Journal PNTD 0010069

Machine Translated by Google
PLOS PENYAKIT TROPIS DIABAIKAN
ARTIKEL PENELITIAN
Epidemiologi global chikungunya dari 1999

hingga 2020: Tinjauan literatur sistematis untuk
menginformasikan pengembangan dan
pengenalan vaksin
Alison A. Bettis1, Maïna L'Azou JacksonID2 *, In-Kyu YoonID3,
J. Gabrielle BreugelmansID1 Gubler5 , Duane J.
, Ana GoiosID4 , Ann M. PowersID6
1 Koalisi untuk Inovasi Kesiapsiagaan Epidemi (CEPI), Oslo, Norwegia, 2 Koalisi untuk Inovasi Kesiapsiagaan Epidemi (CEPI),
London, Inggris Raya, 3 Koalisi untuk Inovasi Kesiapsiagaan Epidemi (CEPI), Washington, DC, Maryland, Amerika Serikat of
America, 4 P95 Epidemiology and Pharmacovigilance, Leuven, Belgia, 5 Duke-NUS Medical School, Singapura, 6 Pusat
a1111111111 Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), Fort Collins, Colorado, Amerika Serikat
a1111111111
a1111111111
* maina.lazou.jackson@cepi.net
a1111111111
a1111111111
Abstrak
Demam chikungunya adalah penyakit demam akut yang sering dikaitkan dengan gia poliartral berat pada
AKSES TERBUKA manusia. Penyakit ini disebabkan oleh virus chikungunya (CHIKV), alphavirus yang dibawa oleh nyamuk.
Kutipan: Bettis AA, L'Azou Jackson M, Yoon IK,

Sejak muncul kembali pada tahun 2004, virus ini telah menyebar ke seluruh dunia tropis dan beberapa
Breugelmans JG, Goios A, Gubler DJ, dkk. (2022) daerah subtropis yang mempengaruhi jutaan orang hingga menjadi masalah kesehatan masyarakat global.
Epidemiologi global chikungunya dari 1999 Mengingat beban penyakit yang signifikan, ada kebutuhan untuk penanggulangan medis dan beberapa
hingga 2020: Tinjauan literatur sistematis untuk
kandidat vaksin sedang dalam pengembangan klinis. Untuk mengkarakterisasi epidemiologi global
menginformasikan pengembangan dan
pengenalan vaksin. PLoS Negl Trop Dis 16(1): chikungunya dan menginformasikan pengembangan vaksin, kami melakukan tinjauan literatur sistematis di
e0010069. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010069 MEDLINE dan sumber domain publik tambahan yang diterbitkan hingga 13 Juni 2020 dan menilai tren
Editor: Pedro FC Vasconcelos, Universidade do epidemiologi dari 1999 hingga 2020. Studi observasional yang menangani epidemiologi CHIKV dimasukkan
Estado do Para´: Universidade do Estado do Para, dan studi tidak melaporkan data primer dikeluarkan. Hanya analisis deskriptif yang dilakukan. Dari 3.883
BRASIL
sumber relevan yang diidentifikasi, 371 memenuhi syarat untuk dimasukkan. 46% dari studi yang disertakan
Diterima: 21 September 2021 diterbitkan setelah 2016.
Diterima: 7 Desember 2021 Sembilan puluh tujuh laporan wabah dari 45 negara dan 50 studi seroprevalensi dari 31 negara diambil,
termasuk dari Afrika, Asia, Oseania, Amerika, dan Eropa.
Diterbitkan: 12 Januari 2022
Beberapa negara melaporkan beberapa wabah, tetapi ini sporadis dan tidak dapat diprediksi.
Sejarah Tinjauan Sejawat: PLOS mengakui
Kesenjangan substansial dalam pengetahuan epidemiologi diidentifikasi, khususnya data granular tentang
manfaat transparansi dalam proses tinjauan
sejawat; oleh karena itu, kami memungkinkan kejadian penyakit dan tingkat infeksi spesifik usia. Studi yang diambil mengungkapkan keragaman
publikasi semua konten tinjauan sejawat dan metodologi dan desain studi, yang mencerminkan kurangnya prosedur standar yang digunakan untuk
tanggapan penulis di samping artikel final yang mengkarakterisasi penyakit ini. Namun demikian, data epidemiologi yang tersedia menekankan tantangan
diterbitkan. Riwayat editorial artikel ini tersedia di
untuk melakukan uji coba kemanjuran vaksin karena penyakit yang tidak dapat diprediksi. Pemahaman
sini: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010069
yang lebih baik tentang dinamika penyakit chikungunya dengan perincian yang tepat dan wawasan yang
Hak Cipta: Ini adalah artikel akses terbuka, bebas dari semua
lebih baik tentang durasi kekebalan populasi jangka panjang sangat penting untuk membantu dalam
hak cipta, dan dapat secara bebas direproduksi, didistribusikan,
ditransmisikan, dimodifikasi, dibangun di atas, atau digunakan perencanaan dan keberhasilan upaya pengembangan vaksin sebelum dan sesudah lisensi.
oleh siapa pun untuk tujuan yang sah menurut hukum.
Karya ini tersedia di bawah Creative Commons
CC0 dedikasi domain publik.
Penyakit Tropis Terabaikan PLOS | https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010069 12 Januari 2022 1/22

