Form Survei Pemahaman Regulasi Tahap

1 Tahun 2022 bagi Rumah Sakit

(not shared) Switch account

* Required

Email *

Your answer

Nama Responden *

Your answer

Jabatan *
Direktur Rumah Sakit/Jajarannya
PIC Klaim JKN
Tim Casemix/Koder
Petugas Administrasi
Petugas PIPP RS
Petugas Farmasi
Petugas Poli Rajal
Petugas Poli Rinap

Kode Faskes *

Your answer

Nama Faskes *

Your answer

Nomor telepon

Your answer

Kedeputian Wilayah *
Aceh dan Sumatera Utara
Sumbagtengjambi
Sumselbabelbeng
Jabodetabek
Jawa Barat
Jawa Tengah dan DIY
Jawa Timur
Kaltimtengseltara
Sulselbartramal
Suluttenggomalut
Bali NTT NTB
Papua dan Papua Barat
Bakalbalam

Kantor Cabang
BANDA ACEH
LANGSA
LHOKSEUMAWE
MEULABOH
TAPAKTUAN
MEDAN
PEMANTANG SIANTAR
KABANJAHE
SIBOLGA
PADANG SIDEMPUAN
LUBUK PAKAM
TANJUNG BALAI
GUNUNG SITOLI
PADANG
BUKITTINGGI
SOLOK
PAYAKUMBUH
PEKANBARU
DUMAI
BATAM
TANJUNG PINANG
TEMBILAHAN
JAMBI
MUARA BUNGO
PALEMBANG
PANGKALPINANG
PRABUMULIH
LUBUK LINGGAU
BENGKULU
CURUP
JAKARTA PUSAT
JAKARTA BARAT
JAKARTA TIMUR
JAKARTA UTARA
JAKARTA SELATAN
BEKASI
CIKARANG
DEPOK
TANGERANG
BOGOR
TIGARAKSA
CIBINONG
BANDUNG
SUKABUMI
KARAWANG
SUMEDANG
CIREBON
TASIKMALAYA
SORENAG
BANJAR
CIMAHI
SEMARANG
PEKALONGAN
PURWOKERTO
MAGELANG
BOYOLALI
SURAKARTA
KUDUS
PATI
YOGYAKARTA
TEGAL
KEBUMEN
UNGARAN
SLEMAN
SURABAYA
BOJONEGORO
MADIUN
KEDIRI
MOJOKERTO
MALANG
PASURUAN
JEMBER
BANYUWANGI
PAMEKASAN
TULUNG AGUNG
SIDOARJO
GRESIK
PALANGKARAYA
SAMPIT
MUARA TEWEH
SAMARINDA
BALIKPAPAN
TARAKAN
BANJARMASIN
BARABAI
MAKASSAR
BULUKUMBA
WATAMPONE
MAMUJU
PARE-PARE
POLEWALI
PALOPO
MAKALE
KENDARI
BAU-BAU
AMBON
PALU
LUWUK
MANADO
GORONTALO
TONDANO
TERNATE
DENPASAR
KLUNGKUNG
SINGARAJA
MATARAM
BIMA
SELONG
KUPANG
MAUMERE
ENDE
WAINGAPU
ATAMBUA
JAYAPURA
BIAK NUMFOR
WAMENA
SORONG
MARAUKE
MANOKWARI
SERANG
PONTIANAK
SINGKAWANG
BANDARLAMPUNG
KOTABUMI
METRO
SINTANG

1. Berdasarkan diagnosa penyakit dibawah ini, menurut Saudara yang bukan

merupakan diagnosa Program Rujuk Balik (PRB), adalah *
7 points

a. Diabetes Mellitus
b. Hipertensi
c. Stroke
d. Rheumatic Artritis

2. Menurut Saudara, yang bertugas menginput data peserta PRB pada aplikasi V-
Claim adalah *
6 points

a. Petugas BPJS Kesehatan

b. PIC PRB Rumah Sakit
c. PIC FKTP
d. Dokter Penanggung Jawab Pasien

3. Bagi peserta yang diberikan surat rujuk balik, maka menurut Saudara obat yang
diberikan di Instalasi Farmasi Rumah Sakit untuk kebutuhan berapa hari *
6 points

a. 7 hari
b. 23 hari
c. 30 hari
d. Tidak diberikan obat di RS

4. Menurut Saudara dari pernyataan berikut, mana yang TIDAK BENAR tentang
tata cara pengajuan dan penagihan klaim FKRTL *
7 points
a. Pengajuan klaim diajukan secara kolektif setiap bulan
b. Tagihan klaim FKRTL menjadi sah setelah mendapat persetujuan dan ditandatangani
Direktur/Kepala dan Petugas Verifikator BPJS Kesehatan
c. FKRTL mengirimkan secara resmi tagihan klaim dalam bentuk softcopy dan hardcopy
d. Penagihan alat bantu kesehatan di luar paket INA-CBG melalui klaim perorangan dari
peserta ke BPJS Kesehatan

5. Berdasarkan PMK Nomor 71 Tahun 2013 terdapat syarat mutlak yang wajib
dipenuhi Rumah Sakit yang ingin bekerja sama dengan BPJS Kesehatan. Menurut
Saudara manakah yang TIDAK BENAR *
7 points

a. Surat Ijin Operasional

b. Brosur/Pamflet sumber daya dan sarana prasarana yang dimiliki
c. Surat Ijin Praktik (SIP) tenaga kesehatan yang berpraktik
d. Sertifikat Akreditasi

