PAPER

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN KELAHIRAN ANAK PERTAMA

Paper ini disusun untuk memenuhi tugas kelompok

Mata Kuliah: Keperawatan Keluarga

Dosen Pengampu: Ns. Irma D, M.Kep.,Sp.Kep.Kom.

Disusun Oleh :

Kelompok 2

1. Meily Purnama Sari (18215127)

2. Muhammad Iqbal (18215144)
3. Ni Made Nova Ariyanti (18215154)
4. Nuriah (18215158)
5. Nurul Siti Khodijah (18215161)
6. Raden Hayya Rachima A (18215169)
7. Ragita Citra Adzani Putri (18215172)

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) YATSI

TANGERANG
 2021

Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Tn.L Dan Ny.S Pada Tahap Perkembangan
Keluarga Dengan Anak Pertama (Childbearing)

A. Pengertian Keluarga
Menurut WHO keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas
kepala keluarga dan beberapa orang yang terkumpul dan tinggal di suatu tempat di bawah
suatu atap dalam keadaan saling ketergantungan. Berdasar Undang-Undang 52 tahun
2009 tentang Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga, Bab I pasal 1
ayat 6 pengertian Keluarga adalah unit terkecil dalam masyarakat yang terdiri dari suami
istri; atau suami, istri dan anaknya; atau ayah dan anaknya (duda), atau ibu dan anaknya
(janda).
Pada periode transisi, keluarga membutuhkan adaptasi yang cepat, sehingga
kondisi ini menempatkan keluarga menjadi sangat rentan dan mereka memerlukan
bantuan untuk beradaptasi dengan peran yang baru.

B. Keluarga Childbearing
Child-Bearing adalah waktu transisi fisik dan psikologis bagi ibu dan seluruh
anggota keluarga, dalam hal ini orang tua, saudara atau anggota keluarga lainnya harus
dapat beradaptasi terhadap perubahan stuktur karena adanya anggota keluarga baru yaitu
bayi, dengan kehadiran seorang bayi maka sistem dalam keluarga akan berubah serta pola
pikir keluarga harus dikembangkan (Wignyosastro, H.2011 dalam Sukarno, 2017).
Keluarga childbearing adalah keluarga yang menantikan kelahiran dimulai sampai
kelahiran anak pertama dan berlanjut sampai anak pertama berusia 30 bulan. Pada
periode childbearing (transisi), ibu membutuhkan adaptasi yang cepat, sehingga kondisi
ini menempatkan ibu menjadi sangat rentan dan mereka memerlukan bantuan untuk
beradaptasi dengan peran yang baru. Stress dari berbagai sumber dapat berefek negatif
 pada fungsi dan interaksi ibu dengan bayi dan keluarga, yang berdampak pada kesehatan
fisik ibu dan bayi (Abi Muhlisin, 2012 dalam Sukarno, 2017)

C. Tipe-Tipe Keluarga
Menurut Setiawati dan Dermawan, (2014) bentuk keluarga terdiri atas dua jenis yaitu
keluarga tradisional dan keluarga non tradisional.Dalam penelitian ini menggunakan jenis
keluarga tradisional yaitu pasangan inti.Pasangan inti adalah keluargayang terdiri dari
suami dan istri.
a. Tipe Keluarga Tradisional
1) Keluarga Inti (Nuclear Family), adalah keluarga yang terdiri dari ayah, ibu dan
anak-anak.
2) Keluarga Besar (Exstended Family), adalah keluarga inti di tambah dengan
sanak saudara, misalnya nenek, keponakan, saudara sepupu, paman, bibi dan
sebagainya.
3) Keluarga “Dyad” yaitu suatu rumah tangga yang terdiri dari suami dan istri
tanpa anak.
4) “Single Parent” yaitu suatu rumah tangga yang terdiri dari satu orang tua
(ayah/ibu) dengan anak (kandung/angkat). Kondisi ini dapat disebabkan oleh
perceraian atau kematian.
5) “Single Adult” yaitu suatu rumah tangga yang hanya terdiri seorang dewasa
(misalnya seorang yang telah dewasa kemudian tinggal kost untuk bekerja atau
kuliah).
b. Tipe Keluarga Non Tradisional
1) The Unmarriedteenege Mather, keluarga yang terdiri dari orang tua (terutama
ibu) dengan anak dari hubungan tanpa nikah. The Stepparent Family, keluarga
dengan orang tua tiri.
2) Commune Family, beberapa pasangan keluarga (dengan anaknya) yang tidak
ada hubungan saudara hidup bersama dalam satu rumah, sumber dan fasilitas
 yang sama, pengalaman yang sama: sosialisasi anak dengan melelui aktivitas
kelompok atau membesarkan anak bersama.
3) The Non Marital Heterosexual Conhibitang Family, keluarga yang hidup
bersama dan berganti–ganti pasangan tanpa melelui pernikahan.
4) Gay And Lesbian Family, seseorang yang mempunyai persamaan sex hidup
bersama sebagaimana suamis–istri (marital partners).
5) Cohibiting Couple, orang dewasa yang hidup bersama diluar ikatan
perkawinan karena beberapa alasan tertentu.
6) Group-Marriage Family, beberapa orang dewasa menggunakan alat – alat
rumah tangga bersama yang saling merasa sudah menikah, berbagi sesuatu
termasuk sexual dan membesarkan anaknya.
7) Group Network Family, keluarga inti yang dibatasi aturan atau nilai – nilai,
hidup bersama atau berdekatan satu sama lainnya dan saling menggunakan
barang –barang rumah tangga bersama, pelayanan dan tanggung jawab
membesarkan anaknya.
8) Foster Family, keluarga menerima anak yang tidak ada hubungan keluarga
atau saudara didalam waktu sementara, pada saat orang tua anak tersebut perlu
mendapatkan bantuan untuk menyatukan kembali keluarga yang aslinya.
9) Homeless Family, keluarga yang terbentuk dan tidak mempunyai
perlindungan yang permanent karena krisis personal yang dihubungkan
dengan keadaan ekonomi dan atau problem kesehatan mental.
10) Gang, sebuah bentuk keluarga yang destruktif dari orang-orang muda yang
mencari ikatan emosional dan keluarga yang mempunyai perhatian tetapi
berkembang dalam kekerasan dan criminal dalam kehidupannya.

