LAPORAN
PRAKTEK KERJA LAPANGAN PUSKESMAS
PUSKESMAS TEGAL BARAT
Jl. Hang Tuah No. 19 Kecamatan Tegal Barat
Kota Tegal, Jawa Tengah
Oleh :
TIARA HARUM ANGGRAENI (20080058)
EVA NUR KHOLIFAH (20080082)
RAHMA SOFIA PUTRI (20080126)
Oleh :
TIARA HARUM ANGGRAENI (20080058)
EVA NUR KHALIFAH (20080082)
RAHMA SOFIA PUTRI (20080126)
Laporan ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan kerja lapangan
Diploma III Farmasi Politeknik Harapan Berasama
Telah diperiksa dan disahkan :
Tanggal: ..................... 20..
Apoteker pembimbing Lahan Dosen pembimbing
KATA PENGANTAR
Alhamdulilah, segala puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan
kesehatan dan kesempatan sehingga penyusunan Laporan Praktek Kerja Lapangan (PKL)
yang bertempat di Puskesmas Tegal Barat pada tanggal 25 Juli – 20 Agustus 2022 ini dapat
terselesaikan dengan baik. Shalawat dan salam semoga terlimpahkan kepada Nabi Besar
Muhammad SAW beserta keluarga dan pengikut beliau yang menjadikan beliau sebagai suri
tauladan sampai akhir zaman.
Praktek Kerja Lapangan ini merupakan salah satu program dalam pendidikan
Diploma III Farmasi Politeknik Harapan Bersama Kota Tegal. Praktek Kerja Lapangan ini
dapat diselesaikan tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini
penulis menyampaikan terimakasih kepada :
1. Kedua orang tua dan Seluruh keluarga, yang telah memberikan ijin dan doa kepada
kami untuk dapat melaksanakan praktek kerja lapangan (PKL) dimasa pandemi yang
terjadi pada saat ini dan dukungan moral yang tiada tara dalam Penyusunan Laporan
PKL Puskesmas.
2. Ibu Apt. Sari Prabandari, S,Farm., MM selaku ketua Prodi Jurusan Diploma III
Farmasi Politeknik Harapan Bersama.
3. Bapak dr. Bambang Kuswanto selaku Kepala Puskesmas Tegal Barat
4. Ibu apt. Rizki Febriyanti, M.Farm selaku Pembimbing PKL Puskesmas Tegal Barat
dari Prodi Diploma III Farmasi Politeknik Harapan Bersama yang telah memberikan
arahan dalam menyusun Laporan Praktek Kerja Lapangan.
5. Ibu Apt. Nurul Ardi Anti, S.Farm selaku Pembimbing Lahan PKL Puskesmas Tegal
Barat yang telah memberikan arahan dalam menyusun Laporan Praktek Kerja
Lapangan.
6. Ibu Apt. Nurul Ardi Anti, S.Farm selaku Pembimbing Lahan PKL Puskesmas Tegal
Barat yang telah memberikan arahan dalam menyusun Laporan Praktek Kerja
Lapangan
7. Seluruh Staf dan karyawan Puskesmas Bulakamba yang telah memberikan ilmu dan
pengalaman serta semua pihak yang telah membantu kelancaran penyusunan Laporan
Praktek Kerja Lapangan.
Dalam Penyusunan Laporan Praktek Kerja Lapangan ini masih jauh dari kesempurnaan,
untuk itu kritik dan saran yang membangun kearah penyempurnaan Laporan Praktek Kerja
Lapangan ini, penulis terima dengan terbuka, sehingga dapat digunakan dan dimanfaatkan
sebagaimana mestinya. Semoga penulisan Laporan Praktek Kerja ini mendapat ridha Allah
SWT.
DAFTAR ISI
Halaman Judul.................................................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN......................................................................................................ii
KATA PENGANTAR.................................................................................................................iii
DAFTAR ISI..............................................................................................................................vii
DAFTAR TABEL......................................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR.................................................................................................................viii
DAFTAR LAMPIRAN...............................................................................................................ix
BAB 1...........................................................................................................................................1
PENDAHULUAN...........................................................................................................................1
1.1 Latar Belakang.............................................................................................................1
1.2 Tujuan PKL Puskesmas................................................................................................2
A. Tujuan Umum..................................................................................................................2
B. Tujuan Khusus..................................................................................................................3
1.3 Fungsi PKL Puskesmas................................................................................................3
1.4 Waktu dan Tempat Pelaksanaan PKL Puskesmas........................................................4
BAB II..........................................................................................................................................5
TINJAUAN UMUM....................................................................................................................5
2.1 Pengertian Puskesmas........................................................................................................5
2.2 Tugas dan Fungsi Puskesmas.............................................................................................7
2.3 Tujuan Puskesmas..............................................................................................................9
2.4 Persyaratan Puskesmas.......................................................................................................9
A. Persyaratan Umum...........................................................................................................9
B. Persyaratan Lokasi...........................................................................................................9
C. Persyaratan Bangunan....................................................................................................10
D. Persyaratan Sarana.........................................................................................................10
E. Persyaratan Peralatan kesehatan.....................................................................................11
1. Perencanaan....................................................................................................................11
2. Permintaan Obat atau Pengadaan...................................................................................12
3. Penerimaan Obat............................................................................................................15
4. Penyimpanan..................................................................................................................15
5. Distribusi........................................................................................................................16
