Nama : Amrullah,SKM
Jabatan : Kasubbag. TU UPTD Puskesmas Pulau panggung
Alamat : jl.sersan M. Bahtiar NO 92 Desa Pulau Panggung Kec. Semende
Darat Laut Kabupaten Muara Enim
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama : Sri Rahayu,AmKeb

Jabatan : Pj. Poskesdes
Alamat : Desa Tenam Duduk
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Kedua belah PIHAK dalam kedudukan sebagaimana tersebut diatas, dengan ini
sepakat dan setuju untuk melakukan ikatan dalam perjanjian Pengolahan Limbah
Medis.

Pasal 1

HAK DAN KEWAJIBAN

21. PIHAK KEDUA mempunyai hak dan kewajiban

u) Hak
Mendapatkan pelayanan untuk pembuangan limbah medis dari PIHAK
PERTAMA

v) Kewajiban
21)PIHAK KEDUA berkewajiban untuk Mengumpulkan, Mengangkut dan
Menyerahkan Limbah Medis kepada PIHAK PERTAMA Setiap bulan.
22)PIHAK KEDUA berkewajiban untuk memenuhi pembayaran kepada PIHAK
PERTAMA atas pembuangan limbah medis milik PIHAK KEDUA.
 22. PIHAK PERTAMA mempunyai hak dan kewajiban
u) Hak
21)Berhak mengawasi dan memeriksa jenis limbah yang dikirim oleh
PIHAK KEDUA
22)Apabila jenis limbah yang dikirim tidak sesuai, maka limbah medis
akan dikembalikan
v) Kewajiban
11)Menyediakan sarana pembangunan limbah medis.

PASAL 2
PELAKSANAAN PEMBUANGAN LIMBAH MEDIS

PIHAK KEDUA terlebih dahulu wajib membungkus/packing limbah dengan kantong

plastik warna kuning sebelum menyerahkan limbah kepada PIHAK PERTAMA adapun
prosedur pelaksanaan pembuangan limbah medis adalah sebagai berikut:

ee. Apabila PIHAK KEDUA ingin mengirim limbah medis kepada PIHAK PERTAMA
maka PIHAK KEDUA wajib terlebih dahulu mengirimkan surat resmi
(Pemberitahuan) kepada PIHAK PERTAMA.
ff. Setiap surat resmi (pemberitahuan) yang akan diajukan oleh PIHAK KEDUA
berisi jenis dan jumlah limbah yang akan dibuang.
gg. PIHAK KEDUA wajib membawa limbah medis ke tempat PIHAK PERTAMA
untuk dibuang.

PASAL 3
JADWAL PEMBUANGAN LIMBAH MEDIS

Limbah medis yang akan dikirim oleh PIHAK KEDUA pada hari kerja pukul 08.00 s/d
16.00 WIB Paling Lambat Tanggal 10 bulan Selanjutnya.

PASAL 4
BIAYA DAN CARA PEMBAYARAN

21. PARA PIHAK telah sepakat dengan biaya pembuangan limbah medis adalah
sebesar Rp. 16.500,- (Enam belas ribu lima ratus rupiah) untuk 1 (satu) kg
limbah medis.
 22. PARA PIHAK sepakat dan setuju bahwa pembayaran kepada PIHAK
PERTAMA akan dilakukan dengan cara pembayaran tunai pada saat
dilakukannya pembuangan limbah medis.

PASAL 5
MASA BERAKHIRNYA PERJANJIAN

Perjanjian kerjasama ini berlaku 1 (Satu) Tahun terhitung mulai tanggal ditanda tangani
perjanjian ini.

PASAL 6
PENYELESAIAN PERSELISIHAN

21. Apabila terjadi perselisihan dalam pelaksanaan perjanjian ini, maka PARA
PIHAK sepakat akan menyelesaikan secara musyawarah dan kekeluargaan.
22. Bila mana penyelesaian perselisihan tidak bisa diselesaikan melalui jalan
musyawarah maka PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikan perselisihan ke
Pengadilan.