D. Fungsi Keluarga
Keluarga mempunyai 5 fungsi yaitu:
a. Fungsi Afektif
Fungsi afektif berhubungan erat dengan fungsi internal keluarga yang merupakan
basis kekuatan keluarga. Fungsi afektif berguna untuk pemenuhan kebutuhan
psikososial. Keberhasilan fungsi afektif tampak pada kebahagiaan dan kegembiraan
 dari seluruh anggota keluarga. Komponen yang perlu dipenuhi oleh keluarga dalam
melaksanakan fungsi afektif adalah (Friedman, M.M et al., 2010 dalam ...):
1) Saling mengasuh yaitu memberikan cinta kasih, kehangatan, saling menerima,
saling mendukung antar anggota keluarga.
2) Saling menghargai, bila anggota keluarga saling menghargai dan mengakui
keberadaan dan hak setiap anggota keluarga serta selalu mempertahankan iklim
positif maka fungsi afektif akan tercapai.
3) Ikatan dan identifikasi ikatan keluarga di mulai sejak pasangan sepakat memulai
hidup baru.
b. Fungsi Sosialisasi
Sosialisasi di mulai sejak manusia lahir. Keluarga merupakan tempat individu
untuk belajar bersosialisasi, misalnya anak yang baru lahir dia akan menatap ayah,
ibu dan orang-orang yang ada disekitarnya. Dalam hal ini keluarga dapat
Membina hubungan sosial pada anak, Membentuk norma-norma tingkah laku
sesuai dengan tingkat perkembangan anak, dan Menaruh nilai-nilai budaya
keluarga.
c. Fungsi Reproduksi Fungsi reproduksi untuk meneruskan keturunan dan
menambah sumber daya manusia. Maka dengan ikatan suatu perkawinan yang
sah, selain untuk memenuhi kebutuhan biologis pada pasangan tujuan untuk
membentuk keluarga adalah meneruskan keturunan.
d. Fungsi Ekonomi Merupakan fungsi keluarga untuk memenuhi kebutuhan seluruh
anggota keluarga seperti memenuhi kebutuhan makan, pakaian, dan tempat
tinggal.
e. Fungsi Perawatan Kesehatan Keluarga juga berperan untuk melaksanakan praktik
asuhan keperawatan, yaitu untuk mencegah gangguan kesehatan atau merawat
anggota keluarga yang sakit. Keluarga yang dapat melaksanakan tugas kesehatan
berarti sanggup menyelesaikan masalah kesehatan.

E. Tahap-Tahap Perkembangan
Keluarga Berdasarkan konsep Duvall dan Miller, tahapan perkembangan keluarga
dibagi menjadi 8:
a. Keluarga Baru (Berganning Family)
Pasangan baru nikah yang belum mempunyai anak. Tugas perkembangan keluarga
dalam tahap ini antara lain yaitu membina hubungan intim yang memuaskan,
menetapkan tujuan bersama, membina hubungan dengan keluarga lain,
mendiskusikan rencana memiliki anak atau KB, persiapan menjadi orangtua dan
memahami prenatal care (pengertian kehamilan, persalinan dan menjadi orangtua).
b. Keluarga Dengan Anak Pertama < 30bln (Child Bearing)
Masa ini merupakan transisi menjadi orangtua yang akan menimbulkan krisis
keluarga. Tugas perkembangan keluarga pada tahap ini antara lain yaitu adaptasi
perubahan anggota keluarga, mempertahankan hubungan yang memuaskan dengan
pasangan, membagi peran dan tanggung jawab, bimbingan orangtua tentang
pertumbuhan dan perkembangan anak, serta konseling KB post partum 6 minggu.
c. Keluarga Dengan Anak Pra Sekolah
Tugas perkembangan dalam tahap ini adalah menyesuaikan kebutuhan pada anak pra
sekolah (sesuai dengan tumbuh kembang, proses belajar dan kontak sosial) dan
merencanakan kelahiran berikutnya.
d. Keluarga Dengan Anak Sekolah (6-13 Tahun)
Keluarga dengan anak sekolah mempunyai tugas perkembangan keluarga seperti
membantu sosialisasi anak terhadap lingkungan luar rumah, mendorong anak untuk
mencapai pengembangan daya intelektual, dan menyediakan aktifitas anak.
e. Keluarga Dengan Anak Remaja (13-20 Tahun)
Tugas perkembangan keluarga pada saat ini adalah pengembangan terhadap remaja,
memelihara komunikasi terbuka, mempersiapkan perubahan sistem peran dan
peraturan anggota keluarga untuk memenuhi kebutuhan tumbuh kembang anggota
keluarga.
f. Keluarga Dengan Anak Dewasa
Tugas perkembangan keluarga mempersiapkan anak untuk hidup mandiri dan
menerima kepergian anaknya, menata kembali fasilitas dan sumber yang ada dalam
keluarganya.
g. Keluarga Usia Pertengahan (Middle Age Family)
 Tugas perkembangan keluarga pada saat ini yaitu mempunyai lebih banyak waktu
dan kebebasan dalam mengolah minat sosial, dan waktu santai, memulihkan
hubungan antara generasi muda-tua, serta persiapan masa tua.
h. Keluarga Lanjut Usia
Dalam perkembangan ini keluarga memiliki tugas seperti penyesuaian tahap masa
pensiun dengan cara merubah cara hidup, menerima kematian pasangan, dan
mempersiapkan kematian, serta melakukan life review masa lalu.