6. Pencatatan dan pelaporan...............................................................................................19
2.6 Pelayanan Puskesmas......................................................................................................20
A. Penerimaan resep............................................................................................................21
B. Pelayanan Informasi Obat..............................................................................................22
2.7 Pengatur Perundang-Undangan Bidang Farmasi Puskesmas...........................................22
BAB III......................................................................................................................................24
PUSKESMAS TEGAL BARAT................................................................................................24
BAB IV......................................................................................................................................30
HASIL DAN PEMBAHASAN..................................................................................................30
BAB V.......................................................................................................................................36
KESIMPULAN DAN SARAN..................................................................................................36
5.1 Kesimpulan.................................................................................................................36
5.2. Saran...........................................................................................................................36
1. Untuk Institusi................................................................................................................36
DAFTAR PUSTAKA................................................................................................................37
LAMPIRAN...............................................................................................................................38
DAFTAR GAMBAR
Berisi gambar seperti yang dicantumkan pada lampiran
Gambar denah puskesmas
DAFTAR LAMPIRAN
1 daftar gambar yang ada pada puskesmas
2 hasil nilai selama PKL masing² mahasiswa
3 denah puskesmas
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Praktek Kerja Lapangan (PKL) Puskesmas dan Apotek adalah suatu bentuk
pendidikan dengan memberikan pengalaman belajar bagi mahasiswa untuk berpartisipasi
dan tugas secara langsung dilapangan dengan perusahaan, baik pemerintah maupun
swasta setempat untuk memperoleh dibidang pelayanan, manajemen, dan administrasi
Puskesmas. Praktek Kerja Lapangan dilakukan karena melihat pertumbuhan dan
perkembangan ekonomi yang cepat berubah. Praktek Kerja Lapangan (PKL) akan
menambah kemampuan untuk mengamati, mengkaji, serta menilai antara teori denga
kenyataan yang terjadi dilapangan yang pada akhirnya dapat meningkatkan kualitas
managerial Mahasiswa dalam mengamati permasalahan dan persoalan, baik dalam bentuk
aplikasi teori maupun kenyataan yang sebenarnya.
Menurut WHO 1948 menyebutkan bahwa pengertian kesehatan adalah sebagai suatu
keadaan fisik , mental, dan sosial kesejahteraan dan bukan hanya ketiadaan penyakit atau
kelemahan.
Kesehatan merupakan hak-hak tiap warga negara Indonesia sesuai dengan Undang –
Undang Dasar Republik Indonesia tahun 1945, yang dimaksud dengan kesehatan adalah
keadaan sehat baik secara fisik, mental, spiritual, maupun sosial yang memungkinkan
setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis (Undang – Undang
Nomor. 36 Tahun 2009). Dimana kesehatan merupakan bagian penting dalam
menciptakan sumber daya manusia yang berkualitas untuk menunjang pembangunan
nasional.
Upaya kesehatan adalah kegiatan untuk memelihaara dan meningkatan kesehatan
yang di lakukan oleh pemerintah ke masyarakat. Hal ini berarti bahwa peningkatan
kesehaan baik individu,kelomok atau masyarakat harus di upayakan. Upaya mewujudkan
kesehatan tersebut dapat dilihat dari dua aspek,yakni kuratif dan rehabilitatif. Sedangkan
peningkatan kesehatan mencakup dua aspek yakni kesehatan prefentif dan promotif.
Untuk meningkatan kesehatan seseorang atau masyarakat ada beberapa faktor yang harus
di perhatikan,yaitu lingkungan fisik, mental, sosial, budaya, politik, maupun ekonomi,
perilaku masyarakat, pelayanan kesehatan, dan faktor reheditas. Keempat faktor tersebut
saling berkaitan satu sama lain dalam memprengaruhi seseorang atau masyarakat terkena
penyakit menular atau tidak menular. (Notoadmojo, 2003).
Salah satu fasilitas kesehatan di indonesia adalah puskesmas yang memberikan
pelayanan kesehatan kepada seluruh masyarakat baik secara perseorangan di tingkat
pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan prefentiv, untuk mencapai
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Puskesmas
merupakan tempat memperoleh pelayanan kesehatan yang di tujukan untuk masyarakat,
sesuai dengan fungsi Puskesmas sebagai proses pengembangn, pembinaan dan pelayanan
kesehatan yang sekaligus merupakan pose operasi terdepan dalam pembangunan
kesehatan masyarakat. Pada hakikatnya Puskesmas harus melaksanakan seluruh program
kesehatan dalam rangka mempertahankan dan meningkatan status kesehatan
a. Alamat :Jl. Hang tuah no. 19 kecamatan tegal barat, kota tegal,
jawa tengah (52111)
b. Waktu Praktek Kerja Lapangan
Tanggal Pelaksanaan PKL : 25 Juli-20 Agustus 2022
Hari Pelaksanaan : Praktek kerja lapangan dijadwalkan selama 6 hari
dalam satu minggu dan satu hari libur.
Waktu Pelaksanaan : 07.30-14.30 WIB
Seragam setiap hari :
BAB II
TINJAUAN UMUM
2.1 Pengertian Puskesmas
B. Fungsi Puskesmas
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Menkes/SK/11/2004
adalah :
1. Pusat Penggerak Pembangunan Berwawasan Kesehatan.
Puskesmas selalu berupaya menggerakkan dan memantau penyelenggaraan
pembangunan oleh sektor lain, masyarakat dan dunia usaha di wilayah
kerjanya, serta secara aktif melaporkan dampak dari penyelenggaraan
pembangunan di wilayah kerjanya terhadap kesehatan. Khusus untuk
pembangunan kesehatan, upaya yang dilakukan Puskesmas adalah
mengutamakan pemeliharaan kesehatan pencegahan penyakit tanpa
mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan
2. Pusat Pemberdayaan Masyarakat.
Puskesmas selalu berupaya agar perorangan, keluarga dan masyarakat
termasuk dunia usaha untuk memiliki kesadaran, kemauan dan kemampuan
melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat, berperan aktif dalam
memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk sumber pembiayaannya,
serta ikut menetapkan, menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan
program kesehatan.Pemberdayaan ini diselenggarakan dengan
memperhatikan kondisi dan situasi, khususnya sosial budaya masyarakat
setempa.
