EFEKTIVITAS ACUYOGA TERHADAP NYERI DISMENORRHEA

PADA SISWI PMR SMK 1 DUKHTURI KABUPATEN TEGAL

Adevia Maulidya Chikmah1, Juhrotun Nisa2

Program Studi DIII Kebidanan, Politeknik Harapan Bersama Tegal, Indonesia

1,2)

E-mail: depheeya@gmail.com, HP. 085747773995

Abstrak
Prevalensi dismenorea di dunia sangat besar yaitu, rata-rata lebih dari 50%
perempuan di setiap dunia mengalaminya. Pelayanan kesehatan remaja sesuai
permasalahannya, lebih intensif kepada aspek promotif dan preventif dengan cara
“peduli remaja“.Upaya penanganan untuk mengurangi dismenore adalah dengan
pemberian terapi farmakologi dan nonfarmakologis juga diperlukan untuk
mengurangi dismenore, salah satunya dengan menggunakan teknik relaksasi, olah
raga dan yoga. Tujuan penelitian ini adalah Efektivitas Acuyoga Terhadap Nyeri
Dismenorrhea Pada Remaja Putri (Kelas X) SMK 1 Dukhturi Kabupaten Tegal
Tahun 2018. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan rancangan
quasy experiment, melakukan pendekatan rancangan peneliti non-equivalent
control group design. Populasi pada penelitian ini adalah siswi PMR di SMK 1
Dukuhturi Kabupaten Tegal yang mengalami dysmenorhhea. Analisis yang
digunakan adalah Mann-Whitney untuk perbandingan intensitas nyeri sesudah
antara kelompok eksperimen yang diberikan perlakuan dengan kelompok kontrol
yang tidak diberikan perlakuan. Hasil uji analisis menggunakan man whitney
menunjukkan asymp. Sig (2 tailed) 0.000, artinya acuyogoga efektif terhadap
intensitas nyeri dysmenorhhea.
Kata kunci: Acuyoga, Nyeri, Dismenorrhea

