MONITORING/EVALUASI

RESIKO PASIEN JATUH

No. Dokumen :

No. Revisi :

SOP Tanggal Terbit :

Halaman :

PUSKESMAS
TUGU dr. Yenny Survianingtyas
KABUPATEN NIP. 19750626 200903 2 004
TRENGGALEK

1. 2. 3. Pengertian  Risiko jatuh adalah pasien yang beresiko untuk jatuh yang
umumnya disebabkan oleh faktor lingkungan dan faktor fisiologis
yang dapat berakibat cedera .
 Jatuh adalah suatu peristiwa di mana seseorang mengalami jatuh
dengan atau tanpa disaksikan orang lain , tidak disengaja / tidak
direncanakan , dengan arah jatuh ke lantai , dengan atau tanpa
mencederai dirinya
 Identifikasi pasien resiko jatuh adalah suatu langkah atau cara yang
dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan pasien tersebut
mempunyai resiko jatuh atau kemungkinan yang besar atau tidak
untuk terjadinya jatuh sehingga dapat diambil tindakan pencegah

4. 5. 6. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah evaluasi/monitoring

resiko pasien jatuh.
7. 8. 9. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Tugu Nomor ……………
tentang…………………….
10.11. 12. Prosedur/ 1. Petugas melakukan identifikasi resiko pasien jatuh sesuai dengan
Langkah-langkah form pemantauan pasien jatuh
a. Form pengkajian resiko jatuh dewasa (skala morse).
b. Form pengkajian resiko jatuh anak – anak (Humpty Dumpty.
2. Petugas menjumlahkan total skor yang didapat dan
mengkategorikan sesuai dengan jumlah skor yang didapat yaitu
resiko rendah, resiko tinggi atau tidak beresiko
3. Petugas memasang gelang warna kuning pada pasien resiko jatuh
tinggi
4. Petugas mengintervensi sesuai dengan kategori yaitu:
a. Kategori resiko jatuh tinggi
 Menganjurkan pasien untuk meminta bantuan bila
membutuhkan bantuan pemenuhan KDM.
 Memastikan tempat tidur dalam posisi terkunci.
 Menutup pagar tempat tidur.
 Menyarankan penunggu selalu berada disekitar pasien.
 Bantu pasien untuk berpindah / ambulasi.
 Beri penjelasan kepada pasien / orang tua tentang

1/3
 kewaspadaan / pencegahan pasien jatuh.
 Tempatkan pasien pada tempat tidur yang tepat.
 Evaluasi sewaktu pemberian obat.
 Pindahkan setiap peralatan yang tidak digunakan
b. Resiko jatuh rendah
 Orientasi terhadap ruangan
 Posisi tempat tidur terkunci
 Pasang pagar / penyangga tempat tidur.
 Observasi kebutuhan eliminasi, beri bantuan sesuai
kebutuhan.
 Lingkungan bebas dari peralatan yang tidak digunakan.
 Beri penerangan yang adekuat.
 Beri penjelasan orangtua tentang pencegahan jatuh

5. 6. 7. Diagram Alir
Pasien Tidak Beresiko
datang

Melakukan identifikasi resiko pasien

jatuh

Resiko jatuh
tinggi

Pasang gelang kuning

Intervensi sesuai kategori

Selesai

8. 9. 10. Unit terkait  UGD

 Rawat Inap

11.12. 13. Dokumen terkait .

2/3
14.15. 16. Rekaman Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
historis diberlakukan
perubahan

3/3