PROGRAM KERJA

KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN

2022

RSUD dr. AGOESDJAM

KABUPATEN KETAPANG

1
PROGRAM KERJA KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN

BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
menyatakan bahwa upaya kesehatan adalah setiap kegiatan dan / atau
serangkaian kegiatan yang dilakukan secara terpadu, terintegrasi dan
berkesinambungan untuk memelihara dan meningkatkan derajat
Kesehatan masyarakat dalam bentuk pencegahan penyakit, peningkatan
kesehatan,pengobatan penyakit dan pemulihan Kesehatan oleh
pemerintah dan / atau masyarakat. Upaya kesehatan merupakan
tanggung jawab dari semua pihak, baik pemerintah maupun masyarakat.
Upaya kesehatan membutuhkan peran tenaga kesehatan sebagai pemberi
pelayanan kesehatan.
Untuk memberikan pelayanan pelayanan kesehatan yang
berkualitas membutuhkan tenaga kesehatan yang kompeten .
Kompetensi tenaga kesehatan akan terpenuhi melalui peningkatan
kompetensi tenaga kesehatan akan menghasilkan upaya kesehatan yang
berkualitas. Komite Tenaga kesehatan Lain Rumah Sakit Umum Daerah
Dokter Agoesdjam Kabupaten Ketapang dibentuk dengan fungsi
merumuskan standar profesi / standar pelayanan Tenaga Kesehatan Lain
di RSUD dr. Agoesdjam. Sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan kerja
Komite Tenaga Kesehatan Lain diperlukan penyusunan program kerja
agar pelaksanaan tugas menjadi terarah.

B. TUJUAN
1. TUJUAN UMUM
Meningkatkan mutu Tenaga Kesehatan lain RSUD dr. Agoesdjam
Kabupaten Ketapang dan mendorong pelaksanaan kegiatan serta
meningkatkan dan mengembangkan kualitas sumber daya manusia
pendukung pelayanan kesehatan untuk memenuhi standar
pelayanan , keselamatan pasien dan memberikan kepuasan pelayanan
kepada pasien.
2. TUJUAN KHUSUS
a. Sebagai acuan dalam pelaksanaan tugas dan perencanaan kerja
yang akan dilaksanakan dalam periode satu tahun ke depan;
b. Mendapatkan dan memastikan staf Tenaga Kesehatan Lain yang
profesional dan akuntabel bagi pelayanan rumah sakit;

2
 c. Tersusunnya jenis – jenis kewenangan klinis bagi setiap staf tenaga
Kesehatan Lain yang melakukan pelayanan sesuai dengan profesi
masing – masing;
d. Dasar bagi Direktur Rumah Sakit untuk menerbitkan penugasan
klinis bagi setiap staf Tenaga Kesehatan Lain untuk melakukan
pelayanan Tenaga Kesehatan Lain di rumah sakit;
e. Terjaganya reputasi dan kredibilitas Tenaga Kesehatan lain dan
institusi rumah sakit dihadapan pasien dan pemangku kepentingan
rumah sakit lainnya.