PASAL 7
PENUTUP

Perjanjian kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) bermaterai cukup dan serta
mempunyai kekuatan hukum yang sama.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

UPTD Puskesmas Lembak Pj. Puskesmas Pembantu Alai Selatan

Amrullah,SKM Sri Rahayu,AmKeb

Kasubbag. TU UPTD Puskesmas Desa Tenam Duduk
Pulau panggung
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS PULAU PANGGUNG

Jl. Sersan M. Bahtiar No. 92 Desa Pulau Panggung, Kec. Semende Darat Laut, Kabupaten Muara Enim,
Email : pulaupanggungpkm@gmail.com Kode Pos : 31356

Hari ini tanggal dua puluh lima bulan januari tahun dua ribu dua puluh satu (25-01-2021),
dibuat dan ditanda tangani oleh dan antara:

Nama : Amrullah,SKM
Jabatan : Kasubbag. TU UPTD Puskesmas Pulau panggung
Alamat : jl.sersan M. Bahtiar NO 92 Desa Pulau Panggung Kec. Semende
Darat Laut Kabupaten Muara Enim
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama : Dewi Arisanti,AmKeb

Jabatan : Pj. Poskesdes
Alamat : Desa Penindaian
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Kedua belah PIHAK dalam kedudukan sebagaimana tersebut diatas, dengan ini
sepakat dan setuju untuk melakukan ikatan dalam perjanjian Pengolahan Limbah
Medis.

Pasal 1

HAK DAN KEWAJIBAN

23. PIHAK KEDUA mempunyai hak dan kewajiban

w) Hak
Mendapatkan pelayanan untuk pembuangan limbah medis dari PIHAK
PERTAMA

x) Kewajiban
23)PIHAK KEDUA berkewajiban untuk Mengumpulkan, Mengangkut dan
Menyerahkan Limbah Medis kepada PIHAK PERTAMA Setiap bulan.
24)PIHAK KEDUA berkewajiban untuk memenuhi pembayaran kepada PIHAK
PERTAMA atas pembuangan limbah medis milik PIHAK KEDUA.
 24. PIHAK PERTAMA mempunyai hak dan kewajiban
w) Hak
23)Berhak mengawasi dan memeriksa jenis limbah yang dikirim oleh
PIHAK KEDUA
24)Apabila jenis limbah yang dikirim tidak sesuai, maka limbah medis
akan dikembalikan
x) Kewajiban
12)Menyediakan sarana pembangunan limbah medis.

PASAL 2
PELAKSANAAN PEMBUANGAN LIMBAH MEDIS

PIHAK KEDUA terlebih dahulu wajib membungkus/packing limbah dengan kantong

plastik warna kuning sebelum menyerahkan limbah kepada PIHAK PERTAMA adapun
prosedur pelaksanaan pembuangan limbah medis adalah sebagai berikut:

hh. Apabila PIHAK KEDUA ingin mengirim limbah medis kepada PIHAK PERTAMA
maka PIHAK KEDUA wajib terlebih dahulu mengirimkan surat resmi
(Pemberitahuan) kepada PIHAK PERTAMA.
ii. Setiap surat resmi (pemberitahuan) yang akan diajukan oleh PIHAK KEDUA
berisi jenis dan jumlah limbah yang akan dibuang.
jj. PIHAK KEDUA wajib membawa limbah medis ke tempat PIHAK PERTAMA
untuk dibuang.

PASAL 3
JADWAL PEMBUANGAN LIMBAH MEDIS

Limbah medis yang akan dikirim oleh PIHAK KEDUA pada hari kerja pukul 08.00 s/d
16.00 WIB Paling Lambat Tanggal 10 bulan Selanjutnya.

