ANALISA DATA

DATA MASALAH
Data Subjektif :
Gangguan mobilitas fisik
Ny.G mengatakan lutut cekot-cekot sudah
lama >5 tahun dan jika melakukan
kegiatan seperti cuci baju dan mandi
dilakukan dengan duduk
Data Objektif :
Penilaian nyeri :
P : pengapuran sendi diakibatkan oleh
factor usia
Q : seperti kram
R : dikedua lutut kaki kanan dan kiri
menjalar sampai tumit kaki
S : skala nyeri 4
T : pada saat melakukan aktivitas sehri-
hari dan itu sudah berlangsung lama
Vital Sign :
TD : 140/100
Nadi : 84x/menit
RR : 22x/menit

Data Subjektif :
 Penurunan fungsi motorik
- Ny. G mengatakan jika melihat sudah
tidak jelas / pandangan kabur
- Ny. G mengatakan telinganya juga
tidak kedengaran
Data Objektif :
Pemeriksaan fisik :
- Terjadi penurunan fungsi
pendengaran > 30 cm
- Terjadi penurunan fungsi
penglihatan daya akomodasi < 1
meter, reaksi pupil : miosis isokor

DIAGNOSA KEPERAWATAN :

1. Gangguan mobilitas fisik pada Ny. G

2. Penurunan fungsi motorik pada Ny. G
 INTERVENSI KEPERAWATAN

Nama : Ny. G

Dx Kep : Gangguan mobilitas fisik pada Ny. G

Tujuan Kriteria Hasil Intervensi

Setelah di lakukan 1. Ny. G Melakukan aktifitas sehari- 1. Jelaskan kepada keluarga tentang
perawatan atau kunjungan hari tanpa kesulitan (tindakan) penyebab terjadinya nyeri kaki
sebanyak 3x, diharapkan 2. Keluarga dapat mempraktikkan (Osteoartritis atau rematik)
Ny. G dapat tetap tekhnik kompres hangat 2. Ajarkan Ny. G cara kompres
melakukan aktifitas sehari- (tindakan) hangat untuk mengurangi linu –
hari tanpa kesulitan linunya
3. Ajarkan Ny. G cara senam kaki
untuk kram
4. Anjurkan Ny. G untuk jalan atau
olah raga pagi setiap hari
5. Mengobservasi kemampuan Ny.M
dan anggota keluarga setelah
mendapat penjelasan dari perawat

Setelah dilakukan tindakan 1. Pasien dapat menunjukkan 1. Monitoring perubahan status

keperawatan selama 3x24 kemampuan kognitif. neurologis pasien.
gangguan persepsi sensori 2. Pasien dapat mengidentifikasikan 2. Monitoring tingkat kesadaran
diri, orang, tempat, dan waktu
 teratasi pasien.
3. Identifikasikan factor yang
berpengaruh terhadap gangguan
persepsi sensori.
4. Pastikan akses dan penggunaan
alat bantu sensori.
5. Tingkatkan jumlah stimulus untuk
mencapai tingkat sensori yang
sesuai.

Evaluasi Keperawatan

Hari, tanggal Implementasi Evaluasi

Rabu, 26-07-2017 1. Menjelaskan kepada Ny. G tentang penyebab S : Ny. G mengeluhkan kakinya (lutut kedua kaki)
terjadinya nyeri kaki nyeri bila dibuat jalan
2. Mengajarkan Ny. G cara kompres hangat untuk O : Ny. G tampak menyeringai dan berpegangan
mengurangi linu – linunya tembok bila jalan
3. Mengajarkan cara senam kaki. A : Masalah belum teratasi
4. Menganjurkan Ny. G untuk jalan atau olah raga pagi P :
 setiap hari - Ajarkan Ny. G tehnik distraksi relaksasi
5. Mengobservasi kemampuan Ny. G dan anggota - Anjurkan Ny. G untuk tiap pagi berjemur
keluarga setelah mendapat penjelasan dari perawat dibawah sinar matahari
- Anjurkan Ny. G untuk berobat ke tenaga
kesehatan
Kamis, 27-07-2017 1. Melakukan pemeriksaan GDA dan AU untuk Ny. G S : Ny. G mengatakan nyeri di lututnya sudah
agak berkurang
O:
- TD : 160/90 mmHg
- AU : 9,1 mg/dl
- GDA : 189 mg/dl
A : masalah teratasi sebagian
P : intervensi dilanjutkan
Terapi oral : allpurinol 2x100 mg
Jumat, 28-07-2017 Mengajarkan Ny. G tehnik distraksi relaksasi S : Ny. G mengatakan nyeri di kakinya berkurang
dengan melakukan tehnik distraksi relaksasi dan
minum obat secara teratur
O : TD : 140/90 mmHg
A : masalah teratasi
P:
- Anjurkan Ny. G melakukan terapi dengan
teratur
 - Anjurkan Ny. G untuk kontrol rutin bila
mengalami keluhan berlebih

Nama : Ny. G

Dx Kep : Penurunan fungsi motorik pada Ny. G

Hari, tanggal Implementasi Evaluasi

Rabu, 26-07-2017 1. Memonitoring perubahan status neurologis S : pasien mengeluhkan matanya kabur dan telinganya
pasien. tidak jelas bila berbicara dengan pelan
2. Memonitoring tingkat kesadaran pasien. O : Terjadi penurunan fungsi pendengaran > 30 cm
3. Mengidentifikasikan factor yang Terjadi penurunan fungsi penglihatan daya akomodasi < 1
berpengaruh terhadap gangguan persepsi meter, reaksi pupil : miosis isokor
sensori. A : masalah belum teratasi
4. Memastikan akses dan penggunaan alat P : intervensi dilanjutkan
bantu sensori.
5. Meningkatkan jumlah stimulus untuk
mencapai tingkat sensori yang sesuai.
Kamis, 27-07-2017 1. Melakukan pemeriksaan fisik mata dan S : pasien mengatakan telinga dan matanya sudah agak
telinga mendingan
 O : k/u cukup
A : masalah teratasi sebagian
P : intervensi dilanjutkan
Jumat, 28-07-2017 1. Menganjurkan pasien untuk konsumsi S : pasien mengatakan mengerti tentang penjelasan dari
makanan sayur dan buah-buahan perawat dan pendengarannya sudah mulai membaik
2. Menganjurkan pasien untuk melakukan O : k/u cukup
aktivitas ditempat yang terang A : masalah teratasi
P : intervensi dilanjutkan