PENDAHULUAN karena pada usia itu terjadi

Masa remaja adalah masa
peralihan dari masa kanak-kanak ke
masa dewasa yaitu antara usia
sebelas tahun sampai empat belas
tahun hingga dua puluh tahun1. Pada
saat ini perempuan akan mengalami
ovulasi dan menstruasi.
Permasalahan nyeri haid adalah
permasalahan yang sering
dikeluhkan saat perempuan datang ke
dokter atau tenaga kesehatan yang
berkaitan dengan haid. Kondisi ini
dapat bertambah parah bila disertai
dengan kondisi psikis yang tidak
stabil. Nyeri haid dapat menyerang
perempuan yang mengalami haid
pada usia berapapun2. Pada usia 17-
24 tahun sering terjadi dismenore,
optimalisasi fungsi rahim3.
Dismenore adalah nyeri selama
menstruasi yang disebabkan oleh
kejang otot uterus4. Penyebab
terjadinya dismenore dikarenakan
adanya peningkatan kadar
prostaglandin. Peningkatan ini akan
mengakibatkan kontraksi uterus dan
vasokonstriksi pembuluh darah.
Aliran darah yang menuju uterus
menurun sehingga uterus tidak
mendapat suplai oksingen yang
adekuat yang menyebabkan nyeri
intensitas nyeri dipengaruhi oleh
deskripsi individu tentang nyeri atau
persepsi pengalaman nyeri5.
Prevalensi dismenorea di dunia
sangat besar yaitu, rata-rata lebih dari
50% perempuan di setiap dunia
mengalaminya6. Presentase
dismenore di Amerika Serikat
diperkirakan hampir 90% wanita
mengalami dismenore dan 10-15%
diantaranya mengalami dismenore
berat7. Prevalensi di Malaysia
prevalensi dismenore pada remaja
sebanyak 62,3%8. Prevalensi
dismenore di Swedia 72%, dan
prevalensi dismenore di Indonesia
sebesar 64,25% yang terdiri dari
54,88% dismenore primer dan 9,36%
dismenore sekunder9.
Upaya pemerintah dalam
menghadapi kesehatan remaja diatur
dalam UU nomor 36 tahun 2009
tentang kesehatan mencantumkan
tentang kesehatan reproduksi pada
bagian keenam pasal 71 sampai
dengan pasal 77. Pada pasal 71 ayat
3 mengamanatkan bahwa kesehatan
reproduksi dilaksanakan melalui
kegiatan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif. Beberapa tahun
terakhir mulai dilaksanakan beberapa
model pelayanan kesehatan remaja
yang memenuhi kebutuhan, hak dan
“selera” remaja di beberapa Propinsi,
dan diperkenalkan dengan sebutan
Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja
atau disingkat PKPR. Sebutan ini
merupakan terjemahan dari istilah
adolescent friendly health services
(AFHS), yang sebelumnya dikenal
dengan youth friendly health services
(YFHS). Pelayanan kesehatan remaja
sesuai permasalahannya, lebih
intensif kepada aspek promotif dan
preventif dengan cara “peduli
remaja“. Memberi layanan pada
remaja dengan model PKPR ini
merupakan salah satu strategi yang
penting dalam mengupayakan
kesehatan yang optimal bagi remaja.
Pelayanan kesehatan peduli remaja
diselenggarakan di puskesmas,
rumah sakit, dan tempat-tempat
dimana remaja berkumpul10.
Upaya penanganan untuk
mengurangi dismenore adalah
dengan pemberian terapi farmakologi
seperti obat analgetik, terapi
hormonal terapi dengan obat non
steroid anti prostaglandin dan dilatasi