3. Pusat Pelayanan Kesehatan Strata Pertama.
Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan pelayanan kesehatan
tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan,
meliputi:
a. Pelayanan kesehatan perorangan (Private Goods) adalah pelayanan
yang bersifat pribadi, dengan tujuan utama menyembuhkan penyakit
serta memulihkan kesehatan perorangan, tanpa mengabaikan
pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit. Pelayanan
kesehatan perorangan mencakup rawat jalan dan rawat inap
b. Pelayanan kesehatan masyarakat (Public Goods) adalah pelayanan
bersifat publik dengan tujuan utama memelihara dan meningkatkan
kesehatan publik. mencegah penyakit tanpa mengabaikan upaya
penyembuhan dan pemulihan kesehatan. Contoh pelayanan publik
adalah Promosi Kesehatan, Pemberantasan Penyakit, Penyehatan
Lingkungan, Perbaikan Gizi, Peningkatan Kesehatan Keluarga.
Keluarga Berencana, Kesehatan Jiwa Masyarakat serta berbagai
program kesehatan masyarakat lainnya.
A. Persyaratan Umum
1. Puskesmas harus didirikan pada setiap kecamatan.
2. Dalam kondisi tertentu, pada 1 (satu) kecamatan dapat didirikan lebih dari 1
(satu) Puskesmas.
3. Kondisi tertentu sebagaimana dimaksud pada ayat (2) ditetapkan berdasarkan
pertimbangan kebutuhan pelayanan, jumlah penduduk, dan aksesibilitas.
4. Puskesmas sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus memenuhi persyaratan
lokasi, bangunan, prasarana, peralatan, ketenagaan, kefarmasian, dan
laboratorium klinik.
B. Persyaratan Lokasi
Persyaratan lokasi sebagaimana dimaksud dalam pasal 10 ayat (4) PMK No. 75
Tahun 2014 disebutkan bahwa lokasi pendirian puskesmas harus memenuhi
persyaratan sebagai berikut:
1. Geografis
2. Aksesibilitas untuk jalur transportasi
3. Kontur tanah
4. Fasilitas parkir
5. Fasilitas keamanan
6. Ketersediaan utilitas publik
7. Pengelolaan sediaan lingkungan
8. Tidak didirikan di area sekitar Saluran Tegangan Tinggi dan Saluran Udara
Tegangan Ekstra Tinggi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.
Selain Persyaratan sebagaimana yang dimaksud. Pendirian Puskesmas harus
memperhatikan ketentuan teknis pembangunan bangunan gedung negara.
C. Persyaratan Bangunan
Persyaratan bangunan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 10 ayat (4) PMK
No. 75 Tahun 2014 disebutkan bahwa Bangsman Puskesmas harus memenuhi
persyaratan yang meliputi:
1. Persyaratan administratif, persyaratan keselamatan dan kesehatan kerja serta
persyaratan teknis bangunan sesuai dengan ketentuan perundang-undangan.
2. Bangunan bersifat permanen dan terpisah dengan bangunan lain 3. Bangunan
didirikan dengan memperhatikan fungsi, keamanan. kenyamanan,
perlindungan keselamatan dan kesehatan serta kemudahan dalam memberi
pelayanan bagi semua orang termasuk yang berkebutuhan khusus/penyandang
disabilitas, anak-anak, dan lanjut usia
Selain bangunan Bangunan Puskesmas sebagaimana dimaksud tersebut di atas, setiap
Puskesmas harus memiliki bangunan rumah dinas Tenaga Kesehatan yang didirikan
dengan mempertimbangkan aksesibilitas tenaga kesehatan dalam memberikan
pelayanan.
D. Persyaratan Sarana
Persyaratan prasarana sebagaimana dimaksud dalam Pasal 10 ayat (4) PMK No. 75
Tahun 2014 disebutkan bahwa Puskesmas harus memiliki prasarana yang berfungsi
paling sedikit terdiri atas:
1. Sistem penghawaan (ventilasi)
2. Sistem pencahayaan
3. Sistem air bersih, sanitasi, dan hygiene
4. Sistem kelistrikan
5. Sistem komunikasi
6. Sistem gas medik
7. Sistem proteksi petir
8. Sistem proteksi kebakaran
9. Sarana pengendalian kebisingan
10. Sistem transportasi vertical untuk bangunan lebih dari 1 (satu) lantai
11. Kendaraan puskesmas keliling
12. Kendaraan ambulans
1. Perencanaan
Perencanaan adalah proses kegiatan seleksi obat dan perbekalan kesehatan untuk
menentukan jumlah obat dalam rangka pemenuhan kebutuhan Puskesmas.
