FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

STUNTING PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

KERSIK TUO KABUPATEN KERINCI

TAHUN 2022

PROPOSAL PENELITIAN

Oleh:

ENDANG LISTIA DEWI

1803034

PROGRAM SETUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

STIKES SYEDZA SAINTIKA PADANG

TAHUN, 2022
 HALAMAN PENGESAHAN PEMBIMBING

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

STUNTING PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
KERSIK TUO KABUPATEN KERINCI
TAHUN 2022

SKRIPSI

OLEH :

ENDANG LISTIA DEWI

NIM. 1803034

Telah disetujui Oleh Pembimbing Skripsi Program Studi Ilmu Kesehatan

Masyarakat Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Syedza Saintika Padang
Tanggal 2022

PEMBIMBING I PEMBIMBING II

(Eliza Trisna Dewi, MPH) (Wiya Elsa Fitri, M.Si)

NIDN. 1016018504 NIDN. 1005068702

Mengetahui

Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat

Syedza Saintika Padang
Ketua

(Oktaryani Dasril, M.Kes)

NIDN. 1005108607

i
 PERNYATAAN PERSETUJUAN

Judul Skripsi : Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian Stunting

Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Kersik Tuo Kabupaten Kerinci
Tahun 2022

Nama : Endang Listia Dewi

Prodi : S-1 Kesehatan Masyarakat

Nim : 1803034

Proposal ini telah diperiksa dan disetujui untuk diseminarkan di

hadapan Tim Penguji Proposal Program Studi Kesehatan Masyarakat STIKES
SYEDZA SAINTIKA PADANG pada tanggal 2022.

Komisi Pembimbing,

Pembimbing I Pembimbing II

(Eliza Trisnadewi, MPH) (Wiya Elsa Fitri M.Si)

NIDN. 1016018504 NIDN. 1005068702

Mengetahui,
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Ketua

(Oktariyani Dasril, M. Kes)

NIDN. 1005108607

ii
 PANITIA UJIAN PROPOSAL
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
STIKES SYEDZA SAINTIKA PADANG

Pembimbing I Pembimbing II

(Eliza Trisna Dewi, MPH) (Wiya Elsa Fitri, M.Si)

NIDN. 1016018504 NIDN. 1005068702

Penguji I

(Drs. H. Hasrinal, A.Md.Kep MM)

NIDN. 8845560018

Penguji II

(Anisa Novita Dewi, M.Kes)

NIDN. 1010119002

iii
 KATA PENGANTAR

Puji Syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan

karunia-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul

“Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting Pada Balita

Di Wilayah Kerja Puskesmas Kersik Tuo Kabupaten Kerinci Tahun 2022”.

Shalawat serta salam tidak lupa kita berikan kepada junjungan kita Nabi

Muhammad SAW yang telah memberikan petunjuk untuk keselamatan umat di

dunia dan akhirat.

Dalam pembuatan skripsi ini peneliti mendapatkan banyak bantuan

masukan dari berbagai pihak, dan pada kesempatan ini peneliti mengucapkan

terimakasih terutama kepada Ibu Eliza Trisna Dewi, MPH selaku pembimbing I

dan Ibu Wiya Elsa Fitri, M.Si selaku pembimbing II yang telah meluangkan

waktu memberikan arahan sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini.

Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada yang terhormat:

1. Bapak Prof. Syamsul Amar, MS sebagai Pembina Yayasan Pengembangan

Sumber Daya Manusia (YPSDM) Sumatera Barat.
2. Bapak Drs. H. Hasrinal, Amd.Kep. MM sebagai Ketua Stikes Syedza
Saintika Padang.
3. Ibu Oktariyani Dasril, M.Kes selaku Ketua Prodi S1 Kesehatan
Masyarakat Stikes Syedza Saintika Padang
4. Ibu Eliza Trisna Dewi, MPH Pembimbing I dan ibu Wiya Elsa Fitri, M.Si
selaku Pembimbing II yang telah memberikan bimbingan dan perhatian
kepada peneliti dalam penyusunan proposal ini.

iv
 5. Bapak Drs. H. Hasrinal, Amd.Kep dan Ibu Anisa Novita Sari, M.Kes
sebagai Penguji yang telah memberikan masukan dan kritikan dalam
penyempurnaan penyusunan proposal ini.
6. Bapak/ibu Staf dan Dosen pengajar Stikes Syedza Saintika Padang yang
telah banyak memberikan ilmu kepada peneliti selama perkuliahan.
7. Bapak/Ibu Staf Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci yang sudah bersedia
untuk memberikan izin pengambilan data dalam rangka untuk
menyelesaikan penelitian bagi peneliti.
8. Kepala Puskesmas yang telah memberikan izin dan data-data yang
diperlukan peneliti dalam melakukan peneliti ini.
9. Teristimewa orang tua tercinta serta keluarga besar yang telah memberikan
semangat, dukungan dan doa yang tulus bagi peneliti sehingga dapat
menyelesaikan proposal ini.
10. Teristimewa Alvino Renol Arlando, SE yang telah memberikan semangat,
dukungan dan doa yang tulus bagi peneliti sehingga dapat menyelesaikan
proposal ini.
11. Sahabat yang sangat membantu dan selalu memberikan semangat bagi
peneliti dalam penyelesaian proposal ini.
12. Seluruh teman-teman IKM-18 dan semua pihak yang telah membantu
terselesaikannya proposal ini
Peneliti menyadari skripsi ini tidak luput dari berbagai kekurangan.

Peneliti mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan dan perbaikan

sehingga akhirnya proposal skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi bidang

pendidikan dan penerapan dilapangan serta dikembangkan lagi lebih lanjut.

Padang, 2022

Peneliti

v
 DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN PEMBIMBING ............................................... i

PERNYATAAN PERSETUJUAN .................................................................. ii
PANITIAN UJIAN PROPOSAL ..................................................................... iii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... iv
DAFTAR ISI .................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................ viii
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... x
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................... 5
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................... 5
1.3.1 Tujuan Umum ...................................................................... 5
1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................... 5
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................... 6
1.4.1 Bagi Peneliti ......................................................................... 6
1.4.2 Bagi Institusi Tempat Penelitian .......................................... 6
1.4.3 Bagi Institusi Pendidikan ..................................................... 6
1.5 Ruang Lingkup Penelitian .............................................................. 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...................................................................... 8
2.1 Stunting ......................................................................................... 8
2.1.1 Definisi Stunting ................................................................ 8
2.2 Balita ............................................................................................. 9
2.1.1 Definisi Balita .................................................................... 19
2.2.2 Karakteristik Balita ............................................................ 10
2.3 Klasifikasi Stunting....................................................................... 11
2.4 Faktor-Faktor Penyebab Kejadian Stunting .................................. 12
2.4.1 Jenis Kelamin ...................................................................... 12
2.4.2 Status Gizi ........................................................................... 12
2.4.3 Faktor Ekonomi atau Status Ekonomi ................................. 14
2.4.4 Pekerjaan Orang Tua ........................................................... 14
2.4.5 Berat Bayi Lahir Rendah ..................................................... 15
2.4.6 Panjang badan Bayi ............................................................. 16
2.4.7 Pola asuh Orang Tua ........................................................... 17
2.4.8 Pendidika ibu ....................................................................... 19
2.4.9 Jumlah Anggota Keluarga ................................................... 20
2.4.10 Penyakit Infeksi ................................................................. 21
2.5 Dampak Stunting........................................................................... 24
2.6 Kerangka Teori ............................................................................. 25
BAB III METODE PENELITIAN................................................................... 28
3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................... 28
3.2 Waktu dan Tempet Penelitian ...................................................... 28
3.3 Populasi dan Sampel .................................................................... 28

vi
 3.3.1 Populasi .............................................................................. 28
3.3.2 Sampel ................................................................................ 29
3.4 Etika Penelitian ............................................................................ 29
3.4.1Izin Penelitian....................................................................... 32
3.4.2 Informed Concent (Lembar Persetujuan) ............................ 32
3.4.3 Anonymity (Identitas Disembunyikan) ............................... 32
3.4.4 Confidentyality (Jaminan Kepercayaan Terhadap
Responden ........................................................................... 32
3.5 Cara Pengumpulan Data .............................................................. 32
3.5.1 Alur Penelitian yang Dilaksanakan .................................... 32
3.6 Jenis Data ..................................................................................... 32
3.6.1 Data Primer ......................................................................... 32
3.6.2 Data Sekunder..................................................................... 34
3.7 Pengolahan Data .......................................................................... 34
3.7.1 Editing Data (Mengedit Data)............................................ 34
3.7.2 Coding Data ( Pengkodean Data) ...................................... 35
3.7.3 Entry Data (Memasukkan Data) ........................................ 35
3.7.4 Cleaning Data (Membersihkan Data) ................................ 35
3.7.5 Processing Data (Memproses Data) ................................... 36
3.8 Analisis Data................................................................................ 36
3.8.1 Analisa Univariat ............................................................... 36
3.8.2 Analisa Bivariat .................................................................. 36
3.9 Kerangka Konsep ........................................................................ 37
3.10 Definisi Operasional .................................................................. 37
3.11 Hipotesis Penelitian ................................................................... 39
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 40

vii
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1Antropometri Menurut Stundar WHO-NCHS .................................. 11

Tabel 3.1 Definisi Operasional ........................................................................ 38

viii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori ............................................................................ 27

Gambar 3.1 Kerangka Konsep ......................................................................... 37

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Tabel Survei Awal ....................................................................... 46

Lampiran 2. Surat Permohonan Menjadi Responden ......................................
Lampiran 2.Informed Concent ......................................................................... 47
Lampiran 3. Kuesioner Penelitian .................................................................... 48
Lampiran 4. Surat Izin Pengambilan Data ....................................................... 51

x
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Permasalah gizi pada balita sangat perlu mendapatkan perhatian, Indonesia

mempunyai masalah gizi yang cukup berat yang ditandai dengan banyaknya kasus

gizi kurang pada anak balita baik pada laki-laki dan perempuan. Masalah gizi

yang menjadi salah satu faktor penyebab kesakitan dan kematian yang paling

sering terjadi pada anak diseluruh dunia. Masalah gizi dikenal sebagai masalah

yang multi komplek. Permasalahan gizi kurang pada bayi dan balita salah satunya

adalah Stunting yang merupakan salah satu permasalahan gizi yang terjadi di

Indonesia (WHO, 2017).

Stunting adalah masalah kesehatan yang banyak ditemukan di negara

berkembang, termasuk Indonesia (UNICEF, 2017). Stunting atau pendek

merupakan masalah kekurangan gizi kronis yang disebabkan oleh kurangnya

asupan gizi dalam waktu yang cukup lama, sehingga mengakibatkan gangguan

pertumbuhan pada anak yakni tinggi badan anak lebih rendah atau pendek (kerdil)

dari standar usianya (Kemenkes RI, 2018).