6. Pada Surat Edaran Nomor HK.02.01/MENKES/133/2022 tentang

Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Bidang Pelayanan Kesehatan Dan
Akreditasi Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Menurut Saudara SE tersebut
ditetapkan pada tanggal? *
7 points

a. 17 Maret 2022
b. 18 Februari 2022
c. 17 Februari 2022
d. 18 Maret 2022

7. Sesuai SE Menkes Nomor 133/2022, maka FKRTL yang telah membuat

pernyataan komitmen penyelenggaraan/operasional sebagai persyaratan kerja
sama dengan BPJS Kesehatan. Menurut Saudara di dalam SE tersebut kapan
paling lambat fasilitas Kesehatan harus menyelesaikan perizinannya *
7 points

a. 6 bulan sejak SE Menkes No. 155 Tahun 2022 ditetapkan

b. 1 tahun sejak SE Menkes No. 155 Tahun 2022 ditetapkan
c. 1 tahun setelah masa pandemic dicabut
d. 6 bulan setelah masa pandemic dicabut

8. Sesuai SE Menkes Nomor 133/2022, maka FKRTL yang telah membuat

komitmen untuk menjaga dan melakukanupaya peningkatan mutu sebagai
persyaratan kerja sama dengan BPJS Kesehatan. Menurut Saudara di dalam SE
tersebut kapan paling lambat fasilitas Kesehatan harus menyelesaikan akreditasi
nya *
7 points

a. 1 tahun setelah masa pandemic dicabut

b. 1 tahun sejak SE Menkes No. 155 Tahun 2022 ditetapkan
c. 6 bulan sejak SE Menkes No. 155 Tahun 2022 ditetapkan
d. 6 bulan setelah masa pandemic dicabut
9. Menurut Saudara klaim yang dapat diajukan setiap bulannya terdiri dari,
KECUALI. *
7 points

a. Klaim Reguler
b. Klaim Susulan
c. Klaim Pending/Dispute
d. Klaim Tidak Layak

10. Berdasarkan pernyataan di bawah ini, menurut Saudara Pelayanan Kesehatan

yang TIDAK DIJAMIN Program Jaminan Kesehatan, KECUALI* *
7 points

a. Pelayanan kesehatan untuk tujuan estetik

b. Pelayanan kesehatan terhadap penyakit atau cedera akibat Kecelakaan Kerja atau
hubungan kerja yang telah dijamin oleh program jaminan Kecelakaan Kerja atau menjadi
tanggungan Pemberi Kerja
c. Pelayanan kesehatan akibat bencana pada masa tanggap darurat, kejadian luar
biasa/wabah
d. Pelayanan kesehatan yang dilakukan di Fasilitas Kesehatan yang tidak bekerja sama
dalam keadaan gawat darurat

11. Menurut Saudara hal apa yang harus diperhatikan pada administrasi ketika
pasien JKN-KIS meninggal di FKRTL *
6 points

a. Membuat surat keterangan kematian

b. Mengupdate tanggal peserta meninggal pada aplikasi VClaim secara real time dilengkapi
dengan nomor surat keterangan meninggal
c. Mencetak SEP
d. Memastikan nomor kartu pasien aktif

12. Sistem nomor antrean FKRTL, informasi ketersediaan tempat tidur,

penyampaian pengaduan dan keluhan, serta survei kepuasan peserta dapat
diakses melalui aplikasi *
6 points

a. HFIS
b. SIPP
c. Mobile JKN
d. VClaim

13. Berdasarkan pernyataan di bawah ini, menurut Saudara yang bukan

merupakan syarat/ tata cara pengajuan klaim manfaat pelayanan kesehatan yang
dilakukan faskes yaitu *
7 points

a. Pengajuan klaim pembiayaan pelayanan kesehatan oleh Fasilitas Kesehatan kepada BPJS
Kesehatan diberikan jangka waktu paling lambat 6 (enam) bulan sejak pelayanan kesehatan
selesai diberikan.
b. BPJS Kesehatan harus mengeluarkan berita acara kelengkapan berkas klaim paling lambat
15 (lima belas) hari sejak klaim diajukan oleh FKRTL dan diterima oleh BPJS Kesehatan.
Apabila BPJS Kesehatan tidak mengeluarkan berita acara kelengkapan berkas klaim dalam
waktu 15 (lima belas) hari maka berkas klaim dinyatakan lengkap.
c. Melengkapi persyaratan pengajuan klaim manfaat pelayanan kesehatan yaitu kelengkapan
administrasi umum dan kelengkapan khusus pengajuan
d. FKRTL mengajukan klaim kolektif kepada BPJS Kesehatan secara periodik dan lengkap

14. Menurut Saudara, pengajuan klaim pelayanan kacamata dilakukan paling

lambat berapa lama sejak peserta memperoleh pelayanan kesehatan di Rumah
Sakit. *
6 points

a. 3 bulan
b. 6 bulan
c. 1 tahun
d. 2 tahun

15. Salah satu fitur terbaru pada Mobile JKN adalah fitur Ketersediaan Tempat
Tidur. Fitur ini berfungsi sebagai sarana peserta untuk dapat melihat informasi
ketersediaan tempat tidur di RS sehingga dapat memberikan alternatif pilihan RS
sebagai tujuan tempat rawat inap dilokasi terdekat peserta. Menurut Saudara, pada
fitur ini terdapat notifikasi jika RS belum melakukan pembaharuan data dalam
berapa lama *
7 points

a. 2 hari
b. 3 hari
c. 12 jam
d. 24 jam