Perencanaan kebutuhan untuk Puskesmas setiap periode dilaksanakan oleh
pengelola obat dan perbekalan kesehatan di Puskesmas. Data mutasi obat yang
dihasilkan oleh Puskesmas merupakan salah satu faktor utama dalam
mempertimbangkan perencanaan kebutuhan obat tahunan. Dalam proses
perencanaan kebutuhan obat per tahun, Puskesmas diminta menyediakan data
pemakaian obat dengan menggunakan LPLPO fungsinya yaitu Analisis
Penggunaan, Perencanaan Kebutuhan, Pengendalian Persediaan Dan Pembuatan
Laporan Pengelolaan Obat. Selanjutnya UPOPPK (Unit Pengelola Obat dan
Perbekalan Kesehatan) yang akan melakukan kompilasi dan analisa terhadap
kebutuhan obat Puskesmas di wilayah kerjanya.
Tujuan perencanaan adalah untuk mendapatkan:
1) Perkiraan jenis dan jumlah obat serta perbekalan kesehatan yang
mendekati kebutuhan
2) Meningkatkan penggunaan obat secara rasional.
3) Meningkatkan efisiensi penggunaan obat.
4) Metode yang lazim digunakan untuk menyusun perkiraan kebutuhan obat
di tiap unit pelayanan kesehatan adalah :
a) Metode Konsumsi
Dengan menganalisis data konsumsi obat tahun sebelumnya. Hal
yang perlu diperhatikan adalah pengumpulan data dan pengolahan
data, analisis data untuk informasi dan evaluasi, dan perhitungan
perkiraan kebutuhan obat.
b) Metode Epidemiologi
Dengan menganalisis kebutuhan obat berdasarkan pola penyakit.
Langkah yang perlu dilakukan adalah menentukan jumlah
penduduk yang akan dilayani, menentukan jumlah kunjungan
kasus berdasarkan frekuensi penyakit, menyediakan pedoman
pengobatan, menghitung perkiraan kebutuhan obat, dan
penyesuaian dengan alokasi dana yang tersedia.
c) Metode Campuran
Metode campuran merupakan gabungan dari metode konsumsi
dan metode epidemiologi.
3. Penerimaan Obat
Penerimaan obat adalah suatu kegiatan dalam menerima obat-obatanyang
diserahkan dari unit pengelola yang lebih tinggi kepada unit pengelola
dibawahnya.
Tujuan penerimaan obat adalah agar obat yang diterima sesuai dengan
kebutuhan berdasarkan permintaan yang diajukan oleh Puskesmas.
Alur penerimaan obat :
- Setiap penyerahan obat oleh UPOPPK, kepada Puskesmas dilaksanakan
setelah mendapat persetujuan dari Kepala Dinas kabupaten/Kota.
- Barang atau obat yang datang akan diperiksa oleh Asisten Apoteker atau
Apoteker dan disesuaikan dengan LPLPO.
- Petugas penerima obat wajib melakukan pemeriksaan, mencakup jumlah
kemasan, jenis obat, bentuk sediaan, serta pemeriksaan lain yang diperlukan.
Jika terdapat kekeliruan, wajib menuliskan jenis yang keliru (rusak, jumlah
kurang, dan lain-lain).
- Keluar masuknya barang dicatat dalam buku pemasukkan barang dan kartu
stok masing-masing. Kemudian barang (obat) disimpan dan disusun secara
alfabet, jenis sediaan, dengan sistem FIFO dan FEFO.
4. Penyimpanan
Penyimpanan adalah suatu kegiatan pengamanan terhadap obat obatan yang
diterima agar aman, terhindar dari kerusakan fisik maupun kimia dan mutunya
tetap terjamin. Tujuan penyimpanan adalah agar obat yang tersedia di unit
pelayanan kesehatan mutunya dapat dipertahankan. Gudang obat Puskesmas
merupakan tempat yang digunakan untuk menyimpan semua perbekalan farmasi
untuk kegiatan yang dilakukan di puskesmas.
Adapun persyaratan gudang obat puskesmas sebagai berikut :
1. Cukup luas minimal 3×4 M
2. Ruangan kering tidak lembab.
3. Adanya ventilasi agar ada aliran udara dan tidak lembab atau panas.
4. Perlu cahaya yang cukup, namun jendela harus mempunyai Pelindung untuk
menghindarkan adanya cahaya langsung.
5. Lantai dibuat dari semen yang tidak memungkinkan bertumpuknya debu atau
kotoran lain, bila perlu dibuat alas papan.
6. Dinding dibuat licin.
7. Hindari pembuatan sudut lantai dan dinding yang tajam
8. Gudang digunakan khusus untuk penyimpanan obat.
9. Mempunyai pintu yang di lengkapi kunci ganda.
10. Tersedia lemari atau laci khusus untuk narkotik dan psikotropik yang selalu
terkunci.
11. Sebaiknya ada pengukur suhu ruangan.
5. Distribusi
Distribusi adalah kegiatan pengeluaran obat dan penyerahan obat secara merata dan
teratur untuk memenuhi kebutuhan obat sub unit pelayanan kesehatan seperti kamar
obat, laboratorium, pustu, pusling, dan posyandu. Tujuan distribusi adalah memenuhi
kebutuhan obat sub unit pelayanan kesehatan yang ada di wilayah kerja puskesmas
dengan jenis, mutu, jumlah, dan tepat waktu.
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam menentukan frekuensi distribusi, yaitu:
1. Jarak Sub Unit Pelayanan.
2. Biaya Distribusi yang tersedia.
Dalam menentukan jumlah obat perlu diperhatikan :
1. Pemakaian rata-rata tiap jenis obat.
2. Sisa stok
3. Pola penyakit
4. Jumlah kunjungan di masing-masing sub unit pelayanan kesehatan
a.Jumlah obat yang dikeluarkan untuk pasien dicatat pada buku pengeluaran harian.
b. LPLPO ke gudang obat dibuat berdasarkan catatan pemakaian harian dan Kamar Suntik
Setiap hari pemakaian obat dicatat pada buku penggunaan obat suntik dan menjadi
sumber data untuk permintaan tambahan obat. Pelaporan dilakukan secara periodik,
setiap awal bulan. Untuk puskesmas yang mendapatkan distribusi LPLPO dikirim setiap
awal bulan begitu juga untuk puskesmas yang mendapatkan distribusi setiap triwulan.