Stunting adalah masalah kurang gizi kronis yang disebabkan oleh asupan

gizi yang kurang dalam waktu cukup lama akibat pemberian makanan yang tidak

sesuai dengan kebutuhan gizi. Kekurangan gizi pada usia dini meningkatkan

angka kematian bayi dan anak, menyebabkan penderitanya mudah sakit dan

1
memiliki postur tubuh tak maksimal saat dewasa (Millenium Challengga Account

Indonesia, 2013).

Stunting adalah kondisi gagal tumbuh balita (bayi di bawah lima tahun)

akibat dari kekurangan gizi kronis dan paparan infeksi berulang terutama dalam

1000 hari pertama kehidupan (HPK) yaitu dari janin hingga anak berusia dua

tahun. Kondisi stunting baru nampak setelah bayi berusia 2 tahun yang

ditunjukkan dengan nilai standar deviasi (SD) unit z (z-score) tinggi badan

menurut umur (TB/U) < -2 SD untuk balita pendek dan < -3 SD untuk balita

sangat pendek (Kemenkes RI, 2016). Berbagai faktor dapat menyebabkan

terjadinya stunting pada balita baik secara langsung maupun secara tidak

langsung. Beberapa kareteristik seperti status sosial ekonomi keluarga, pola asuh

keluarga dan perawatan kesehatan keluarga merupakan faktor yang

mempengaruhi kejadian stunting pada balita (TN2PK, 2017).

Angka kejadian stunting pada tahun 2017 di dunia adalah 22,2 % atau

sekitar 150,8 juta balita. Lebih dari setengah balita stunting di dunia berasal dari

Asia 55 %, sedangkan lebih dari sepertiganya 39% balita stunting tinggal di

Afrika. Dari 83,6 juta balita stunting di Asia, proporsi terbanyak berasal dari Asia

selatan yaitu 58,7% balita stunting dan proporsi paling sedikit di Asia tengah

0,9% balita stunting. Data prevalensi balita stunting yang dikumpulkan World

Health Organization (WHO), Indonesia termasuk dalam negara ketiga dengan

prevalensi tertinggi di Asia tenggara, setelah Timor leste dan India yaitu 36, 4%

(Kemenkes, 2018).

2
 Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas, 2019) prevalensi

stunting di Provinsi Jambi pada tahun 2019 sebesar sebesar 20,8%. Terdapat

empat Kabupaten/Kota yang memiliki prevalensi stunting di atas angka provinsi

yaitu Kabupaten Kerinci (34,3%), Tebo (29,5%), Bungo (27,9%), dan Batang

Hari (27,2%). Sedangkan dua Kabupaten/Kota dengan prevalensi stunting

dibawah angka Provinsi yaitu Kabupaten Muaro Jambi (8,6%) dan Merangin

(16,0%) (Kemenkes RI, 2019).

Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci, Kabupaten Kerinci

merupakan daerah dengan kasus stunting yang terbilang tinggi, dimana prevalensi

stunting pada tahun 2020 yakni sebesar 42,41%, kemudian pada tahun 2021

prevalensi stunting menjadi 34,3% dan pada tahun 2022 prevalensi stunting di

Kabupaten Kerinci mengalami penurunan menjadi 5,6% (Dinkes Kabupaten

Kerinci, 2021).

Puskesmas Kersik Tuo merupakan salah satu Puskesmas yang ada di

Kabupaten Kerinci, Prevalensi kejadian stunting di Puskesmas Kersik Tuo pada

tahun 2019 yaitu sebesar 18,7%, kemudian pada tahun 2020 mengalami

penurunan menjadi 2,8% dan pada tahun 2021 Puskesmas Kersik Tuo menempati

urutan pertama kejadian stunting tertinggi se-Kabupaten Kerinci yaitu 13,7%.

Puskesmas Kersik Tuo memiliki 21 Desa yang menjadi wilayah kerja, salah

satunya adalah Desa Tanjung Bungo yang merupakan Desa dengan kejadian

stunting yang tinggi yaitu 19,6% pada tahun 2021 (Puskesmas Kersik Tuo, 2021).

3
 Berdasarkan Penelitian yang dilakukan (Hafid and Razak Thaha, 2015)

dalam penelitiannya yang berjudul Faktor Risiko Stunting Usia 6-23 Bulan Di

Kecamatan Bontoramba Kabupaten Jeneponto menunjukkan bahwa factor risiko

stunting pada anak usia 6-23 bulan di Kecamatan Bontoramba adalah berat badan

lahir rendah, pengasuh tidak mencuci tangan menggunakan sabun, tinggi badan

ibu, serta imunisasi yang tidak lengkap.

Berdasarkan Penelitian (Marinda, 2020) dalam penelitiannya yang

berjudul Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting Pada Balita

di Puskesmas Tarus Kecamatan Kupang Tengah Kabupaten Kupang menyatakan

bahwa terdapat hubungan faktor jumlah anggota keluarga, pekerjaan ayah,

pendidikan ibu, pola asuh orang tua, pemberian ASI ekslusif dan berat badan lahir

dengan kejadian stunting.

Berdasarka penelitian (Marinda, 2020) alasan peneliti memilih balita

sebagai sampel adalah karena masalah balita pendek menggambarkan masalah

gizi kronis. Kekurangan gizi yang terjadi dalam kandungan dan awal kehidupan

menyebabkan anak melakukan reaksi penyesuaian, secara paralel penyesuaian

tersebut meliputi perlambatan pertumbuhan dengan pengurangan jumlah dan

pengembangan sel-sel tubuh termasuk sel otak dan organ tubuh lainnya. Hasil

reaksi penyesuaian akibat kekurangan gizi diekspresikan pada usia dewasa dalam

bentuk tubuh yang pendek.

Berdasarkan survei awal yang dilakukan di Puskesmas Kersik Tuo kepada

10 orang responden yang mempunya balita stunting yang berada di wilayah kerja

4
Puskesmas Kersik Tuo yang kususnya di desa Tanjung Bungo. Dari 10 responden

tersebut di teemukan balita stunting yang berat bayi lahir rendah sebanyak 9

responden, dan setatus ekonomi rendah 8 responden, serta 7 responden pola asuh

ibu yang kurang.

Berdasarkan uraian di atas maka peneliti melakukan penelitian dengan

judul “Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian Stunting pada Balita di

Wilayah Kerja Puskesmas Kersik Tuo tahun 2022”.

1.1 Rumusan Masalah

Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui “Faktor-

Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian Stunting Pada Balita di Wilayah

Kerja Puskesmas Kersik Tuo tahun 2022”

1.2 Tujuan Penelitian

1.2.1 Tujuan Umum

Mengetahui Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting

pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas Kersik Tuo tahun 2022.

1.2.2 Tujuan Khusus

a. Mengetahui distribusi frekuensi kejadian stunting pada balita di

wilayah kerja Puskesmas Kersik Tuo tahun 2022.

b. Mengetahui distribusi frekuensi pola asuh terhadap kejadian stunting

pada balita di wilayah kerja Puskesmas Kersik Tuo tahun 2022.

c. Mengetahui distribusi frekuensi status ekonomi keluarga terhadap

kejadian stunting pada balita di wilayah kerja Puskesmas Kersik Tuo

tahun 2022.

5
 d. Mengetahui distribusi frekuensi berat bayi lahir rendah terhadap

kejadian stunting pada balita di wilayah kerja Puskesmas Kersik Tuo

tahun 2022.

e. Mengetahui hubungan pola asuh terhadap kejadian stunting pada balita

di wilayah kerja Puskesmas Kersik Tuo tahun 2022.

f. Mengetahui hubungan Berat Bayi Lahir Rendah terhadap kejadian

stunting pada balita di wilayah kerja Puskesmas Kersik Tuo tahun

2022.

g. Mengetahui hubungan status ekonomi keluarga terhadap kejadian

stunting pada balita di wilayah kerja Puskesmas Kersik Tuo tahun

2022.

1.3 Manfaat Penelitian

1.3.1 Bagi Peneliti

Sebagai pengembangan wawasan dan kemampuan peneliti untuk

melakukan penelitian sehingga dapat mengaplikasikan ilmu yang telah di

dapatkan di bangku perkuliahan.

1.3.2 Bagi Institusi Tempat Penelitian

Masukan bagi petugas di Puskesmas Kersik Tuo dalam memberikan

pelayanan kesehatan kepada ibu hamil, bayi baru lahir, bayi dan balita.

1.3.3 Bagi Institusi Pendidikan

Hasil penelitian diharapkan dapat dijadikan untuk pengembangan ilmu

bagi mahasiswa Stikes Syedza Saintika Padang yang akan melakukan penelitian

selanjutnya.

6
1.4 Ruang Lingkup Penelitian

Penelitian ini berjudul Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian

Stunting Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Kersik Tuo Tahun 2022.

Variabel Independen penelitian ini adalah jumlah anggota keluarga, berat bayi

lahir rendah, pendidikan ibu, pola asuh, dan status ekonomi sedangkan variabel

dependen penelitian ini adalah kejadian stunting. Jenis penelitian ini adalah

deskriptif analitik yaitu menjelaskan hubungan antara variabel independen dan

variabel dependen.

Desain penelitian ini adalah cross sectional, yaitu penelitian yang

dilakukan dengan mengumpulkan data antara variabel independen dan dependen

akan dikumpulkan dalam waktu yang bersamaan. Populasi penelitian yaitu seluruh

ibu yang memiliki balita di Desa Tanjung Bungo Wilayah Kerja Puskesmas

Kersik Tuo, metode pengambilan sampel pada penelitian ini adalah total sampling

yaitu mengambil semua anggota populasi menjadi responden penelitian yaitu 114

orang. Metode pengumpulan datanya adalah data primer dengan melakukan

wawancara, pengisian kuesioner dan pengukuran tinggi badan dan data sekunder

didapatkan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci dan Puskesmas Kersik Tuo.

7
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Stunting

2.1.1 Definisi Stunting

Stunting adalah kondisi gagal tumbuh pada anak akibat dari kekurangan

gizi kronis sehingga anak terlalu pendek untuk usianya. Balita pendek (stunted)

dan sangat pendek (severely stunted) adalah balita dengan panjang badan (PB/U)

atau tinggi badan (TB/U) menurut umurnya dibandingkan dengan standar baku

WHO-MGRS (Multicentre Growth Reference Study) 2006. Sedangkan definisi

stunting menurut Kementerian Kesehatan (Kemenkes) adalah anak balita dengan

nilai z-scorenya kurang dari -2SD/standard deviasi (stunted) (TNP2K, 2017).