PLOS PENYAKIT TROPIS DIABAIKAN Epidemiologi global chikungunya untuk pengembangan vaksin
Pernyataan Ketersediaan Data: Semua data yang relevan adalah
dalam naskah dan Pendukungnya

File informasi . Ringkasan penulis
Pendanaan: Koalisi untuk Kesiapsiagaan Epidemi Penyakit chikungunya adalah infeksi virus yang ditularkan oleh nyamuk yang menyebabkan penyakit demam
Inovasi (CEPI), global yang inovatif akut yang sering dikaitkan dengan poliartralgia yang melemahkan. Diperkirakan lebih dari tiga perempat populasi
kemitraan antara pemerintah, swasta, filantropi, dunia tinggal di daerah yang berisiko penularan virus chikungunya dan
dan organisasi masyarakat sipil untuk mengembangkan vaksin
sampai saat ini, tidak ada penanggulangan medis yang manjur. Untuk memandu pengembangan vaksin
untuk menghentikan epidemi di masa depan (https://cepi.net/), didanai
terhadap chikungunya, diperlukan data tentang di mana dan kapan wabah terjadi. Kita
pengumpulan data dan analisis pekerjaan ini ke P95
Epidemiologi dan Farmakovigilans, Leuven, melakukan tinjauan literatur sistematis untuk menggambarkan epidemiologi global chikungu nya untuk
Belgia (nomor penghargaan: CALL-OFF 01 menginformasikan pengembangan vaksin. Kami menggunakan metode yang terdefinisi dengan baik untuk mencari dan
<201843NO-17>). AG adalah karyawan P95. CEPI memiliki mengidentifikasi penelitian relevan yang diterbitkan antara 1 Januari 1999 dan 13 Juni 2020 di MED LINE dan
menerima dana dari Uni Eropa
sumber lain yang tersedia untuk umum. Kami meninjau 371 referensi yang menekankan
Program penelitian dan inovasi Horizon 2020
ekspansi global chikungunya sejak kemunculannya kembali pada tahun 2004. Kesenjangan dalam pengetahuan
(https://ec.europa.eu/programmes/horizon2020)
berdasarkan perjanjian hibah No 857934. CEPI's
epidemiologi yang diidentifikasi termasuk populasi berisiko, besarnya wabah, dan
penulis (AAB, MLJ, IKY, JGB) berkontribusi untuk penelitian durasi kekebalan alami. Informasi ini penting untuk pengembangan tahap akhir dari
desain, pengumpulan dan analisis data, persiapan vaksin chikungunya.
naskah dan keputusan untuk diterbitkan. Itu
penyandang dana tidak memiliki peran dalam desain studi, pengumpulan data
dan analisis, keputusan untuk menerbitkan, atau persiapan

naskah.
pengantar
Kepentingan yang bersaing: Para penulis telah menyatakan
bahwa tidak ada kepentingan yang bersaing.