2.6 Pelayanan Puskesmas
Pelayanan obat adalah proses kegiatan yang meliputi aspek teknis dan NonTeknis
yang harus dikerjakan mulai dari menerima resep dokter sampaipenyerahan obat kepada
pasien.
Tujuan pelayanan obat yaitu agar pasienmendapat obut sesuai dengan resep dokter
dan mendapat informasi bagaimanamenggunaknanya. Semua resep yang telah dilayani
oleh puskesmas harusdipelihara dan disimpan minimal 3 tahun dan pada setiap resep
harus diberi tanda:
1. Umum, yaitu resep pasien umum
2. Askes, yaitu untuk resep pasien yang diterima oleh peserta asuransi kesehatan.
3. Jamkesmas, yaitu untuk resep yang diberikan kepada pasien yang dibebaskandari
pembiayaan retribusi
Untuk menjamin keberlangsungan pelayanan obat dan kepentingan
pasienmaka obat yang ada di puskesmas tidak dibeda-bedakan sumber anggarannya.
Semua obat yang ada di puskesmas pada dasarnya dapat digunakan
melayanisemua pasien yang datang ke puskesmas.Semua jenis obat yang tersedia di
unit-unit pelayanan kesehatan yangberasal dari berbagai sumber anggaran dapat
digunakan untuk melayani semuakategori pengunjung puskesmas dan puskesmas
pembantu.
A. Penerimaan resep
Setelah menerima resep dari pasien, dilakukan hal-hal berikut:
a. Pemeriksaan kelengkapan administratif resep.
1) Pemeriksaan kesesuaian farmasetik yaitu bentuk sediaan, dosis,stabilitas,
cara dan lama penggunaannya.
2) Pertimbangan klinik seperti alergi, efek samping, interaksi dankesesuaian
dosis.
3) Konsultasikan dengan dokter apabila ditemukan keraguan pada resepatau
obat tidak tersedia.
4) Peracikan obat
b. Pengambilan obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan menggunakan alat,
dengan memperhatikan nama obat, tanggal kadaluarsa, dan keadaan fisik obat.
1) Peracikan obat
2) Pemberian etiket putih untuk obat oral dan biru untuk obat luar, serta label
"kocok dahulu" pada sediaan obat dalam bentuk larutan.
3) Memasukan obat dalam wadah yang sesuai dan terpisah untuk obat yang
berbeda untuk menjaga mutu obat dan penggunaan yang salah.
4) Penyerahan obat
c. Sebelum obat diserahkan, lakukan pemeriksaan kembali mengenai penulisan
nama pasien pada etiket, cara penggunaan, jenis, dan jumlah obat.
1) Penyerahan obat harus dilakukan dengan baik dan sopan, mengingat
pasien dalam kondisi tidak sehat.
2) Memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau keluarganya.
3) Memberikan informasi cara penggunaan obat dan hal-hal yang terkait
dengan obat tersebut, antara lain manfaat obat, makanan dan minuman
yang harus dihindari, kemungkinan efek samping, cara penyimpanan obat,
dan lain-lain.
Visi:
Menjadi institusi terdepan dalam mewujudkan masyarakat tegal barat yang sehat dan
mandiri lyanan prima
Misi:
1. Penggerak pembangunan yang berwawasan Kesehatan
2. Meningkatkan pemberdayaan masyarakat keluarga dan keluarga dalam
pembangunan Kesehatan
3. Menjadikan puskesmas tegal barat sebagai pusat pelayanan Kesehatan tingkat
pertama
4. Meningkatkan tata Kelola administrasi dan sumber daya Kesehatan
Moto:
Dengan kerja Ikhlas, Kerja Cerdas, Kerja Keras Menyehatkan Masyarakat dan
Lingkungan
3.2 Tata Ruang Puskesmas Tegal Barat
Tata Ruang Keseluruhan Puskesmas Tegal Barat
1. Skrining Kesehatan
2. IGD
3. Rekam Medis
4. Ruang Pelayanan Pendaftaran
5. Poli umum I
6. Poli Umum II
7. Poli umum anak
8. Poli Gigi
9. Poli KIA
10. KB
11. Klinik NAPZA
12. Logistik imunisasi
13. Ruang dapur
14. Gudang obat farmasi
15. Kamar obat
16. Laboratorium
17. VCT/IMS
18. Ruang pertemuan
19. Ruang akreditasi
20. Ruang kepala puskesmas
21. Ruang tata usaha
22. Gudang obat 2
23. Gudang aset
24. Ruang staf
Agar pelayanan Apotek Puskesmas berjalan efektif dan efisien, maka disusun struktur
organisasi yang akan memperjelas posisi hubungan antar elemen dengan tuntutan kebutuhan
sehingga dapat memberikan pelayanan yang memuaskan pasien. Apotek Puskesmas
mempunyai 5 karyawan yang meliput
Dian Fitriana, Amd Nur Fitriyah, Amd Felia tutik G,A.Md,farm Meti Afita P.,A.Md.farm
Agar organisasi berjalan dengan baik, efektif dan efisien masing-masing ditetapkan tugas dan
wewenangnya, secara garis besar sebagai berikut :
1. Apoteker penanggung jawab
Tugas dan kewajiban Apoteker Penangung Jawab Apotek (APA) adalah sebagai berikut:
4) Membina serta memberikan petunjuk teknik ketarmasian kepada karyawan terutama dalam
memberikan informasi kepada pasien.