Stunting (kerdil) adalah kondisi dimana anak memiliki panjang atau tinggi

badan yang kurang jika dibandingkan dengan anak seusianya.Kondisi ini diukur

dengan panjang atau tinggi badan anak yang minus dari standard pertumbuhan

anak WHO. Anak dengan stunting termasuk masalah gizi kronik yang disebabkan

oleh beberapa factor seperti gizi saat ibu mengandung, kesakitan pada bayi,

kurangnya asupan gizi pada bayi dan kondisi sosial ekonomi. Anak stunting

dimasa depan akan mengalami kesulitan dalam mencapai perkembangan fisik

maupun kognitif yang optimal (Kemenkes RI, 2020).

Stunting atau yang disebut dengan “Pendek” adalah kondisi gagal tumbuh

pada balita akibat kekurangan gizi kronis terutama 1000 hari pertaama kehidupan

yang menyebabkan anak terlalu pendek untuk usianya. Istilah kekurangan gizi

kronis merupakan suatu bentuk dari malnutrisi yang merefelksikan kekurangan

8
gizi yang tejadi secara komulatif dalam jangka waktu yang lama. Balita stunting

mengalami keterlambatan dalam pertumbuhan linear sehingga tidak tercapai

pertumbuhan yang ptensial sehingga menyebabkan terjadinya perubahan proses

patologis pada balita (Lamid, 2015). Kurangnya asupan gizi terjadi dari sejak bayi

di dalam kandungan dan pada masa awal setelah bayi lahir, dan kondisi stunting

baru terlihat setelah anak berusia 2 tahun (Kemenkes RI, 2020).

Stunting menggambarkan kegagalan pertumbuhan linear yang seharusnya

bisa di capai dan menjadi dampak buruk kondisi gizi seseorang, Prevalensi

stunting meningkat saat anak berusia 3 bulan, dan akan melambat saat anak

berusia sekitar 3 tahun. Selanjutnya kurva tinggi badan anak stunting akan

mengikuti kurva standard dan berada di bahwa batas normal. Diantara kedua

kelompok usia anak, terdapat perbedaan interpretasi kejadian stunting. Anak yang

berusia di bawa 2-3 tahun rendahnya kurva TB/U menggambarkan proses

terjadinya gagal pertumbuhan (proses stunting masih berlangsung) sementara

anak yang berusia 3 tahun menggambarkan keadaan yang telah mengalami

kegagalan pertumbuhan atau menggambarkan keadaan anak yang sudah stunting

(Fikawati, 2017).

2.2 Balita

2.2.1 Definisi Balita

Balita adalah anak yang berumur 0-59 bulan, pada masa ini ditandai

dengan proses pertumbuhan dan perkembangan yang sangat pesat dan disertai

dengan perubahan yang memerlukan zat-zat gizi yang jumlahnya lebih banyak

dengan kualitas yang tinggi. Akan tetapi, balita termasuk kelompok yang rawan

9
gizi serta mudah menderita kelainan gizi karena kekurangan makanan yang

dibutuhkan. Konsumsi makanan memegang peranan penting dalam pertumbuhan

fisik dan kecerdasan anak sehingga konsumsi makanan berpengaruh besar

terhadap status gizi anak untuk mencapai pertumbuhan fisik dan kecerdasan anak

(Nurhasanah, 2018).

Anak balita adalah anak yang telah menginjak usia di atas satu tahun atau

lebih popular dengan pengertian usia anak di bawah lima tahun. Menurut

Nurhasanah (2018), balita adalah istilah umum bagi anak usia 1-3 tahun (batita)

dan anak pra sekolah (3-5 tahun). Saat usia batita, anak masih tergantung penuh

kepada orang tua untuk melakukan kegiatan penting, seperti mandi, buang air dan

makan. Perkembangan berbicara dan berjalan sudah bertambah baik, namun

kemampuan lain masih terbatas. Masa balita merupakan periode penting dalam

proses tumbuh kembang manusia. Perkembangan dan pertumbuhan pasa masa itu

menjadi penentu keberhasilan pertumbuhan dan perkembangan anak pada periode

selanjutnya. Masa tumbuh kembang di usia ini merupakan masa yang berlangsung

cepat dan tidak akan pernah terulang kembali, karena itu sering disebut golden age

atau masa keemasan.

2.2.2 Karakteristik Balita

Balita adalah anak usia kurang dari lima tahun sehingga bayi usia di

bawah satu tahun juga termasuk golongan ini. Balita usia 1-5 tahun dapat

dibedakan menjadi dua, yaitu anak usia lebih dari satu tahun sampai tiga tahun

yang yang dikenal dengan batita dan anak usia lebih dari tiga tahun sampai lima

tahun yang dikenal dengan usia pra sekolah (Nurhasanah, 2018). Menurut

10
karakterisik, balita terbagi dalam dua kategori, yaitu anak usia 1- 3 tahun (batita)

dan anak usia pra sekolah. Anak usia 1-3 tahun merupakan konsumen pasif,

artinya anak menerima makanan dari apa yang disediakan oleh ibunya

(Nurhasanah, 2018).

Laju pertumbuhan masa batita lebih besar dari masa usia pra sekolah

sehingga diperlukan jumlah makanan yang relatif besar. Pola makan yang

diberikan sebaiknya dalam porsi kecil dengan frekuensi sering karena perut balita

masih kecil sehingga tidak mampu menerima jumlah makanan dalam sekali

makan (Nurhasanah, 2018).

2.3 Klasifikasi Stunting

Penilaian status gizi merupakan keadaan gizi individu dengan cara

mengumpulkan data dan mebandingkan data dengan standar yang ditetapkan

(Pohan, 2017). Pada stunting metode penilaian status gizi yang paling sering

digunakan yaitu antropometri. Antropometri dapat diartikan sebagai ukuran tubuh

manusia. Antropometri berhubungan dengan dimensi dan komposisi tubuh dengan

tingkat umur dan keadaan gizi. Indeks antropometri yang digunakan untuk

stunting adalah tinggi badan menurut umur (TB/U) atau panjang badan menurut

umur (PB/U) dengan nilai Z skor <-2 SD (Kemenkes, 2020).

Tabel 2.1 Antropometri Menurut Standar WHO-NCHS

Antropometri Menurut Status Gizi Keterangan
Standar WHO-NCHS
Indikator
Berat badan menurut umur Gizi Lebih > 2 SD
(BB/U) Gizi Baik -2 SD sampai + 2 SD
Gizi Kurang < 2 SD sampai -3 SD
Gizi Buruk < - 3 SD
Tinggi badan menurut umur Normal - 2 SD sampai + 2 SD
(TB/U) Pendek < - 2 SD

11
 Berat badan menurut tinggi Gemuk > 2 SD
badan (BB/TB) Normal - 2 SD sampai + 2 SD
Kurus < 2 SD sampai -3 SD
Kurus Sekali < - 3 SD
Sumber : Kemenkes RI,2015.

2.4 Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Stunting

2.4.1 Jenis Kelamin

Menurut (Larasati, N, 2017) mengatakan jenis kelamin menentukan pula

besar kecilnya kebutuhan gizi untuk seseorang. Pria lebih banyak membutuhkan

zat tenaga dan protein dibandingkan wanita. Pria lebih sanggup mengerjakan

pekerjaan berat yang tidak bisa dilakukan wanita. Selama masa bayi dan anak-

anak, perempuan cenderung lebih rendah kemungkinan mengalami stunting dan

serve stunting dari pada anak laki-laki, selain itu bayi perempuan dapat bertahan

hidup dalam jumlah lebih besar dari pada bayi laki-laki dikebanyakan Negara

berkembang termasuk Indonesia. Anak perempuan memasuki masa puber dua

tahun lebih awal dari pada laki-laki, dan dua tahun juga merupakan selisih

dipuncak kecepatan tinggi antara kedua jenis kelamin.

2.4.2 Status Gizi

Status gizi adalah tingkat keseimbangan antara konsumsi dan penyerapan

zat gizi dan penggunaan zat-zat gizi tersebut, atau keadaan fisiologi akibat dari

tersedianya zat gizi dalam seluler tubuh (Supariasa, 2014), sedangkan menurut

Soekirman (2015), status gizi adalah keadaan kesehatan fisik seseorang atau

sekelompok orang yang ditentukan dengan salah satu atau kombinasi dari

ukuranukuran gizi tertentu.

12
 Seorang anak sehat, pada status gizi baik akan tumbuh dan berkembang

dengan baik, berat dan tinggi badannya akan selalu bertambah, sedangkan

keadaan gizi yang buruk akan muncul sebagai faktor risiko yang penting untuk

terjadinya stunting. Status gizi balita merupakan hal penting yang harus diketahui

oleh setiap orang tua, perlu perhatian lebih dalam tumbuh kembang diusia balita

didasarkan fakta bahwa kurang gizi yang terjadi pada masa emas ini akan

berpengaruh pada kualitas tumbuh kembang anak (Supariasa, 2014).

Menurut WHO 2016, gizi kurang masih menjadi masalah kesehatan utama

di dunia, yaitu sekitar 45% kematian pada anak dibawah 5 tahun mengalami gizi

kurang. sebanyak 2-3 juta orang pada tahun 2014 mengalami gizi kurang di setiap

Negara, gizi kurang bukan merupakan penyebab kematian secara langsung namun

gizi kurang dihubungkan dengan penyebeb dari 54% kematian pada anak di

Negara berkembang (Weliam, 2021).

Di dunia prevalensi gizi kurang sampai 104 juta anak dan menjadi

penyebab sepertiga dari seluruh penyebab kematian anak di seluruh dunia, di

Indonesia prevalensi gizi kurang pada balita pada tahun 2013 sebanyak 13,9%.

Pada tahun 2016 data survelains gizi Indonesia mengatakan rata-rata persentase

gizi kurang 11,1%, kemudian pada tahun 2017 kasus gizi kurang di Indonesia

sebesar 18,9%, Prevalensi gizi kurang di Sulawesi Barat sebanyak 18,4% pada

tahun 2018 (Weliam, 2021).

Kurang Energi Protein (KEP) termasuk gangguan gizi di Indonesia dan

Negara berkembang lainnya, prevalensi tertinggi terdapat pada anak berumur

dibawah lima tahun (balita), ibu yang sedang‟ mengandung dan menyusui.

13
Kekurangan zat gizi meliputi unsur pendek dan kurus diartikan sebagai anak

berusia 0 sampai 59 bulan dimana berat badan menurut umur (BB/U) berada pada

<-2 SD sampai >-3 SD dari standar pertumbuhan WHO-NCHS. Balita yang

kekurangan gizi akan berakibat pada pertumbuhan dan perkembangan, penurunan

kecerdasan, penurunan kekebalan tubuh, produktivitas, serta masalah kesehatan

dan mental (Weliam, 2021).