F. Tugas Keluarga Dalam Bidang Kesehatan

a. Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan
b. Keluarga mampu mengambil keputusan untuk melakukan tindakan
c. Keluarga mampu melakukan perawatan terhadap anggota keluarga yang sakit
d. Keluarga mampu menciptakan lingkungan yang dapat meningkatkan kesehatan
e. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan yang terdapat di lingkungan
setempat
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA NY.S

PENGKAJIAN

Tanggal : 27/07/2021

RT / RW : 001/003

Kelurahan : Rancabuaya

A. Data Umum
a. Nama Kepala Keluarga : Tn. S
b. Alamat dan No. Telp : Kp. Sondol RT.001 /RW.003 Des. Rancabuaya Kec.
Jambe, Kab. Tangerang
c. Komposisi Keluarga :
No Nama Jenis Usia Hub. Pekerjaan Pendidikan
Kelamin Keluarga

1. Tn. S Laki-laki 27 tahun Suami Karyawan SMA

swasta

2. Ny. S Perempuan 22 tahun Istri IRT SMA

3. An. S Perempuan 3 bulan Anak - -

d. Genogram
 Keterangan :
Laki-Laki

Perempuan

Garis Perkawinan

Garis Keturunan

Klien

Keterangan:
Ny. S menikah dengan Tn. S, setelah menikah Ny. S dan Tn. S memiliki anak
perempuan yaitu An. S yang berusia 3 Bulan.
e. Tipe Keluarga
Keluarga Ny. S merupakan tipe Keluarga inti, karena keluarga Ny. S Terdiri dari ayah,
ibu dan satu orang anak yang tinggal dalam satu rumah.
f. Suku dan Budaya
Ny. S dan Tn. S berasal dari suku sunda, bahasa yang digunakan adalah Bahasa Sunda
dan Bahasa Indonesia. Saat hamil Ny. S selalu dilarang untuk meminum-minuman
yang dingin oleh ibunya dan mengurangi makanan manis karena ditakutkan bayinya
besar saat dikandungan, Tn. S pun dilarang memancing karena takut saat lahir anaknya
sulit berbicara dan tidak boleh mengikat sesuatu asal-asalan karena nanti saat
persalianan tali pusat akan melilit bayi.
g. Agama
 Ny. S dan Tn. S beragama islam, mereka berdua selalu menjalankan solat 5 waktu, Tn.
S juga selalu melakukan solat jum’at. Ny. S selalu memakaikan hijab untuk anak
perempuannya.
h. Status Ekonomi Keluarga
Tn. S bekerja sebagai karyawan di salah satu perusahaan di kab. tangerang dengan
penghasil Rp 5,000.000-, perbulan dan cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari
di rumah tangganya seperti bayar listri, belanja bulanan, beli susu bayi dan popok.
i. Aktifitas Rekreasi Keluarga
Kegiatan yang dilakukan keluarga Ny. S dan Tn. S untuk rekreasi yaitu menonton film
di rumah dan makan bersama dirumah. Di karenakan sedang pandemi, keluarga Ny. S
belum pernah pergi keluar untuk melakukan rekreasi.

B. Riwayat Perkembangan Keluarga

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap keluarga Ny.S berada di tahap perkembangan II : Keluarga dengan
childbearing
b. Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
a.) Membentuk keluarga muda sebagai unit yang stabil
Belum terpenuhi, Ny.S mengatakan masih bingung harus gimana ketika anaknya
rewel dan nangis terus-menerus, dan Ny.S masih belum tau posisi yang nyaman
saat memberikan ASI. Ny.S juga mengatakan anaknya menangis jika diganti
popoknya.
b.) Mempertahankan hubungan pernikahan yang memuaskan
Sudah terpenuhi. Ny.S mengatakan melakukan hubungan intim sepeti biasa.
c.) Memperbaiki hubungan setelah terjadi konflik mengenai tugas perkembangan dan
kebutuhan berbagai anggota keluarga
Sudah terpenuhi, Ny. S mengatakan bila terjadi masalah atau miskomunikasi antar
suaminya, mereka berdua berbicara berdua meluruskan apa yang menjadi miskom
dan mencari solusi
d.) Memperluas hubungan dengan keluarga besar dengan menambah peran menjadi
orang tua dan manjadi kakek/nenek
 Sudah terpenuhi, Ny. S mengatakan hubungan dengan keluarga besarnya baik dan
tidak ada masalah.
c. Riwayat Keluarga Inti
Ny. S dan Tn. S menikah pada tahun 2020 dan mempunyai anak tahun 2021. pada
awal menikah Ny.S dan Tn.S langsung tinggal sendiri.
d. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
Ny.S mengatakan dirinya dan juga suaminya tidak memiliki riwayat penyakit apapun.
Ny.S mengatakan pantat anaknya belakangan ini sering merah-merah.

C. Keadaan Lingkungan
a. Karakteristik Rumah
Ny.S dan Tn.S mempunyai rumah sendiri dimana terdapat 2 kamar tidur, 1 kamar
mandi, 1 tempat mencuci, 1 dapur dan ada ventilasi, serta jendela yang selalu di buka
agar cahaya matahari dapat masuk ke dalam rumah. Kondisi rumah bersih, Ny.S
mengatakan menyapu rumahnya setiap hari dan mengepel 2 hari sekali. Terdapat
septic tank dan sumber air dari PDAM. Tidak terdapat barang-barang tumpukan yang
tidak terpakai.
b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas
Ny.S dan Tn.S berinteraksi baik dengan tetangganya. Ny.S mengatakan tetangganya
ramah.
c. Mobilitas Geografis Keluarga
Sejak awal menikah, keluarga Ny.S langsung tinggal sendiri. Tempat tinggal Ny.S
tidak jauh dari rumah orang tuanya.
d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Sebelum adanya PPKM Ny.S dan Tn.S suka mengikuti kumpul keluarga walau tidak
lama karena adanya pandemi. Setelah adanya PPKM keluarga Ny.S dan Tn.S belum
pernah mengadakan perkumpulan lagi. Ny.S dan Tn.S berinteraksi baik dengan
tetangga di sekitarnya.
e. Sistem Pendukung Keluarga
Keluarga Ny.S memiliki jaminan kesehatan dari perusahaan tempat Tn.S bekerja.
Keluarganya saling menyayangi ditambah saat ini Ny.S dan Tn.S di karuniai satu
 orang anak. Hubungan dengan kedua orang tua dan keluarga besar dari Ny. S dan Tn.
S juga baik

D. Struktur Keluarga
a. Pola Komunikasi Keluarga
Komunikasi antar keluarga baik. Jika terjadi miskomunikasi Ny.S dan Tn.S akan
mencari solusinya bersama-sama.
b. Struktur Kekuatan Keluarga
Pengambilan keputusan terdapat di tangan Tn.S sebagai kepala keluarga.
c. Struktur Peran
a.) Tn. S : Sebagai kepala keluarga, yang memiliki peran sebagai suami dan ayah
memiliki tanggung jawab melindungi, memberikan rasa aman dalam keluarga
membimbing keluarganya.
b.) Ny. S : Sebagai ibu yang mengurus rumah tangga, Melayani suami serta
mendidik anak-anaknya.
d. Nilai dan Norma Agama
Nilai dan normal yang diajarkan di dalam keluarga Tn. S yaitu saling menghormati,
solat 5 waktu dan bila keluar rumah harus izin kesuami. Tn. S meminta Ny. S
menggunakan hijab dan tidak menggunakan pakaian yang ketat.

E. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afektif
Ny. S mengatakan dirinya memberikan kasih sayang kepada anaknya dan suaminya
begitupun suaminya. Saling menghargai satu sama lain. Bercerita bila menghadapi
masalah.
b. Fungsi Sosialisasi
Nilai dan norma yang diajarkan di dalam keluarga Ny.S dan Tn.S yaitu saling
menghormati, bila keluar rumah harus izin kesuami. Tn. S meminta Ny. S
menggunakan hijab dan tidak menggunakan pakaian yang ketat. Berbicara lembut
kepada anak dan suami, bila anak melakukan kesalahan walaupun masih kecil Ny.S
dan Tn.S sepakat tidak membentak atau memukul.
c. Fungsi Perawatan Kesehatan
a.) Pola Istirahat/Tidur
Tn.S mengatakan jam tidurnya tidak menentu karena di perusahaannya terdapat 3
sift.
Ny.S mengatakan tidurnya mengikuti pola tidur anaknya. Kalau malam anaknya
sudah tidur, baru Ny.S tidur. Kalau siang tidak menentu, dikarenakan kalau
anaknya tidur Ny.S buru-buru beres-beres rumah.
b.) Pola Makan/Diet
Ny.S dan Tn.S makan 2-3x sehari.
An.S minum ASI 2-4 jam sekali
c.) Pola eliminasi
BAB Tn. S Ny. S An. S

Konsistensi Padat sedikit padat sedikit cair

lembek lembek

Warna Kuning ke Kuning ke

Kuning
coklatan coklatan

Bau Khas Khas Khas

Frekuensi 1-2 kali 1 kali 5-6 kali

BAK Tn. S Ny. S An. S

Konsistensi Cair Cair Cair

Warna Kuning jernih Kuning jernih Kuning jernih

Bau Khas Khas Khas

Frekuensi 4-5 kali 4-5 kali >10 kali

d.) Pola Aktivitas

 Tn. S mengatakan aktivitasnya hanya bekerja, bermain dengan anak, dan
mengikuti kegaiatan di masayarakat atau berkumpul dengan keluarga atau
temannya.
Ny. S mengatakan aktivitasanya dirumah hanya bermain dengan anaknya,
merapihkan rumah, memasak, menyuci.
An. S aktivitasnya hanya tidur.
d. Fungsi Reproduksi
Ny.S melakukan hubungan intim dengan suaminya seperti biasanya dan Ny.S
mengatakan dirinya tidak merencanakan ingin mempunyai anak berapa.
e. Fungsi Ekonomi
Ny.S mengatakan ekonomi keluarganya sudah tercukupi baik untuk sandang, pangan,
dan papan.

F. Stress dan Koping Keluarga

a. Stressor yang dimiliki/ Jangka Pendek
Ny. S mengatakan ketika anaknya sakit karena rewel atau pasangannya sakit karena
merasa khawatir, Terutama pada saat dimasa pandemi seperti ini yang harus menjaga
kesehatan karena mamiliki anak yang masih kecil sehingga menjadi lebih
overprotektif serta banyaknya informasi yang kurang tepat terkait dengan COVID 19
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah
Ny.S dan Tn.S mengatakan mengatasi masalah yang dihadapi dengan menjaga
kebersihan, makan-makanan yang bergizi, minum vitamin dan tidak mengabaikan
protokol kesehatan

c. Strategi koping yang digunakan

Jika sakit biasanya Ny.S dan Tn. S pergi ke dokter atau tempat pelayanan kesehatan.

d. Strategi adaptasi fungsional dan disfungsional

Jika ada masalah atau miskom Ny. S dan Tn.S berbicara berdua untuk mencari jalan
keluarnya.

G. Pemeriksaan Fisik
 Nama Anggota Keluarga
No Variabel
Tn. S Ny. S An.. S

1. Tanda-tanda TD : 120/90 mmHg TD : 110/80 mmHg N : 120X/menit

vital
N : 85x/menit N : 80x/menit S : 36,6OC

S : 36,6OC S : 36,5OC RR : 26x/menit

RR : 22x/menit RR : 20x/menit TB : 50 cm

BB : 78 kg BB : 70 kg BB : 4 Kg

TB : 180 cm TB : 170 cm KMS : Berada

dizona hijau
IMT : 25,7 IMT : 27,5
(pertumuhan normal)

2. Integument Sawo matang Putih Putih, terdapat ruam

popok di pantat

3 Rambut dan Rambut tampak Rambut tampak Rambut : tampak

kuku bersih tidak ada bersih ketombe (-) bersih, ketombe (-),
ketombe, dan kutu, kutu (-) rambut kutu (-) rambut
rambut berwarna berwarna hitam, berwarna hitam
hitam, rambut alopesia (-) alopesia (-) keriting
pendek, alopesia (-)
Kuku : kuku tampak Kuku :
kuku : kuku bersih dan pendek
Kuku tampak bersih
tampak bersih, pucat (-) clubbing
dan pendek pucat (-)
kuku tampak fringer (-) CRT >2
pendek, nyeri tekan detik (-) nyeri tekan Clubbing Fringer (-)
(-) pucat (-) (-) CRT >2 detik (-)

clubbing fringer (-) nyeri tekan (-)

CRT <2 detik (-)

4. Sirkulasi/ Bunyi jatung : Bunyi jatung :
cairan normal ”lup-dup” normal ”lup-dup”

Asites (-) akral Asites (-) akral

dingin (-) tanda dingin (-) tanda
perdarahan (-) jika perdarahan (-) jika
ada sebutkan.... ada sebutkan....

