Tanggal :
Auditor/Inspektor :
NO
A
1
2
3
4
7
8
B
B.1.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
B.2.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
B.3.
1
2
3
4
5
6
7
B.4.
1
2
3
4
5
6
B.5.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
B.6.
C
D
E
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
F
DAFTAR PERTANYAAN AUDIT/INSP
Tanggal :
Auditor/Inspektor :
ITEM PEMERIKSAAN
GUDANG
Material tersegregasi dengan baik dan diberi label (mudah teridentifikasi)?
Material ditumpuk secara aman (safety)?
Safety Data Sheet (SDS) dan COA tersedia?
Sistem FIFO berjalan sesuai IK yang berlaku (material diberi label warna dan tanggal kedaluwarsa
sesuai & mudah/mampu telusur (traceability))?
Papan tata letak (lay out) persediaan (stock), baik RM maupun FG selalu diisi secara akurat & up to
date?
Jalur jalan bebas dari halangan (tidak menimbulkan bahaya slip/trip), terbebas dari serpihan, kotoran,
dll.)?
Apakah 5S/5R sudah berjalan secara konsisten sesuai dengan program yang telah ditetapkan?
Apakah aspek K3L sudah tersedia, digunakan, berfungsi normal, bersih & rapih?
Apakah 5S/5R sudah berjalan secara konsisten sesuai dengan program yang telah ditetapkan?
Operator memakai seragam dengan bersih dan APD lengkap/sesuai?
Apakah aspek K3L sudah tersedia, digunakan, berfungsi normal, bersih, rapih & sesuai standar yang
telah ditetapkan?
PROSES BANBURY
IK dan Standar Parameter up to date terpasang di area kerja?
Batch tracking sudah tersedia?
Proses pencampuran sudah sesuai standar parameter?
Apakah 5S/5R sudah berjalan secara konsisten sesuai dengan program yang telah ditetapkan?
Operator memakai seragam dengan bersih dan APD lengkap/sesuai?
Apakah aspek K3L sudah tersedia, digunakan, berfungsi normal, bersih, rapih & sesuai standar yang
telah ditetapkan?
Apakah 5S/5R sudah berjalan secara konsisten sesuai dengan program yang telah ditetapkan?
Apakah 5S/5R sudah berjalan secara konsisten sesuai dengan program yang telah ditetapkan?
Apakah 5S/5R sudah berjalan secara konsisten sesuai dengan program yang telah ditetapkan?
Apakah aspek K3L sudah tersedia, digunakan, berfungsi normal, bersih, rapih & sesuai standar yang telah ditetapkan?
TEKNIK
Apakah sudah dibuatkan Daftar Inventaris Mesin/Alat?
Apakah Sertifikat alat-alat tersebut masih valid/berlaku?
Tunjukan Prosedur Perawatan Mesin/Alat
Apakah sudah dibuatkan Jadwal Pemeliharaan Mesin/Alat?
Periksa Bukti Pelaksanaan Pemeliharaan?
Apakah setiap temuan ketidaksesuaian diteruskan dengan form perbaikan?
Bagaimana Anda menangani lap. Kerusakan alat ? Termasuk perbaikan oleh pihak luar?
Apakah setiap catatan perbaikan disimpan dengan lengkap?
Apakah 5S/5R sudah berjalan secara konsisten sesuai dengan program yang telah ditetapkan?
Apakah aspek K3L sudah tersedia, digunakan, berfungsi normal, bersih, rapih & sesuai standar yang
telah ditetapkan?
Apakah 5S/5R sudah berjalan secara konsisten sesuai dengan program yang telah ditetapkan?
Apakah aspek K3L sudah tersedia, digunakan, berfungsi normal, bersih, rapih & sesuai standar yang telah ditetapkan?
Dilaporkan oleh,
(...................................)
R PERTANYAAN AUDIT/INSPEKSI INTERNAL LINGKUP PABRIK
Auditee:
n?
ar yang telah ditetapkan?
n?
ar yang telah ditetapkan?
Dikaji oleh,
(......................................)
RENCANA TINDAKAN PERBAIKAN KETERANGAN
Disetujui oleh,
(.......................................)
DAFTAR PERTANYAAN AUDIT/INSPEKSI LAPANGAN LINGKUP PABRIK (IMPLEMENTASI SMMK3L)
Tanggal :
Auditor/Inspektor : Auditee :
5 Papan tata letak (lay out) persediaan (stock), baik RM maupun FG selalu
diisi secara akurat & up to date?