Chikungunya adalah penyakit virus yang ditularkan oleh nyamuk yang telah mengalami penyebaran geografis
ekspansi dalam 15-20 tahun terakhir [1]. Patogen penyebab, virus chikungunya (CHIKV),
pertama kali diisolasi pada tahun 1952-1953 selama wabah di Tanzania selatan oleh Lumsden dan rekan-rekan [2],
namun deskripsi klinis menunjukkan bahwa wabah chikungunya mungkin tanggal sebagai
jauh ke belakang seperti tahun 1600-an [3,4]. Penularan autochthonous CHIKV telah dilaporkan terjadi di
114 negara dan wilayah di daerah tropis dan sub-tropis Afrika, Asia, Oseania,
Amerika dan Eropa di mana lebih dari tiga perempat populasi dunia tinggal [5].
Timbulnya penyakit biasanya terjadi sekitar 4-8 hari setelah gigitan nyamuk yang terinfeksi. Organisasi Kesehatan
Dunia (WHO) mendefinisikan tiga bentuk klinis akut untuk CHIKV
infeksi (yaitu, akut, atipikal akut, dan akut parah) dan bentuk kronis [6]. Chikungunya adalah
ditandai dengan onset cepat demam tinggi, sering disertai artralgia, terutama sendi perifer. Tanda dan gejala umum
lainnya termasuk mialgia, pembengkakan sendi, sakit kepala, mual, kelelahan parah, dan ruam kulit makulopapular.
Nyeri sendi sering
melumpuhkan dan meskipun sebagian besar kasus sembuh dalam beberapa minggu, nyeri sendi dan muskuloskeletal
dapat berlangsung selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun setelah infeksi [7,8]. Telah dilaporkan bahwa
hanya 3% -25% dari infeksi CHIKV tetap tidak terlihat secara klinis [9]; Namun, yang lebih baru
penelitian melaporkan kemungkinan 49% dari infeksi CHIKV yang tidak terlihat [10].
CHIKV adalah alphavirus (famili Togaviridae) yang ditularkan ke manusia oleh nyamuk dari
genus Aedes. Sementara penularan di Afrika Barat dan Tengah secara historis ditandai sebagai:
enzootic, melibatkan beberapa Aedes spp. nyamuk dan primata non-manusia, penularan saat ini semakin terkait
dengan daerah perkotaan atau pinggiran kota dan kemungkinan berkelanjutan di
populasi manusia [11]. Ae. aegypti merupakan vektor epidemik perkotaan yang paling umum, meskipun beradaptasi
dengan spesies lain, seperti Ae. albopictus, telah dijelaskan sejak 2007 [11,12]. Ini
adaptasi terhadap vektor baru, perluasan vektor nyamuk yang berkelanjutan ke iklim yang lebih beriklim sedang,
pertumbuhan kota yang tidak terencana yang mengakibatkan populasi manusia yang padat, dan penyebaran virus
melalui transportasi modern dan cepat telah meningkatkan proporsi populasi global terhadap risiko chikungunya dan
penyakit yang dibawa nyamuk lainnya [13]. Sedangkan penyakit memiliki
telah lebih sering dilaporkan di daerah tropis dan subtropis, wabah baru-baru ini meningkatkan kekhawatiran tentang
dampak kesehatan masyarakat di masa depan dari chikungunya di daerah beriklim sedang [14], sebagai
Penyakit Tropis Terabaikan PLOS | https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010069 12 Januari 2022 2 / 22

tercermin dalam terjadinya wabah asli di Italia pada tahun 2007 [15,16] dan sporadis
kasus di Perancis dari 2010 [17].
Analisis filogenetik mengungkapkan tiga genotipe CHIKV: genotipe Afrika Barat, genotipe Timur/Tengah/
Afrika Selatan (ECSA) termasuk Indian Ocean Lineage (IOL), dan Asia
genotipe [11]. Bukti menunjukkan bahwa genotipe Asia berevolusi dari genotipe ECSA
antara tahun 1879 dan 1927 [18].
Mengingat potensi epidemi dan beban penyakit chikungunya yang signifikan, Koalisi
untuk Inovasi Kesiapsiagaan Epidemi (CEPI) mendukung pengembangan vaksin CHIKV. Beberapa kandidat
vaksin saat ini dalam berbagai tahap pengembangan klinis [19-
21]. Tinjauan literatur sistematis ini bertujuan untuk memberikan analisis epidemiologi yang mendalam
infeksi CHIKV selama 20 tahun terakhir dan untuk menyoroti kesenjangan pengetahuan saat ini dan
tantangan untuk menilai kandidat vaksin dan kelayakan untuk menerapkan kemanjuran vaksin
studi.
Metode
Tinjauan sistematis dari literatur yang ada untuk menggambarkan epidemiologi CHIKV dilakukan sesuai dengan
pedoman Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta Analysis (PRISMA) [22]. Protokol tersebut
terdaftar di PROSPERO, sebuah database internasional dari tinjauan sistematis yang terdaftar secara prospektif
di bidang kesehatan dan perawatan sosial oleh Center for Review and Dissemination, University of York
(CRD42020193856:
https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=193856) pada 24 Juli 2020.

Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan evolusi CHIKV (dari waktu ke waktu), wabah, prevalensi, durasi
infeksi didapat, dan sistem surveilans.
Pencarian literatur
Pencarian literatur dilakukan di MEDLINE (melalui PubMed) untuk artikel yang diterbitkan antara
1 Januari 1999 dan 13 Juni 2020. Membatasi pencarian pada studi yang diterbitkan pada atau setelah Januari
1, 1999 dirancang untuk menangkap wabah besar baru-baru ini sambil membatasi potensi bias yang dihasilkan
dari perbedaan dalam praktik pengawasan dari waktu ke waktu. String pencarian berfokus pada insiden,
prevalensi, musiman, faktor risiko, garis keturunan virus, kekebalan yang didapat dari infeksi, koinfeksi,
seroprevalensi, dan sistem surveilans; rincian lebih lanjut dari strategi pencarian disediakan di
teks S1. Data tambahan tersedia di domain publik, yang sesuai dengan tujuan dan
kriteria kelayakan untuk penelitian ini diambil dari WHO, Pan American Health Organization (PAHO), United
States Centers for Disease Control & Prevention (US-CDC), European
Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit (ECDC), Lilac, African Index Medicus, Pro-Med,
Scielo, dan Google Cendekia. Untuk negara yang diketahui memiliki sistem pengawasan chikungunya,
Situs web Kementerian Kesehatan (MoH) dicari untuk mengidentifikasi pengawasan nasional online
laporan. Daftar lengkap situs web, sumber data, dan tanggal pencarian, serta PRISMA yang telah dilengkapi
checklist tersedia di S1 Table dan S1 PRISMA Checklist.
Kriteria kelayakan
Kriteria inklusi untuk penelitian ini ditentukan berdasarkan strategi Pasien/Masalah/Populasi, Intervensi,
Perbandingan/Kontrol/Pembanding, Hasil, dan Jenis Studi (PICOS).
[23]. Studi observasional yang menangani infeksi atau penyakit CHIKV, dilakukan di wilayah mana pun
dan berdasarkan populasi umum atau dalam kelompok usia apa pun dimasukkan. Studi adalah
dikecualikan jika mereka berfokus secara eksklusif pada kasus chikungunya yang diimpor, yang berkaitan dengan diagnostik
pembangunan, ekonomi kesehatan, atau ilmu sosial, adalah laporan kasus / seri atau pendapat penulis, adalah
ulasan atau penelitian lain yang tidak melaporkan data primer, hanya termasuk non-manusia