Tanda anemis : Tanda anemis : pucat

pucat (-) (-) konjungtiva pucat
konjungtiva pucat (-) bibir pucat (-)
(-) bibir pucat (-)
Tanda dehidrasi :
Tanda dehidrasi :
Mata cekung (-)
Mata cekung (-) tugor kulit berkurang
tugor kulit (-) bibi kering (-)
berkurang (-) bibi
Pusing (-)
kering (-)
berkeringat (-)
Pusing (-) kesemutan (-)
berkeringat (-)
kesemutan (-)

5. Pernafasan Sianosis (-) sekret Sianosis (-) sekret (-) Sianosis (-) sekret (-)
(-) irama irreguler irama irreguler (-) irama irreguler (-)
(-) whezzing (-) whezzing (-) roncki whezzing (-) roncki
roncki (-) otot (-) otot bantu nafas (-) otot bantu nafas
bantu nafas (-) alat (-) alat bantu nafas (-) alat bantu nafas
bantu nafas (-) (-) dispnea (-) sesak (-) dispnea (-) sesak
dispnea (-) sesak (-) stridor (-) (-) stridor (-)
(-) stridor (-) krepitasi (-) krepitasi (-)
krepitasi (-)

6. muskuloske Tonus otot (+) Tonus otot (+)

 ltal kontraktur jari kontraktur jari
tangan (-) fraktur tangan (-) fraktur (-)
(-) Nyeri Nyeri otot/tulang (-)
otot/tulang (-) tremor (-)
tremor (-) malaise/fatique (-)
malaise/fatique (-) atropi (-) postur
atropi (-) postur tidak normal (-)
tidak normal (-) ekstermitas atas
ekstermitas atas bebas (+)
bebas (+) kelumpuhan (-)
kelumpuhan (-) kelemahan (-)
kelemahan (-)
Ekstermitas bawah
Ekstermitas bawah bebas (+)
bebas (+) kelumpuhan (-)
kelumpuhan (-) kelemahan (-) nyeri
kelemahan (-) nyeri sendi (-)
sendi (-)

7. Kepala dan Kepala : Bulat Kepala : Bulat tidak Kepala : Bulat tidak
mata tidak ada luka ada luka ada luka
Mata : simetris, Mata : simetris, Mata : simetris,
oedema palpebra oedema palpebra (-) oedema palpebra (-)
(-) pupil isokor, pupil isokor, alat pupil isokor, alat
alat bantu bantu penglihatan (-) bantu penglihatan (-)
penglihatan (-)

8. Telinga dan Telinga : simetris Telinga : simetris Telinga : simetris

hidung sedikit terdapat sedikit terdapat sedikit terdapat
serumen serumen serumen
Hidung : tidak ada Hidung : tidak ada Hidung : tidak ada
kotoran hidung kotoran hidung kotoran hidung
9. Wajah dan Wajah : rileks, Wajah : rileks, Wajah : rileks,
leher simtris, bengkak (-) simtris, bengkak (-) simtris, bengkak (-)
kelumpuhan otot kelumpuhan otot kelumpuhan otot
facialis (-) nyeri facialis (-) nyeri facialis (-) nyeri
telan (-) benjolan telan (-) benjolan (-) telan (-) benjolan (-)
(-)

10. Mulut Mulut : stomatitis Mulut : stomatitis

faring (-) luka di lidah (-) (-) luka di lidah (-)
gigi sedikit kotor gigi sedikit kotor
karang gigi (-) luka karang gigi (-) luka
pada gusi (-) nyeri pada gusi (-) nyeri
telan (-) gigi telan (-) gigi ompong
ompong (-) (-)

11. abdomen Abdomen : simetris Abdomen : simetris ,

, nyeri (-) massa (-) nyeri (-) massa (-)
Luka (-) bising Luka (-) bising usus
usus 7x/menit 8x/menit

12. dada Torak: Torak:

Simetris, normal Simetris, normal
chest, vocal chest, vocal fremitus
fremitus (sama), (sama),
Jantung: Jantung:
Ictus cordis (-), Ictus cordis (-),
dinding torak dinding torak (teraba
(teraba kuat), kuat),
Batas atas= ICS II Batas atas= ICS II
Batas bawah= ICS Batas bawah= ICS V
V Batas kiri= ICS V
Batas kiri= ICS V mid clavikula
mid clavikula
 sinistra sinistra
Batas kanan= ICS Batas kanan= ICS IV
IV mid clavikula mid clavikula dextra
dextra

H. Pengkajian Khusus Berdasarkan 5 Tugas Keluarga

No Kriteria Pengkajian
1. Mengenal Masalah Keluarga masih bingung dan belum bisa
mengenal masalah ketika anaknya rewel dan
menangis terus menerus
2. Mengambil Keputusan Ny. S memutuskan untuk menjadi
overprotektif terhadap kesehatan anggota
keluarga
3. Merawat Anggota keluarga yang Ny.S dan Tn.S mengatakan mengatasi
sakit atau punya masalah masalah yang dihadapi dengan menjaga
kebersihan, makan-makanan yang bergizi,
minum vitamin dan tidak mengabaikan
protokol kesehatan.
4. Memodifikasi Lingkungan Keluarga mampu menciptakan suasana
rumah yang bersih dan sehat.
5. Memanaatkan saran kesehatan Keluarga memanfaatkan perawat home care
untuk mendapatkan edukasi kesehatan.