PASAL 4
BIAYA DAN CARA PEMBAYARAN

23. PARA PIHAK telah sepakat dengan biaya pembuangan limbah medis adalah
sebesar Rp. 16.500,- (Enam belas ribu lima ratus rupiah) untuk 1 (satu) kg
limbah medis.
 24. PARA PIHAK sepakat dan setuju bahwa pembayaran kepada PIHAK
PERTAMA akan dilakukan dengan cara pembayaran tunai pada saat
dilakukannya pembuangan limbah medis.

PASAL 5
MASA BERAKHIRNYA PERJANJIAN

Perjanjian kerjasama ini berlaku 1 (Satu) Tahun terhitung mulai tanggal ditanda tangani
perjanjian ini.

PASAL 6
PENYELESAIAN PERSELISIHAN

23. Apabila terjadi perselisihan dalam pelaksanaan perjanjian ini, maka PARA
PIHAK sepakat akan menyelesaikan secara musyawarah dan kekeluargaan.
24. Bila mana penyelesaian perselisihan tidak bisa diselesaikan melalui jalan
musyawarah maka PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikan perselisihan ke
Pengadilan.

PASAL 7
PENUTUP

Perjanjian kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) bermaterai cukup dan serta
mempunyai kekuatan hukum yang sama.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

UPTD Puskesmas Lembak Pj. Puskesmas Pembantu Alai Selatan

Amrullah,SKM Dewi Arisanti,AmKeb

Kasubbag. TU UPTD Puskesmas Desa penindaian
Pulau panggung
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS PULAU PANGGUNG

Jl. Sersan M. Bahtiar No. 92 Desa Pulau Panggung, Kec. Semende Darat Laut, Kabupaten Muara Enim,
Email : pulaupanggungpkm@gmail.com Kode Pos : 31356

Hari ini tanggal dua puluh lima bulan januari tahun dua ribu dua puluh satu (25-01-2021),
dibuat dan ditanda tangani oleh dan antara:

Nama : Amrullah,SKM
Jabatan : Kasubbag. TU UPTD Puskesmas Pulau panggung
Alamat : jl.sersan M. Bahtiar NO 92 Desa Pulau Panggung Kec. Semende
Darat Laut Kabupaten Muara Enim
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama : Elni Asmita,AmKep

Jabatan : Pj. Pukesmas Pembantu
Alamat : Desa Babatan
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Kedua belah PIHAK dalam kedudukan sebagaimana tersebut diatas, dengan ini
sepakat dan setuju untuk melakukan ikatan dalam perjanjian Pengolahan Limbah
Medis.

Pasal 1

HAK DAN KEWAJIBAN

25. PIHAK KEDUA mempunyai hak dan kewajiban

y) Hak
Mendapatkan pelayanan untuk pembuangan limbah medis dari PIHAK
PERTAMA

z) Kewajiban
25)PIHAK KEDUA berkewajiban untuk Mengumpulkan, Mengangkut dan
Menyerahkan Limbah Medis kepada PIHAK PERTAMA Setiap bulan.
26)PIHAK KEDUA berkewajiban untuk memenuhi pembayaran kepada PIHAK
PERTAMA atas pembuangan limbah medis milik PIHAK KEDUA.
 26. PIHAK PERTAMA mempunyai hak dan kewajiban
y) Hak
25)Berhak mengawasi dan memeriksa jenis limbah yang dikirim oleh
PIHAK KEDUA
26)Apabila jenis limbah yang dikirim tidak sesuai, maka limbah medis
akan dikembalikan
z) Kewajiban
13)Menyediakan sarana pembangunan limbah medis.

PASAL 2
PELAKSANAAN PEMBUANGAN LIMBAH MEDIS

PIHAK KEDUA terlebih dahulu wajib membungkus/packing limbah dengan kantong

plastik warna kuning sebelum menyerahkan limbah kepada PIHAK PERTAMA adapun
prosedur pelaksanaan pembuangan limbah medis adalah sebagai berikut:

kk. Apabila PIHAK KEDUA ingin mengirim limbah medis kepada PIHAK PERTAMA
maka PIHAK KEDUA wajib terlebih dahulu mengirimkan surat resmi
(Pemberitahuan) kepada PIHAK PERTAMA.
ll. Setiap surat resmi (pemberitahuan) yang akan diajukan oleh PIHAK KEDUA
berisi jenis dan jumlah limbah yang akan dibuang.
mm. PIHAK KEDUA wajib membawa limbah medis ke tempat PIHAK
PERTAMA untuk dibuang.

