STRATEGI PELAKSANAAN (SP 1)

1. Kondisi Klien
DS :
- Ny. St mengatakan kaki kanan dibagian sendi sering sakit/ nyeri dan
sering merasa kram
- P : nyeri karena berat badan berlebih
- Q : nyeri seperti ditusuk-tusuk/ senut-senut
- R : nyeri dibagian lutut kanan
- S : skala nyeri 4
- T : nyeri dirasakan sudah sekitar 2tahun, nyeri saat berjalan jauh  5
meter
- Ny. St mengatakan melakukan kegiatan sehari-hari dengan mandiri
tetapi dengan bantuan tongkat
DO :
- Ny. St terlihat tidak mampu menuntaskan aktivitas (mengikuti
ketrampilan hanya sebentar)
- Ny. St mengikuti aktivitas atau kegiatan seperti senam, ketrampilan ,
hiburan, dengan duduk saja
- Kekuatan otot ekstrimitas bawah kanan dan kiri : 4
- Ny. St kadang terlihat meringis kesakitan saat setelah berjalan dari
masjid
- TD : 130/70 mmHg
- N : 77x/mnt
- RR : 25 x/mnt
- IMT : 32,8 kg/m2

2. Diagnosa Keperawatan
Nyeri kronis berhubungan dengan peningkatan indeks massa tubuh
3. Tujuan
Tujuan Umum :
Pada klien Ny. St tingkat nyeri menurun
 Tujuan Khusus :
- Ny. St dapat menuntaskan aktivitas meningkat
- Ny. St mengeluh nyeri menurun, meringis menurun
- Ny. St mengatakan nyeri dapat terkontrol meningkat
- Ny. St mampu mengenali penyebab nyeri meningkat
- Ny. St mampu menggunakan teknik non-farmakologi meningkat

4. Rencana Tindakan Keperawatan

a. Nyeri kronis berhubungan dengan peningkatan indeks massa tubuh
Intervensi : manajement nyeri
Observasi
- Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas,
intensitas nyeri
- Identifikasi skala nyeri
- Identifikasi faktor yang memperberat dan memperingan nyeri
Terapeutik
- Berikan teknik non-farmakologi untuk mengurangi rasa nyeri
dengan kompres hangat
- Fasilitasi istirahat dan tidur
Edukasi
- Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri
- Jelaskan strategi meredakan nyeri
- Anjurkan monitor nyeri secara mandiri
- Ajarkan teknik non-farmakologi untuk mengurangi rasa nteri
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian analgetik(jika perlu)
Intervensi : perawatan kenyamanan
Observasi
- Identifikasi gejala yang tidak menyenangkan atau nyeri
- Identifikasi pemahaman tentang kondisi, situasi
Terapeutik
- Berikan posisi yang nyaman
 - Ciptakan lingkungan yang nyaman
- Berikan pemijatan
Edukasi
- Jelaskan mengenai kondisi dan pilihan terapi
- Ajarkan terapi relaksasi
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian analgesik (jika perlu)

5. Strategi komunikasi
a. Orientasi
1. Salam teraupetik :
- Menyapa klien
- Memperkenalkan diri kembali
2. Evaluasi/validasi :
- Menanyakan kabar klien
- Menanyakan keadaan klien
- Menanyakan kembali nama klien dan meminta klien menyebutkan
ulang namanya dan nama perawat
- Menanyakan pada klien tentang pembahasan kemaren
3. Kontrak/Topik : Cara mengatasi nyeri
- Waktu : Membuat kontrak waktu dengan klien pukul 08.00
selama ± 45 menit
- Tempat : membuat kontrak tempat untuk memberikn edukasi
ataupun terapi dengan klien, membuat kontrak tepat berbincang-
bincang di ruang tv
b. Fase Kerja
1. Identifikasi nyeri
2. Berikan teknik non-farmakologi untuk mengurangi rasa nyeri dengan
kompres hangat
3. Berikan posisi yang nyaman
4. Ciptakan lingkungan yang nyaman
5. Berikan pemijatan
 6. Jelaskan mengenai kondisi dan pilihan terapi yang lain
7. Ajarkan terapi relaksasi

c. Tahap Terminasi
1. Evaluasi respon klien terhada tindakan keperawatan
Evaluasi Klien (subjektif)

Evaluasi klien (Objektif) :