kanalis servikanalis11. Pengaruh
nonfarmakologis juga diperlukan
untuk mengurangi dismenore, salah
satunya dengan menggunakan teknik
relaksasi, olah raga dan yoga12.
Acuyoga adalah kombinasi dari
pengetahuan akupunktur atau
akupresur dan yoga. Di dalam
acuyoga, meddis ilmiah dimodifikasi
menggunakan istilah asana,
pranayam,dan meditasi. Dalam
acuyoga, teknik relaksasi disarankan
agar dapat mengatur aliran energi
vital dari organ yang bermasalah.
Energi vital disebut prana (dalam
yoga) atau qi (dalam akupunktur)
dan ki (dalam pengobatan jepang).
Dalam sistem ini, pengobatan
dilakukan terhadap tubuh yang terdiri
atas fisik, mental (emosional), dan
psikis (spiritual/rohani), bukan hanya
fokus pada penyakit. Seperti halnya
akupunktur/akupresur, acuyoga juga
menggunakan titik-titik meridian
organ dalam tubuh. Energi ini
berjalan dan mengalir melalui
meridian-meridian dalam tubuh
secara melintang dan mendatar.
Ketika energi hidup (qi) tersumbat
maka peredaran meridian yang dapat
menyebabkan gangguan fisik dan
emosi akan terhambat1.
Yoga adalah salah satu teknik
relaksasi yang dianjurkan untuk
menghilangkan nyeri haid. Pelatihan
yang terarah dan berkesinambungan
dipercaya mampu menyembuhkan
nyeri haid dan menyehatkan badan Acuyoga Terhadap Nyeri
secara keseluruhan2. Manfaat berlatih Dismenorrhea Pada Siswi PMR
yoga diantaranya, meningkatkan SMK 1 Dukhturi Kabupaten Tegal
sirkulasi darah keseluruh tubuh, Tahun 2018.
meningkatkan kapasitas paru saat
bernafas, mengurangi ketegangan METODE PENELITIAN
tubuh, fikiran dan mental, serta Penelitian ini merupakan
mengurangi rasa nyeri. Selain itu penelitian kuantitatif dengan
yoga juga dipercaya dapat rancangan quasy experiment,
mengurangi cairan yang menumpuk melakukan pendekatan rancangan
di bagian pinggang yang peneliti non-equivalent control group
menyebabkan nyeri saat haid .
13
design adalah sebuah rancangan
Dalam kondisi rileks, tubuh penelitian dengan melibatkan dua
menghentikan produksi hormon kelompok yaitu kelompok
adrenalin dan semua hormon yang eksperimen dan kelompok kontrol14.
diperlukan saat kita stres. Oleh Pada kelompok eksperimen
karena hormon seks estrogen dan dilakukan pengukuran sebelum
progesteron serta hormon stres diberikan intervensi/perlakuan (pre-
adrenalin, diproduksi dari blok test) dan dilakukan pengukuran
bangunan bangunan kimiawi yang setelah diberikan
sama. Ketika kita mengurangi stres, intervensi/perlakukan (post-test).
berarti kita juga telah mengurangi Sedangkan pada kelompok kontrol
produksi kedua hormon seks tidak dilakukan intervensi namun
tersebut. Dengan demikian kita dapat tetap dilakukan pengukuran pre-test
melihat pentingnya relaksasi untuk dan pos-test15. Populasi yang diteliti
memberikan kesempatan bagi tubuh adalah siswi PMR SMK 1 Dukuhturi
memproduksi hormon yang penting yang mengalami dismenorhhea.
untuk mendapatkan haid tanpa rasa Analisis data yang digunakan Man-
nyeri. Whitney
Tujuan penelitian ini adalah
Mengidentifikasi Efektivitas