PASAL 3
JADWAL PEMBUANGAN LIMBAH MEDIS

Limbah medis yang akan dikirim oleh PIHAK KEDUA pada hari kerja pukul 08.00 s/d
16.00 WIB Paling Lambat Tanggal 10 bulan Selanjutnya.

PASAL 4
BIAYA DAN CARA PEMBAYARAN

25. PARA PIHAK telah sepakat dengan biaya pembuangan limbah medis adalah
sebesar Rp. 16.500,- (Enam belas ribu lima ratus rupiah) untuk 1 (satu) kg
limbah medis.
 26. PARA PIHAK sepakat dan setuju bahwa pembayaran kepada PIHAK
PERTAMA akan dilakukan dengan cara pembayaran tunai pada saat
dilakukannya pembuangan limbah medis.

PASAL 5
MASA BERAKHIRNYA PERJANJIAN

Perjanjian kerjasama ini berlaku 1 (Satu) Tahun terhitung mulai tanggal ditanda tangani
perjanjian ini.

PASAL 6
PENYELESAIAN PERSELISIHAN

25. Apabila terjadi perselisihan dalam pelaksanaan perjanjian ini, maka PARA
PIHAK sepakat akan menyelesaikan secara musyawarah dan kekeluargaan.
26. Bila mana penyelesaian perselisihan tidak bisa diselesaikan melalui jalan
musyawarah maka PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikan perselisihan ke
Pengadilan.

PASAL 7
PENUTUP

Perjanjian kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) bermaterai cukup dan serta
mempunyai kekuatan hukum yang sama.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

UPTD Puskesmas Lembak Pj. Puskesmas Pembantu Alai Selatan

Amrullah,SKM Elni Asmita,AmKep

Kasubbag. TU UPTD Puskesmas Desa Babatan
Pulau panggung
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS PULAU PANGGUNG

Jl. Sersan M. Bahtiar No. 92 Desa Pulau Panggung, Kec. Semende Darat Laut, Kabupaten Muara Enim,
Email : pulaupanggungpkm@gmail.com Kode Pos : 31356

Hari ini tanggal dua puluh lima bulan januari tahun dua ribu dua puluh satu (25-01-2021),
dibuat dan ditanda tangani oleh dan antara:

Nama : Amrullah,SKM
Jabatan : Kasubbag. TU UPTD Puskesmas Pulau panggung
Alamat : jl.sersan M. Bahtiar NO 92 Desa Pulau Panggung Kec. Semende
Darat Laut Kabupaten Muara Enim
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama : Ahdan,AmKep
Jabatan : Pj. Pukesmas Pembantu
Alamat : Desa Karya Nyata
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Kedua belah PIHAK dalam kedudukan sebagaimana tersebut diatas, dengan ini
sepakat dan setuju untuk melakukan ikatan dalam perjanjian Pengolahan Limbah
Medis.

Pasal 1

HAK DAN KEWAJIBAN

27. PIHAK KEDUA mempunyai hak dan kewajiban

aa)Hak
Mendapatkan pelayanan untuk pembuangan limbah medis dari PIHAK
PERTAMA

bb)Kewajiban
27)PIHAK KEDUA berkewajiban untuk Mengumpulkan, Mengangkut dan
Menyerahkan Limbah Medis kepada PIHAK PERTAMA Setiap bulan.
28)PIHAK KEDUA berkewajiban untuk memenuhi pembayaran kepada PIHAK
PERTAMA atas pembuangan limbah medis milik PIHAK KEDUA.
 28. PIHAK PERTAMA mempunyai hak dan kewajiban
aa)Hak
27)Berhak mengawasi dan memeriksa jenis limbah yang dikirim oleh
PIHAK KEDUA
28)Apabila jenis limbah yang dikirim tidak sesuai, maka limbah medis
akan dikembalikan
bb)Kewajiban
14)Menyediakan sarana pembangunan limbah medis.