I. Harapan Keluarga
a. Terhadap masalah kesehatannya
Ny.S mengatakan berharap keluarganya slalu diberikan kesehatan selama masa
pandemi ini.
b. Terhadap petugas kesehatan yang ada
Keluarga berhadap dengan adanya petugas kesehatan yang melakukan homecare atau
kunjungan rumah Ny.S dan keluarganya mendapatkan pengetahuan yang benar dan
dapat membantu untuk kedepannya.
 ANALISA DATA

No Data Fokus Masalah Keperawatan

1 Ds : Kategori : Perilaku
- Ny. S mengatakan jika anaknya rewel atau Subkategori : Penyuluhan dan Pembelajaran
nangis terus menerus bingung harus bagaimana (D.0111) Defisit Pengetahuan Tentang Merawat
- Ny. S mengatakan belum tahu posisi nyaman Bayi
saat memberikan asi
- Ny. S mengatakan masih mendapatkan bantuan
saat merawat anaknya karena belum banyak
mengetahui tentang merawat bayi

Do :
- Ny. S tampak kebingungan saat bayinya
menangis
2 Ds : Kategori : Lingkungan
- Ny. S mengatakan anaknya nangis jika diganti Subkategori : Keamanan dan Proteksi
popoknya (D.0129) Gangguan Integritas Kulit
- Ny. S mengatakan pantat anaknya belakangan
ini sering merah-merah

Do :
- Terdapat ruam popok pada bokong atau pantat
An. S
 PRIORITAS

Defisit Pengetahuan Tentang Merawat Bayi pada keluarga Ny.S

Kriteria Skor Angka Bobot Perhitungan Pembenaran

Tertingg
i
Sifat masalah : 3 3 1 3/3 x 1 = 1 Masalah dalam rentang aktual
Aktual karena Ny.S belum begitu paham
cara merawat bayi nya

Kemungkinan 2 2 2 2/2 x 2 = 2 Ny. S tinggal berdekatan dengan

masalah untuk orang tuanya, kemungkinan
diubah : Mudah intervensi dapat di aplikasikan
dengan baik oleh keluarga

Potensi masalah 2 3 1 2/3 x 1 = 2/3

Keluarga kooperatif, sehingga
untuk dicegah : potensi preventif dapat dilakukan
Cukup

1 2 1 1/2 x 1 = 1/2
Menonjolnya Keluarga masih mampu
masalah : Ada menanganinya karena Ny.S
masalah, tapi tidak tinggal di dekat rumah orang
perlu ditangani tuanya
TOTAL SKOR 4 1/6
Gangguan Integritas Kulit, khususnya An.S

Kriteria Skor Angka Bobot Perhitungan Pembenaran

Tertingg
i
Sifat masalah : 3 3 1 3/3 x 1 = 1 Masalah dalam rentang aktual
Aktual karena An.S sudah menunjukan
karakteristik masalah

Kemungkinan 2 2 2 2/2 x 2 = 2 Ny. S tinggal berdekatan dengan

masalah untuk mertuanya, kemungkinan
diubah : Mudah intervensi dapat di aplikasikan
dengan baik oleh keluarga

Potensi masalah 2 3 1 2/3 x 1 = 2/3

Keluarga kooperatif, sehingga
untuk dicegah : potensi preventif dapat dilakukan
Cukup

2 2 1 2/2 x 1 = 1
Menonjolnya Harus segera ditangani karena
masalah : Harus dapat menurunkan status
segera ditangani kesehatan An.S
TOTAL SKOR 4 2/3
 INTERVENSI KEPERAWATAN
No Diagnosa Kriteria Hasil Intervensi
1 Kategori : Lingkungan Setelah dilakukan tindakan 1. Mengenal Masalah :
Subkategori : Keamanan dan keperawatan selama 2x24 jam, Edukasi Perawatan Kulit
Proteksi maka Integritas Kulit dan Jaringan (I.12426)
(D.0129) Gangguan Integritas Meningkat. Dengan kriteria hasil : Observasi:
Kulit - Kerusan lapisan kulit Cukup - Identifikasi kesiapan dan
Menurun (2-4) kemampuan menerima
- Kemerahan Cukup Menurun (2- informasi
4)
Terapeutik:
- Sediakan materi dan media
pendidikan kesehatan
- Jadwalkan pendidikan
kesehatan sesuai kesepakatan
- Berikan kesempatan untuk
bertanya

Edukasi:
- Anjurkan mandi menggunakan
sabun secukupnya
- Anjurkan menggunakan
pelembab
- Anjurkan melaporkan jika ada
lesi kulit yang tidak biasa
- Anjurkan membersihkan
dengan air hangat bagian
perianal selama periode diare

2. Membuat Keputusan yang

 Tepat:
Pemberian Obat Kulit (I.14532)
Observasi:
- Identifikasi kemungkinan
alergi, interaksi, dan
kontraindikasi obat
- Periksa tanggal kadaluarsa
obat
- Monitor efek samping obat

Terapeutik:
- Oleskan bepathen salep pada
kulit yg mengalami iritasi atau
sensitive
- Hindari terpapar sinar
ultraviolet pada kulit yang
mendapat bepathen salep

Edukasi:
- Jelaskan jenis obat, alasan
pemberian, tindakan yang
diharapkan, dan efek samping
- Ajarkan teknik pemberian obat
secara mandiri, jika perlu

3. Merawat Anggota Keluarga

yang Sakit:
Perawatan Integritas Kulit
(I.1353)
Observasi:
- Identifikasi penyebab
 gangguan integritas kulit
(penurunan kelembaban)

Terapeutik:
- Gunakan minyak pada kulit
kering
- Gunakan produk berbahan
ringan pada kulit sensitive

Edukasi:
- Anjurkan menggunakan
pelembab (lotion)
- Anjurkan mandi menggunakan
sabun secukupnya

4. Memanfaatkan Fasilitas
Pelayanan Kesehatan:
Konsultasi (I.12461)
Observasi:
- Identifikasi tujuan konsultasi
- Identifikasi masalah yang
menjadi focus konsultasi
- Identifikasi harapan semua
pihak yang terlibat

Terapeutik:
- Fasilitasi kontrak tertulis untuk
menentukan kesepakatan
jadwal konsultasi
- Berikan tanggapan secara
professional terhadap
 penerimaan atau penolakan ide
- Fasilitasi menentukan pilihan
alternative solusi

Edukasi:
- Jelaskan masalah yang sedang
dihadapi pasien
- Jelaskan alternative solusi
yang dapat dilakukan oleh
pasien atau keluarga
2 Kategori : Perilaku Setelah dilakukan tindakan 1. Mengenal Masalah:
Subkategori : Penyuluhan keperawatan selama 2x24 jam, Edukasi Orang Tua: Fase Bayi
dan Pembelajaran maka Motivasi Meningkat. Dengan (I.12400)
(D.0111) Defisit Pengetahuan kriteria hasil : Observasi:
Tentang Merawat Bayi - Upaya menyusun rencana - Identifikasi pengetahuan dan
tindakan Cukup Meningkat (2- kesiapan orang tua belajar
4) tentang perawatan bayi
- Upaya mencari dukungan sesuai
kebutuhan Cukup Meningkat (2- Terapeutik:
4) - Berikan panduan tentang
- Inisiatif Cukup Meningkat (2-4) perubahan pola tidur selama
tahun pertama