HASIL
1. Karakteristik responden
Tabel 1 Karakteristik responden
Kelompok Total
Karakteristik Intervensi Kontrol
Frekuensi % Frekuensi % F %
Menarche
<15 th 11 42,3 13 50 24 92,3
> 15 th 2 7,7 0 0 2 7,7
Siklus
Teratur 7 26,9 8 30,8 15 57,7
Tidak teratur 6 23,1 5 19,2 11 42.3
Jenis
Primer 4 15,3 9 34,7 13 50
Sekunder 9 34,7 4 15,3 13 50
Lama
1 Hari 5 19,2 5 19,2 10 38,4
> 1Hari 8 30,8 8 30,8 16 61,6
Sumber: data primer
Tabel diatas ketidaksiapan maupun masalah
menunjukkan bahwa usia bagi remaja yaitu merasakan
pertama kali haid yang paling nyeri saat menstruasi
banyak yaitu usia < 15 tahun dikarenakan organ-organ
(92,3%). 15 Siswi (57,7%) reproduksi yang belum
mempunyai siklus haid yang berkembang secara maksimal
teratur. Jenis dysmenorrhea dan adanya penyempitan pada
yang dialami baik leher rahim atau pematangan
dysmenorrhea primer maupun organ reproduksi17.
sekunder sama. Sedangkan Menurut Wronka et al.,
lamanya Dysmenorrhea 16 (2013) ketidakteraturan siklus
siswi (61,6%) mempunyai menstruasi terjadi terutama
lama Dysmenorrhea > 1 hari. pada 2 tahun setelah menarke.
Menarche dapat Tetapi pada usia 16 tahun
menimbulkan berbagai wanita sudah mempunyai
masalah salah satunya yaitu ovulasi yang teratur dan siklus
keluhan nyeri saat menstruasi menstruasi yang teratur.
atau yang biasa disebut Kemudian siklus menstruasi
dismenore. Dismenore yaitu menjadi lebih pendek saat
suatu kondisi yang dirasakan memasuki usia 30 sampai 40
saat sebelum atau pada saat tahun18.
menstruasi yang ditandai Dismenore muncul
dengan rasa nyeri atau kram berupa serangan ringan, kram
pada perut bagian bawah yang pada bagian tengah, bersifat
timbul karena kontraksi pada spasmodis yang dapat
distrimik miometrium yang menyebar ke punggung atau
berupa nyeri dan bukan karena paha bagian dalam. Umumnya
suatu penyakit tertentu16. ketidaknyamanan di mulai 1-2
Sejalan dengan hari sebelu menstruasi, namun
penelitian Wulandari & nyeri yang paling berat selama
Ungsianik (2013) bahwa Umur 24 jam pertama menstruasi dan
menarche yang terlalu dini (< mereda pada hari kedua19.
12 tahun) mengakibatkan
2. Intensitas Nyeri Dysmenorrhea
Tabel 2 Intensitas Nyeri Dysmenorrhea
Intensitas Nyeri
Sebelum Sesudah
Kelompok
Sedang Hebat Sedang Hebat
F % F % F % F %
Intervensi 6 23,1 7 26,9 12 46,1 1 3,9
Kontrol 8 30,7 5 19,3 9 34,6 4 15,4
Total 14 53,8 12 46,2 21 80,7 5 19,3
Berdasarkan tabel di atas nyeri hebat menjadi 1 siswi
bahwa intensitas nyeri pada (3,9%). Sedangkan kelompok
kelompok intervensi sebelum kontrol 8 siswi (30,7%)
dilakukan acuyoga mempunyai mempunyai intensitas nyeri
intensitas nyeri hebat sebanyak sedang, dan 9 siswi (34,6%)
7 siswi (26,9%), dan setelah mempunyai intensitas nyeri
dilakukan acuyoga jumlah sedang setelah responden haid
responden dengan intensitas bulan berikutnya.