PASAL 2
PELAKSANAAN PEMBUANGAN LIMBAH MEDIS

PIHAK KEDUA terlebih dahulu wajib membungkus/packing limbah dengan kantong

plastik warna kuning sebelum menyerahkan limbah kepada PIHAK PERTAMA adapun
prosedur pelaksanaan pembuangan limbah medis adalah sebagai berikut:

nn. Apabila PIHAK KEDUA ingin mengirim limbah medis kepada PIHAK PERTAMA
maka PIHAK KEDUA wajib terlebih dahulu mengirimkan surat resmi
(Pemberitahuan) kepada PIHAK PERTAMA.
oo. Setiap surat resmi (pemberitahuan) yang akan diajukan oleh PIHAK KEDUA
berisi jenis dan jumlah limbah yang akan dibuang.
pp. PIHAK KEDUA wajib membawa limbah medis ke tempat PIHAK PERTAMA
untuk dibuang.

PASAL 3
JADWAL PEMBUANGAN LIMBAH MEDIS

Limbah medis yang akan dikirim oleh PIHAK KEDUA pada hari kerja pukul 08.00 s/d
16.00 WIB Paling Lambat Tanggal 10 bulan Selanjutnya.

PASAL 4
BIAYA DAN CARA PEMBAYARAN

27. PARA PIHAK telah sepakat dengan biaya pembuangan limbah medis adalah
sebesar Rp. 16.500,- (Enam belas ribu lima ratus rupiah) untuk 1 (satu) kg
limbah medis.
 28. PARA PIHAK sepakat dan setuju bahwa pembayaran kepada PIHAK
PERTAMA akan dilakukan dengan cara pembayaran tunai pada saat
dilakukannya pembuangan limbah medis.

PASAL 5
MASA BERAKHIRNYA PERJANJIAN

Perjanjian kerjasama ini berlaku 1 (Satu) Tahun terhitung mulai tanggal ditanda tangani
perjanjian ini.

PASAL 6
PENYELESAIAN PERSELISIHAN

27. Apabila terjadi perselisihan dalam pelaksanaan perjanjian ini, maka PARA
PIHAK sepakat akan menyelesaikan secara musyawarah dan kekeluargaan.
28. Bila mana penyelesaian perselisihan tidak bisa diselesaikan melalui jalan
musyawarah maka PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikan perselisihan ke
Pengadilan.

PASAL 7
PENUTUP

Perjanjian kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) bermaterai cukup dan serta
mempunyai kekuatan hukum yang sama.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

UPTD Puskesmas Lembak Pj. Puskesmas Pembantu Alai Selatan

Amrullah,SKM Ahdan,AmKep
Kasubbag. TU UPTD Puskesmas Desa Karya Nyata
Pulau panggung
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS PULAU PANGGUNG

Jl. Sersan M. Bahtiar No. 92 Desa Pulau Panggung, Kec. Semende Darat Laut, Kabupaten Muara Enim,
Email : pulaupanggungpkm@gmail.com Kode Pos : 31356

Hari ini tanggal dua puluh lima bulan januari tahun dua ribu dua puluh satu (25-01-2021),
dibuat dan ditanda tangani oleh dan antara:

Nama : Amrullah,SKM
Jabatan : Kasubbag. TU UPTD Puskesmas Pulau panggung
Alamat : jl.sersan M. Bahtiar NO 92 Desa Pulau Panggung Kec. Semende
Darat Laut Kabupaten Muara Enim
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama : Rina Hayati,AmKep

Jabatan : Pj. Pukesmas Pembantu
Alamat : Desa Perapau
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Kedua belah PIHAK dalam kedudukan sebagaimana tersebut diatas, dengan ini
sepakat dan setuju untuk melakukan ikatan dalam perjanjian Pengolahan Limbah
Medis.