data, diterbitkan sebelum 1 Januari 1999, atau dilaporkan dalam bahasa selain Inggris, Spanyol, Portugis, atau Prancis.
Meskipun dikecualikan, daftar referensi makalah ulasan yang relevan diambil dari pencarian database elektronik
ditinjau untuk lebih mengidentifikasi studi potensial yang menarik.
Pemilihan studi dan ekstraksi data Dua pengulas
secara independen menyaring judul dan abstrak publikasi yang diidentifikasi dengan pencarian menggunakan
perangkat lunak Rayyan [24]. Pada langkah kedua, publikasi yang dipilih berdasarkan judul/ abstrak diimpor kembali
ke EndNote, dan teks lengkap diambil. Teks dan laporan lengkap kemudian dinilai kelayakannya, dengan memeriksa
apakah mereka membahas hasil utama yang menarik.
Sebagai kontrol kualitas, dua peninjau independen tambahan memeriksa sampel acak 10% dari entri, dan tidak ada
perbedaan yang ditemukan.
Formulir ekstraksi standar pra-percontohan digunakan untuk mengekstrak data tentang perilaku penelitian
(desain penelitian, populasi, negara/wilayah, tanggal penelitian, definisi kasus, ukuran sampel) dan hasil (variabel
stratifikasi, jenis hasil, nilai hasil, garis keturunan virus, virus co-sirkulasi lainnya). Ekstraksi data dilakukan oleh satu
reviewer; data dari 10% makalah yang disertakan diekstraksi ulang secara independen oleh peninjau kedua untuk
tujuan kontrol kualitas. Data diekstraksi seperti yang dilaporkan. Jika memungkinkan, data diklasifikasikan ke dalam
kategori yang telah ditentukan sebelumnya.
Definisi berikut digunakan untuk mendefinisikan kasus chikungunya:
• Dikonfirmasi lab: tes laboratorium dilakukan untuk mendeteksi infeksi CHIKV (semua jenis pemeriksaan serologis)
atau tes virologi).
• Dicurigai: diagnosis klinis atau kecurigaan klinis, umumnya dimunculkan oleh demam dan artralgia, dengan atau
tanpa hubungan epidemiologis, tetapi tanpa hasil uji laboratorium yang dikonfirmasi.
Studi dan laporan juga diklasifikasikan sebagai:
• Data wabah: jika mereka menangani wabah dalam waktu terbatas atau secara spesifik disebutkan sebagai
laporan wabah.
• Data seroprevalensi: jika mereka memberikan tingkat kepositifan IgG atau jika mereka secara spesifik melaporkan
menggunakan istilah “seroprevalensi”.
Pengelompokan negara didasarkan pada wilayah geografis yang ditentukan di bawah Standar Negara atau
Kode Area untuk Penggunaan Statistik (dikenal sebagai M49) dari Divisi Statistik Perserikatan Bangsa-Bangsa.
Analisis deskriptif dan sintesis hasil Data awalnya diringkas dalam
bentuk tabel berdasarkan hasil menggunakan R 4.0.0 (Tim Inti R, 2020), dengan hanya menyimpan referensi
yang menyertakan data yang relevan untuk setiap hasil. Tabel ringkasan yang dihasilkan diekspor ke Excel, dan data
kemudian diperiksa secara manual dan diringkas lebih lanjut. Untuk tabel wabah, data dirangkum berdasarkan wabah.
Tingkat serangan dan tingkat kejadian tahunan dilaporkan sebagai ukuran tunggal karena periode tingkat serangan
yang dilaporkan umumnya di bawah atau kira-kira sama dengan satu tahun. Data sistem surveilans dirangkum dalam
bentuk tabel. Laporan yang menyajikan data seroprevalensi diringkas dalam tabel berdasarkan referensi dan wilayah
studi, dengan informasi tentang desain studi, populasi, dan strategi pengambilan sampelnya. Karena ini adalah tinjauan
deskriptif dan studi yang termasuk heterogen dalam hal metodologi dan dengan demikian sulit untuk membandingkan
secara langsung, meta-analisis tidak dilakukan.