2.4.3 Faktor Pendapatan atau Status Ekonomi

Menurut (Larasati, N, 2017) mengatakan pendapatan keluarga adalah

jumlah uang yang dihasilkan dan jumlah uang yang dikeluarkan untuk membiayai

keperluan keluarga selama satu bulan. Pendapatan yang memadai akan menunjang

perilaku anggota untuk mendapatkan pelayanan kesehatan keluarga yang lebih

memadai.

Salah satu faktor penyebab masalah gizi adalah kemiskinan dan pekerjaan

orang tua. Kemiskinan dinilai mempunyai peran penting yang bersifat timbal balik

sebagai sumber permasalahan gizi yakni kemiskinan menyebabkan kekurangan

gizi sebaliknya individu yang kurang gizi akan memperlambat pertumbuhan

ekonomi dan mendorong proses kemiskinan. Apabila seseorang mengalami

kurang gizi maka secara langsung akan menyebabkan hilangnya produktifitas

kerja karena kurang fisik, menurunnya fungsi kognitif yang akan mempengaruhi

tingkat pendidikan dan ekonomi keluarga (Larasati, N, 2017).

2.4.4 Pekerjaan Orang Tua

Pekerjaan orang tua mempunyai andil yang besar dalam masalah gizi.

Pekerjaan orang tua berkaitan erat dengan penghasilan keluarga yang

14
mempengaruhi daya beli keluarga. Keluarga dengan pendapatan yang terbatas,

besar kemungkinan kurang dapat memenuhi kebutuhan makanannya secara

kualitas dan kuantitas (Yuliana, Wahida dan Hakim, 2019).

Peningkatan pendapatan keluarga dapat berpengaruh pada susunan

makanan. Pengeluaran yang lebih banyak untuk pangan tidak menjamin lebih

beragamnya konsumsi pangan seseorang. Pendapatan keluarga yang memadai

akan menunjang tumbuh kembang anak, karena orang tua dapat menyediakan

semua kebutuhan anak baik primer maupun sekunder (Yuliana, Wahida dan

Hakim, 2019).

2.4.5 Berat Bayi Lahir Rendah

Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR) adalah berat badan bayi ketika lahir atau

paling lambat berumur 1 hari dilihat dari Kartu Menuju Sehat (KMS) dimana bila

berat badan lahir kurang dari 2.500 gram berarti berat badan lahir rendah dan bila

lebih dari atau sama dengan 2.500 gram berarti normal. Berat badan lahir rendah

sering dihubungkan dengan tinggi badan yang kurang atau stunting pada balita

(Pohan, 2017).

Berat badan lahir sangat terkait dengan pertumbuhan dan perkembangan

jangka panjang anak balita. Berat badan lahir rendah dapat terjadi juga akibat

kelahiran sebelum usia kehamilan sempurna, yaitu 37 minggu. Bayi yang lahir

dengan berat badan rendah mempunyai resiko lebih tinggi terhadap gangguan

pertumbuhan, penyakit infeksi, perkembangan yang lambat dan kematian pada

saat bayi dan anak-anak (Pohan, 2017).

15
 Berdasarkan penelitian (Pohan, 2017) BBLR dapat diklasifikasikan

menjadi:

1) Bayi berat lahir rendah (BBLR), yaitu bayi dengan berat lahir 1.501

sampai dengan kurang dari 2.500 gram.

2) Bayi berat lahir sangat rendah (BBLSR), yaitu bayi dengan berat lahir

antara 1.000 sampai 1.500 gram.

3) Bayi berat lahir amat sangat rendah (BBLASR), yaitu bayi dengan berat

lahir dibawah 1.000 gram.

2.4.6 Panjang Badan Lahir

Panjang badan lahir anak ditentukan mulai dari awal kehamilan.

Dalam masa kehamilan kondisi ibu yang tidak baik seperti malnutrisi, stres,

atau memiliki penyakit penyerta dapat menghambat tumbuh kembang janin.

Hal tersebut sangat berpengaruh terhadap perkembangan anak balita, yang

nantinya apabila bayi yang dilahirkan memiliki panjang badan kurang dari

50 cm kemungkinan dapat berdampak pada tinggi badan anak di usia dini

dan dewasa (Proverawati, 2018).

Asupan gizi ibu yang kurang adekuat sebelum masa kehamilan

menyebabkan gangguan pertumbuhan pada janin sehingga dapat menyebabkan

bayi lahir dengan panjang badan lahir pendek. Bayi yang dilahirkan memiliki

panjang badan lahir normal bila panjang badan lahir bayi tersebut berada pada

panjang 48-52 cm (Kemenkes, 2018). Panjang badan lahir pendek dipengaruhi

oleh pemenuhan nutrisi bayi tersebut saat masih dalam kandungan.

16
 Penentuan asupan yang baik sangat penting untuk mengejar panjang badan

yang seharusnya. Berat badan lahir, panjang badan lahir, dan pola asuh

merupakan beberapa faktor yang mempengaruhi kejadian stunting. Panjang badan

lahir merupakan salah satu faktor risiko kejadian stunting pada balita

(Nurhasanah, 2018).

2.4.7 Pola Asuh Orang Tua

Pola Asuh adalah pemenuhan kebutuhan fisik dan biomedis anak termasuk

pangan dan gizi, kesehatan dasar, imunisasi, pengobatan, papan/pemukiman yang

layak, hygiene perorangan, sanitas lingkungan, sandang dan rekreasi. Pola asuh

yang memadai pada balita adalah kebutuhan fisik dan biomedis anak terpenuhi

secara optimal. Hal ini dilakukan melalui pemberian gizi yang baik berupa

pemberian ASI, pemberian makanan pendamping air susu ibu (MP-ASI) tepat

waktu dan bentuknya, melanjutkan menyusui anak sampai anak berumur 2 tahun,

ibu punya cukup waktu untuk merawat anak, imunisasi dan memantau status gizi

melalui kegiatan penimbangan (Hutagalung, 2016).

Pola asuh atau kebutuhan emosi atau kasih sayang, penting menimbulkan

rasa aman dengan kontak fisik dan psikis sedini mungkin dengan ibu. Kebutuhan

anak akan kasih sayang, diperhatikan dan dihargai, pengalaman baru, pujian,

tanggung jawab, untuk kemandirian sangat penting diberikan. Asah atau

kebutuhan akan stimulasi mental adalah mengembangkan perkembangan moral,

etika dan perilaku. Ciri bakal proses pembelajaran, pendidikan dan pelatihan yang

diberikan sedini dan sesuai mungkin (Hutagalung, 2016).

17
 Pola asuh adalah kemampuan keluarga untuk menyediakan waktu,

perhatian dan dukungan terhadap anak agar dapat tumbuh kembang dengan

sebaik-baiknya secara fisik, mental dan social. Pola pengasuhan anak merupakan

sikap dan praktek ibu atau pengasuh lain dalam kedekatannya dengan anak, cara

merawat, memberi makan serta memberi kasih sayang. (Hutagalung, 2016).

1. Pemberian ASI Eksklusif

Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 33 tahun 2012

tentang Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif adalah pemberian Air Susu Ibu (ASI)

tanpa menambahkan dan atau menggantikan dengan makanan dan minuman lain

yang diberikan kepada bayi sejak baru dilahirkan selama 6 bulan.

Menurut UNICEF Anak yang diberikan ASI saja selama enam bulan

pertama akan mengalami pertumbuhan yang baik. ASI dapat melindungi bayi dari

serangan penyakit infeksi karena ASI mengandung antibodi, protein dan vitamin

A. Biasanya, bayi yang baru lahir perlu menyusu antara 10 hingga 12 kali sehari,

dengan jarak antara 1,5 hingga 2 jam sekali. Jika frekuensi menyusui lebih sering,

tidak usah dibatasi. Biarkan bayi menyusu hingga merasa kenyang, karena

kebutuhan setiap bayi selalu bervariasi. Atau pada bayi yang baru lahir karena

waktunya lebih banyak untuk tidur, upayakan membangunkannya agar ada waktu

untuk menyusui.

Mulai usia 6 bulan bayi memerlukan makanan tambahan pendamping ASI

untuk dapat menjamin pertumbuhan dan perkembangan yang optimal. Seseorang

balita diberikan makanan pendamping ASI selama 0-6 bulan akan menyebabkan

produksi ASI menurun karena bayi tidak mau mengisap lagi akibat perasaan

18
kenyang. Jika diberikan makanan pendamping ASI secara dini itu juga berdampak

pada pencernaan bayi. Pada usia 0-6 bulan sistem pencernaan bayi belum

sempurna jiika sudah diberikan makanan pendamping ASI anak cenderung

mengalami diare (Kurniasih, 2016)

2.4.8 Pendidkan Ibu

Pendidikan dapat dipandang dalam arti luas dan teknis. Pendidikan

menunjuk pada suatu tindakan atau pengalaman yang mempunyai pengaruh serta

berhubungan dengan pertumbuhan atau perkembangan jiwa, watak, dan

kemampuan fisik individu. Dalam arti teknis, pendidikan adalah proses dimana

masyarakat melalui lembaga-lembaga pendidikan (sekolah, perguruan tinggi atau

lembaga lainnya) dengan sengaja mentransformasikan warisan budayanya, yaitu

pengetahuan, nilai-nilai keterampilan-keterampilan, dan generasi-generasi.

Pendidikan menurut Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 adalah usaha sadar

dan terencana untuk mewujudkan suasana belajar dan proses pembelajaran agar

peserta didik secara aktif mengembangkan potensi dirinya untuk memiliki

kekuatan spritiual keagamaan, pengendalian diri, kepribadian, kecerdasan, akhlak

mulia, serta keterampilan yang diperlukan dirinya, masyarakat, Bangsa, dan

Negara (Yuliana, Wahida dan Hakim, 2019).

Pendidikan formal adalah pendidikan yang berlangsung secara teratur,

bertingkat dan mengikuti syarat-syarat tertentu secara ketat. Pendidikan ini

berlangsung di sekolah, pendidikan dasar, pendidikan menengah, dan pendidikan

tinggi. Pendidikan informal adalah pendidikan yang didapatkan seseorang dari

pengalaman seharihari baik secara sadar maupun tidak sadar sepanjang hayat.

19
Pendidikan ini dapat berlangsung dalam keluarga, dalam pergaulan sehari-hari

maupun dalam pekerjaan, masyarakat, dan organisasi (Yuliana, Wahida dan

Hakim, 2019).

Pendidikan orang tua merupakan salah satu faktor yang penting dalam

tumbuh kembang anak, karena dengan pendidikan yang baik, maka orang tua

dapat menerima segala informasi dari luar tentang cara pengasuhan anak yang

baik, bagaimana menjaga kesehatan anaknya, pendidikan dan sebagainya.

Pendidikan ibu merupakan kebutuhan dasar manusia yang sangat diperlukan

untuk mengembangkan diri (Yuliana, Wahida dan Hakim, 2019).

