Askep intranatal

BY : NS. HENY PRASETYORINI.,M.KEP

PERSALINAN
• Proses dimana bayi, plasenta dan selaput ketuban keluar dari uterus
ibu.

Persalinan Normal
• Terjadi pada usia kehamilan cukup bulan (> 37 mgg)
• Tidak ada penyulit kehamilan Persalinan ‘in Partu’
• Uterus berkontraksi
• Perubahan pada serviks (membuka, menipis)
• Diakhiri dgn lahirnya plasenta lengkap
Tanda & Gejala ‘in partu’
• Persalinan Palsu
• Perubahan serviks Tidak ada Penipisan dan pembukaan
• Amnion Utuh
• Hanya di bag bawah spt kram pd menstruasi
• Dari punggung bawah menyebar ke abdomen depan
• Ireguler
• Reguler , makin lama makin kuat (frek min 2 x dlm 10 mnt)
• kontraksi dpt berhenti dgn perubahan aktivitas (mandi, miring, hidrasi)
• Tidak berhenti dgn perubahan aktivitas Pengeluaran pervagina Tidak ada
Cairan lendir bercampur darah
kala persalinan
Kala 1 : Pembukaan serviks
Kala 2 : Kelahiran Bayi
Kala 3 : Kelahiran Plasenta
Kala 4 : Observasi ibu
• KALA 1
• PENGKAJIAN --- fase laten ?......fase aktif?.... - Riwayat * kehamilan
saat ini (fisik dan psikologis) Status gravida, direncanakan/tidak,
Pemeriksan kehamilan, rencana melahirkan, nutrisi selama hamil,
gangguan kesehatan selama hamil,
Contoh pengkajian :
Kehamilan sebelumnya
Jumlah anak, jenis persalinan, jenis kelamin, berat badan lahir,
penolong persalinan dan komplikasi serta keadaan kesehatan anak saat
ini , Kesehatan klien sebelumnya , Penyakit kronis, menular, tindakan
pembedahan , Kesehatan keluarga , Penyakit keturunan, pengobatan
Pemeriksaan Fisik

• * head to toe *
• Abdomen ? - Pemeriksaan leopold (I-IV)
• * Vagina - Pembukaan serviks - Pengeluaran cairan
• Observasi tanda bahaya:
• - Pecah ketuban sebelum pembukaan lengkap
• - Tidak ada kemajuan persalinan
• - Distress janin
• - Prolaps tali pusat
DIAGNOSA KEPERAWATAN
• - Kecemasan b.d proses persalinan
• - Nyeri b.d kontraksi uterus
• KALA II
PENGKAJIAN Fokus: - Keinginan mengedan - Peningkatan jumlah dan
frekuensi kontraksi uterus - Pengeluaran cairan pervaginam - Posisi
melahirkan - Kandung kemih
DIAGNOSA KEPERAWATAN
• - Nyeri b.d proses persalinan
• - Resiko gangguan integritas kulit b.d robekan jalan lahir
• KALA III
PENGKAJIAN FOKUS: - Robekan jalan lahir - Pengeluaran darah tiba-tiba
dari vagina - kontraksi uterus - Tali pusat menjulur keluarr
DIAGNOSA KEPERAWATAN
• - Resiko kurang volume cairan b.d perdarahan
• KALA IV
PENGKAJIAN FOKUS: - Kontraksi uterus - Perdarahan, lochea - TTV
DIAGNOSA KEPERAWATAN
• - Keletihan b.d proses persalinan
•TERIMAKASIH