Hasil
Pemilihan studi dan karakteristik Ada 5.292
publikasi yang diidentifikasi antara 1 Januari 1999 dan 13 Juni 2020, 3.883 di antaranya unik setelah
penghapusan duplikat. Dari 3.883 catatan unik, 3.239 dikeluarkan berdasarkan judul dan abstrak saja. Hanya
satu teks lengkap yang tidak dapat diakses secara online atau dengan permintaan langsung kepada penulis.
Teks lengkap dari 643 sisanya dinilai, 371 di antaranya memenuhi kriteria kelayakan (Gambar 1). Daftar
semua referensi yang disertakan tersedia di Tabel S2.
Dari 371 studi yang disertakan, 173 (46%) diterbitkan dari 2017 dan seterusnya. Dari semua studi yang
disertakan, 42% (n = 156) berasal dari Asia, 30% (n = 113) dari Amerika, 23% (n = 85) dari Afrika, 2% ((n = 7)
dari Oseania, dan 3 % (n = 13) dari Eropa (Gambar 2) Tiga referensi melaporkan penelitian di lebih dari satu
wilayah geografis.
Deskripsi studi wabah/seroprevalensi berdasarkan wilayah geografis Afrika. Tinjauan ini
mengidentifikasi 13 wabah chikungunya di 11 negara Afrika (Tabel 1) dan 20 studi seroprevalensi

(Tabel 2) di 13 negara Afrika antara 1999 dan 2020 Dua negara mengalami dua wabah berbeda selama
masa studi; Gabon pada 2006–7 dan 2010, dan Republik Kongo pada 2011 dan 2019 (Tabel 1).
Wabah pertama yang dilaporkan dalam periode penelitian terjadi di Republik Demokratik Kongo (DRC)
dari Mei 1999 hingga Februari 2000 dan dikaitkan dengan genotipe ECSA [25]. Lihat Tabel 1 untuk rincian
mengenai kronologi wabah CHIKV dan jenis geno terkait. Chikungunya di Afrika secara historis dicirikan oleh
wabah skala kecil yang terkait dengan limpahan dari vektor reservoir alami, nyamuk Aedes Stegomyia spp, ke
manusia di dekat siklus transmisi sylvatic. Namun, beberapa tahun terakhir telah melihat peningkatan wabah
skala besar yang terkait dengan daerah perkotaan Afrika juga (misalnya, Ethiopia pada 2019 [26], La Reunion
pada 2005-06 [27], atau di Gabon pada 2006-07 [28] ]). Data tentang insiden atau tingkat serangan untuk
wabah yang diidentifikasi di Afrika terbatas pada empat laporan, dengan insiden tertinggi di La Reunion
2005-06 (3.400 kasus yang dicurigai per 10.000 penduduk) dan terendah di Mayotte (400 kasus yang dicurigai
per 10.000 penduduk) [29] ( Tabel S3). Daripada hanya mengandalkan kasus yang diidentifikasi secara klinis,
mayoritas wabah di Afrika melaporkan kasus yang dikonfirmasi laboratorium dengan pengecualian Mayotte
[29], meskipun dalam proporsi yang bervariasi. Delapan dari 13 wabah yang dievaluasi dan diidentifikasi di
Afrika melaporkan garis keturunan virus dan semua kecuali satu dikaitkan dengan genotipe ECSA; hanya
wabah di Senegal pada tahun 2009 yang melaporkan genotipe Afrika Barat. Patogen bawaan nyamuk yang
beredar bersama dilaporkan dalam 10 investigasi wabah, sebagian besar virus dengue (DENV) tetapi juga
virus demam kuning (YFV), virus Zika (ZIKV), virus Rift Valley Fever (RVFV), virus West Nile (WNV) , virus
Sindbis (SINV), dan malaria (Tabel S3).
Proporsi individu seropositif di negara-negara Afrika berkisar dari 3% (Republik Djibouti 2011 dan Senegal
2014) [30,31] hingga 89% (Kamerun 2007) [32] (Tabel 2). Secara global, nilai seroprevalensi tertinggi
terdeteksi dalam studi yang dilakukan selama atau segera setelah wabah, meskipun nilai tinggi dalam analisis
ini juga terdeteksi di wilayah di mana tidak ada wabah yang dilaporkan (misalnya Kenya Timur (72%) [33] dan
Rwanda [ 63%) [34]).
Dari 20 studi seroprevalensi yang diidentifikasi di Afrika, dua studi melaporkan proporsi inap
infeksi induk di antara individu seropositif yang teridentifikasi (Madagaskar (25%) [35] dan Mayotte
(28%) [36]). Sepuluh studi seroprevalensi (50%) berbasis klinik atau rumah sakit (lima berfokus pada populasi
tertentu, seperti donor darah, wanita hamil, atau anak-anak) dan 10 (50%) berbasis komunitas (Tabel S4). Dua
belas (60%) studi seroprevalensi menggunakan convenience sampling.
Sistem surveilans diidentifikasi di Gabon, La Reunion, dan Mayotte (Tabel S5).
Gabon (aktif dari 2007–2010) [37] dan La Reunion (aktif sejak 2005) [27,38,39] masing-masing menggunakan/

