FISIOLOGI

PERSALINAN

Dr. Budi Ermanto, SpOG

 Definisi
•  Persalinan adalah proses terhadap bayi,
p l a s e n t a d a n s e l a p u t k e t u b a n y a n g
dikeluarkan dari uterus ibu.
•  Dianggap normal jika usia kehamilan cukup
bulan, setelah 37 minggu, tanpa disertai
komplikasi pada ibu dan janin
•  Tanda persalinan dimulai dengan kontraksi
uterus, pembukaan serviks, lahirnya bayi dan
plasenta secara lengkap
 Definisi menurut WHO

Persalinan normal adalah persalinan yang

dimulai secara spontan dengan kekuatan
ibu sendiri, presentasi belakang kepala, pada
usia kehamilan antara 37-42 minggu.
Setelah persalinan ibu maupun bayi berada
dalam kondisi baik.
Partus Berdasar Usia Kehamilan
Kadar hormon selama kehamilan
Faktor Inisiasi Persalinan
Faktor Inisiasi Persalinan
 Proses Persalinan

Ditentukan oleh faktor :
1.  Tenaga ( Power )
2.  Janin ( Passenger )
3.  Jalan lahir ( Passage )
 CTG (Kardiotokografi)
Fungsi : Menilai kesejahteraan janin
Partograf
 SinkliZsmus
Syarat sinkliZsmus normal :
•  Masuknya kepala ke dalam pintu atas panggul
seimbang.
•  Os parietal depan dan belakang sama Znggi.
•  Sutura sagitalis melintang
Penipisan dan pembukaan serviks
 Fase- fase proses persalinan
•  Kala I
Pematangan serviks dan pembukaan serviks
sampai lengkap. Terdiri atas :
- fase laten
- fase akZf
•  Kala II : Pengeluaran bayi
•  Kala III : Pengeluaran plasenta
•  Kala IV : Observasi pasca persalinan
 Pemantauan kala I
•  Kemajuan Persalinan
His/kontraksi :
1. Frekuensi
2. Lama
3. Kekuatan
•  Pemeriksaan Dalam/ VT Vagina
Pembukaan, penipisan, penurunan, molase

 Pemantauan keadaan ibu
•  Tanda vital
Makan
Minum
Kandung kemih
Perubahan perilaku :
dehidrasi,dukungan.
 Pemeriksaan Janin
•  Periksa denyut jantung janin Zap 30 menit
pada kala I akZf
•  Jika selaput ketuban pecah, periksa :
Warna
Kepekatan
Jumlah cairan
Molase
 Pemantauan kala II

•  Palpasi kontraksi uterus Zap 5 menit.

•  Periksa nadi dan tekanan darah Zap 30 menit.
•  Respon terhadap :
Dehidrasi, perubahan sikap dan Zngkat tenaga.
•  Periksa DJJ Zap 15 menit atau lebih sering,
penurunan presentasi dan perubahan posisi.
Proses Persalinan
 Kala III
•  Dimulai saat bayi lahir lengkap.
•  Diakhiri dengan lahirnya plasenta lengkap.
•  Pada kondisi normal, kontraksi uterus
bertambah keras, fundus seZnggi pusat
•  Plasenta lepas 5-15 menit setelah bayi lahir.
•  Lama kala III adalah 30 menit.
 Kala IV
•  Observasi selama 1 jam post partum
•  Hal yang harus dilakukan :
1.  Tanda umum ibu baik
2.  Kontraksi uterus baik
3.  Plasenta dan selaput ketuban lahir lengkap
4.  Kandung kemih kosong
5.  Luka perineum dirapikan

TERIMA KASIH