3.2.1. EP1 3.2.3 3.5. EP 1-5 3.6.1. EP 1- 3.7.1. EP 1- 2. SK PENANGAN KTD, KTC, KPC, DAN KNC BAB 5 3. SK PENETAPAN AREA PRIORITAS UKP 4. SK SASARAN KESELAMATAN PASIEN BAB 5 5. SK PEMANTAUAN, PEMELIHARAAN, BAB 5 PERBAIKAN SARANA, DAN PERALATAN
6. SK PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK BAB 5
7. SK PELAYANAN KLINIS 3.1. EP1 3.2.1. EP1 3.2.3 3.5. EP 1-5 3.6.1. EP 1- 3.7.1. EP 1- 8. SK PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL 3.1.1.1 EP1 PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS 3.7.1 EP1 DAN KESELAMATAN PASIEN
9. SK PELAYANAN LABORATORIUM 3.9.1
10. SK PELAYANAN FARMASI 3.10. EP 1 11. SK PJ TINDAK LANJUT PELAPORAN 3.10. EP 4 KESALAHAN PEMBERIAN OBAT
12. SK JENIS-JENIS SEDASI DAN ANESTESI 3.4.1. EP 1
3.4.1. EP2 13. SK STANDARISASI KODE DIAGNOSIS 3.8.1 3.8.2. 14. SK PEMBAKUAN SINGKATAN 3.8.1 15. SK PENGELOLAAN REKAM MEDIS 3.8.1 16. SK INVENTARISASI, PENGELOLAAN PENYIMPANAN, PENGGUNAAN BAHAN BERBAHAYA
17. SK PENGENDALIAN PEMBUANGAN 3.2.
LIMBAH BERBAHAYA 3.3. 3.4. 18. SK PENGELOLAAN ALAT HABIS 3.3.1 EP 1 DIGUNAKAN 3.9.1 19 SK PELIMPAHAN KEWENANGAN KLINIS 3.2.1 EP 2 SK BARU JIKA TIDAK TERSEDIA TENAGA MEDIS DIBUAT MEMENUHI PERSYARATAN SESUAI EP BAB 3
20. SK PELAYANAN PASIEN RISKO TINGGI 3.3.1 EP1 SK BARU