Gambar 1. Diagram alir pencarian literatur menurut PRISMA. Semua referensi yang diidentifikasi dalam pencarian database online diberi nomor identifikasi unik.
Setelah judul dan tinjauan abstrak, duplikat dihapus dan artikel selanjutnya dikecualikan berdasarkan kriteria inklusi/pengecualian berikut: 1) Studi yang diterbitkan dalam
bahasa Inggris, Prancis, Spanyol atau Portugis dimasukkan. 2) Studi yang membahas infeksi atau penyakit virus chikungunya, yang dilakukan di wilayah mana pun, berdasarkan
populasi umum atau kelompok usia apa pun disertakan. 3) Data surveilans dari sumber literatur abu-abu juga disertakan. 4) Studi/laporan yang berfokus secara eksklusif pada
kasus chikungunya yang diimpor, studi yang berkaitan dengan pengembangan diagnostik, ekonomi kesehatan, ilmu sosial, laporan kasus/seri, pendapat penulis, ulasan atau
studi lain yang tidak melaporkan data primer, dan data non-manusia dikeluarkan .
https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010069.g001
menggunakan jaringan penjaga dokter dan laboratorium dan termasuk/termasuk semua kelompok umur.
Mayotte menggunakan sistem pasif semua usia, regional, menggunakan penyedia layanan kesehatan dan
rumah sakit (aktif sejak 2005), dan sistem surveilans berbasis rumah sakit yang hanya berfokus pada kasus
ibu hamil (aktif sejak 2006) [40].
Asia. Lima puluh tiga wabah chikungunya di 15 negara berbeda (Tabel 1) dan 10 studi prevalensi sero
di enam negara (Tabel 2) diidentifikasi dari 1999 hingga 2019. Enam negara (Bangladesh [n = 2], India [n =
26], Indonesia [n = 7], Malaysia [n = 2], Filipina

Gambar 2. Jumlah referensi per tahun publikasi dan wilayah pengaturan studi. Lingkaran sebanding dengan jumlah studi. Lingkaran dengan nilai lebih rendah dari 10
tidak diberi label. Tiga referensi melaporkan penelitian di lebih dari satu wilayah.
https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010069.g002
[n = 4], dan Thailand [n = 3]) melaporkan beberapa wabah selama periode waktu ini; 26 wabah
terjadi di India saja di berbagai wilayah geografis. India dan Indonesia melaporkan wabah hampir
setiap tahun selama periode penelitian.
Epidemiologi Chikungunya di Asia selama periode tinjauan ini umumnya ditandai dengan wabah
skala besar diikuti oleh periode penularan yang sedikit atau tidak dilaporkan di wilayah geografis yang
sama. Wabah pertama yang tercatat selama periode penelitian terjadi di Indonesia, dimulai pada tahun
1999. Setelah beberapa dekade tanpa wabah yang dilaporkan, introduksi IOL genotipe ECSA tahun 2005
ke India (melalui kepulauan Samudra Hindia) menyebabkan transmisi skala besar dan beberapa wabah
di India dan Asia Tenggara selama dekade berikutnya. Sementara wabah terus dilaporkan dari 2015–
2017, periode ini menandakan penurunan jumlah wabah yang teridentifikasi di Asia. Tabel 1 menyajikan
kronologi wabah chikungunya di seluruh wilayah dan genotipe terkait. Tingkat insiden tertinggi dilaporkan
untuk wabah di India pada tahun 2006 (4.270 kasus yang dicurigai per 10.000 penduduk) [41] dan pada
tahun 2008 (6.644 kasus yang dicurigai per 10.000 penduduk) (Tabel S3) [42]. Yaman dan pinus Philip
melaporkan tingkat yang lebih rendah (70-120 kasus yang dicurigai per 10.000 penduduk) [43,44]. Namun,
hanya 12 dari 53 (23%) laporan yang memiliki data insiden yang tersedia. Sebagian besar wabah yang
diidentifikasi di Asia melaporkan kasus yang dikonfirmasi laboratorium, dengan pengecualian dua di India
[45,46].
Secara keseluruhan, dari data yang tersedia, negara-negara Asia tampaknya menguji proporsi kasus
dugaan yang relatif tinggi yang diidentifikasi selama wabah (terutama di India), dengan pengecualian
Yaman [44] dan satu wabah di India barat [47] yang hanya diuji antara 0,7 -1,2% dari kasus yang
dicurigai. Perlu dicatat bahwa 14 laporan tidak merinci jumlah kasus yang dicurigai, dan dengan
demikian informasi tentang proporsi keseluruhan kasus yang dicurigai yang diuji atau yang dikonfirmasi
di laboratorium masih kurang. Dari 53 wabah yang diidentifikasi di 11 negara Asia, 30 menunjukkan
garis keturunan virus. Sebagian besar (n = 25) wabah di Asia dikaitkan dengan genotipe ECSA (sembilan dengan