2. Asisten Apoteker
1) Dalam pelayanan obat bebas dan resep mulai dari penerimaan reesep sampai penyerahan
obat kepasien.
2) Membuat dan mencatat laporan keluarnya obat bebas, obat bebas terbatas, obat keras, obat
psikotropika dan sediaan farmasi lainnya.
Dalam hal darurat, Asisten Apoteker dapat menggantikan pekerjaan sebagai kasir, pelayanan
obat bebas maupun obat resep Tanggung jawab Asisten apoteker bertanggung jawab kepada
Apoteker penganggung jawab sesuaidengan tugas yang diberikan kepadanya, artinya bertugas
atas kebenaran segala tugas yang diselesaikannya, tidak boleh disalahkan, kehilangan dan
kerusakan.
Wewenang:
Asisten apoteker berwenang melaksanakan pelayanan kefarmasian sesuai denganpetunjuk
atau instruksi dari apoteker penanggung jawab, dan semua peraturanperundangan yang
berlaku (DEPKES, Izin Kerja Asisten Apoteker, 2003)
1. Pelayanan Resep
Puskesmas Tegal Barat melayani pelayanan farmasi terdiri dari pelayanan obat dengan resep
dokter.
a.Pasien datang keruang obat kemudian pasien meletakan resep ditempat peneriman resep.
b.Setelah itu TTK mengecek kelengkapan resep, memberi nomor pada resep, dan mencatat
waktu pada saat resep diterima.
c.Jika resep umum maka apoteker maupun TTK menghitung harga obat dan pasien bayar
obat ke kasir. Jika resep BPJS pasien tidak perlu membayar obat.
d.Setelah itu, resep masuk kedalam ruang racikan. Disini obat diracik oleh TTK dan obat
diberi etiket serta diberi keterangan kegunaan obat dan efek samping obat.
e.Setelah selesai diracik dan pemberian etiket resep masuk pada bagian penyerahan obat.
Obat diserahkan oleh apoteker maupun ttk dengan melakukan penyampaian informasi obat
(PIO).
f.PIO ini meliputi penjelasan tentang nama pasien, umur, poli, nama obat, sediaan, dosis, cara
pakai, penyimpanan, indikasi, kontraindikasi dan efek samping.
g.Jika pasien sudah jelas maka pasien dapat bertanda tangan pada lembar
Pelayanan dan penyerahan obat golongan narkotik dan psikotropik harus dengan resep
dokter. Resep yang mengandung obat golongan narkotik diberi tanda merah dibawah nama
obatnya dan resep yang mengandung obat golongan psikotropika diberi garis tanda biru.
Kemudian dicatat tanggal penyerahan, nama dan alamat pasien, nama dan alamat dokter serta
jumlah obat yang diminta dalam buku laporan pengeluaran obat narkotik dan psikotropika.
Prosedur:
1. Sub sub unit membuat laporan permintaan ke gudang farmasi melalui LPLPO ( laporan
pemakian dan permintaan obat )
2. kemudian gudang farmasi menyiapkan obat yang akan di serahkan ke sub sub unit.
3. Obat diserahkan disertai dengan formulir yang ditanda tangani oleh penanggung jawab sub
unit. Formulir tersebut rangkap 2, Satu untuk arsip gudang dan satunya lagi untuk sub unit
tersebut.
4) Membina serta memberikan petunjuk teknik ketarmasian kepada karyawan terutama dalam
memberikan informasi kepada pasien.
2. Asisten Apoteker
1) Dalam pelayanan obat bebas dan resep mulai dari penerimaan reesep sampai penyerahan
obat kepasien.
2) Membuat dan mencatat laporan keluarnya obat bebas, obat bebas terbatas, obat keras, obat
psikotropika dan sediaan farmasi lainnya.
Wewenang:
1. Pelayanan Resep
Puskesmas Bulakamba melayani pelayanan farmasi terdiri dari pelayanan obat dengan resep
dokter.
a.Pasien datang keruang obat kemudian pasien meletakan resep ditempat peneriman resep.
b.Setelah itu TTK mengecek kelengkapan resep, memberi nomor pada resep, dan mencatat
waktu pada saat resep diterima.
c.Jika resep umum maka apoteker maupun TTK menghitung harga obat dan pasien bayar
obat ke kasir. Jika resep BPJS pasien tidak perlu membayar obat.
d.Setelah itu, resep masuk kedalam ruang racikan. Disini obat diracik oleh TTK dan obat
diberi etiket serta diberi keterangan kegunaan obat dan efek samping obat.
e.Setelah selesai diracik dan pemberian etiket resep masuk pada bagian penyerahan obat.
Obat diserahkan oleh apoteker maupun ttk dengan melakukan penyampaian informasi obat
(PIO).
f.PIO ini meliputi penjelasan tentang nama pasien, umur, poli, nama obat, sediaan, dosis, cara
pakai, penyimpanan, indikasi, kontraindikasi dan efek samping.
g.Jika pasien sudah jelas maka pasien dapat bertanda tangan pada lembar
Pelayanan dan penyerahan obat golongan narkotik dan psikotropik harus dengan resep
dokter. Resep yang mengandung obat golongan narkotik diberi tanda merah dibawah nama
obatnya dan resep yang mengandung obat golongan psikotropika diberi garis tanda biru.