2.4.9 Jumlah Anggota Keluarga

Anggota keluarga adalah semua orang yang biasanya tinggal di suatu

keluarga, baik berada di rumah pada saat pencacahan maupun sementara tidak

ada. Kategori BKKBN keluarga dengan anggota keluarga kurang dari 4 orang

termasuk kategori keluarga kecil, yang kemudian dikenal sebagai Norma

Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera (NKKBS). Keluarga dengan anggota besar

sama dengan 4 orang dikategorikan sebagai keluarga besar. Kesejateraan anak

yang tinggal pada keluarga kecil relative akan lebih terjamin dibandingkan

keluarga besar, sebaliknya semakin banyak jumlah anggota keluarga pemenuhan

kebutuhan anggota keluarga cenderung lebih sulit, termasuk dalam pemenuhan

kebutuhan pangan dan gizi keluarga (Oktarani, 2012).

Dalam penelitian (Oktarina, 2012) mengatakan jumlah anggota keluarga

memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian stunting pada balita. Anak-

anak dengan stunting berasal dari keluarga yang jumlah anggota rumah tangganya

20
lebih banyak dibandingkan dengan anak-anak normal sehingga kemungkinan

terjadinya stunting terhadap balita cenderung lebih besar.

2.4.10 Penyakit Infeksi

Penyakit infeksi merupakan salah satu faktor penyebab langsung status

gizi balita disamping konsumsi makanan. Penyakit infeksi rentan terjadi dan

sering dialami oleh balita. Dimana balita merupakan kelompok umur yang rawan

gizi dan rawan penyakit, salah satu masalah yang sering dialami pada balita

adalah infeksi cacing, diare dan ISPA. Beberapa penyakit infeksi yang diderita

bayi dapat menyebabkan berat badan bayi turun. Jika kondisi ini terjadi dalam

waktu yang cukup lama dan tidak disertai dengan pemberian asupan yang cukup

untuk proses penyembuhan maka dapat mengakibatkan stunting (Pusat Data dan

Informasi Kemenkes RI, 2018).

Infeksi dapat menyebabkan anak tidak merasa lapar atau tidak mau makan.

Penyakit ini juga dapat menghabiskan sejumlah protein dan kalori yang

seharusnya dipakai untuk pertumbuhan. Diare dan muntah dapat menghalangi

penyerapan makanan. Penyakit-penyakit umum yang memperburuk keadaan gizi

adalah diare, dan infeksi saluran napas atas, infeksi cacing atau cacingan

(Proverawati, 2018).

2. Diare

Diare sering disertai dengan munculnya tanda dan gejala seperti muntah,

demam, dehidrasi dan gangguan elektrolit. Keadaan tersebut merupakan suatu

gejala yang terjadi akibat adanya infeksi oleh bakteri, virus dan parasit perut.

Penyakit diare yang spesifik seperti kolera, shigellosis, salmonellosis, infeksi

21
Escherichia coli, yersiniosis, giardiasis, enteritis Campylobacter,

cryptosporidiosis dan gastroenteropati (Marinda, 2020). Menurut Depkes RI

(2003), diare adalah suatu keadaan buang air besar dengan konsistensi lembek

hingga cair dan frekuensi lebih dari tiga kali sehari berlangsung kurang dari 14

hari. Diare dapat disebabkan oleh infeksi virus seperti Enterovirus (Virus ECHO,

Coxsackie, Poliomyelitis), Adenovirus, Rotairus, Astrovirus dan lain-lain,

kemudian infeksi bakteri seperti Vibrio, E. Coli, Salmonella, Shigella,

Campylobacter, Yersinia, Aeromonas, infeksi parasit seperti cacing, protozoa, dan

jamur (Marinda, 2020).

Bedasarkan penelitian (Marinda, 2020) diare memiliki hubungan yang

signifikan dengan kejadian stunting. Seorang anak yang terkena diare akan

mengalami malabsorbsi zat gizi dan durasi diare yang berlangsung lama (lebih

dari empat hari) akan membuat anak semakin mengalami kehilangan zat gizi, bila

tidak segera ditangani dengan asupan yang sesuai maka dapat terjadi gagal

tumbuh.

Kejadian diare ini dapat menimbulkan efek jangka panjang berupa defisit

pertumbuhan tinggi badan. Selama masa diare yang dialami oleh balita, maka

mineral Zinc akan ikut hilang dalam jumlah yang banyak sehingga perlu diganti

untuk membantu penyembuhan diare pada anak dan juga menjaga balita tetap

sehat dibulan-bulan berikutnya. Dimana pemberian Zinc ini berguna untuk

mengurangi lamanya dan tingkat keparahan diare serta menghindari terjadinya

diare pada 2-3 bulan berikutnya yang akan berdampak pada balita yang

mengalami stunting (Proverawati, 2018).

22
3. Infeksi saluran pernapasan atas (ISPA)

ISPA atau Infeksi Saluran Pernapasan Akut merupakan suatu penyakit pada

saluran pernapasan atas atau bawah, yang biasanya menular dan dapat

menimbulkan berbagai spektrum penyakit yang berkisar dari penyakit tanpa gejala

atau infeksi ringan bahkan sampai penyakit yang parah dan mematikan, semua

tergantung pada patogen penyebabnya, faktor lingkungan dan pejamu. ISPA

sering terjadi pada anak-anak. Episode penyakit batuk pilek pada balita di

Indonesia diperkirakan 3-6 kali pertahun (rata-rata 4 kali pertahun, artinya seorang

balita rata-rata mendapatkan serangan batuk pilek sebanyak 3-6 kali setahun)

(Marinda, 2020).

Angka kejadian ISPA pada anak dan balita cukup tinggi, dimana hampir 50% dari

penyakit yang diderita oleh anak di bawah lima tahun adalah ISPA. ISPA

dikatakan berulang jika dalam 1 tahun mengalami ISPA sebanyak 6 kali atau

lebih. ISPA dapat menjadi salah satu faktor yang menghambat pertumbuhan pada

anak yang bisa berakibat pada keterlambatan pertumbuhan (Marinda, 2020).

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh (Yuliana dkk, 2018) adalah

penyakit infeksi (kejadian dan frekuensi penyakit infeksi) seperti ISPA dan Diare

mempunyai hubungan yang signifikan dengan kejadian malnutrisi pada anak usia

2-5 tahun. Hal ini dikarenakan anak-anak yang menderita diare dan/atau ISPA

mengalami kekurangan/kehilangan nafsu makan dan malabsorpsi nutrient.

Apabila asupan nutrisi anak tidak kuat, ketidak seimbangan antara kebutuhan

tubuh dan asupan makanan akan terjadi.

23
 Dampak lain dari penyakit infeksi adalah kecukupan energi yang seharusnya

digunakan untuk pertumbuhan dan perkembangan anak menjadi terhambat karena

adanya penyakit infeksi. Oleh karena itu anak-anak yang menderita penyakit

infeksi cenderung bisa mengalami kejadian malnutrisi. Frekuensi ISPA

berhubungan dengan status gizi balita dimana semakin tinggi frekuensi ISPA

maka status gizi balita semakin buruk. Anak yang memiliki riwayat penyakit

ISPA memiliki risiko 4 kali lebih besar untuk mengalami stunting dibandingkan

dengan yang tidak mengalami penyakit ISPA (Proverawati, 2018). Anak yang

menderita penyakit infeksi dengan durasi waktu yang lebih lama, maka

kemungkinan akan lebih besar risikonya untuk mengalami kejadian stunting

(Marinda, 2020) .

4. Cacingan

Kecacingan merupakan penyakit infeksi yang disebabkan oleh parasit

berupa cacing dan kondisi tubuh manusia yang terinfeksi cacing atau parasit yang

tinggal di dalam usus (Nurhasanah, 2018).

Anak yang mengalami cacingan dan dibiarkan tanpa perawatan, berisiko

mengalami stunting, Sedangkan stunting bisa terjadi lantaran anak yang terinfeksi

cacingan nafsu makannya mengalami penurunan, mereka cenderung mual dan

muntah Sehingga nutrisi yang didapatkan oleh tubuh berkurang (Proverawati,

2018).

2.5 Dampak Stunting

Dampak dari Stunting yaitu mengakibatkan otak seorang anak kurang

berkembang. Ini berarti 1 dari 3 anak Indonesia akan kehilangan peluang lebih

24
baik dalam hal pendidikan dan pekerjaan dalam sisa hidup mereka. Stunting

bukan semata pada ukuran fisik pendek, tetapi lebih pada konsep bahwa proses

terjadinya stunting bersamaan dengan proses terjadinya hambatan pertumbuhan

dan perkembangan organ lainnya, termasuk otak (Kemenkes RI, 2018).

Dampak buruk dari stunting dalam jangka pendek bisa menyebabkan

terganggunya otak, kecerdasan, gangguan pertumbuhan fisik, dan gangguan

metabolisme dalam tubuh. Sedangkan dalam jangka panjang akibat buruk yang

dapat ditimbulkan adalah menurunnya kemampuan kognitif dan prestasi belajar,

menurunnya kekebalan tubuh sehingga mudah sakit, risiko tinggi munculnya

penyakit diabetes, kegemukan, penyakit jantung dan pembuluh darah, kanker,

stroke dan disabilitas pada usia tua, serta kualitas kerja yang tidak kompetitif yang

berakibat pada rendahnya produktifitas ekonomi (Kemenkes RI, 2018).

2.6 Kerangka Teori

Kerangka teori merupakan tujuan utama dari ilmu karena teori

merupakan alat untuk menjelaskan dan memprediksi fenomena yang diteliti. Teori

selalu berdasarkan fakta, didukung oleh dalil dan proposisi. Secara teori harus

berlandaskan fakta empiris karena tujuan utamanya adalah menjelaskan dan

memprediksikan kenyataan atau realitas. Suatu penelitian dengan dasar teori yang

baik akan membantu mengarahkan sipeneliti dalam upaya menjelaskan fenomena

yang diteliti (Notoatmodjo, 2016).

Teori klasik H. L. Bloom menyatakan bahwa ada 4 faktor yang

mempengaruhi derajat kesehatan secara berturut-turut, yaitu: 1) gaya hidup (life

style); 2) lingkungan (sosial, ekonomi, politik, budaya); 3) pelayanan kesehatan;

25
dan 4) faktor genetik (keturunan). Keempat determinan tersebut saling

berinteraksi dan mempengaruhi status kesehatan seseorang (Blum, 1991).