Edukasi:
- Jelaskan kebutuhan nutrisi
bayi
- Jelaskan keamanan dan
pencegahan cedera pada bayi
- Anjurkan memegang,
memeluk, memijat, bermain
dan menyentuh bayi
- Ajarkan keterampilan merawat
bayi baru lahir
- Ajarkan cara merawat dan
mencegah ruam popok

Edukasi Perawatan Bayi

(I.12419)
Observasi:
- Identifikasi kesiapan dan
kemampuan menerima
informasi

Terapeutik:
- Sediakan materi dan media
penkes (cara merawat bayi
dengan baik dan benar)
- Jadwalkan penkes sesuai
kesepakatan
- Berikan kesempatan untuk
bertanya

Edukasi:
- Jelaskan manfaat perawatan
bayi
- Anjurkan segera mengganti
popok jika basah
- Anjurkan penggunaan pakaian
bayi dari bahan katun
- Anjurkan menyusui sesuai
kebutuhan bayi
Edukasi Nutrisi Bayi (I.12397)
Observasi:
- Identifikasi kesiapan dan
kemampuan ibu atau pengasuh
menerima informasi

Terapeutik:
- Sediakan materi dan media
penkes (nutrisi yang
dibutuhkan pada bayi, cara
memposisikan yang nyaman
saat menyusui)
- Jadwalkan penkes sesuai
kesepakatan
- Berikan kesempatan kepada
ibu untuk bertanya

Edukasi:
- Jelaskan tanda-tanda awal rasa
lapar pada bayi
- Anjurkan tetap memberikan
asi saat bayi sakit

2. Memanfaatkan Fasilitas
Pelayanan Kesehatan:
Konsultasi (I.12461)
Observasi:
- Identifikasi tujuan konsultasi
- Identifikasi masalah yang
menjadi focus konsultasi
- Identifikasi harapan semua
 pihak yang terlibat

Terapeutik:
- Fasilitasi kontrak tertulis untuk
menentukan kesepakatan
jadwal konsultasi
- Berikan tanggapan secara
professional terhadap
penerimaan atau penolakan ide
- Fasilitasi menentukan pilihan
alternative solusi

Edukasi:
- Jelaskan masalah yang sedang
dihadapi pasien
- Jelaskan alternative solusi
yang dapat dilakukan oleh
pasien atau keluarga
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Dx
Hari/Tanggal Implementasi Evaluasi Paraf
Kep

Hari Ke-1
1 Selasa Mengenal Masalah S:
27/07/2021 Kesehatan - Ny. S mengatakan
09.00 WIB – 10.30 - Mengidentifikasi kesiapan bersedia untuk
WIB dan kemampuan menerima mendapatkan
informasi informasi agar bisa
- Menjadwalkan pendidikan lebih mengerti cara
kesehatan sesuai merawat bayi
kesepakatan - Ny. S mengatakan
- Memberikan kesempatan mengerti cara
untuk bertanya memberikan obat
bepathen salep pada
Membuat Keputusan Yang bayi yang terkena
Tepat ruam popok, bisa
- Mengidentifikasi diberikan lotion agar
kemungkinan alergi, tetap lembab
interaksi, dan
kontraindikasi obat O:
- Mengoleskan bepathen - Ny. S tampak
salep pada kulit yg antusias saat
mengalami iritasi atau diajarkan cara
sensitive memberikan
- Menghindari terpapar sinar bepathen salep pada
ultraviolet pada kulit yang anaknya (2-4)
mendapat bepathen salep - Ny. S mempraktikan
- Menjelaskan jenis obat,
alasan pemberian, tindakan
yang diharapkan, dan efek
samping
- Mengajarkan teknik
pemberian obat secara
mandiri
cara mengoleskan
bepathen salep
kepada anaknya (2-
4)
- Ruam pada anak Ny.
S sedikit menurun
(2-3)

Merawat Anggota Keluarga A:

Yang Sakit Mengenal Masalah
- Mengidentifikasi penyebab Kesehatan
gangguan integritas kulit Teratasi Sebagian
(penurunan kelembaban) Membuat Keputusan
- Menggunakan produk Yang Tepat
berbahan ringan pada kulit Teratasi
sensitive Merawat Anggota
- Menganjurkan Keluarga Yang Sakit
menggunakan pelembab Teratasi Sebagian
(lotion)
- Menganjurkan mandi P : Lanjurkan Intervensi
menggunakan sabun Mengenal Masalah
secukupnya Kesehatan
- Anjurkan mandi
menggunakan sabun
secukupnya
- Anjurkan
menggunakan
pelembab
- Anjurkan melaporkan
jika ada lesi kulit
yang tidak biasa

2 Selasa Mengenal Masalah
27/07/2021 Kesehatan
10.30 WIB – 11.30 - Mengidentifikasi
WIB pengetahuan dan kesiapan
orang tua belajar tentang
perawatan bayi
- Mengidentifikasi kesiapan
dan kemampuan menerima
informasi
- Mengidentifikasi kesiapan
dan kemampuan ibu atau
pengasuh menerima
- Anjurkan
membersihkan
dengan air hangat
bagian perianal
selama periode diare
- Berikan kesempatan
untuk bertanya
Merawat Anggota
Keluarga Yang Sakit
- Gunakan minyak
pada kulit kering
- Anjurkan
menggunakan
pelembab (lotion)
- Anjurkan mandi
menggunakan sabun
secukupnya
S:
- Ny. S mengatakan
bersedia untuk
mendapatkan
informasi agar bisa
lebih mengerti cara
merawat bayi
- Ny. S mengatakan
jadi sedikit lebih tahu
tentang merawat dan
mencegah ruam
popok dengan selalu
 informasi
- Menganjarkan
keterampilan merawat bayi
baru lahir
- Menganjarkan cara
merawat dan mencegah
ruam popok
- Menjadwalkan penkes
sesuai kesepakatan
Memanfaatkan Fasilitas
Pelayanan Kesehatan
- Memfasilitasi kontrak
tertulis untuk menentukan
kesepakatan jadwal
konsultasi
- Menjelaskan alternative
solusi yang dapat dilakukan
oleh pasien atau keluarga
- Memfasilitasi menentukan
pilihan alternative solusi
menjaga kelembapan
area bokong bayi dan
membersihkan
dengan bersih
- Ny. S mengatakan
ternyata jika
kemerahan pada
bokong bayinya tidak
kunjung sembuh bisa
membawa ke
pelayanan kesehatan
tanyakan kedokter
O:
- Ny. S tampak masih
sedikit kebinguan
saat merawat bayi (2-
3)
- Ny. S tampak
antusias saat
diajarkan cara
merawat dan
mencegah ruam
popok (2-4)
- Ny. S tampak
mengerti terkait
kapan harus pergi
kepelayanan
kesehatan (2-4)
A:
Mengenal Masalah
Kesehatan
Teratasi Sebagian
Memanfaatkan
Fasilitas Pelayanan
Kesehatan
Teratasi

