TRIASE

NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :

1/2
TANGGAL TERBIT : DITETAPKAN OLEH :
DIREKTUR,
RSU GMIM PANCARAN
KASIH MANADO
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Franky V.T. Kambey, M.Kes
(SPO)

PENGERTIAN Proses penilaian awal kegawatdaruratan yang dilakukan di Triase

TUJUAN 1. Memberikan pelayanan optimal kepada pasien.
2. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memilah
dan menilai pasien agar mendapatkan pertolongan medik
secara cepat dan tepat sesuai dengan prioritas kategori
kegawatdaruratannya dan sesuai dengan penyakitnya.
KEBIJAKAN SK Direktur No. : 2695.a.K/RSPK/SK/XI/2017 tentang Kebijakan
Pelayanan Rumah Sakit di RSU GMIM Pancaran Kasih Manado
PROSEDUR 1. Perawat triase primer merespon cepat kedatangan pasien,
menanyakan keluhan utama pasien dan melakukan skrining
awal dengan kriteria triase dalam waktu maksimal 2 menit
yang terdiri dari Jalan Nafas (Airway), Pernafasan
(Breathing), Sirkulasi (Circulation) dan Kesadaran (Disability)
2. Perawat triase primer mengkategorikan hasil penilaian triase
dengan kriteria : Resusitasi, Emergent, Urgent, Non Urgent,
False Emenergency
3. Perawat triase primer mengantar pasien dengan kategori
gawat darurat mengancam nyawa ke ruang resusitasi,
sambil melaporkan kondisi pasien pada dokter triase di
triase sekunder
4. Perawat triase primer mengantar pasien kategori Emergent
dan Urgent, ke triase sekunder dan melakukan serah terima
 dengan Dokter/Perawat Jaga di Triase Sekunder
5. Dokter Triase yang ada di Triase Sekunder melakukan
asesmen pasien triase yang terdiri dari :Identitas Pasien
(Nomor RM, Nama, Alamat, Tanggal Lahir/Umur, Jenis
Kelamin), Tanggal dan Jam kunjungan, Datang
sendiri/Rujukan dari/Dikirim oleh, Macam Kasus, Cara
Bayar, Keluhan Utama
6. Dokter melakukan Penilaian kembali Jalan Nafas,
Pernafasan, Sirkulasi dan Kesadaran
7. Dokter Melakukan pemeriksaan fisik lengkap, pemeriksaan
nyeri, Diagnosis dan Anjuran kemudian diakhiri dengan
membubuhkan nama lengkap dan tandatangan
8. Perawat triase sekunder melakukan pengkajian Psikososial,
Penilaian Risiko Jatuh, Penilaian Tingkat Nyeri dan
Pengkajian Keperawatan.
9. Perawat triase sekunder merumuskan Asesmen
Keperawatan, Rencana Keperawatan dan tindakan
kolaborasi
10. Perawat triase sekunder yang melakukan pengkajian
membubuhkan tanggal dan jam, nama lengkap dan
tandatangan
11. Perawat triase primer mengantar pasien ke klinik ambulatoar
jika pasien termasuk kategori Non Urgent dan False
Emergency

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Inap

2. Instalasi Rawat Jalan
3. IGD
4. ICU
5. Instalasi Rekam Medik