Kemudian dicatat tanggal penyerahan, nama dan alamat pasien, nama dan alamat dokter serta
jumlah obat yang diminta dalam buku laporan pengeluaran obat narkotik dan psikotropika.
Prosedur:
1. Sub sub unit membuat laporan permintaan ke gudang farmasi melalui LPLPO ( laporan
pemakian dan permintaan obat )
2. kemudian gudang farmasi menyiapkan obat yang akan di serahkan ke sub sub unit.
3. Obat diserahkan disertai dengan formulir yang ditanda tangani olehpenanggung jawab sub
unit. Formulir tersebut rangkap 2, Satu untuk arsip gudang dan satunya lagi untuk sub unit
tersebut.
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Pengelolaan Puskesmas
Kegiatan kefarmasian di Puskesmas Tegal Barat meliputi pengelolaan obat dan bahan
medis habis pakai. Pengelolaan bahan obat dan bahan medis habis pakai meliputi
perencanaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pemusnahan dan penarikan.
1. Perencanaan
Perencanaan merupakan proses kegiatan seleksi kegiatan farmasi dan bahan obat
habis pakai untuk menentukan jenis dan jumlah sediaan farmasi dalam rangka pemenuhan
kebutuhan puskesmas. Di puskesmas Bulakamba proses perencanaannya menggunakan
metode kombinasi yaitu metode konsumsi dan metode epidemiologi. Metode konsumsi
didasarkan pada analisis data konsumsi obat tahun sebelumya dan metode epidemiologi
didasarkan pada pola penyakit, dan jumlah kunjungan, frekuensi penyakit dan standar
pengobatan yang ada.
Proses perencanaan obat biasanya juga melihat laporan pemakaian obat, yaitu LPLPO
( laporan pemakaian dan permintaan obat). Proses perencanaan ini tidak hanya mengacu pada
pemakaian oabt di puskesmas bulakamba saja tetapi juga melihat laporan pemakaian obat di
sub sub unit yang lain.
2. Penerimaan
Penerimaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai adalah suatu kegiatan dalam
menerima sediaan farmasi dan bahan medis habis pakaidari gudang farmasi dinas kesehatan
Kota Tegal sesuai dengan permintaan yang diajukan. Setelah mengajukan permintaan
biasanya dilakukan bon obat yaitu proes pengambilan obat dari gudang farmasi Dinkes Kota
Tegal. Kemudian dilakukan pengecekan ulang untuk menentukan jumlah obat yang yang
diterima sesuai dengan permintaan.
Ruang pelayanan resep dan peracikan atau produksi sediaan secara terbatas meliputi rak obat,
meja obat diurutkan dengan alfabetis. Dan meja peracikan diruang peracikan disediakan
peralatan peracikan seperti mortar dan stamper, obat-obat yang khusus untuk diracik, air
mineral untuk pengencer, sendok obat, bahan pengemas obat, thermometer ruangan, blanko
salinan resep, etiket antibiotik, etiket putih, etiket biru dan label obat, buku catatan pelayanan
resep, buku-buku referensi/standar sesuai kebutuhan, serta alat tulis secukupnya.Ruang ini
diatur agar mendapatkan cahaya dan sirkulasi udara yang cukup. Dan menyediakan lemari
pendingin untuk sediaan suppositoria dan pendingin ruangan (air conditioner).
3. Penyimpanan
Penyimpanan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai merupakan suatu kegiatan
pengaturan terhadap sediaan farmasi yang diterima agar aman terhindar darı kerusakan fisik
maupun kimia dan mutunya tetap terjamin, sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan.
Tujuannya agar mutu sediaan farmasi yang tersedia dipuskesmas dapat dipertahankan sesuai
dengan perseyaratan yang di tetapkan. Dipuskesmas Tegal Brat untuk penyimpanan nya
berdasarkan alfabethis, bentuk dan jenis sediaannya. Untuk bentuk sediaan tablet disimpan
pada lemari obat dengan suhu kamar 15-25 C, untuk sediaan suppositiria disimpan pada
lemari pendingin dan untuk sediaan pemakaian luar dipisah dengan sediaan yang pemakaian
oral. Kemudian untuk menghindari kesalahan pengambilan disetiap obat LASA ( look a like
song a like) yaitu obat yang fungsi dan nama nya hampir sama di tandai label LASA. Dan
pada sediaan topikal seperti sediaan untuk kulit, mata dan telinga dipisahkan agar tidak
terjadi kesalahan pengambilan obat. Untuk penyimpanan obatnya sendiri berdasarkan
alfabetis dan berdasarkan FEFO ( firstexpired first out ) yaitu obat yang tanggal
kadaluarsanya lebih cepat makan oabt dikeluarkan terlebih dahulu.
Dan untuk obat obat yang fast moving atau perputarannya cepat dipisahkan dilemari khusus.
Untuk penyimpanan digudang farmasi juga sama berdasarkan alfabet dan FEFO kecuali
untuk bahan bahan non obat seperti plastik klip dan lain.
4. Pendistribusian
Pendistribusian sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai merupakan kegiatan
pengeluaran dan penyerahan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai secara merata dan
teratur untuk memenuhi kebutuhan sub unit farmasi puskesmas dan jaringanya. Tujuannya
adalah untuk memenuhi kebutuhan sediaan farmasi sub unit pelayanan kesehatan yang ada
diwilayah kerja puskesmas dengan jenis, mutu, Jumlah dan waktu yang sama.
