Inotropik yang dapat digunakan adalah dobutamin

dosis 2-28 mcg/kg/menit, dopamin 3-8 mc/kg/menit,

epinefrin 0,1-0,5 mcg/kg/menit, atau inhibitor
fosfodiesterase

vasopresor dapat digunakan dopamin dengan dosis

Terapi vasopresor diberikan mulai dosis rendah
>8 mcg/kg/menit, norepinefrin 0,03-1,5
secara titrasi untuk mencapai MAP 60 mmHg, atau
mcg/kg/menit, fenileferin 0,5-8 mcg/kg/menit, atau
tekanan sistolik 90 mmHg. Hypernatremia
epinefrin 0,1-0,5 mcg/kg/menit

Hepatic Encephalopathy

Hypoglycemia
Oksigenasi bertujuan mengatasi hipoksia dengan Hyponatremia
upaya meningkatkan saturasi oksigen di darah,
Tatalaksana
meningkatkan transpor oksigen dan memperbaiki Hypercalcemia
utilisasi oksigen di jaringan.
Hyperosmolar Coma

fatigue, anorexia, weight loss, and nausea Hyperparathyroidism

Hypermagnesemia
riwayat penyakit keluarga dan penyakit terdahulu

Hypertensive Encephalopathy
riwayat penyakit ginjal
Anamnesis
riwayat pengobatan penyakit ginjal

riwayat konsumsi obat

With the initiation of renal replacement
The EEG changes take several months to recover
Cognitive dysfunction is slow, progressive, and therapy(RRT), the clinical syndrome of uremic
and may not return to baseline. Some cognitive
subtle encephalopathy improves. This process may occur
changes in the brain may be irreversible.
in days to weeks.

Diagnose Banding
Stupor
Prognosis
The severe complications (ie, seizures, coma) can
Coma (occurs only if uremia remains untreated and lead to death. Early recognition of encephalopathy in With prompt dialytic therapy, the mortality rate is
progresses) Komplikasi
the setting of decreased renal function is crucial to low.
prevent morbidity or mortality.
Altered mental status (confusion)
Pemeriksaan Fisik
Cranial nerve signs (nystagmus) Uremic Encephalopathy merupakan salah satu
Papilledema bentuk dari ensefalopati metabolik.

Hyperreflexia, clonus, asterixis Penurunan Kesadaran ec kelainan otak organik yang terjadi pada pasien kadar creatinine clearance menurun dan tetap di
Diagnosa Definisi
Uremic encephalopathy dengan gagal ginjal akut maupun kronik bawah 15 mL/mnt
Altered gait

Markedly elevated blood urea nitrogen (BUN) and

Renal function studies
creatinine levels are seen in uremic encephalopathy

To detect leukocytosis, which may suggest an

infectious cause, and to determine whether anemia Rizka Aulia Hanif 19097 SGD 2
Complete blood cell count Pusat Data dan Informasi Perhimpunan Rumah
is present (anemia may contribute to the severity of pada tahun 2013 jumlah pasien ESRD yang dirawat
Sakit Seluruh Indonesia, jumlah pasien GGK
mental alterations) Pemeriksaan Penunjang UE dapat terjadi pada pasien manapun dengan End- di Amerika Serikat sebesar 1973,20 per 1 juta
Epidemiologi diperkirakan sekitar 50 orang per satu juta
Stage Renal Disease (ESRD) jumlah penduduk sedangkan di Asia sebesar 2990
penduduk, 60% nya adalah laki-laki, usia dewasa
per 1 juta penduduk.
dan usia lanjut
elevated in a patient with renal insufficiency,
particularly if the patient is ingesting magnesium-
Serum magnesium level
containing antacids; hypermagnesemia may
manifest as encephalopathy
Drowsiness
To rule out hyponatremia, hypernatremia,
Early symptoms of uremic encephalopathy include
hyperglycemia, and hyperosmolar syndromes as the Serum electrolyte and glucose measurements Slowed cognitive functions
the following:
cause of encephalopathy
Diminished ability to concentrate

Uremia adalah suatu sindrom klinis yang

Uremia sendiri berarti ureum di dalam darah. berhubungan dengan ketidakseimbangan cairan, Restlessness
Keadaan uremia terjadi sebagai asosiasi terhadap elektrolit dan hormon serta abnormalitas metabolik
GGK yang berkembang secara paralel dengan Anorexia
menurunnya fungsi ginjal. Tanda Gejala
Patofisiologi Nausea

Ensefalopati uremik memiliki patofisiologi yang Vomiting

Selama fase awal ensefalopati uremik, penentuan
Salah satu faktor yang berkontribusi terhadap kompleks, dan banyak toksin yang terakumulasi More severe signs and symptoms of uremic
plasma dan cairan serebrospinal (CSF)
ensefalopati uremik mungkin melibatkan pada gagal ginjal mungkin berperan. Ensefalopati encephalopathy include the following:
menunjukkan bahwa kadar glisin meningkat dan Emotional volatility
ketidakseimbangan asam amino neurotransmitter di uremik dapat terjadi pada pasien dengan cedera
kadar glutamin dan asam gamma-aminobutirat
dalam otak. ginjal akut atau gagal ginjal kronis dengan etiologi
(GABA) menurun. Decreased cognitive function
apa pun.

Disorientation

Confusion

Bizarre behavior

Stupor, coma