Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Artikel asli

Penggunaan Teknik Manajemen Perilaku oleh

Praktisi Gigi Selama Perawatan Pasien Anak
dari Kelompok Umur yang Berbeda

Maria Shindova1, *, Ani Belcheva1

Abstrak

Objektif:Manajemen perilaku secara luas disepakati sebagai faktor kunci dalam

perawatan anak di kedokteran gigi anak. Penting bagi dokter gigi untuk memiliki
berbagai teknik bimbingan perilaku untuk memenuhi kebutuhan individu anak.
Untuk menyelidiki penggunaan teknik manajemen perilaku non-farmakologis oleh
praktisi gigi dalam merawat pasien gigi anak dari kelompok usia yang berbeda.

Metode:Sebuah survei surat anonim yang diisi sendiri dikirim ke 200 dokter gigi.
Informasi yang direkam termasuk item pada frekuensi penggunaan teknik
manajemen perilaku non-farmakologis yang berbeda dan faktor-faktor yang
mempengaruhi penggunaannya, pertanyaan sosio-demografis, pengalaman kerja,
status khusus. Statistik deskriptif dibuat untuk memperkirakan data demografis dan
frekuensi penggunaan teknik manajemen perilaku

Hasil:Distraksi dipraktekkan oleh semua peserta terutama untuk pasien kurang dari
3 tahun (43,22%). Penguatan positif dan sinyal Berhenti telah dipilih untuk anak-
anak paruh baya. Sepertiga praktisi memilih teknik kontrol suara di setiap kelompok
usia pasien. Penggunaan teknik nonfarmakologis yang paling sedikit oleh
responden adalah untuk pengekangan, digunakan terutama untuk pasien yang
sangat muda (7,63%), dan penghambatan laten, terutama pada anak-anak berusia
6-12 tahun. Hampir semua praktisi melaporkan dipengaruhi oleh keadaan
emosional anak-anak, pengalaman gigi masa lalu mereka dan usia dalam pemilihan
teknik manajemen perilaku.

1Departemen Kedokteran Gigi Anak, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Kedokteran – Plovdiv,
Bulgaria

* Penulis yang sesuai

Maria Shindova mariya.shindova@gmail.com ; mariya.shindova@mu-plovdiv.bg ORCID: 0000-
0003-2996-3700

* Diterima: 6 Mei 2021 Diterima: 20 Juni 2021

DOI: 10.17932/EJOH.2020.022/ejoh_v02i1004

Jurnal Kesehatan EURAS - Volume2Masalah1-Juni -2021(49 - 60) 49

Penggunaan Teknik Manajemen Perilaku oleh Praktisi Gigi Selama Perawatan Pasien Anak
dari Berbagai Kelompok Usia

Kesimpulan:Hasil penelitian ini menyoroti penggunaan berbagai teknik

manajemen perilaku non-farmakologis di antara spesialis gigi, meskipun hanya
sedikit yang mengakui memiliki keterampilan yang memadai untuk menerapkan
teknik tersebut. Pemilihan teknik ini terutama dipengaruhi oleh faktor anak.

Kata kunci:teknik manajemen perilaku, usia, kedokteran gigi anak

pengantar
Manajemen perilaku secara luas disepakati sebagai faktor kunci dalam
perawatan anak di kedokteran gigi anak. Oleh karena itu, ini adalah salah satu
pilar spesialisasi [1]. Perilaku anak pada setiap kunjungan gigi tergantung pada
variabel seperti usia, perilaku orang tua, kecemasan orang tua, riwayat
kesehatan, jenis prosedur gigi, bimbingan perilaku dan teknik prosedur yang
diikuti oleh dokter gigi [2]. Karena etiologi kecemasan gigi adalah multi-
faktorial, penting bagi dokter gigi untuk memiliki berbagai teknik manajemen
perilaku (BMT) untuk memenuhi kebutuhan individu anak dan toleran dan
fleksibel dalam penerapan teknik ini [3]. American Academy of Pediatric
Dentistry (AAPD) telah mengeluarkan seperangkat pedoman pedoman perilaku
untuk pasien gigi anak [4]. BMT telah diklasifikasikan sebagai farmakologis
yang bertentangan dengan nonfarmakologis, komunikatif (komunikasi) versus
BMT canggih dan yang diterima secara universal, serta teknik informal dan akal
sehat versus teknik relaksasi formal [1,5]. AAPD telah mengklasifikasikan BMT
menjadi teknik dasar dan lanjutan. BMT adalah seperangkat prosedur yang
digunakan oleh praktisi gigi yang digunakan untuk mengurangi kecemasan,
membangun komunikasi, menanamkan sikap positif dan memungkinkan
melakukan perawatan kesehatan mulut yang berkualitas dengan aman dan
efisien untuk anak-anak [6]. Anak-anak menunjukkan sikap dan temperamen
yang berbeda, yang dipengaruhi oleh perbedaan perkembangan fisik,
emosional, dan sosial mereka. Jadi, untuk berkomunikasi dengan sukses
dengan seorang anak, perlu untuk memahami tingkat intelektualnya dan
bagaimana proses kognitif bekerja terkait dengan periode usia yang relevan.
Sesuai teori perkembangan kognitif Jean Piaget, cara anak berpikir tentang dan
melihat dunia sangat berbeda pada tahap usia yang berbeda dalam
perkembangannya [7]. Penelitian tentang hubungan antara penerapan BMT
dan periode usia yang tepat dari perkembangan anak untuk penggunaannya
dapat memungkinkan dokter gigi anak untuk lebih memahaminya dan
memberikan peningkatan kualitas perawatan. Beberapa publikasi yang
melaporkan penerapan BMT diambil meskipun penting dalam menciptakan
sikap positif terhadap kedokteran gigi. Karena itu,