Dalam hal ini, faktor gaya hidup atau life style ditandai dengan pola asuh

orangtua yaitu pemberian ASI Eksklusif. Faktor lingkungan seperti dalam hal

sosial, ekonomi, politik, dan budaya ditandai dengan tingkat pendidikan orang tua,

dan tingkat ekonomi atau pendapatan, pekerjaan orang tua. Faktor pelayanan

kesehatan pun juga akan berpengaruh pada kesehatan anak seperti penyakit

infeksi. Sedangkan, faktor genetik atau keturunan ditandai dengan riwayat berat

bayi lahir rendah (BBLR), panjang badan lahir. Semua faktor tersebut akan

berpengaruh terhadap ketidak seimbangan kebutuhan dan asupan gizi pada balita

sesuai yang telah dijelaskan pada tinjauan pustaka. Ketidak seimbangan

kebutuhan dan asupan gizi inilah yang akan menjadi awal dari stunting pada

balita.

26
 Genetik
1. Jenis Kelamin
2. Jumlah Anggota Keluarga
3. Berat Bayi Lahir
Rendah (BBLR)
4. Panjang Badan Lahir

Lingkungan Pelayanan Kesehatan

1. Pendidikan Orang Tua 1. Penyakit Infeksi
2. Status Ekonomi Stunting  Diare
3. Pekerjanan Orang Tua  ISPA
 Cacingan

Gaya Hidup
1. Staus Gizi
2. Pola Asuh
 Asi Ekslusif

Gambar 2.1 Kerangka Teori

Sumber : H.L Bluum (1991) dalam Notoadmojo (2016)

27
 BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian

Jenis penelitian ini adalah Deskriptif Analitik, yaitu penelitian yang

menggambarkan hubungan variabel independen dan variabel dependen. Desain

penelitian yang digunakan adalah desain cross sectional, yaitu peneliti mencari

hubungan pengetahuan responden dengan pengumpulan data antara variabel

independen dan dependen akan dikumpulkan waktu yang bersamaan

(Notoatmodjo, 2018). Variabel independen penelitian ini adalah jumlah anggota

keluarga, pola asuh, pendidikan ibu, dan riwayat pemberian ASI Ekslusif dan

status ekonomis edangkan variabel dependen penelitian ini adalah kejadian

stunting.

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Desa Tanjung Bungo Wilayah Kerja Puskesmas

Kersik Tuo Kabupaten Kerinci. Penelitian dilakukan pada Bulan Juli-Agustus

2022.

3.3 Populasi dan Sampel

3.3.1 Populasi

Populasi adalah seluruh objek yang akan diteliti (Notoatmodjo, 2018).

Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu yang memiliki balita di Desa

Tanjung Bungo Wilayah Kerja Puskesmas Kersik Tuo yaitu 114 orang.

28
3.3.2 Sampel

Sampel adalah bagian dari populasi yang akan dijadikan responden pada

penelitian (Notoatmodjo, 2018). Cara pengambilan sampel pada penelitian ini

adalah total sampling atau disebut juga dengan populasi sampel, yaitu seluruh

populasi dijadikan sebagai responden dalam penelitian. Dengan demikian jumlah

sampel pada penelitian ini adalah 114 orang.

3.4 Etika Penelitian

Etika dalam penelitian merupakan masalah yang penting dalam penelitian

mengingat penelitian berhubungan langsung dengan manusia, maka masalah etika

harus diperhatikan (Hamim, 2017).

Secara rinci hak-hak dan kewajiban-kewajiban peneliti dan yang diteliti

(informan) adalah sebagai berikut:

1. Hak dan kewajiban responden:

Hak-hak responden:

a. Hak untuk dihargai privacy-nya:

Privacy adalah hak setiap orang. Semua orang mempunyai hak

untuk memperolah privacy atau kebebasan pribadinya. Demikian pula

responden sebagai objek penelitian di tempat kediamannya masing-

masing. Seorang tamu, termasuk peneliti atau pewawancara yang

datang kerumahnya, lebih-lebih akan menyita waktunya untuk

diwawancarai, jelas merampas privacy orang atau responden tersebut

(Notoadmodjo, 2018).

b. Hak untuk merahasiakan informasi yang diberikan:

29
 Informasi yang akan diberikan oleh responden adalah miliknya

sendiri. Tetapi karena diperlukan dan diberikan kepada peneliti atau

pewawancara, maka kerahasiaan informasi tersebut perlu dijamin oleh

peneliti. Apabila informasi tersebut kemudian diberikan kepada

peneliti dan kemudian diolahnya maka bentuknya bukan informasi

individual dari orang per orang dengan nama tertentu, tetapi dalam

bentuk agregat atau kelompok responden. Oleh sebab itu realisasi hak

responden untuk merahasiakan informasi dari masing-masing respnden

maka nama responden pun tidak perlu dicantumkan, cukup dengan

kode-kode tertentu saja (Notoadmodjo, 2018).

c. Hak memperoleh jaminan keamanan atau keselamatan akibat dari

informasi yang diberiikan. Apabila informasi yang diberikan itu

membawa dampak terhadap keamanan atau keselamatan bagi dirinya

atau keluarganya maka peneliti harus bertanggung jawab terhadap

akibat tersebut (Notoadmodjo, 2018).

Kewajiban Responden:

Setelah adanya informed concent dari responden atau informan, artinya

responden sudah mempunyai keterkaitan dengan peneliti atau pewawancara

berupa kewajiban responden untuk memberikan informasi yang diperlukan

peneliti. Tetapi selama belum ada informed concent, responden tidak ada

kewajiban apa pun terhadap peneliti atau pewawancara (Notoadmodjo, 2018).

2. Hak dan kewajiban peneliti atau pewawancara:

Hak peneliti:

30
 Bila responden bersedia dimintai informasinya (menyetujui informed

concent), peneliti mempunyai hak memperoleh informasi yang diperlukan sejujur-

jujurnya dan selengkap-lengkapnya dari responden atau informan. Apabila hak ini

tidak diterima dari responden, dalam arti responden menyembunyikan informasi

yang diperlukan, maka responden perlu diingatkan kembali terhadap informend

concent yang telah diberikan (Notoadmodjo, 2018).

Kewajiban peneliti:

a. Menjaga privacy responden:

Seperti telah disebutkan di atas bahwa posisi peneliti dalam etika

penelitian lebih rendah dibandingkan dengan responden. Oleh sebab

itu dalam melakukan wawancara atau memperoleh informasi dari

responden harus menjaga privacy mereka. Untuk itu peneliti atau

wawancara harus menyesuaikan diri dengan responden tentang waktu

dan tempat dilakukannya wawancara atau pengambiilan data, sehingga

responden tidak merasa diganggu privacy-nya (Notoadmodjo, 2018).

b. Menjaga kerahasiaan responden:

Informasi atau hal-hal yang terkait dengan responden harus dijaga

kerahasiaannya. Peneliti atau pewawancara tidak dibenarkan untuk

menyampaikan kepada orang lain tentang apapun yang diketahui oleh

peneliti tentang responden di luar untuk kepentingan atau mencapai

tujuan penelitian (Notoatmodjo, 2018).

31
3.4.1 Izin Penelitian

Sebelum melakukan penelitian, peneliti mendapatkan izin dari Program

Studi S1 Kesehatan Masyarakat Stikes Syedza Saintika Padang, kemudian peneliti

meminta surat izin pengantar penelitian dari ketua Stikes Syedza Saintika Padang.

Surat rekomendasi penelitian akan diteruskan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten

Kerinci.

3.4.2 Informed Concent (Lembar Persetujuan)

Informed concent diberikan sebelum penelitian dilakukan dengan

memberikan lembar persetujuan untuk menjadi responden. Tujuan informed

concent adalah agar responden mengerti maksud dan tujuan penelitian serta

mengetahui dampaknya. Jika responden bersedia, maka mereka harus

menandatangani lembar persetujuan. Jika responden tidak bersedia, maka peneliti

harus menghormati hak responden tersebut.

3.4.3 Anonymity (Identitas disembunyikan)

Untuk menjaga dan menjamin kerahasiaan dalam penggunaan subjek

penelitian degan cara tidak memberikan atau mencantumkan nama responden

hanya dengan nama inisial saja, misalnya Ny. P atau Tn. A pada lembar ukur

dan menuliskan kode pada lembar pengumpulan data atau hasil penelitian yang

akan disajikan.

3.4.4 Confidentiality (Jaminan Kepercayaan terhadap Responden)

Pada penelitian ini diperlukan jaminan kerahasiaan hasil penelitian, baik

informasi maupun masalah-masalah lainnya. Semua informasi yang telah

32
dikumpulkan dijamin kerahasiaannya oleh peneliti, hanya kelompok data yang

akan dilaporkan pada hasil riset.

3.5 Cara Pengumpulan Data

3.5.1 Alur Penelitian yang dilaksanakan :

1. Peneliti meminta surat izin kepada bagian akademik Stikes Syedza

Saintika Padang untuk melakukan penelitian.

2. Peneliti mengajukan surat izin penelitian untuk pengambilan data

penelitian ke Puskesmas Kersik Tuo untuk penelitian kepada Dinas

Kesehatan Kesehatan Kabupaten Kerinci.

3. Peneliti mengajukan surat penelitian kepada kepala Puskesmas Kersik

Tuo.

4. Peneliti melakukan penelitian ke Desa Tanjung Bungo pada bulan Juli-

Agustus 2022 dengan cara mendatangi rumah responden yang

memiliki anak balita sebanyak 114 orang ibu. Sebelum melakukan

penelitian, peneliti menjelaskan tentang tujuan peneliti dan pengisian

kuesioner serta meminta responden mengisi Informed consent. Dalam

penelitian ini peneliti dibantu oleh teman dalam pengambilan foto atau

dokumentasi penelitian serta sebagai petunjuk lokasi rumah responden.

3.6 Jenis Data

Teknik pengumpulan data yang dilakukan adalah dengan wawancara,

pengisian kuesioner, dan pengukuran tinggi badan. Sesuai tujuan penelitian data

yang dikumpulkan berupa data primer dan data sekunder.

3.6.1 Data Primer

Data primer adalah data yang berasal dari orang pertama didapatkan

dengan cara wawancara (Marinda, 2020). Data primer dalam penelitian ini berasal

33
dari wawancara dan pengisian kuesioner. Data primer yang dikumpulkan adalah

jumlah anggota keluarga, berat bayi lahir rendah, pendidikan ibu, pola asuh dan

status ekonomi. Kejadian stunting diketahui dengan melakukan pengukuran tinggi

badan menggunakan mikrotoa atau pengukuran panjang badan.

3.6.2 Data Sekunder

Data sekunder adalah data yang didapatkan dari pihak kedua. Data

sekunder dari penelitian ini adalah dari Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci,

Puskesmas Kersik Tuo serta tinjauan kepustakaan yang berhubungan dengan

konsep kajian penelitian ini.