3. Rata-rata Intensitas Nyeri

Tabel 3 Rata-rata Intensitas Nyeri
Acuyoga
Kelompok Selisih
Sebelum Sesudah
Intervensi 5,15 3,08 2,07
Kontrol 4,92 4,54 0,38
Sumber: data primer
Selisih rata-rata setelah dilakukan acuyoga
intensitas nyeri kelompok pada siswi SMK 1 Dukuhturi.
intervensi sebelum dan Nyeri dysmenorhhea yang
sesudah dilakukan acuyoga hebat menjadi sedang,
adalah 2,07. Sedangkan selisih beberapa responden
rata-rata pada kelompok mengatakan badan lebih enak
kontrol adalah 0,38. setelah dilakkan acuyoga dan
Hasil penelitian nyeri haid pun tidak begitu
menyimpulkan bahwa ada terasa.
penurunan intensitas nyeri

4. Efektivitas Acuyoga Terhadap Intensitas Nyeri dysmenorrhea

Tabel 4 Efektivitas Acuyoga Terhadap Intensitas Nyeri dysmenorrhea
Acuyoga Efektivitas
Kelompok Selisih
Sebelum Sesudah
Intervensi 5,15 3,08 2,07 Asymp.
Kontrol 4,92 4,54 0,38 Sig (2
tailed)
0.000
Sumber: data primer
Hasil uji analisis Penutupan pintu adalah dasar
menggunakan man whitney untuk terapi pertolongan rasa
menunjukkan asymp. Sig (2 sakit24.
tailed) 0.000, artinya Acuyoga adalah
acuyogoga efektif terhadap kombinasi dari pengetahuan
intensitas nyeri dysmenorhhea. akupunktur atau akupresur dan
Yoga adalah suatu cara yoga. Di dalam acuyoga,
tehnik relaksasi, tehnik meddis ilmiah dimodifikasi
relaksasi memberikan efek menggunakan istilah asana,
distraksi yang dapat pranayam,dan meditasi. Dalam
mengurangkan nyeri kram acuyoga, teknik relaksasi
abdomen akibat dismenorea20. disarankan agar dapat
Efek relaksasi juga mengatur aliran energi vital
memberikan individu kontrol dari organ yang bermasalah.
diri ketika terjadi rasa tidak Energi vital disebut prana
nyaman atau nyeri, stres fisik, (dalam yoga) atau qi (dalam
emosi serta menstimulus akupunktur) dan ki (dalam
pelepasan endorfin21. pengobatan jepang). Dalam
Pelepasan endorfin dapat sistem ini, pengobatan
meningkatkan respons saraf dilakukan terhadap tubuh yang
parasimpatis yang terdiri atas fisik, mental
mengakibatkan vasodilatasi (emosional), dan psikis
pembuluh darah seluruh tubuh (spiritual/rohani), bukan hanya
dan uterus serta meningkatkan fokus pada penyakit1.
aliran darah uterus sehingga
mengurangi intensitas nyeri PENUTUP
dismenorea22. 1. Kesimpulan
Secara fisiologis a. Responden yang mengalami
teknik akupressur dapat menarche di Usia < 15 tahun
menurunkan nyeri, hal ini (92,3%), 15 Siswi (57,7%)
sesuai dengan teori Gate mempunyai siklus haid yang
Control yang menyatakan teratur, jenis dysmenorrhea
rangsangan – rangsangan yang dialami baik
nyeri dapat diatur atau bahkan dysmenorrhea primer
dihalangi oleh pintu maupun sekunder sama
mekanisme sepanjang sistem banyaknya baik oleh
pusat neurons. Gat e dapat kelompok intervensi maupun
di t emukan di dal am sel – kontrol. Sedangkan lamanya
sel gelatinosa dengan tanduk Dysmenorrhea 16 siswi
tulang belakang pada ujung (61,6%) mempunyai lama
syaraf tulang belakang, Dysmenorrhea > 1 hari.
talamus dan sistem limbic23. b. Intensitas nyeri pada
Teori ini menyatakan bahwa kelompok intervensi sebelum
rangsangan akan dirintangi dilakukan acuyoga
ketika sebuah pintu tertutup. mempunyai intensitas nyeri
 hebat sebanyak 7 siswi
(26,9%), dan setelah
dilakukan acuyoga jumlah
responden dengan intensitas
nyeri hebat menjadi 1 siswi
(3,9%). Sedangkan kelompok
kontrol 8 siswi (30,7%)
mempunyai intensitas nyeri
sedang, dan 9 siswi (34,6%)
mempunyai intensitas nyeri
sedang setelah responden
haid bulan berikutnya.
c. Selisih rata-rata intensitas
nyeri kelompok intervensi
sebelum dan sesudah
dilakukan acuyoga adalah
2,07. Sedangkan selisih rata-
rata pada kelompok kontrol
adalah 0,38.
d. Hasil uji analisis
menggunakan man whitney