50
 Maria Shindova, Ani Belcheva

Metode
Studi cross-sectional terdiri dari survei surat anonim yang diisi sendiri. Subyek potensial dikirimi email yang

menjelaskan penelitian dan mengundang partisipasi mereka. Para peserta dipilih secara acak dari daftar resmi

Organisasi Gigi Bulgaria di Plovdiv, Bulgaria. Dua ratus dokter gigi diundang untuk berpartisipasi dalam penelitian

ini, diekstrapolasi menggunakan program acak dari daftar email lengkap anggota masyarakat ilmiah. Surat itu

termasuk surat pengantar singkat yang menjelaskan tujuan survei. Ini menekankan anonimitas survei dan bahwa
tanggapan akan dikumpulkan. Survei dikirim dalam waktu tiga minggu. Penelitian dilakukan pada bulan September

2020 dan terdiri dari dua bagian, termasuk pilihan ganda dan pertanyaan tertutup. Bagian I memasukkan

pertanyaan demografis, termasuk jenis kelamin, usia, pengaturan kerja, pengalaman, status spesialisasi-dokter

umum versus spesialis. Dari bagian II dikumpulkan informasi mengenai frekuensi penggunaan BMT

nonfarmakologis yang berbeda selama periode usia anak dan faktor-faktor yang mempengaruhi pilihan

penggunaannya. Untuk membatasi survei pada praktisi gigi yang memberikan perawatan gigi pada anak,

pertanyaan pertama adalah Apakah Anda memberikan perawatan gigi kepada anak di klinik gigi Anda?`. Dalam hal

jawaban negatif, responden dikeluarkan dari penelitian. Untuk membatasi survei pada praktisi gigi yang

memberikan perawatan gigi pada anak, pertanyaan pertama adalah Apakah Anda memberikan perawatan gigi

kepada anak di klinik gigi Anda?`. Dalam hal jawaban negatif, responden dikeluarkan dari penelitian. Untuk

membatasi survei pada praktisi gigi yang memberikan perawatan gigi pada anak, pertanyaan pertama adalah

Apakah Anda memberikan perawatan gigi kepada anak di klinik gigi Anda?`. Dalam hal jawaban negatif, responden

dikeluarkan dari penelitian.

Studi klinis dilakukan sesuai dengan kondisi dan prinsip Deklarasi

Helsinki, Petunjuk Percobaan Klinis Uni Eropa (EC) No. 2001/20/EC yang
ada, rekomendasi dari Komite Etik di Universitas Kedokteran Plovdiv,
Bulgaria dan standar kualitas etika dan ilmiah internasional untuk
merancang, merekam, dan melaporkan uji coba yang melibatkan
partisipasi subjek manusia-Praktik Klinis yang Baik (Good Clinical Practices/
GCP). Persetujuan etik diperoleh dari Komite Etik Penelitian Universitas
sebelum menyebarkan kuesioner (Dokumen No.P-1371/30.04.2018).

Ukuran sampel dihitung menggunakan kalkulator online (www.raosoft.

com/samplesize.html). Berdasarkan perhitungan dengan margin of error
5%, tingkat kepercayaan 95%, dan distribusi respon 80%, dibutuhkan
sedikitnya 173 dokter gigi dari total 581 dokter gigi yang terlibat [8]. Pada
akhir fase pengumpulan data, 118 kuesioner dikumpulkan dari para
peserta.