Pasal 1

HAK DAN KEWAJIBAN

29. PIHAK KEDUA mempunyai hak dan kewajiban

cc) Hak
Mendapatkan pelayanan untuk pembuangan limbah medis dari PIHAK
PERTAMA

dd)Kewajiban
29)PIHAK KEDUA berkewajiban untuk Mengumpulkan, Mengangkut dan
Menyerahkan Limbah Medis kepada PIHAK PERTAMA Setiap bulan.
30)PIHAK KEDUA berkewajiban untuk memenuhi pembayaran kepada PIHAK
PERTAMA atas pembuangan limbah medis milik PIHAK KEDUA.
 30. PIHAK PERTAMA mempunyai hak dan kewajiban
cc) Hak
29)Berhak mengawasi dan memeriksa jenis limbah yang dikirim oleh
PIHAK KEDUA
30)Apabila jenis limbah yang dikirim tidak sesuai, maka limbah medis
akan dikembalikan
dd)Kewajiban
15)Menyediakan sarana pembangunan limbah medis.

PASAL 2
PELAKSANAAN PEMBUANGAN LIMBAH MEDIS

PIHAK KEDUA terlebih dahulu wajib membungkus/packing limbah dengan kantong

plastik warna kuning sebelum menyerahkan limbah kepada PIHAK PERTAMA adapun
prosedur pelaksanaan pembuangan limbah medis adalah sebagai berikut:

qq. Apabila PIHAK KEDUA ingin mengirim limbah medis kepada PIHAK PERTAMA
maka PIHAK KEDUA wajib terlebih dahulu mengirimkan surat resmi
(Pemberitahuan) kepada PIHAK PERTAMA.
rr. Setiap surat resmi (pemberitahuan) yang akan diajukan oleh PIHAK KEDUA
berisi jenis dan jumlah limbah yang akan dibuang.
ss. PIHAK KEDUA wajib membawa limbah medis ke tempat PIHAK PERTAMA
untuk dibuang.

PASAL 3
JADWAL PEMBUANGAN LIMBAH MEDIS

Limbah medis yang akan dikirim oleh PIHAK KEDUA pada hari kerja pukul 08.00 s/d
16.00 WIB Paling Lambat Tanggal 10 bulan Selanjutnya.

PASAL 4
BIAYA DAN CARA PEMBAYARAN

29. PARA PIHAK telah sepakat dengan biaya pembuangan limbah medis adalah
sebesar Rp. 16.500,- (Enam belas ribu lima ratus rupiah) untuk 1 (satu) kg
limbah medis.
 30. PARA PIHAK sepakat dan setuju bahwa pembayaran kepada PIHAK
PERTAMA akan dilakukan dengan cara pembayaran tunai pada saat
dilakukannya pembuangan limbah medis.

PASAL 5
MASA BERAKHIRNYA PERJANJIAN

Perjanjian kerjasama ini berlaku 1 (Satu) Tahun terhitung mulai tanggal ditanda tangani
perjanjian ini.

PASAL 6
PENYELESAIAN PERSELISIHAN

29. Apabila terjadi perselisihan dalam pelaksanaan perjanjian ini, maka PARA
PIHAK sepakat akan menyelesaikan secara musyawarah dan kekeluargaan.
30. Bila mana penyelesaian perselisihan tidak bisa diselesaikan melalui jalan
musyawarah maka PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikan perselisihan ke
Pengadilan.

PASAL 7
PENUTUP

Perjanjian kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) bermaterai cukup dan serta
mempunyai kekuatan hukum yang sama.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

UPTD Puskesmas Lembak Pj. Puskesmas Pembantu Alai Selatan

Amrullah,SKM Rina Hayati,AmKep

Kasubbag. TU UPTD Puskesmas Desa Perapau
Pulau panggung