Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Rencana Keperawatan Dan Imple

    Diunggah oleh

    Yessi 089
    25 tayangan4 halaman

    Judul Asli

    RENCANA KEPERAWATAN DAN IMPLE (2)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    25 tayangan4 halaman

    Rencana Keperawatan Dan Imple

    Diunggah oleh

    Yessi 089

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    3.

    3 RENCANA KEPERAWATAN
    Nama Pasien : Ny.R
    Ruang Rawat : Ruang Nusa Indah
    Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional
    1. Ketidakefektifan perfusi Setelah dilakukan tindakan 1. Monitor tingkat kesadaran 1. Perubahan kesadaran
    jaringan serebral keperawatan selama 3x24 jam klien menunjukkan peningkatan
    berhubungan dengan aliran diharapkan suplai aliran darah ke 2. Observasi tanda-tanda vital tekanan intrakranial (TIK)
    darah ke otak terhambat otak lancar dengan kriteria hasil: 3. Monitor keluhan sakit kepala 2.Untuk mengetahui keadaan
    - sakit kepala berkurang sampai 4. Monitor respon klien terhadap umum klien
    dengan hilang pengobatan 3.Untuk mengetahui dan
    - Berfungsinya saraf dengan 5. Observasi kondisi fisik klien menentukan intervensi sela
    baik njutnya
    - Tanda-tanda vital stabil 4.Untuk mengetahui apakah ada
    alergi terhadap pengobatan yang
    diberikan
    5. Untuk mengetahui kondisi
    fisik klien

    Nama Pasien : Ny.M


    Ruang Rawat : Ruang Nusa Indah
    Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional
    2. Hambatan mobilitas fisik Setelah dilakukan tindakan 1. Ajarkan klien untuk latihan 1. Gerakan aktif memberikan
    berhubungan dengan keperawatan selama 3x24 jam rentang gerak aktif pada sisi massa, tonus dan kekuatan
    kerusakan neurovaskuler diharapkan klien dapat ekstremitas yang sehat otot, serta memperbaiki fungsi
    melakukan pergerakkan fisik 2. Ajarkan rentang gerak pasif jantung dan pernapasan
    dengan kriteria hasil: pada sisi ekstremitas yang 2. Otot volunter akan kehilangan
    - Pasien berpartisipasi dalam parese/plegi tonus dan kekuatannya bila
    program latihan 3. Motivasi klien untuk tidak dilatih untuk digerakkan
    - Pasien mencapai melakukan latihan sendi 3. Untuk memelihara
    keseimbangan saat duduk seperti yang disarankan fleksibilitas sesuai
    - Pasien mampu menggunakan 4. Libatkan keluarga untuk kemampuan
    sisi tubuh yang tidak sakit membantu klien latihan sendi 4. Agar klien dapat dengan
    untuk kompensasi hilangnya mudah melakukan latihan
    fungsi pada sisi yang sendi
    parese/plegi

    3.4 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN


    Nama Pasien : Ny.M
    Ruang Rawat : Ruang Nusa Indah
    Hari/Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi (SOAP) TTD Perawat
    Rabu, 16 Oktober 2019 Diagnosa 1: S:
    Jam 21.15 WIB 1. Monitor ukuran, kesimetrisan Pasien mengatakan masih
    reaksi dan bentuk pupil merasakan sakit pada kepala
    2. Monitor tingkat kesadaran O:
    klien -Bentuk pupil: Isokor
    3. Observasi tanda-tanda vital -Kondisi fisik: Compos menthis
    4. Monitor keluhan sakit kepala -Pasien tampak berbaring (DEPRANATA)
    5. Observasi kondisi fisik klien ditempat tidur
    6. Monitor respons klien -TTV:
    terhadap pengobatan TD: 180/100 mmHg
    N: 86x/menit
    RR: 22x/menit
    S: 37oC
    A: Masalah belum teratasi
    P: Lanjutkan intervensi
    1,2,3,4,5,6

    Nama Pasien : Ny.R


    Ruang Rawat : Ruang Nusa Indah
    Hari/Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi (SOAP) TTD Perawat
    Kamis, 17 Oktober 2019 Diagnosa 2: S:
    Jam 21.20 WIB 1. Ajarkan klien untuk latihan -pasien mengatakan demi sedikit
    rentang gerak aktif pada sisi bisa mengerakan tangan dan
    ekstremitas yang sehat kakinya
    2. Ajarkan rentang gerak pasif O:
    pada sisi ekstremitas yang -Pasien tampak lemah
    parese/plegi -Pasien tampak berbaring (DEPRANATA)
    3. Motivasi klien untuk ditempat tidur
    melakukan latihan sendi -Kekuatan otot ekstremitas atas
    4. Libatkan keluarga untuk 1 5
    membantu klien latihan sendi -Kekuatan otot ekstremitas bawah
    1 5
    A: Sebagian Masalah teratasi
    P: Lanjutkan intervensi 1,2,3,4

    Anda mungkin juga menyukai