Data yang diperoleh ditabulasi, diproses dan dianalisis menggunakan SPSS

(Statistical Package for Social Science software) versi 21.0 (IBM, USA). Statistik
deskriptif dibuat untuk memperkirakan data demografi dan frekuensi penggunaan
BMT.

Jurnal Kesehatan EURAS - Volume2Masalah1-Juni -2021(49 - 60) 51

Penggunaan Teknik Manajemen Perilaku oleh Praktisi Gigi Selama Perawatan Pasien Anak
dari Berbagai Kelompok Usia

Hasil
Dari 200 survei yang dikirimkan, 118 subjek (59% tingkat respons) dimasukkan
dalam analisis statistik untuk penelitian ini. Ukuran sampel adalah n=118 dokter
gigi. Informasi demografis tentang responden dan praktik mereka dilaporkan
dalam Tabel 1.

Tabel 1.Informasi demografis dan praktik praktisi survei, n=118

n Persentase responden

Jenis kelamin

Pria 47 39,8%
Perempuan 71 60,2%
Total tahun dalam praktik

< 5 tahun 23 19,5%

5 - 10 tahun 54 45,8%
10 - 20 tahun 26 22,0%
> 20 tahun 15 12,7%
Status khusus
Dokter umum 69 58,5%
Spesialisasi lain, tidak termasuk kedokteran gigi 40 33,9%
anak
Kedokteran gigi anak 9 7,6%
Lokasi fasilitas
perkotaan 113 95,8%
Pedesaan 5 4.2%
Menerima pelatihan formal tentang BMT

Ya 22 18,6%
Tidak 96 81,4%

Secara keseluruhan, usia rata-rata dari 118 subjek yang menanggapi item ini adalah
36,75±9,16 tahun. Subyek diminta untuk menunjukkan salah satu dari empat kategori
total tahun dalam praktek (0-5 tahun, 5-10 tahun, 10-20 tahun dan lebih dari 20 tahun).
Kelompok terbesar memiliki 5-10 tahun pengalaman klinis, sedangkan kelompok lain
terdistribusi dengan cukup baik. Responden perempuan melebihi jumlah laki-laki 1,5:1.
113 dokter gigi (95,8%) bekerja di fasilitas perkotaan. Sebagian besar, 81,4%, dilaporkan
belum mendapatkan pelatihan formal tentang BMT.

52
 Maria Shindova, Ani Belcheva

Tabel 2 merangkum penggunaan BMT yang berbeda untuk periode usia

yang berbeda. Tanggapan mengenai penggunaan umum BMT adalah sebagai
berikut: Komunikasi nonverbal, Tell-show-do (TSD), Kontrol suara, Penguatan positif
dan negatif, Sinyal Distraksi dan Berhenti, Pemodelan, Desensitisasi, Restrukturisasi
kognitif, Kehadiran/ketidakhadiran orang tua, Penghambatan laten , Menahan.

Meja 2.Frekuensi dan persentase BMT untuk setiap kelompok umur pasien, n=118

BMT 0-3 tahun 3-6 tahun 6-12 tahun 12 tahun

Komunikasi nonverbal- 16,95% 9,32% 8,47%
8,47% (10)
tion (20) (11) (10)
33,89% 51,69% 24,58% 22,03%
Tell-show-do (TSD)
(40) (61) (29) (26)
22,03% 27,12% 30,51% 24,58%
Kontrol suara
(26) (32) (36) (29)
38,14% 62,71% 52,54% 49,15%
Penguatan positif
(45) (74) (62) (58)
12,71% 13,60%
Penguatan negatif 0,85% (1) 5,08% (6)
(15) (16)
43,22% 23,73% 15,25% 11,86%
Gangguan
(51) (28) (18) (14)
15,25% 46,61% 58,47% 52,54%
Berhenti sinyal
(18) (55) (69) (62)
11,02% 11,02% 26,27% 21,19%
Pemodelan
(13) (13) (31) (25)
15,25% 15,25%
Desensitisasi 1,69% (2) 0,85% (1)
(18) (18)
Restrukturisasi kognitif 1,69% (2) 2,54% (3) 4.24% (5) 8,47% (10)
Kehadiran orang tua/ab- 20,34% 18,64% 13,60% 11,86%
rasa (24) (22) (16) (14)
penghambatan laten - 0,85% (1) 3,39% (4) 1,69% (2)
Pengekangan 7,63% (9) - 0,85% (1) -
Mayoritas praktisi menjawab bahwa dengan semua kelompok umur, kecuali
selama 0-3 tahun, mereka menggunakan: Penguatan positif, Sinyal berhenti, dan Kontrol
suara. TSD dipilih oleh 51,69% peserta untuk digunakan selama 3-6 tahun pasien. Penguatan
positif dan sinyal Berhenti telah dipilih untuk anak-anak paruh baya, sekitar 60% menunjukkan
penggunaan penguatan Positif untuk pasien 6-12 dan sekitar 50% menggunakan kedua teknik
untuk pasien yang lebih tua dari 12 tahun. Teknik distraksi terutama dipilih untuk pasien yang
sangat muda, dengan 43,22% merespon menggunakan