BAB II
KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN
A. PENGERTIAN
Komite adalah wadan non structural yang terdiri dari tenaga ahli
atau profesi uang dibentuk untuk memeberikan pertimbangan strategis
kepada Direktur Rumah Sakit dalam rangka peningkatan dan
pengembangan pelayanan kesehatan. Profesi Tenaga Kesehatan Lain di
rumah sakit sangatlah penting dan strategis dalam menentukan arah
pengembangan dan kemajuan suatu rumah sakit maka pengorganisasian
dan pemberdayaan profesi tenaga kesehatan lain dalam wadah Komite
Tenaga Kesehatan Lain sangat penting.
Struktur organisasi komite tenaga kesehatan lain adalah wadah
professional bagi tenaga kesehatan lain di rumah sakit. Dalam Struktur
Organisasi pemerintah Komite tenaga kesehatan Lain berada di bawa
Direktur Rumah Sakit . Komite Tenaga Kesehatan Lain ini merupakan
bagian dari Organisasi Rumah Sakit yang bertujuan untuk menghimpun,
merumuskan dan menyampaikan pendapat serta ide – ide yang positif
khususnya bagi staf fungsional non keperawatan, sehingga terbentuk
sebuah kolaborasi yang baik antar profesi penunjang medis maupun non
medis.
Tujuan Komite Tenaga kesehatan Lainnya adalah untuk
meningkatkan profesionalisme tenaga kesehatan agar mutu pelayanan
tenaga kesehatan dan keselamatan pasien di rumah sakit lebih terjamin
dan terlindungi. Tenaga Kesehatan Lain tercakup di dalam Sembilan (9)
kelompok profesi, diantaranya adalah : Apoteker, Tenaga Teknis
Kefarmasian, Analis, Fisioterapi, Perekam Medik, Sanitarian,
Radiografer, Gizi dan Elektro Medik.

3
B. VISI DAN MISI
a. Visi
“Mewujudkan budaya penerapan disiplin ilmu staf fungsional Tenaga
Kesehatan lain dalam pelayanan kesehatan”.
b. Misi
1. Terciptanya dokumentasi staf fungsional tenaga kesehatan lain
sesuai standar;
2. Terciptanya standar prosedur operasional (SPO) dan standar asuhan
pelayanan tenaga kesehatan lain yang professional;
3. Terciptanya tenaga staf fungsional tenaga kesehatan lain yang
mampu dan berkompeten di bidang nya masing – masing;
4. Terciptanya Komite Tenaga kesehatan Lain yang tertib program,
tertib dokumen dan tertib pelaporan.
C. TUJUAN, FUNGSI DAN WEWENANG
1. Tujuan
Untuk meningkatkan profesionalisme tenaga staf fungsional
Tenaga Kesehatan Lain serta mengatur tata Kelola klinis yang baik
agar mutu pelayanan yang berorientasi pada keselematan pasien di
rumah sakit lebih terjamin dan terlindungi.
2. Fungsi
Sebagai pengarah (steering) dalam pemberian pelayanan tenaga
kesehatan lain dengan cara :
a. Membantu Direktur Rumah Sakit untuk menyusun staff by law;
b. Melaksanakan pembinaan etika profesi , displin profesi dan mutu
profesi;
c. Mengatur kewenangan profesi tenaga kesehatan lain;
d. Melakukan kredensial bagi seluruh tenaga staf fungsional di rumah
sakit.
3. Wewenang
a. Memberikan rekomendasi rincian kewenangan klinis;
b. Memberikan rekomendasi perubahan rincian kewenangan klinis;
c. Memberikan rekomendasi penolakan rincian kewenangan klinis;
d. Memeberikan rekomendasi suratpenugasan klinis;
e. Memberikan rekomendasi tindak lanjut audit staf fungsional
tenaga kesehatan lain;
f. Memberikan rekomendasi Pendidikan berkelanjutan dan
pengembangan SDM tenaga kesehatan lain;
g. Memberikan rekomendasi pendampingan dan memberikan
rekomendasi tindakan disiplin.

4
D. STRUKTUR KEPENGURUSAN
Kepengurusan Komite Tenaga Kesehatan Lain di Rumah Sakit
Umum Daerah Dokter Agoesdjam Kabupaten Ketapang dibentuk melalui
Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Agoesdjam
Kabupaten Ketapang Nomor 111/BLUD – RSUD/2021 Tentang Komite
Tenaga Kesehatan Lainnya Rumah Sakit Umum Daerah Dokter
Agoesdjam Kabupaten Ketapang, sebagai berikut :

SUSUNAN KEPENGURUSAN KOMITE TENAGA KESEHATAN LAINNYA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DOKTER AGOESDJAM
KABUPATEN KETAPANG
PERIODE 2021-2024