3.7 Teknik Pengolahan Data

Pengolahan data dilakukan secara manual dengan langkah-langkah sebagai

berikut :

3.7.1 Editing Data (Penyuntingan Data)

Data yang telah terkumpul dilakukan pemeriksaan terhadap kelengkapan

jawaban dari responden. Peneliti melakukan pengecekan dan perbaikan isian

kuesioner, apakah jawaban responden sudah lengkap, jelas, relevan dan jawaban

konsisten. Proses editing ini dilaksanakan ditempat pengumpulan data sehingga

apabila terjadi kesalahan atau kekurangan isian dapat diupayakan pembenaran

segera. Hasil wawancara, angket, atau pengamatan dari lapangan harus dilakukan

penyuntingan (editing) terlebih dahulu. Pada kegiatan ini peneliti melakukan

pengecekan dan perbaikan isian data kuesioner yang telah dikumpulkan agar

semua data terisi dengan lengkap (Notoatmodjo, 2018).

34
3.7.2 Coding Data (Pengkodean Data)

Memberi kode pada setiap informasi yang terkumpul pada setiap

pertanyaan untuk mengolah data. Peneliti melakukan pengkodean dengan

merubah bentuk kalimat atau huruf menjadi data angka atau bilangan. Peneliti

mengkode setiap pertanyaan dari setiap variabel. Setelah semua kuesioner diedit

atau disunting, selanjutnya dilakukan pengkodean atau coding yaitu mengubah

data berbentuk kalimat atau huruf menjadi data angka atau bilangan

(Notoatmodjo, 2018).

3.7.3 Entry Data (Memasukkan Data)

Memproses data agar dapat dianalisa. Pemprosesan ini dilakukan dengan

cara memindahkan data dari kuesioner ke dalam tabel yang telah disediakan.

Jawaban dari masing-masing responden yang dalam bentuk kode (angka atau

huruf) dimasukkan kedalam program atau software komputer (Notoatmodjo,

2018).

3.7.4 Cleaning Data (Membersihkan Data)

Pengecekan kembali data yang telah dimaksudkan kedalam master tabel

atau dientri ke dalam computer untuk melihat apakah ada kesalahan atau tidak.

Pengecekan data dilakukan dengan cara distribusi frekuensi dari variabel. Apabila

semua data dari setiap sumber data atau responden selesai dimasukkan, perlu

dicek kembali untuk melihat kemungkinan-kemungkinan adanya kesalahan kode,

ketidaklengkapan, dan sebagainya, kemudian dilakukan pembetulan atau koreksi.

Proses ini disebut pembersihan data (Notoatmodjo, 2018).

35
3.7.5 Processing Data (Memproses Data)

Merupakan kegiatan memproses data mentah menjadi data dibaca. Diberi skoring

sesuai dengan kategori data dan jumlah item pertanyaan, kemudian dilakukan

penjumlahan skor tiap variabel skornya (Notoatmodjo, 2018).

3.8 Analisa Data

3.8.1 Analisa Univariat

Data yang terkumpulkan diolah dan dianalisa dengan metode deskriptif

kuantitatif, menggunakan tabel distribusi frekuensi dan dikelompokkan sesuai sub

variabel yang diteliti, yaitu berat bayi lahir rendah, status ekonomi, pola asuh,

dengan kejadian stunting. Analisa data ini menggunakan sistem komputerisasi

dalam perhitungan data dengan komputerisasi.

3.8.2 Analisa Bivariat

Analisa bivariate dimaksudkan untuk melihat hubungan antara variabel

independen dengan variabel dependen yaitu berat bayi lahir rendah, status

ekonomi, pola asuh, dengan kejadian stunting. Untuk menguji data tersebut

dilakukan secara komputerisasi dengan Uji Chi-Square.

Cara pengambilan Keputusan dengan tingkat kebenaran 95% dan p value = 0,05

adalah :

a. Apabila p value < 0,05 maka dapat disimpulkan bahwa terdapat

hubungan yang bermakna antara berat bayi lahir rendah, status

ekonomi, serta pola asuh dan kejadian stunting di Wilayah Kerja

Puskesmas Kersik Tuo.

36
 b. Jika nilai p value > 0,05 maka tidak terdapat hubungan yang bermakna

antara berat bayi lahir rendah, status ekonomi, serta pola asuh dan

kejadian stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Kersik Tuo.

3.9 Kerangka Konsep

Kerangka konsep adalah suatu hubungan atau kaitan antara konsep-konsep

dan variabel yang diamati, diukur melalui penelitian yang dilakukan. Kerangka

konsep pada penelitian ini dapat digambarkan sebagai berikut :

Variabel Independen Variabel Dependen

BBLR

Stunting
Status Ekonomi

Pola Asuh
Status Scs

Gambar 3.1 Kerangka Konsep

Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting Pada Balita di

Wilayah Kerja Puskesmas Kersik Tuo Tahun 2022

3.10 Definisi Operasional

Definisi Operasional merupakan penjelasan semua variabel dan istilah

yang digunakan dalam penelitian secara operasional sehingga akhirnya

mempermudah pembaca dalam mengartikan makna penelitian (Setiadi, 2013).

37
 Untuk memahami masalah penelitian, maka peneliti membuat definisi

operasional dengan maksud memberikan batasan kepada variabel sehingga dapat

diukur sesuai dengan parameter yang dipakai.Definisi operasional tentang faktor-

faktor yang Berhubungan dengan kejadian stunting pada balita di Wilayah Kerja

Puskesmas Kersik Tuo dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 3.1
Definisi Operasional
Variabel Definisi Cara Ukur Alat Skala Hasil Ukur
Operasional Ukur Ukur
BBLR Berat Bayi Lahir Wawancar Kuesione Ordinal 0. BBLR,
Rendah (BBLR) a r jika ≤2.500
ditetapkan sebagai gram
suatu berat lahir 1. Tidak BBLR,
yang kurang 2.500 jika ≥2.500
gram gram
(Kemenkes,
2018).
Status Gaji atau Wawancar Kuesione Ordinal 1. Pendapatan
Ekonomi pendapatan yang a r Tinggi jika ≥
di dapatkan orang 2.630.000
tua berdasarkan 0. Pendapatan
UMR daerah Rendah Jika <
perbulan. 2.630.000
Sumber :
(Disnakertrans
Provinsi Jambi,
2021).
Pola Asuh Kemampuan Wawancar Kuesione Ordinal 1. Pola Asuh
keluarga untuk a r baik jika skor T
menyediakan ≥ 9.
waktu, perhatian 0. Pola Asuh
dan dukungan Kurang Baik jika
terhadap anak agar skor T < 9.
dapat tumbuh T=9
kembang dengan Sumber :
sebaik-baiknya (Kusyuantomo,
secara fisik, 2017).
mental dan sosial.
Kejadian Pertumbuhan Pengukura Microtoa Ordinal 1. Tidak Stunting
Stunting linier dengan n jika tinggi anak
panjang badan -2 SD

38
 atau tinggi badan 0. Stunting jika
< -2 z scoreatau tinggi anak <-2
lebih. SD
Sumber :
(Supariasa,
Dewa Nyoman,
Bakri Bachyar,
2012).

3.11 Hipotesis Penelitian

Hipotesis adalah jawaban sementara dari suatu penelitian (Setiadi, 2015).

Berdasarkan rumusan masalah, landasan teoritis dan kerangka konsep yang telah

dikemukakakan, maka hipotesis yang akan diuji adalah :

1. Ada hubungan berat bayi lahir rendah (BBLR) dengan kejadian stunting

pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas Kersik Tuo.

2. Ada hubungan status ekonomi dengan kejadian stunting pada balita di

Wilayah Kerja Puskesmas Kersik Tuo.

3. Ada hubungan pola asuh dengan kejadian stunting pada balita di

Wilayah Kerja Puskesmas Kersik Tuo.

39
 DAFTAR PUSTAKA

Antari, L. I. B. (2019) „Hubungan Pola Asuh Orang Tua dengan kejadian Stunting
pada Balita Usia 24-59 bulan di desa Singakerta kecamatan Ubud
Gianyar‟, Skripsi, pp. 7–17. Available at: http://repository.poltekkes-
denpasar.ac.id/id/eprint/2356.

Blum, H. L. (1991) Planning for Health: Development and Application of Social

Change Theory. New York: Behavioral Publications.

Dinkes Kabupaten Kerinci (2021) „Data Profil Dinas Kesehatan Kabupaten

Kerinci‟.

Disnakertrans Provinsi Jambi (2021) „Upah Minimum Provinsi Jambi Tahun

2021‟.

Faramita, R. (2018) „Hubungan Faktor Sosial Ekonomi Keluarga dengan Kejadian

Stunting Anak Usia 24-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Barombong
Kota Makassar Tahun 2018‟, Public Health Science.

Fikawati, S. (2017) „Gizi Anak dan Remaja‟ Depok : Rajawali Pers.

Gracia, A.M (2020) „Hubungan Berat Lahir, Pemberian Asi Eksklusif, Dan Status
Ekonomi Keluarga Terhadap Kejadian Stunting Pada Anak Usia 25-59
Bulan Di Kecamatan Tamalanrea Kota Makassar‟. Public Health Science.

Hafid, F. and Razak Thaha, A. (2015) „FAKTOR RISIKO STUNTING USIA 6

23 BULAN DI KECAMATAN BONTORAMBA KABUPATEN
JENEPONTO Stunting Risk Factors Ranging from 6-23 Months Old in
Bontoramba Distric of Jeneponto Regency‟, Media Kesehatan Masyarakat
Indonesia, 11(3), pp. 139–146.

Hamim (2017) „ETIKA DALAM PENELITIAN | Hamim Sudarsono‟, pp. 3–5.

Hutagalung, N. T. (2016) „Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Gizi

Kurang Pada Anak Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Kecamatan
Medan Timur‟, Jurnal Gizi.

Illahi, R. K. (2017) „Hubungan Pendapatan Keluarga, Berat Lahir, dan Panjang

Lahir dengan Kejadian Stunting Balita 24-59 Bulan di Bangkalan‟, Jurnal
Manajemen Kesehatan.

Kemenkes RI (2015) „Situasi Balita Pendek Di Indonesia‟, Kementerian

Kesehatan Republik Indonesia, ISSN 2442-(Hari anak Balita 8 April), pp.

40
Kemenkes RI (2018) „Situasi Balita Pendek Di Indonesia‟, Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia, ISSN 2442-(Hari anak Balita 8 April), pp.
1–10.

Kemenkes RI (2020) „Situasi Balita Pendek di Indonesia (Stunting)‟. Jakarta.

Khoirun (2015) „Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting Pada Balita
di Tanah Kali Kedinding Surabaya Tahun 2015‟, Jurnal Fakultas
Kesehatan Universitas Airlangga.

Kurniasih (2016) Sehat dan Bugar Berkat Gizi Seimbang. Jakarta: PT. Gramedia.

Kusyuantomo, B. Y. (2017) „Hubungan Pola Asuh Ibu dengan Status Gizi Balita
di RW VI Kelurahan Manisrejo Kecamatan Taman Kota Madiun Tahun
2017‟, Skripsi.