Jurnal Kesehatan EURAS - Volume2Masalah1-Juni -2021(49 - 60) 53

Penggunaan Teknik Manajemen Perilaku oleh Praktisi Gigi Selama Perawatan Pasien Anak
dari Berbagai Kelompok Usia

teknik untuk pasien 0-3 tahun, seperempat menggunakannya selama 3-6 tahun, dan
kurang dari 15% - pada pasien yang lebih tua dari 6 tahun. Sepertiga praktisi memilih
teknik kontrol suara di setiap kelompok usia pasien.Penggunaan BMT nonfarmakologis
yang paling sedikit oleh responden adalah untuk pengekangan, terutama digunakan
untuk pasien yang sangat muda (7,63%), dan penghambatan laten, terutama pada anak-
anak berusia 6-12 tahun.Persentase teknik untuk berbagai usia dijelaskan pada tabel 2.

Hampir semua praktisi yang berpartisipasi dalam penelitian ini melaporkan

bahwa mereka dipengaruhi oleh keadaan emosional anak-anak, pengalaman gigi masa
lalu mereka dan usia dalam pemilihan BMT selama penanganan anak tertentu.
Preferensi orang tua dilaporkan oleh hanya 2,54% praktisi untuk mempengaruhi pilihan
BMT mereka (Tabel 3).

Tabel 3.Faktor-faktor yang mempengaruhi pilihan BMT tertentu saat menangani pasien gigi anak

Faktor yang mempengaruhi persen n

Pengalaman gigi masa lalu 77,97% 92
Kesehatan mulut 22,03% 26
Keadaan emosional 82,20% 97
Status sosial 16,95% 20
Riwayat kesehatan 15,25% 18
Usia anak 73,73% 87
Kecemasan gigi orang tua 33,89% 40
Preferensi orang tua untuk BMT 2,54% 3
Diskusi

Tingkat respons terhadap survei ini (59%) merupakan indikasi minat praktisi
gigi terhadap topik manajemen perilaku pasien gigi anak. Sebagian besar
responden dalam penyelidikan kami menggunakan BMT yang komunikatif,
terutama dengan anak-anak di bawah usia 12 tahun. Levy dan Domoto
menemukan bahwa Penguatan Positif, Gangguan dan TSD digunakan oleh
sebagian besar praktisi gigi di negara bagian Washington. Berbeda dengan
penelitian ini, mereka juga menemukan bahwa komunikasi nonverbal dalam
bentuk menyentuh dan membelai tangan atau lengan anak dilakukan oleh 83%
praktisi gigi anak [9].

AAPD menunjukkan TSD dan Penguatan positif adalah dua yang paling banyak
BMT dasar yang sukses namun sederhana yang dapat digunakan dengan semua pasien
anak terlepas dari tingkat kerjasama mereka [4]. Dalam penelitian ini, kedua BMT ini
ditemukan sebagai teknik yang paling populer di usia 3-6 tahun. Sebuah survei terbaru
dari anggota AAPD melaporkan popularitas yang sama (99%) dengan kedua teknik

54
 Maria Shindova, Ani Belcheva

(4,10). TSD adalah salah satu teknik yang paling banyak digunakan untuk pasien 3-8 tahun,
karena aman, non-invasif dan dapat diterima di kalangan praktisi dan orang tua (1,4,6,11).
Sejalan dengan penelitian ini, Rajasekhar et al. melaporkan bahwa 43,1% peserta dalam studi
mereka memilih TSD untuk membangun hubungan baik dengan anak-anak usia 4-7 tahun (2).
Ketika anak mencapai 3-6 tahun, mereka mewakili objek secara simbolis dan mencapai cara
berpikir imajiner. Mereka sangat ingin tahu tentang kantor dokter gigi dan ingin belajar
tentang hal-hal baru di sekitar (12). Oleh karena itu, menjelaskan perawatan dan
memungkinkan mereka untuk menangani dan menguji instrumen untuk bekerja akan menjadi
faktor motivasi dalam mengelola anak-anak ini (13).