B PRODUKSI
B.1. PROSES PENIMBANGAN FORMULA (untuk semua lini, kecuali yang ada notenya)
1 IK Timbangan dan Standar Parameter up to date terpasang di area
kerja?
2 Sendok untuk RM yang digunakan sudah bersih & sesuai dengan RM
yang ditimbang?
B.2. PROSES PENIMBANGAN KARET (untuk semua lini, kecuali yang ada notenya)
1 IK Timbangan dan Standar Parameter up to date terpasang di area
kerja?
2 Jenis dan jumlah karet/rubber sudah sesuai dengan formula?
3 Label karet sudah terpasang dan terisi dengan benar?
4 QC Field sudah melakukan pemeriksaan secara acak (random)dan ada
bukti stempel "QC Passed" pada label RM?
5 Timbangan sudah dikalibrasi dan sudah ada stiker/label kalibrasinya?
A GUDANG
1 Material tersegregasi dengan baik dan diberi label (mudah
teridentifikasi)?
Pemberian label identitas barang
Belum terdapat label rak pada Identitas material sudah ada
TIDAK Tidak sesuai pada rak sesuai dengan barang
gudang lama. di tiap-tiap kemasan.
yang ada di rak tersebut.
4 Sistem FIFO berjalan sesuai IK yang berlaku (material diberi label warna
dan tanggal kedaluwarsa sesuai & mudah/mampu telusur untuk gudang baru FIFO
(traceability))? Sistem FIFO di gudang lama
sudah berlaku tetapi belum Setelah pengelompokan barang sudah berjalan dan gudang
akan dilanjutkan dengan lama akan di berlakukan
TIDAK terdokumentasi dengan baik Tidak sesuai pemberian identitas label warna setelah selesai
karena letak barang satu tipe
dan tanggal kadaluwarsa. pengelompokan barang-
masih berpencar.
barang.
5 Papan tata letak (lay out) persediaan (stock), baik RM maupun FG selalu
diisi secara akurat & up to date?
Papan tata letak akan segera di
Papan tata letak di gudang lama update apabila pengelompokan Untuk gudang Baru papan
TIDAK tidak update. Tidak sesuai barang per type sudah selesai di tata letak sudah update.
area gudang lama.
8 Apakah aspek K3L sudah tersedia, digunakan, berfungsi normal, bersih Tempat cuci tangan di gudang
& rapih? lama sudah tidak berfungsi
Memperbaiki tempat cuci tangan
TIDAK Tidak sesuai
yang ada di area gudang lama
B PRODUKSI
B.1. PROSES PENIMBANGAN FORMULA & KARET (untuk semua lini, kecuali yang ada notenya)
1 IK Timbangan dan Standar Parameter up to date terpasang di area TIDAK Belum ada IK untuk mesin cutting Akan dibuatkan IK untuk mesin
kerja? karet. Tidak sesuai cutting karet.
2 Sendok untuk RM yang digunakan sudah bersih & sesuai dengan RM TIDAK Sendok yang digunakan tidak
yang ditimbang? sesuai dengan sendok yang Koordinasi dengan Kabag.
sudah di intruksikan (masih Produksi agar pemakaian sendok
Tidak sesuai sesuai dengan yang sudah di
memakai gayung).
intruksikan.
3 Label/identitas RM sudah terpasang dan terisi dengan benar? TIDAK Area timbangan formula masih
ada wadah yang belum diberi Segera dibuatkan label identitas
label. Tidak sesuai
bahan baku.
4 QC Field sudah melakukan pemeriksaan secara acak (random)dan ada TIDAK Belum dilakukan secara continue Akan di bicarakan lebih lanjut
bukti stempel "QC Passed" pada label RM? untuk stempel "QC Passed". dengan Factory manager untuk
Tidak sesuai melanjutkan stempel "QC passed"
ini.
3 IK Peralatan & perlengkapan Lab. yang dipasang di Lab. sudah up to IK Peralatan & Perlengkapan Akan segera up to date standar
date? TIDAK Tidak sesuai
belum up to date parameter
4 Apakah 5S/5R sudah berjalan secara konsisten sesuai dengan program
yang telah ditetapkan? YA