Lamid, A. (2015) „Masalah Kependekan Stunting Pada Anak Balita Analisis

Prospek Penanggulangannya di Indonesia‟ Bogor: IPB Press.
Larasati, N, N. (2017) „Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian
Stunting Pada Balita Usia 24-59 Bulan di Posyandu Wilayah Puskesmas
Wonosari II Tahun 2017‟.

Marinda, M. (2020) „Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian

Stunting Pada Balita di Puskesmas Tarus Kecamatan Kupang Tengah
Kabupaten Kupang‟.

Maryunani, A. (2014). Ilmu Kesehatan Anak Dalam Kebidanan. Jakarta : Trans

Info Media.

Nasrul (2015) „Faktor Resiko Stunting Usia 6-23 Bulan di Kabupaten Jeneponto‟,
Jurnal Gizi.

Ni‟kmah, C. (2015) „Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Pola Asuh Ibu dengan
Stunting Pada Balita di Keluarga Miskin‟, Media Gizi Indonesia, 10, pp.
84–90.

Notoadmodjo (2013) Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Notoadmodjo (2016) Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Notoatmodjo, S. (2018) Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Nurhasanah (2018) „Faktor-Faktor yang berhubungan dengan Kejadian Stunting
Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Pandan Kabupaten Sintang
Tahun 2018‟, Skripsi.

41
Oktarina, Z. (2012) „Hubungan Berat Lahir dan Faktor-Faktor Lainnya dengan
Kejadian Stunting pada Balita Usia 24-59 Bulan di Provinsi Aceh,
Sumatra Utara, Sumatra Selatan dan Lampung Tahun 2010‟, pp. 1–180.

Pohan, A. M. (2017) „Faktor-Faktor Resiko Kejadian Stunting Pada Anak

Perempuan Usia 2-3 Tahun di Wilayah Kerja Puskesmas Biru Kecamatan
Aek Bilah Kabupaten Tapanuli‟, Skrispi.

Proverawati, A. (2018) Buku Ajar Gizi Untuk Kebidanan. Yogyakarta: Nuha

Medika

Puskesmas Kersik Tuo (2021) „Data Profil Puskesmas Kersik Tuo‟.

Rochmah, A. miftahul (2017) „Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Stunting

Pada Balita Usia 24-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Wonosari I‟,
Skripsi.

Sugiartini, D. K. and Purnami, L. A. (2018) „Analisis Faktor Resiko Kejadian

Stunting Pada Anak Di Posyandu Banjar Pasek Desa Kubutambahan
Tahun 2018‟, MIDWINERSLION : Jurnal Kesehatan STIKes Buleleng,
3(2), pp. 261–272.

Supariasa, Dewa Nyoman, Bakri Bachyar, F. I. (2012) Penilaian Status Gizi.

Edited by M. Ester. Jakarta: Kedokteran EGC.

Supariasa IDN Dkk, (2014). Penilaian Status Gizi. Jakarta: EGC

Soekirman, (2015). Hidup Sehat Gizi Seimbang dalam Siklus Kehidupan

Manusia. Jakarta: PT Primamedia Pustaka.

Syah, N. F. (2018) „Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting

Pada Anak Usia 6-23 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Pisangan Kota
Tangerang Selatan Tahun 2018‟, Skripsi.

TNP2K (2017) 100 Kabupaten/Kota Prioritas untuk Intervensi Anak Kerdil

(Stunting): Tim Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan,
Jakarta.

Trihono (2015) Pendek (Stunting) di Indonesia, Masalah dan Solusinya.

Weliam Dkk, (2021). „Hubungan Antara Pengetahuan Ibu Dengan Kejadian Gizi
Kurang Pada Balita Di Desa Rambusaratu Kecamatan Mamasa‟, Jurnal
Kesehatan Masyarakat, pp. 53-56.

Yuliana, Wahida dan Hakim, N. B. (2019) Stunting Dengan Melibatkan

Keluarga. Sulawesi Selatan: Yayasan Amar Cendikia Indonesia.

42
Yusdarif (2017) „Determinan Kejadian Stunting Pada Balita Usia 24-59 Bulan di
Kelurahan Rangas Kecamatan Banggae Kabupaten Majene Tahun 2017‟

43
LAMPIRAN

44
 Lampiran 1. Tabel Survei Awal

Pelayanan
Genetik Lingkungan Gaya Hidup
Kesehatan
No Inisial Jumlah Panjang
Pendidikan Status Status Pola Penyakit
JK Anggota BBLR Badan Pekerjaan
Ortu Ekonomi Gizi Asuh Infeksi
Keluarga Lahir
1 N 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0
2 S 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0
3 NBS 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0
4 JI 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0
5 IN 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0
6 I 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0
7 RF 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1
8 AI 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1
9 TN 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0
10 R 0 1 1 1 0 0 1 1 0 0
Jumlah 9 9 9 10 7 8 9 10 7 8

Keterangan:

1. BBLR :9
2. Status Ekonomi : 8
3. Pola Asuh :7

45
Lampiran 2. Permohonan Menjadi Responden

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada Yth :

Bapak/Ibu Calon Responden

Di

Tempat

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah Mahasiswa Program Studi
Kesehatan Masyarakat STIKES SYEDZA SAINTIKA Padang :

Nama : Endang Listia Dewi

Nim : 1803034

Alamat : Kerinci

Akan mengadakan penelitian dengan judul “Faktor-Faktor yang Berhubungan

dengan Kejadian Stunting Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Kersik
Tuo Tahun 2022”. Penelitian ini tidak menimbulkan akibat yang merugikan bagi
saudara sebagai responden. Kerahasiaan semua informasi yang diberikan akan
dijaga dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian.

Apabila saudara menyetujui, maka dengan ini saya mohon kesediaan untuk
menandatangani lembar persetujuan dan jawab pertanyaan-pertanyaan yang saya
ajukan.Atas perhatian saudara sebagai responden saya ucapkan terimakasih.

Padang, Juli 2022

46
 Peneliti,

Endang Listia Dewi

Lampiran 2. Informed Concent

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN

(INFORMED CONSENT)

Untuk penelitian yang berjudul :

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

STUNTING PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
KERSIK TUO TAHUN 2022

Yang bertanda tanagan di bawah ini :

Nama/Inisial :

Umur :

Alamat :

Setelah memperoleh penjelasan tentang maksud, tujuan dan manfaat penelitian,

dengan ini saya menyatakan bersedia menjadi responden penelitian yang
dilaksanakan oleh Melisa Setiawati dari Program Studi Kesehatan Masyarakat,
Stikes Syedza Saintika Padang.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.

Padang, Juli 2022

47
 Responde

Lampiran 3. Kuesioner

KUESIONER
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN
STUNTING PADA BALITA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS KERSIK TUO TAHUN 2022

Petunjuk Pengisian :Beri tanda centang (√) pada jawaban yang dipilih
No. Responden :
A. Identitas Responden (Ibu)
Nama :

Umur :
B. Identitas Anak
Nama Anak :

TempatTanggal Lahir :

Jenis Kelamin : (1) Laki-Laki (0) Perempuan

Sumber : (Larasati, N, 2017).

C. Jumlah anggota Keluarga

Jumlah Anggota Keluarga : (1) < 4 Orang

(0) ≥ 4 Orang

Sumber : (Oktarani, 2012).

D. Berat bayi Lahir Rendah (BBLR)

Berapa berat badan bayi Ibu saat melahirkan ?
…………………………………………………
(1) BBLR = BB 1.501 - 2.500 gram

48
(0) Tidak BBLR = BB >2.500 gram

Sumber : (Kemenkes, 2018).

E. Panjang Badan Lahir

(1) Panjang Badan Lahir Normal (48-52 cm)
(0) Panjang Badan Pendek < 48 cm
Sember : (Kemenkes, 2018).
F. Pendidikan Orang Tua

Pendidikan : Tidak Sekolah

Tamat SD

Tamat SMP

Tamat SMA

Tamat PT

Keterangan : Pendidikan Tidak Sekolah – SMP (0)

Tamat SMA – Tamat PT (1)

Sember : (Notoadmodjo, 2013).

G. Status Ekonomi
Pendapatan Orang Tua Perbulan : < Rp.2.630.000 (0)
≥ Rp.2.630.000 (1)

Sember : (Disnakertrans Provinsi Jambi, 2021).

H. Pekerjaan Orang Tua

( 1) Bekerja
(0) Tidak Bekerja
Sumber : (Antari, 2019).
I. Status Gizi

49
(1) Gizi Baik Jika -2SD - +2SD
(0) Gizi Kurang Jika < 2SD - -3SD
Keterangan : Status Gizi Dilihat Berat Badan Menurut Umur (BB/U)
Sumber : (Kemenkes RI, 2015).

J. Pola Asuh
Petunjuk Pengisian :Beri tanda centang (√) pada jawaban yang dipilih
No Pertanyaan Ya Tidak

1. Apakah ibu memperhatikan asupan makanan pada

anak?
2. Apakah Ibu mengajari anak makan dengan benar?

3. Apakah ibu menyajikan menu makanan bervariasi?

4. Apakah ibu membiasakan anak untuk makan pagi?

5. Apakah ibu membiasakan anak mencuci tangan

sebelum makan?
6. Apakah ibu membiarkan anak memilih makanannya
yang penting anak mau makan sesuatu?
7. Apakah ibu menjelaskan (menasehati) kepada anak
kenapa harus makan? (“ susu baik untuk
kesehatanmu karena dapat membuat tulangmu kuat
“)
8. Apakah ibu memperhatikan porsi makan anak?

9. Apakah ibu menemani anak saat makan?

10. Apakah ibu membiarkan anak makan sambil

bermain?
11. Apakah ibu tidak memperbolehkan anak jajan
sembarangan selain makan makanan dirumah?
12. Apakah ibu membujuk anak pada saat tidak mau

50
 makan?

Sumber : (Antari, 2019)

Keterangan : Ya (1)
Tidak (0)

K. Penyakit Infeksi
Petunjuk Pengisian :Beri tanda centang (√) pada jawaban yang dipilih

No Pertanyaan Ya Tidak

1. Apakah anak ibu menderita diare (dengan gejala

buang air besar lebih dari 4 kali sehari dengan
konsistensi cair kadang-kadang disertai muntah
ataupun tidak)?
2. Apakah anak ibu pernah menderita ISPA (dengan
gejala batuk, pilek disertai atau tanpa demam)?
3. Apakah anak ibu pernah mengalami Kecacingan
(dengan gejala sakit perut, gatal di area anus, nafsu
makan berkurang, badan kurus dan ruam pada
kulit)?
Sumber : (Antari, 2019).

Keterangan : Ya (1)

Tidak (0)

51
52
53
54
Lampiran 5. Dokumentasi

55
56