RSU.

MANADO MEDICAL CENTER

LIVE FOR A BETTER LIFE
JL. RAJAWALI NO.8 PAAL DUA MANADO
Telepon: +62 431 866641 / +62 821 8729 7088
Website: www.rsummc.com E-mail: rsummc@yahoo.co.id

FORMULIR PENILAIAN KINERJA PERAWAT PELAKSANA JULI 2022

Perawat yang dinilai
Nama : Alvandi Poluan Amd.Kep
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Kerja : UGD
Pejabat Penilai
Nama : Ns. Meivy Ivana Derek S.Kep
Jabatan : Kepala Ruangan
Unit Kerja : UGD
No Komponen Penilaian Keja BOBOT Penilaian NILAI
1,2,3,4
DISIPLIN
I a. Ketaatan terhadap peraturan Rumah sakit 10 % 3 0,75
b. Hadir di unit kerja tepat waktu 3 0,75
c. Mengunakan waktu kerja sesuai 3 0,75
ketentuan
LOYALITAS :
a. Mampu dan bersedia memberikan 10 % 4 1
informasi dan citra baik kepada orang lain
II b. Menjaga kebersihan,peduli terhadap 4 1
lingkungan dan fasilitas rumah sakit
c. Kerelaan dalam perubahan jadwal dinas 3 0,75
d. Memberi diri dalam setiap kegiatan 3 0,75
peningkatan mutu RS
KEPRIBADIAN :
III a. Sikap yang baik terhadap Rumah sakit 15% 4 1
dan orang lain
b. Kejujuran 4 1
c. Penampilan ( wajah cerah,seyum dan 3 0,75
bersahabat )
MOTIVASI,INISIATIF DAN SEMNAGAT
KERJA :
a. Menunjukan keinginan mempelajari hal 3 0,75
baru berkaitan dengan pekerjaan
IV b. Mempunyai wawasan kedepan untuk 15% 4 1
mengantisipasi masalah dan Menyusun
pemikiran serta Teknik baru untuk
pengembangan perawat
c. Berusaha memberikan hasil kerja sebaik 3 0,75
mungkin
 d. Tidak menunda pekerjaan 3 0,75
e. Dalam situasi mendesak bersedia 4 1
menerima tanggung jawab pekerjaan
yang baru
f. Menunjukan kesedian melakukan 3 0,75
pekerjaan tanpa di minta
g. Bersedia memperbaiki kesalahan dengan 4 1
sukarela
KERJASAMA
V a. Tidak kesulitan bekerja sama dengan 10% 4 1
rekan satu istalasi
b. Bersedia membantu rekan satu unit 4 1
c. Bersedia membantu rekan /bagian unit 4 1
lain
d. Menjadi motivator dalam tim kerja 3 0,75
TANGGUNG JAWAB
VI a. Melapor ke atasan jika ada masalah 10% 3 0,75
pekerjaan
b. Melaksanakan tugas sesuai peran, fungsi 3 0,75
serta kewenagan
PENGETAHUAN :
VII a. Melakukan pengkajian 10% 4 1
keperawatan/kebidanan dan menentukan
diagnose dengan benar
b. Memberikan asuhan keperawatan / 4 1
kebidanan secara benar
c. Mampu mengenali dan mengatasi 4 1
kegawat daruratan pasien mampu
memberikan Pendidikan Kesehatan
kepada pasien dan keluarga
d. Melaksanakan evaluasi Tindakan 4 1
keperawatan dengan benar
e. Meningkatkan pengetahuan dan 3 0,75
keterampilan di bidang keperawatan
f. Menerapkan 6 langkah cuci tangan 4 1
KEMAMPUAN BEKERJA
VIII a. Cepat mengerti petunjuk kerja dan 4 1
melaksanakanya
b. Menyelesaikan tugas tepat waktu 20% 4 1
c. Cepat,teliti dan tidak membuat kesalahan 4 1
d. Menerima pasien baru sesuai prosedur 4 1
dan ketentuan
e. Memelihara peralatan keperawatan dan 4 1
medis agar selalu dalam keadaan siap
 pakai
f. Pemberian obat sesuai dengan 7 benar 4 1
pemberian obat
g. Melakukan overran / timbang terima 4 1
pasien dengan baik dan benar
h. Melakukan pendokumentasian 3 0,75
i. Melakukan setiap instruksi yang di berikan 4 1
oleh dokter
j. Mampuh melakukan setiap Tindakan 3 0,75
keperawatan sesuai SOP
k. Mampu melakukan ketepatan 3 0,75
pengidentifikasian pasien
l. Mampu melakukan emergency respon 3 0,75
time kurang dari 5 menit
JUMLAH NILAI
I DISIPLIN 10% 75
II LOYALITAS 10% 87,5
III KEPRIBADIAN 15% 91,6
IV MOTIVASI,INISIATIF DAN SEMANGAT KERJA 15% 85,7
V KERJASAMA 10% 93,7
VI TANGGUNG JAWAB 10% 75
VII PENGETAHUAN 10% 95
VIII KEMAMPUAN BEKERJA 20% 95
PENCAPAIAN PENILAIAN 87,2

Keterangan:
>96 : Sangat baik ( Rekomendasikan Karir dan Pelatihan )
86 – 95 : Baik ( Berikan penghargaan )
66 – 85 : Cukup ( Pemberian motivasi untuk perbaikan )
51 – 65 : Kurang ( Teguran untuk perbaikan kinerja)
<50 : Sangat Kurang ( Sanksi untuk perbaikan kinerja )

KEPALA RUANGAN KEPALA BIDANG KEPERAWATAN

Ns. Meivy Ivana Derek S.Kep Aswati Debora Yonas Amd.Kep