Penguatan positif dilaporkan sangat efektif pada anak-anak 6-12 tahun oleh
responden dalam penelitian ini, karena anak berasal dari rasa industri dan
pencapaian selama tahap perkembangan ini. Peretz dkk. juga mempertimbangkan
bahwa menerima penguatan Positif akan memfasilitasi sikap gigi positif pada
pasien gigi anak dan mempromosikan kunjungan gigi di masa depan (14). Namun,
tema yang berkaitan dengan kesesuaian dan nilai pribadi yang melekat pada
penerimaan penguatan Positif muncul.

Sinyal berhenti dilaporkan sebagai BMT yang paling diterima oleh anak-anak berusia
9-11 tahun dalam sebuah studi eksplorasi yang menyelidiki persepsi anak-anak tentang BMT
gigi pada tahun 2013. Sejalan dengan hasil ini,itusebagian besar responden dalam penelitian
kami menentukan Signaling sebagai BMT yang paling umum digunakan dan paling efektif
dalam pengobatan anak-anak selama periode masa kanak-kanak tengah (6-12 tahun). Di sana
adalah kelangkaan literatur yang melaporkan penggunaannya di kalangan praktisi gigi
[15]. Dokter gigi Australia adalah satu-satunya yang melaporkan mengizinkan anak untuk melakukan
beberapa bentuk kontrol atas perawatan. Sebagai manfaat penggunaannya, penulis menganggap
pemberian kontrol membantu peran aktif pasien selama perawatan, menghilangkan kekhawatiran,
kesusahan dan perawatan ketidaknyamanan fisik (12).

Distraksi juga merupakan BMT sederhana dan efektif yang dapat digunakan
dengan anak mana pun, terlepas dari tingkat kerjasama mereka (4). Hasil penelitian saat
ini sejalan dengan survei lain yang dilaporkan di mana Gangguan telah dilaporkan
digunakan oleh mayoritas responden selama perawatan anak di bawah 3 tahun (13,16).
Mengenai sikap yang berhubungan dengan Distraksi, lebih dari separuh praktisi di India
menanggapi positif penggunaannya selama perawatan anak-anak berusia 2-7 tahun (2).
Sebaliknya, Nazil et al. menunjukkan bahwa penggunaan rutin teknik tersebut kurang
dari TSD dan penguatan positif (17).

Meskipun beberapa penulis di Amerika Serikat dan wilayah Arab melaporkan tingginya
frekuensi penggunaan kontrol suara (92%), dalam penelitian ini hanya sepertiga responden
yang memilihnya untuk mengurangi kecemasan selama perawatan pasien gigi anak (13,17).
Studi kami sesuai dengan tren yang jelas menunjukkan penurunan penggunaan kontrol suara
di antara dokter gigi (18). Hal ini konsisten dengan terus menerus

Jurnal Kesehatan EURAS - Volume2Masalah1-Juni -2021(49 - 60) 55

Penggunaan Teknik Manajemen Perilaku oleh Praktisi Gigi Selama Perawatan Pasien Anak
dari Berbagai Kelompok Usia

penurunan penerimaan kontrol Suara sebagai BMT yang tepat di antara orang tua
[19,20] Kuhn dan Allen berpendapat bahwa pola pemanfaatan BMT telah berubah
selama tiga dekade terakhir. Penerimaan orang tua, masalah hukum / etika, aksesibilitas
dan kelayakan BMT tertentu adalah faktor yang paling sering dikutip untuk perubahan
ini (21).