Tabel 1. Wabah Chikungunya menurut wilayah dan negara, 1999–2020.
Wilayah/Negara Daerah Tahun wabah Garis keturunan virus
Afrika
Kamerun Barat (Yaounde´ dan Douala) 2006 ECSA
Republik Demokratik Kongo Barat Laut (Kinshasa) 1999–2000 ECSA
Etiopia Timur (Dawa Dire) 2019 NR
Gabon Barat Laut (Libreville dan sekitarnya) 2006–07 ECSA
Tenggara (Franceville dan sekitarnya) 2010 ECSA
La Reunion La Reunion 2005–06 ECSA
Madagaskar Timur (Toamasina) 2006 NR
mayotte mayotte 2005–06 NR
Republik Kongo Selatan (Brazzaville) 2011 ECSA
Barat (Diosso) 2019 ECSA
Senegal Tenggara (Kedougou) 2009 Afrika Barat
Sierra Leone Selatan (Bo) 2012–13 NR
Sudan Timur (Kassala) 2015 NR
Amerika
Barbados Barat Daya (Bridgetown) 2014 NR
Brazil Utara (Amapa´) 2014–15 Urban Asia
Timur Laut (Sergipe) 2014–16 ECSA
Timur Laut (Feira de Santana dan Riachão do Jacupe, Bahia) 2015 ECSA
Tenggara (Rio de janeiro) 2015–16 Urban Asia
Timur Laut (Cara´) 2015–17 NR
Timur Laut (Piauÿ´) 2016–17 ECSA
Timur Laut (Salvador, Bahia) 2017 ECSA

Kolumbia Utara (Corozal & Ovejas, Sucre) 2014–15 NR
Utara (Piedecuesta, Santander) 2014–15 NR
Kolumbia 2015 NR
Dominika Dominika 2013–14 Urban Asia
Republik Dominika Tenggara (La Romana) 2014 Urban Asia
Grenada Grenada 2014 NR
Haiti Barat 2014 NR
Honduras Honduras 2015 NR
Martinik dan Guadeloupe Martinik dan Guadeloupe 2013–15 Urban Asia
Meksiko Selatan (Chiapas) 2014 Urban Asia
Tenggara (Yucatan) 2015–16 NR
Nikaragua Barat (Managua) 2014–16 Urban Asia

Puerto Riko Puerto Riko 2014 NR
Saint Martin/Sint Maarten Saint Martin/Sint Maarten 2013–14 Urban Asia
Suriname Utara (Paramaribo dan Commewijne) 2014–15 NR
Kepulauan Virgin AS Kepulauan Virgin AS 2014–15 NR
Venezuela Utara (Aragua) 2014 NR
Asia
Bangladesh Bangladesh (Shibganj, Char Kusahi, Gopalpur) 2011–12 Samudera Hindia
Timur (Dhaka) 2017 ECSA
Bhutan Barat Daya (Samtse, Chukha, dan Thimphu) 2012 ECSA

Kamboja Selatan (Trapeang Roka, Kampong Speu) 2012 ECSA
Cina Selatan 2010 Samudera Hindia
India India 2005–06 Samudera Hindia
(Lanjutan)

Tabel 1. (Lanjutan)
Tenggara (Mallela, Andhra Pradesh); Selatan (Avadi, Tamil Nadu) 2005–06 NR
Tenggara (Andhra Pradesh), Barat Daya (Karanataka), Barat (Maharashtra) 2005–06 ECSA
Barat (Malegoon, Maharashtra) 2006 NR
Barat (Sholapur, Maharashtra) 2006 NR
Selatan (Chennai, Tamil Nadu) 2006 NR
Timur (Orissa) 2006 NR
Utara (Delhi; Haryana; Uttar Pradesh) 2006–10 ECSA
Selatan (Kerala) 2007 ECSA
Timur (Bengal Barat) 2007 NR
Timur Laut (Assam) 2008 NR
Barat Daya (Dakshina Kannada, Karnataka) 2008 Samudera Hindia
Selatan (Kerala dan Chennai, Tamil Nadu) 2008–09 ECSA
Tenggara (Andhra Pradesh) 2008–09 ECSA
Utara (Delhi) 2010–11 NR
Utara (Gwalior, Madhya Pradesh) 2010 ECSA
Timur Laut (Bukit Garo, Meghalaya) 2010 ECSA
Timur (Orissa) 2010 Samudera Hindia
Selatan (Tirunelveli, Tamil Nadu) 2010 ECSA
Tenggara (Medak, Telangana) 2013 NR
Timur (Odisha, Orissa) 2013 ECSA
Timur (Bengal Barat) 2014–15 NR
Timur Laut (Assam) 2015 ECSA
Barat (Pune, Maharashtra) 2016 ECSA
Utara (Delhi) 2016 Beberapa
Tengah (Madhya Pradesh) 2016–18 ECSA