1. Puskesmas pembantu
2. Puskesnmas keliling
3. Ruang poned / Veka
4. UGD
5. Ruang Laboratorium
Pendistribusian ke sub unit dilakukan dengan cara penyerahan obat sesuai dengan kebutuhan
( floor stock).
Pemusnahan dan penarikan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai yang tidak dapat
digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang sesuai dengan ketentuan peraturan
perundangn undangan. Pemusnahan dilakukan untuk sediaan farmasi dan bahan medis habis
pakai bila :
-Telah kadaluarasa
-Tidak memenuhi syarat untuk dipergunakan dalam pelayanan kesehatan dan kepentingan
ilmu pengetahuan dan atau dicabut izin edarnya.
Tahapan pemusnahan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai terdiri dari :
1. Membuat daftar sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai yang akan dimusnahkan.
3. Mengordinasi jadwal, metode, dan tempat pemusnahan kepada pihak dinas kesehatan
4.2 ADMINISTRASI
Administrasi meliputi pencatatan dan pelaporan terhadap seluruh rangkaian kegiatan dalam
pengelolaan sediaan famasi dan bahan medis habis pakai baik sediaan farmasi dan bahan
medis habis pakai yag disimpan, didistribusi dan digunakan dipuskesmas atau unit pelayanan
lainnya.
1. Bukti bahwa pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai telah dilakukan.
3. Sumber data untuk pembuatan laporan Pengolaan administrasi di puskesmas Tegal Barat
meliputi:
1) Laporan harian
2) Laporan bulanan
Sarana yang diperlukan untuk menunjang pelayanan Kefamasian di Puskesmas tegal barat
meliputi sarana yang memiliki fungsi
Kuang penerimaan resep meliputi tempat penemaan resep, I (satu) set meja dan kursi, serta 1
(satu) set computer, dan mangkok plastik kecil untuk menumpuk resep yang akan dilayani.
Ruang penerimaan resep ditempatkan pada bagian paling depan dan mudah terlihat dari
pasien. Ruang pelayanan resep dan peracikan (produksi Sediaan secara terbatas) Ruang
pelayanan resep dan peracikan atau produksi sediaan secara terbatas meliputi rak Obat, meja
Obat di urutkan dengan alfabetis. Dan meja peracikan. Di ruang peracikan disediakan
peralatan peracikan seperti mortar dan stamper, obat-obat yang khusus untuk diracik, air
minum (air mineral) untuk pengencer, sendok obat, bahan pengemas obat thermometer
ruangan, blanko salinan resep, etiket dan label Obat, buku catatan pelayanan resep, buku-
buku referensi/standar sesuai kebutuhan, serta alat tulis secukupnya. Ruang ini diatur agar
mendapatkan cahaya dan sirkulasi udara yang cukup. Dan menyediakan pendingin ruangan
(air conditioner)
Ruang penyerahan bat meliputi konter penyerahan obat, buku pencatatan penyerahan dan
pengeluaran obat. Ruang penyerahan Obat ini bisa bersebelahan dengan ruang penerimaan
resep.
4. Ruang konseling
Ruang konseling meliputi satu set meja dan kursi, lemari buku, buku catatan konseling,
formulir jadwal konsumsi Obat (lampiran), formulir catatan pengobatan pasien (lampiran),
dan lemari arsip (filling cabinet), serta 1 (satu) set computer.
6. Ruang arsip
Ruang arsip dibutuhkan untuk menyimpan dokumen yang berkaitan dengan pengelolahan
Obat dan Bahan Medis Habis Pakai dan Pelayanan Kefarmasian dalam jangka waktu tertentu.
Ruang arsip memerlukan ruangan yang khusus pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis
Pakai dan Pelayanan Kefarmasian yang memadai dan aman untuk memelihara dan
menyimpan dokumen dalam rangka untuk menjamin penyimpanan sesuai hukum, aturan,
persyaratan, dan teknik manajemen yang baik. Istilah "ruang di Sini tidak harus diartikan
sebagai ruang wujud " ruangan secara fisik, namun pada Puskesmas Tegal Barat itu sendiri
adalah memakai kardus besar guna untuk menyimpan atau menumpuk resep yang sudah lama
dan lemari guna untuk menyimpan arsip yang lainnya, digabung dengan ruangan gudang
Obat.
BAB V
5.1 Kesimpulan
Dalam pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan di Puskesmas Tegal Barat dapat
disimpulkan dalam pengelolaan seuiaan karmasi dan Bahan Medis Habis Pakai yang meliputi
perencanaan, permintaan, penenimaan, penyımpanan, pendistribusian serta pengelolaan
pemusnanan dan penarikan obat yang kadaluarsa atau rusak sesuai dengan persyaratan
1. Puskesmas Tegal Barat dalam pelayanan farmasi sesuai dengan SOP yang berlaku
kegiatan rutin yang dilakukan di Puskesmas Tegal Barat dalam pelayanan resep hanya
menerma resep dari dokter, baik untuk pasien umum maupun yang menggunakan
BPJS
1.2. Saran
1. Untuk Institusi
Sebaiknya mahasiswa yang melaksanakan Praktek Kerja Lapangan di Puskesmas
Tegal Barat lebih diberikan bimbingan dan kinerja yang lebih luas
Mahasiswa yang melaksanakan Praktek Kerja Lapangan di Puskesmas Tegal Barat diharapkan lebih
aktif dalam kegiatan dan menjaga atau perilaku dan menaati peraturan yang berlaku.
DAFTAR PUSTAKA
No Gambar Keterangan
1. Meja Racik