Anak-anak dari kelompok usia 0-3 tahun secara emosional melekat pada orang tua mereka
dan menggambarkan kecemasan perpisahan. Oleh karena itu, kehadiran orang tua dalam operasi
gigi merupakan faktor penting di antara anak-anak ini selama perawatan. Praktisi harus terbiasa
dengan tambahan keterlibatan orang tua ini dan menyambut baik pertanyaan dan kekhawatiran
(22). Meskipun demikian, 20,34% responden dalam penelitian ini menggunakan teknik kehadiran/
ketidakhadiran Orang Tua saat merawat anak di bawah 3 tahun. Hasil saat ini menunjukkan tren
yang menunjukkan penurunan penggunaan teknik kehadiran/ketidakhadiran orang tua dengan
bertambahnya usia pasien. Di Mesir, hampir semua praktisi (93,10%) lebih memilih teknik ini untuk
manajemen pasien 0-2 tahun yang tidak kooperatif, sebagai masalah utama dalam memberikan
pengobatan untuk mereka adalah perilaku kekanak-kanakan dan kemampuan komunikasi yang
belum matang (6, 23). Sementara di India, kurang dari separuh responden (40,2%) mengandalkan
kehadiran orang tua saat merawat anak usia 0-2 tahun (2). Sebuah studi cross-sectional pada tahun
2018 menunjukkan bahwa dokter gigi memanfaatkan ketidakhadiran orang tua dengan sekitar 34%
pasien dari semua kelompok umur (18). Mungkin penggunaan serupa di semua kelompok pasien
usia merespon dengan permintaan orang tua untuk kehadiran di operasi. Beberapa penelitian telah
melaporkan bahwa orang tua kontemporer memiliki preferensi yang jelas untuk hadir dalam operasi
untuk semua jenis prosedur gigi – sebuah tren yang dilaporkan di berbagai negara dan budaya
(14,22). Namun, ketidakhadiran orang tua dapat menjadi BMT yang efektif dan memiliki penerimaan
orang tua yang tinggi jika didiskusikan dengan orang tua sebelum perawatan (24,

Dalam penelitian sebelumnya, penggunaan pengekangan fisik dilaporkan oleh lebih

dari 80% responden (13). Teknik pengendalian direkomendasikan dalam situasi tertentu (4).
Sebuah studi di wilayah Arab menunjukkan penggunaan stabilisasi pelindung secara luas yang
hasilnya berada dalam kisaran yang dilaporkan oleh anggota AAPD – 68-73% (15,19).
Penggunaan BMT non-farmakologis paling sedikit oleh responden dalam penelitian kami
adalah untuk pengekangan, digunakan terutama untuk pasien yang sangat muda (7,63%)
- 0-3 tahun.Sejalan dengan penelitian saat ini, penggunaan restraint telah dilaporkan sebagai BMT
yang paling sedikit digunakan di antara dokter gigi Inggris (26). Hasil ini menunjukkan bahwa
penghambatan Laten juga telah digunakan oleh sangat sedikit praktisi terutama untuk pasien
selama periode masa kanak-kanak tengah. Indikasi spesifik, persiapan dan konsumsi waktu yang
diperlukan untuk teknik tersebut kemungkinan menjadi alasan rendahnya frekuensi penggunaan
yang dilaporkan dalam penelitian saat ini dan penelitian sebelumnya (17). Pada tahun 2016 Williams
menemukan bahwa praktisi gigi paling tidak akrab dengan teknik ini, karena ini adalah teknik
psikologis yang bukan merupakan bagian tradisional dari kurikulum kedokteran gigi (16).

56
 Maria Shindova, Ani Belcheva

Analisis hasil ini menunjukkan bahwa faktor pribadi yang terkait dengan
kesehatan fisik, emosional dan psikologis anak terutama mempengaruhi pilihan
BMT oleh praktisi gigi untuk digunakan pada pasien gigi anak tertentu. Hal ini
menunjukkan bahwa emosi anak dan perilaku presentasi dalam pengaturan gigi
adalah penting. Dari faktor tingkat individu anak-anak, pengalaman gigi
sebelumnya dilaporkan oleh sebagian besar penulis untuk mempengaruhi pilihan
mereka yang menggarisbawahi pentingnya manajemen anak yang tepat dalam
kedokteran gigi anak (27). Sejalan dengan temuan ini, Oredugba et al. dan Kawia
dkk. melaporkan bahwa faktor utama yang mempengaruhi pilihan BMT juga usia
anak (27,28). Berbeda dengan hasil ini, Carr et al. melaporkan alasan penggunaan
sebagian besar BMT menjadi pengaruh orang tua (29). Umumnya, faktor pribadi
anak dilaporkan oleh lebih banyak dokter gigi daripada status sosial ekonomi dan
riwayat medis untuk mempengaruhi pilihan mereka untuk menerapkan BMT.

Informasi peserta yang dikumpulkan selama penelitian akan dijaga

kerahasiaannya dan tidak akan diungkapkan kepada pihak ketiga. Kerahasiaan
akan dijamin oleh nomor ID berkode, akses akan diberikan secara eksklusif
kepada peneliti studi.

