BAB I

PENDAHULUAN

Acquired immune deficiency syndrome (AIDS) adalah suatu gangguan yang

disebabkan oleh infeksi virus human immunodeficiency virus (HIV). Penyakit ini
pertama kali dilaporkan pada tahun 1981. dari analisis specimen yang didapatkan
pada orang yang meninggal sebelum tahun tersebut. Di Amerika kasus pertama
terjadi pada musim panas tahun 1981. Pada saat itu mulai dilaporkan adanya
Pneumonia Pneumocystic Carinii dan Sarcoma Kaposi pada seorang pria muda yang
menderita homoseksual dan penurunan kekebalan. (1)
Infeksi HIV adalah pandemic global, dengan laporan kasus dari hampir setiap
negara. Pada akhir tahun 2013, diperkirakan sekitar 35 juta individu yang hidup
dengan infeksi HIV, menurut Joint United Nations Programme on HIV/AIDS
(UNAIDS). Sekitar 95% orang yang mengidap HIV/AIDS berada pada negara low
income dan middle income; 50% adalah wanita dan 3,2 juta penderita adalah anak-
anak dibawah usia 15 tahun. Di Asia dan Pasifik, diperkirakan 4,8 juta orang yang
mengidap HIV pada akhir 2013. Di wilayah ini dunia, prevalensi HIV tertinggi di
negara-negara Asia tenggara. Di antara negara-negara di Asia, hanya Thailand yang
memiliki tingkat prevalensi dewasa diatas 1%. (1)

HIV/AIDS adalah penyebab kematian dan kecacatan yang signifikan,

khususnya di negara yang berpendapatan rendah dan menengah. Kesehatan mental
dan HIV/AIDS sangat berkaitan erat; gangguan mental, termasuk gangguan akibat
penggunaan zat, dapat meningkatkan resiko HIV/AIDS, dan begitupula dengan
gangguan mental yang terjadi merupakan akibat langsung dari infeksi HIV. (2)

Tingkat prevalensi gangguan jiwa pada orang dengan HIV di rawat inap dan
rawat jalan telah dilaporkan antara 5% dan 23%, dibandingkan dengan kisaran 0,3%
sampai 0,4% pada populasi umum di Amerika Serikat selama periode waktu tertentu.
Beberapa studi telah melaporkan faktor risiko perilaku untuk penularan HIV berkisar
antara 30% dan 60% dari orang-orang dengan penyakit mental yang berat. (2)

HIV / AIDS memberikan beban psikologis yang signifikan. Orang dengan

HIV sering menderita depresi dan anxietas karena mereka menyesuaikan diri dengan
dampak dari diagnosisnya dan menghadapi kesulitan hidup dengan penyakit kronis
yang mengancam jiwa, misalnya tingkat harapan hidup yang rendah , rejimen terapi
yang rumit, stigmatisasi, dan hilangnya dukungan sosial, keluarga atau teman-teman.
Infeksi HIV dapat dikaitkan dengan risiko tinggi bunuh diri atau mencoba bunuh diri.

Terlepas dari dampak psikologis, infeksi HIV memiliki efek langsung pada
sistem saraf pusat, dan menyebabkan komplikasi neuropsikiatri termasuk ensefalopati
HIV, depresi, mania, gangguan kognitif, dan demensia. Bayi dan anak-anak dengan
infeksi HIV lebih mungkin untuk mengalami defisit pada motor dan perkembangan
kognitif. (2)

BAB II
PEMBAHASAN

I. DEFINISI
HIV (Human Immunodeficiency Virus) adalah virus yang dapat
menyebabkan terjadinya AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome). HIV
mempengaruhi system imun, khususnya CD4 atau Tcell. HIV ada di dalam darah,
air mani, cairan leher rahim dan vagina, dan, pada tingkat lebih rendah, dalam air
liur, air mata, air susu ibu, dan cairan serebrospinal dari mereka yang terinfeksi.(3)
 HIV paling sering ditularkan melalui hubungan seksual atau transfer
darah yang terkontaminasi dari satu orang ke orang lain. Hubungan seks (anal dan
vaginal) yang tidak memakai kondom adalah kegiatan seksual yang paling
mungkin untuk menularkan virus. Kehadiran penyakit menular seksual, seperti
herpes atau sifilis, atau lesi lain yang merusak integritas kulit atau mukosa, lebih
lanjut meningkatkan risiko penularan. Penularan juga terjadi melalui paparan
jarum terkontaminasi, sehingga akuntansi untuk tingginya insiden infeksi HIV di
kalangan pengguna narkoba.
Setelah seseorang terinfeksi HIV, virus menargetkan T4 (helper)
limfosit, juga disebut CD4 + limfosit, dimana virus tersebut berikatan karena
glikoprotein (gp120) pada permukaan virus memiliki afinitas tinggi untuk reseptor
CD4 pada limfosit T4. Setelah terikat, virus dapat menyuntikkan RNA nya ke
dalam limfosit yang terinfeksi, di mana RNA ditranskripsi menjadi DNA oleh aksi
reverse transcriptase. DNA yang dihasilkan kemudian dapat dimasukkan ke
dalam gen sel inang. Setelah protein virus telah diproduksi oleh limfosit, berbagai
komponen virus menyatu, dan virus matang baru dihasilkan dari sel inang.
Meskipun proses tersebut dapat menyebabkan lisis dari limfosit, mekanisme
patofisiologis HIV lainnya secara bertahap dapat menonaktifkan seluruh
complement limfosit T4.(4)