menunjukkan asymp. Sig (2
tailed) 0.000, artinya
acuyogoga efektif terhadap
intensitas nyeri
dysmenorhhea.
2. Saran
a. Pencegahan lebih baik
daripada pengobatan, maka
sebaiknya melakukan
acuyoga ketika 1 minggu
sebelum menstruasi untuk
mengurangi rasa nyeri
dysmenorhea.
b. Tenaga kesehatan
hendaknya tidak hanya
melakukan promotif tapi
melakukan preventif dengan
menggunakan acuyoga pada
wanita reproduksi yang
mengalami dysmenorhea.
DAFTAR PUSTAKA
(1) Wong, Ferry M. 2011.
Acuyoga. Depok: Penebar
Plus
(2) Anurogo D. & Wulandari A.,
2011. Cara Jitu Mengatasi
Nyeri Haid. Yogyakarta:
penerbit ANDI.
(3) Lowdermilk, D.L & Perry, S,E.
2006. Maternity Nursing.
Mosby: Canada.
(4) Wilson, L. M. & Price, S.A.
(2006). Patofisiologi:
Konsep klinis proses-
proses penyakit. Jakarta:
penerbit Buku Kedokteran
EGC
(5) Kelly, Tracey. (2007). 50
Rahasia alami
meringankan sindrom
pramenstruasi. Jakarta:
Erlangga
(6) Ningsih, R. (2011). Efektifitas
paket pereda terhadap
intensitas nyeri pada
remaja dengan dismenore
di SMAN Kecamatan
Curup. Diperoleh tanggal
11 januari 2015 dari
http;//www.lontar.ui.ac.id
(7) Wong, dkk. (ed.). (2008). Buku
ajar keperawatan pediatrik.
(Vol 1). Jakarta: EGC
(8) (Liliwati, Vera & Khairani,
2007)
(9) Husain, O. (2013). Hubungan
pengetahuan tentang
dismenore dengan upaya
penanganan pada siswi
kelas X di SMKN 1
Batudaa. Di peroleh pada
tanggal 3 Desember 2014
di
http://kim.ung.ac.id/index.
php/KIMFIKK/article/
download/2841/2817.
(10) Anonim, 2012. Problematika
Remaja Akibat Kurangnya
Informasi Kesehatan
Reproduksi.
 http://www.esaunggul.ac.i prevalence of disorders of
d/ . Diperoleh Tanggal 23 the menstrual cycle among
Maret 2013. Healthy University
(11) Mitayani, 2009. Asuhan Students. Annales
Keperawatan Maternitas. Academiae Medicae
Jakarta: Salimba Medika. Stetinensis, 59(2), 94-8.
(12) Asmarani, D., 2011. Yoga (19) Icedestariblog. 2016. Tanda
Untuk Semua. Jakarta: dan Gejala Dismenorea.
Gramedia https://icedestariblog.word
(13) Suratini. 2013. Panduan press.com/2016/05/28/tand
Praktikum Keperawatan a-dan-gejala-desminore/
keluarga. STIKES Aisyah (20) Sindhu, Pujiastuti. 2014.
Yogyakarta. Tidak Panduan lengkap yoga
dipublikasikan. untuk hidup sehat dan
(14) A, Aziz Alimul Hidayat, 2008. seimbang. Bandung:
Metode Penelitian Qanita
Kebidanan Teknik Analisa (21) Simkin, P., Whalley, J., &
Data.Jakarta : Salemba Keppler, A. 2008. Panduan
Medika. lengkap kehamilan,
(15) Tjokronegoro, Arjatmo., melahirkan, dan bayi.
Sudarsono, Sumedi. 2007. Jakarta: ARCAN
Metodologi Penelitian (22) Ernawati, Hartiti, T., & Idris,
Bidang Kedokteran. H. (2010). Terapi relaksasi
Jakarta: Balai Penerbit terhadap nyeri dismenore
FKUI, pp: 135. pada mahasiswi
(16) Trimayasari, D., & Kuswandi, universitas
K. (2014). Hubungan Usia muhammadiyah semarang.
Menarche dan Status Gizi Prosiding Seminar
Siswi SMP Kelas 2 Nasional UNIMUS, 106-
Dengan Kejadian 113. Diperoleh pada
Dismenore. Jurnal tanggal 23 Januari 2015 di
Obstretika Scientia, 2(2), http://jurnal.unimus.ac.id/i
192–211. ndex.php/psn1
https://doi.org/ISSN 2337- 2012010/article/view/54/2
6120 8
(17) Wulandari, S., & Ungsianik, T. (23) Tjahjati ,Juni, Ismail. 2001.
(2013). Status Gizi, Akupuntur Analgetik di
Aktivitas Fisik, dan Usia Bidang Anastesi. Medica
Menarche Remaja Putri. (Jurnal Kedokteran Dan
Jurnal Keperawatan Farmasi) No I Th XXVII
Indonesia, 16(1), 55–59. Edisi Januari 2001.
Retrieved from (24) Pottern, P , Ann Griff i n
journal.ui.ac.id Pery. 1997 . Fundamental
(18) Wronka I, Teul I,Marchewka I. Of Nursing : Consep
(2013). The influence of Process And Predicte, 4th
age at menarche on the
ed. Missoury : Mosby
year Book Inc st Louis.