NO. NAMA JABATAN KEDUDUKAN DALAM TIM

1. apt. Dini Rahma Satuti, Apoteker Ketua

S.Farm.,M.Sc Farmasi
Klinik
2. apt. Melly Herliastuty, Karu Depo Sekretaris
S.Farm Farmasi
Rawat Inap
3. Mekar Retnoningsih,SST.,FT Fisioterapi Koordinator
Sub Komite Kredensial
4. Dra. Marjuli, Sp.FRS.,Apt Apoteker Anggota
Farmasi
Klinik
5. Alfian Nur, Amd.Far Tenaga Anggota
Teknis
Kefarmasian
6. Hadi Sadri,, Amd.AK Analis Anggota
7. Nanang Suriansyah, SST Radiografer Anggota
8. Lilis Irene Sitinjak, SST Nutrisionis Anggota
9. Rafif Yahya, S.Tr.Tem Elektro Anggota
Medik
10. Fransiskus Reynaldi C, Perekam Anggota
RMIK Medik
11. Juwita, Amd.Kesling Sanitarian Anggota
12. Eka Oktavia Risa, Amd.AK Analis Koordinator
Sub Komite Mutu
Profesi
13. apt. Nurfitria, S.Far Apoteker Anggota
14. Wahyudi.R, Amd.AK Analis Anggota
15. Ginanjar Istiajid, AMR Radiografer Anggota

5
16. Nurhaida, A.Md.Gz Nutrisionis Anggota
17. Melni Indriani, A.Md.Kesling Sanitarian Anggota
18. Siti Marsitah, Amd Elektro Anggota
Medik
19. Ahmad Rafi, Amd.RMIK Perekam Anggota
Medik
20. Monalisa Br Tarigan,Amd.Fis Fisioterapis Anggota
21. Etward Akbar Rismana, Fisioterapis Koordinator
S.Fis Sub Komite Etik dan
Disiplin Profesi
22. apt. Herliana, S.Si Apoteker Anggota
23. Eko Aprianto, A.Md.Far Tenaga Anggota
Teknis
Kefarmasian
24. Ahmad Subrata, Amd.AK Analis Anggota
25. Syarif Asnol Kadri, SST Radiografer Anggota
26. Niniek supriyani, A.Md.Gz Nutrisionis Anggota
27. Tri Nastiti, A.Md.Kesling Sanitarian Anggota
28. Risal Prayudi, A.Md Elektro Anggota
Medik
29. Endah Mentari Ningrum, Perekam Anggota
A.Md.RMIK Medik
30. Rochayah Agustina, Fisioterapis Anggota
SSt.FT.Fr

BAGAN STRUKTUR ORGANISASI

6
 KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN RSUD dr. AGOESDJAM
PERIODE TAHUN 2021-2024

DIREKTUR

KETUA KOMITE

Sekretaris

Sub Komite Etik &

Sub Komite Kredensial Sub Komite Mutu
Disiplin

Anggota Anggota Anggota

E. URAIAN TUGAS KEPENGURUSAN

1. Ketua
- Memimpin dan memberikan dukungan, bimbingan dan arahan kepada sub komite;
- Memberikan masukan kepada bidang pelayanan dan Direktur Rumah Sakit terhadap
ketenagaa, system dan standar pelayanan;
- Bersama pengurus Menyusun program kerja tahunan;
- Berkoordinasi dengan bidang pelayanan lain dalam pelaksanaan, evaluasi standar
praktik pelayanan, penerapan etik dan profesi;
2. Sekretaris
- Melaksanakan kegiatan tata usaha / kesekretariatan Komite tenaga Kesehatan Lain;
- Mendampingi dan membantu Ketua Komite dalam menyiapkan kegiatan Komite.
3. Sub Komite Kredensial
- Penyusunan Panduan kredensial dan rekredensial;
- Pengumpulan database staf tenaga kesehatan lain;
- Pengumpulan data SIP;
- Rekrendensial;