Kesimpulan

Hasil penelitian ini menyoroti penggunaan berbagai BMT nonfarmakologis di antara

spesialis gigi, meskipun hanya sedikit yang mengakui memiliki keterampilan yang
memadai untuk menerapkan teknik tersebut. Distraksi adalah BMT terbaik untuk pasien
di bawah 3 tahun, sedangkan penguatan positif adalah yang paling efektif pada anak-
anak berusia 3-6 tahun. Hampir semua responden menilai sinyal Stop sebagai BMT non-
farmakologis yang paling umum digunakan untuk pasien yang berusia lebih dari 6
tahun. Pilihan teknik ini terutama dipengaruhi oleh faktor pribadi yang terkait dengan
kesehatan fisik dan psikologis anak.

Keterbatasan penelitian ini yang layak disebutkan adalah ukuran sampel yang kecil. Karena
tingkat tanggung jawab lebih rendah dari yang ideal, tidak mungkin untuk mensurvei
perkiraan ukuran sampel yang lebih besar. Oleh karena itu, peluang untuk menganggap
benar suatu premis yang salah telah meningkat.

Referensi

1.Robert JF, dkk. Ulasan: teknik manajemen perilaku dalam kedokteran gigi
anak. EurArch Pediatr Dent. 2010;11:166-74. doi: 10.1007/ BF03262738.
PMID: 20840826.
2.Rajasekhar S, dkk. Pengetahuan dan sikap lulusan kedokteran gigi
tentang penerapan psikologi anak selama bimbingan perilaku anak:

Jurnal Kesehatan EURAS - Volume2Masalah1-Juni -2021(49 - 60) 57

Penggunaan Teknik Manajemen Perilaku oleh Praktisi Gigi Selama Perawatan Pasien Anak
dari Berbagai Kelompok Usia

Sebuah survei cross-sectional mahasiswa kedokteran gigi. SRM J Res Dent Sci.2018;9:53.
doi: 10.4103/srmjrds.srmjrds_10_18

3.Feigal RJ. Membimbing dan mengelola pasien gigi anak. J Dent Pendidikan. 2001;
65:1369-77. PMID: 11780655

4.AmericanAcademy of Pediatric Dentistry. Bimbingan perilaku pasien gigi

anak. Manual Referensi Kedokteran Gigi Anak. Chicago, Ill.: American
Academy of Pediatric Dentistry. 2020;292-310.
5.Folayan MO, Idehen E. Faktor-faktor yang mempengaruhi penggunaan teknik
manajemen perilaku selama manajemen anak oleh dokter gigi. J Clin Pediatr Dent.
2004; 28:155-61. doi: 10.17796/jcpd.28.2.18w2v457t8878p69.

6.Kanzel S, dkk. Teknik Manajemen Perilaku Diadopsi oleh Dokter Gigi

Anak di Mesir. 2019. DOI:10.21203/rs.2.17100/v1
7.Badakar C, dkk. Evaluasi Relevansi Prinsip Kognitif Piaget antara Orang
Tua dan Anak Yatim di Kota Belagavi, Karnataka, India: Sebuah Studi
Perbandingan. Int J Clin Pediatr Dent. 2017;10:346-350. doi: 10.5005/jp-
journals-10005-1463.
8.Dillman DA, Smyth JD, Christian LM. Survei internet, surat, dan mode campuran.
Metode desain yang disesuaikan. edisi ke-3 New Jork: John Wiley & Sons, 2009.

9.Retribusi RL, Domoto PK. Teknik terkini untuk manajemen perilaku:

survei. Penyok Anak. 1979; 1:160-4. PMID: 162216
10.Vishwakarma AP, dkk. Efektivitas dua teknik modifikasi perilaku yang berbeda di
antara anak-anak berusia 5-7 tahun: Sebuah uji coba terkontrol secara acak.
J Indian Soc Pedod Sebelumnya Penyok. 2017;35:143-149. doi: 10.4103/JISPPD.
JISPPD_257_16.

11.Daghamin SA, dkk. Teknik Manajemen Perilaku dalam Kedokteran Gigi Anak:
Seberapa Baik Diterima?. Acad J Ped Neonatol. 2017; 5: 555722. doi:
10.1007/BF03262738.
12.Adair SM, dkk. Sebuah survei anggota American Academy of Pediatric
Dentistry tentang penggunaan teknik manajemen perilaku. Penyok Anak.
2004;26:159-66. PMID: 15132279.
13.Wright FA, Giebartowski JE, McMurray NE. Sebuah survei nasional manajemen
dokter gigi anak-anak dengan kecemasan atau masalah perilaku. Aust Dent J.
1991;36:378-83. DOI: 10.1111/j.1834-7819.1991.tb01361.x

14.Peretz B, dkk. Teknik manajemen anak. Apakah ada perbedaan dalam

58
 Maria Shindova, Ani Belcheva

cara praktik dokter gigi anak perempuan dan laki-laki di Israel? Braz Dent J.
2003;14:82-6. doi.org/10.1590/S0103-64402003000200002.