P : Lanjurkan Intervensi
Mengenal Masalah
Kesehatan
- Sediakan materi dan
media penkes (tentang
cara merawat bayi
dengan baik dan
benar, nutrisi yang
dibutuhkan pada bayi,
cara memposisikan
yang nyaman saat
menyusui)
- Berikan kesempatan
untuk bertanya
- Jelaskan manfaat
perawatan bayi
- Anjurkan segera
mengganti popok jika
basah
- Anjurkan penggunaan
pakaian bayi dari
bahan katun
- Jelaskan tanda-tanda
 awal rasa lapar pada
bayi
- Anjurkan tetap
memberikan asi saat
bayi sakit

Dx
Hari/Tanggal Implementasi Evaluasi Paraf
Kep

Hari Ke-2
1 Rabu Mengenal Masalah
28/07/2021 Kesehatan
09.00 WIB – 10.30 - Menganjurkan mandi
WIB menggunakan sabun
secukupnya
- Menganjurkan
menggunakan pelembab
- Menganjurkan melaporkan
jika ada lesi kulit yang
tidak biasa
- Menganjurkan
membersihkan dengan air
hangat bagian perianal
selama periode diare
- Memberikan kesempatan
untuk bertanya
Merawat Anggota Keluarga
Yang Sakit
- Mengunakan minyak pada
kulit kering
S:
- Ny. S mengatakan
ternyata menjadi tahu
membersihkan
daerah bokong harus
benar-benar besih
terutama saat diare,
kalau bisa
menggunakan air
hangat
- Ny. S mengatakan
mengetahui jika agar
mencegah ruam
popok agar menjaga
kelembapan bisa
menggunakan lotion
yang cocok dengan
anak saya
O:
- Ny. S tampak
- Menganjurkan mengerti ruam
menggunakan pelembab popok dianaknya
(lotion) dikarenakan kurang
- Menganjurkan mandi kelembapan (2-4)
menggunakan sabun - Ruam popok di An.
secukupnya S sudah cukup
membaik (2-5)
- Kemerahan pada
bokong An. A sudah
membaik (2-4)
- An. A tidak
menangis lagi kalau
popoknya diganti (2-
4)

A:
Mengenal Masalah
Kesehatan
Teratasi
Merawat Anggota
Keluarga Yang Sakit
Teratasi

P : Hentikan intervensi,
anjurkan keluarga agar
selalu menjaga
kelembapan bokong An.
S dengan menggunakan
lotion yang cocok dengan
bayi agar tidak terjadi
ruam popok, jika kulit
 kering olehkan minyak
kepada kulit yang kering
2 Selasa Mengenal Masalah S:
28/07/2021 Kesehatan - Ny. S mengatakan
10.30 WIB – 11.30 - Menyediakan materi dan menjadi tau cara
WIB media penkes (tentang cara merawat bayi
merawat bayi dengan baik misalnya menganti
dan benar, nutrisi yang popok jika basah,
dibutuhkan pada bayi, cara mengguanaka
memposisikan yang pakaian bayi dari
nyaman saat menyusui) bahan katun agar
- Memberikan kesempatan bayi nyaman,
untuk bertanya memandikan bayi
- Menjelaskan manfaat - Ny. A mengatakan
perawatan bayi menjadi tahu posisi
- Menganjurkan segera nyaman bisa dengan
mengganti popok jika rebahan, memopang
basah bayi dengan lengan
- Menganjurkan penggunaan yang sama pada
pakaian bayi dari bahan posisi payudara,
katun memopang bayi
- Menjelaskan tanda-tanda dengan lengan yang
awal rasa lapar pada bayi berlawanan sisi
- Menganjurkan tetap dengan payudara,
memberikan asi saat bayi berbaring berhadapan
sakit dengan bayi dan
mengetahui nutrisi
yang baik untuk
anaknya apa saja

O:
- Ny. S tampak
antusias saat
mendengarkan materi
yang sedang
dijelaskan (2-5)
- Ny. S mampu
mengeikuti cara
merawat bayi dengan
benar dan mampu
mempraktikan posisi
yang nyaman saat
menyusui (2-4)

A:
Megenal Masalah
Kesehatan
Teratasi

P : Hentikan intervensi,
anjurkan selalu
menggunakan posisi
menyusi yang sudah
diajarkan agar nyaman,
dan selalu
mengaplikasikan yang
sudah diajarkan dalam
kehidupan sehari- hari
 DAFTAR PUSTAKA

Manurung, Lisma Nurlina. 2018. “Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Masalah Utama
Hipertensi Pada Tn. A Di Wilayah Kerja Puskesmas Mergangsan Kota Yogyakarta”
 dalam Karya Ilmiah Program Studi D-III Kepererawatan Politeknik Kesehatan
Kementrian Kesehatan. Yogyakarta

PPNI. 2017. Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI

PPNI. 2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI

PPNI. 2019. Standar Luaran Keperawatan Indonesia Edisi 1 : Jakarta : DPP PPNI

Sukarno, Joni Yusuf. 2017. Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Tn. H dan Tn. F Tahap
Perkembangan Childearing Dengan Ketidakcukupan Asi Di Puskesmas Gondang Rero.
Program Studi D-III Kepererawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kusuma Husada.
Surakarta