7
 - Penyusunan rekomendasi Clinical Previllege;
- Penerbitan Clinical Appointment.
4. Sub Komite Etik dan Disiplin Profesi
- Sosialisasi etika dan disiplin tenaga kesehatan lain;
- Pemantauan berkala etika dan disiplin tenaga kesehatan lain;
- Menyusun tata laksana alur pelaporan dan penanganan masalah etik dan disiplin
tenaga kesehatan lain;
- Case Report terkait etika dan disiplin;
- Penelitian terkait etika dan disiplin.
5. Sub Komite Mutu profesi
- Sosialisasi audit kinerja tenaga kesehatan lain;
- Pengumpulan audit kinerja tenaga kesehatan lain;
- Pengumpulan PPK;
- Evaluasi PPK;
- Evaluasi Clinical Pathway;
- Merekomendasikan rencana pengembangan professional berkelanjutan tenaga
kesehatan lain;
- Memfasilitasi proses pendampingan sesuai kebutuhan, seperti membuat SPO,
pendamping tim penilai dan pendamping dalam ronde staf fungsional tenaga
kesehatan lain.

F. KEGIATAN POKOK

8
 PROGRAM KERJA KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN
PERIODE TAHUN 2022

NO. PROGRAM KERJA WAKTU PIC KETERANGAN

1. Pembentukan 20 Desember Ketua Komite UMAN, Sudah
Kepengurusan Komite 2021 Selesai
Nakes Lain Periode tahun
2021-2024
2. Serah Terima Desember 2021 Ketua Komite Berita Acara Serah
Kepengurusan Komite Terima
Nakes Lain dengan Pengurus
Kepengurusan Nakes lain
yang baru dilanjutkan
penyusunan program kerja
3. Mapping anggota April 2022 Masing- Data
masing Kepala - STR
Ruangan dan - SIP
PJ Data - SERKOM
Mapping - RKK
4. Pelatihan Kredensialing Mei 2022 Mekar Retno Seluruh Anggota
Komite Nakes Lain Ningsih Tim Kredensialing
5. Pelaksanaan Kredensialing Juni 2022 Tim -
Anggota Komite Nakes Kredensialing
Lain
6. Pelaksanaan Qurban Juli 2022 Sy. Asnol -
karyawan Rumah sakit Kadri
7. Rapat Evaluasi Bulanan Mei – Ketua Komite
Komite Nakes Lain Desember 2022 Nakes Lain
8. Sosialisasi Etika dan Agustus 2022 Sub Komite
Disiplin Etika dan
Disiplin
9. In House Training untuk Tentative
Tenaga Kesehatan Lainnya
10. Evaluasi Kinerja Komite Desember 2022 Ketua Komite
Nakes Lainnya dan Nakes Lain
pembuatan laporan kinerja
tahunan untuk dilaporkan Pengurus
kepada Direktur Rumah
Sakit

G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

9
 BULAN
No. KEGIATAN JAN FE MAR AP MEI JUN JUL AU SEP OK NOV DES
B

1. Mapping anggota
Pengumpulan SIP dan STR
anggota
2. Pelatihan kredensialing
3. Pelaksanaan kredensialing
4. Pelaksanaan Qurban
5. Sosialisasi etika dan disiplin
6. Rapat evaluasi bulanan
7. Evaluasi kinerja komite dan
pembuatan laporan
tahunan
8. In house training tenaga
MENYESUAIKAN
kesehatan lainnya

10
 BAB III
PENUTUP
Demikianlah Program Kerja Komite Tenaga Kesehatan Lain RSUD dr. Agoesdjam Kabupaten
Ketapang, partisipasi dan keterlibatan seluruh anggota Komite Tenaga kesehatan Lain dan Direktur
RSUD dr. Agoesdjam sangat mendukung terlaksananya program ini demi peningkatan mutu
pelayanan di RSUD dr. Agoesdjam.

KETUA KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN

RSUD dr. AGOESDJAM
KABUPATEN KETAPANG

apt. Hj. DINI RAHMA SATUTI, S.Farm.,M.Sc

NIP. 19830724 201001 2 005

11