15.Davies EB, dkk. Sebuah studi eksplorasi menyelidiki persepsi anak-anak

teknik manajemen perilaku gigi. Int J Paediatr Dent. 2013;23:297- 309.
doi: 10.1111/ipd.12007.

16.Williams KA, dkk. Menilai Sikap dan Praktik Klinis dari Dokter Gigi Ohio yang
Mengobati Pasien dengan Kecemasan Gigi. Penyok J (Basel). 2016;4:33. DOI:
10.3390/dj4040033

17.Nazzal, H., et al. Penggunaan teknik manajemen perilaku di antara dokter

gigi yang bekerja di wilayah Arab: studi survei cross-sectional. Eur Arch
Pediatr Dent. 2020;22:375. doi: 10.1007/s40368-020-00560-8.
18.Wells MH, dkk. Penggunaan Teknik Bimbingan Perilaku Berbeda menurut
Penyedia dan Karakteristik Praktik. Penyok Anak. 2018;40:201-208. PMID:
29793567
19.Eaton JJ, et al. Sikap orang tua kontemporer terhadap teknik manajemen perilaku yang
digunakan dalam kedokteran gigi anak. Penyok Anak. 2005;27:107-13. PMID:
15926287

20.DM yang aneh. Evolusi panduan perilaku: sejarah pengaruh profesional,

praktik, perusahaan, dan masyarakat. Penyok Anak. 2014;36:128-31. PMID:
24717750.
21.Kuhn BR, Allen KD. Memperluas teknologi manajemen perilaku anak
dalam kedokteran gigi anak: perspektif ilmu perilaku. Penyok Anak.
1994; 16:13-7. PMID: 8015936.
22.Shroff S, Hughes C, Mobley C. Sikap dan preferensi orang tua tentang
kehadirannya dalam operasi gigi. Penyok Anak. 2015;37:51-5. PMID:
25685974.
23.Cunha RF, dkk. Analisis perilaku longitudinal selama perawatan gigi anak
usia 0 sampai 3 tahun. Braz Oral Res. 2009;23:302-6. doi: 10.1590/
s1806-83242009000300013.
24.Boka V, dkk. Penerimaan orang tua terhadap teknik manajemen perilaku yang
digunakan dalam kedokteran gigi anak dan hubungannya dengan kecemasan dan
pengalaman gigi orang tua. Eur Arch Pediatr Dent. 2014;15:333-9. doi: 10.1007/
s40368- 014-0119-y. Epub 2014 28 Maret.

25.Kotsanos N, dkk. Kehadiran orang tua versus ketidakhadiran dalam operasi gigi:
teknik untuk mengelola pasien gigi anak yang tidak kooperatif. Eur J Pediatr
Dent. 2005;6(3):144-8. PMID: 16216095.

Jurnal Kesehatan EURAS - Volume2Masalah1-Juni -2021(49 - 60) 59

Penggunaan Teknik Manajemen Perilaku oleh Praktisi Gigi Selama Perawatan Pasien Anak
dari Berbagai Kelompok Usia

26.Crossley ML, Joshi G. Penyelidikan sikap dokter gigi anak terhadap

pendampingan orang tua dan teknik manajemen perilaku di Inggris.
Sdr Dent J. 2002;192:517-21. doi: 10.1038/sj.bdj.4801416. PMID:
12047123.
27.Kawia HM, dkk. Penerapan Teknik Manajemen Perilaku untuk Pasien
Gigi Anak oleh Praktisi Gigi Tanzania. Buka Dent J. 2015;9:455-61.
doi: 10.2174/1874210601509010455.
28.Oredugba FA, Sanu OO. Teknik Manajemen Perilaku yang Digunakan oleh
Dokter Gigi Nigeria untuk Pasien Anak mereka.Pesquisa Brasileira em
Odontopediatria e Clínica Integrada. 2009;9:271-276. tersedia di: https://
www.redalyc.org/articulo.oa?id=63712843003.
29.Carr KR, dkk. Teknik manajemen perilaku di antara dokter gigi anak yang
berpraktik di Amerika Serikat bagian tenggara. Penyok Anak. 1999;21:347-53.
PMID: 10509336.

60