Indonesia Barat Daya (Yogyakarta) 1999 NR
Barat Daya (Bandung, Jawa Barat) 2000–08 Urban Asia

Indonesia 2001 NR
Indonesia 2010–11 NR
Barat Laut (Sei Suka, Sumatera Utara) 2013 NR
Barat Laut (Sumatera) 2014–15 Urban Asia
Selatan (Bali) 2015–16 Urban Asia
Laos Selatan (Champassak) 2012 NR
Malaysia Malaysia 2008–09 ECSA
Malaysia 2010–11 NR
Maladewa Maladewa 2006–07 NR
Nepal Selatan (Terai) 2013–15 NR
pakistan pakistan 2016–17 Samudera Hindia
Filipina Filipina 2010–11 NR
Filipina 2011–13 Samudera Hindia; Urban Asia
Utara (San Pablo, Laguna) 2012 NR
Tengah (Sebu) 2012–14 Urban Asia

Thailand Selatan (Narathiwat) 2008–09 NR
Barat 2010–11 NR
Timur Laut (Bueng Kan) 2013 Samudera Hindia
Vietnam Vietnam 2010–11 NR

Yaman Barat (Al-Hudaydah) 2010–12 Samudera Hindia
(Lanjutan)

Tabel 1. (Lanjutan)
Eropa
Italia Timur Laut (Ravenna, Emilia-Romagna) 2007 Samudera Hindia
Tengah (Lazio) 2017 Samudera Hindia
Perancis Provence-Alpes-Coˆte d'Azur 2010 NR
Montpellier 2014 ECSA
Provence-Alpes-Coˆte d'Azur 2017 ECSA

Oceania
Negara Federasi Mikronesia Negara Bagian Yap 2013–14 NR
ESCA = Afrika Timur, Tengah dan Selatan; NR = Tidak dilaporkan atau tidak jelas dari teks penelitian
https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010069.t001
IOL di 8 negara). Garis keturunan Asia hanya diidentifikasi di dua negara, Indonesia dan
Filipina. Dua wabah termasuk peredaran bersama dari beberapa garis keturunan di India utara di
2016 [48] dan di Filipina pada 2011–13 [49], hanya dua negara yang melaporkan perbedaan
sirkulasi genotipe. Patogen yang ditularkan oleh nyamuk yang beredar bersama dijelaskan di 12 Asia
negara dan 26 wabah, dengan DENV dicatat dalam semua kasus dan sejumlah kecil lainnya
patogen (Japanese Encephalitis virus (JEV), ZIKV, dan malaria) juga dicatat. Paling teridentifikasi
Studi wabah Asia berbasis rumah sakit atau klinik (total 34). Dua puluh enam wabah
studi melibatkan sampel kenyamanan.
Di Asia, proporsi tertinggi peserta IgG-positif dilaporkan di selatan
India pada tahun 2009 (68%) [50] dan Thailand selatan pada tahun 2010 (62%) [51], sedangkan prevalensi rendah
(0,5-6%) dilaporkan di negara-negara di mana tidak ada wabah yang diidentifikasi (Irak, Qatar dan Singapura
[52-54]). Tiga penelitian melaporkan proporsi infeksi yang tidak terlihat di antara individu seropositif yang
teridentifikasi (berkisar antara 13-60%) [50,51,55] (Tabel S4). Tiga serosurvei
berbasis klinik atau rumah sakit (dua fokus pada populasi tertentu, seperti donor darah [53]
atau wanita hamil [56]), enam berbasis komunitas, dan satu berbasis klinik dan komunitas. Enam dari serosurvei
menggunakan convenience sampling.
Sistem surveilans diidentifikasi di tiga negara Asia (Tabel S5). Beberapa sistem
diterapkan di India termasuk sistem surveilans sentinel aktif nasional semua usia [57], dan
sistem pengawasan berbasis lab nasional semua usia yang sebagian besar difokuskan di daerah perkotaan
(aktif sejak 2013) [58], dan sistem surveilans aktif regional semua usia menggunakan kesehatan lokal
satuan [45]. Singapura menggunakan sistem surveilans berbasis laboratorium sentinel nasional untuk semua
usia (aktif pada Desember 2006) serta sistem surveilans pasif nasional untuk semua usia (aktif pada Desember
2008) [59].
Oceania. Hanya satu wabah di Oseania yang diidentifikasi melalui tinjauan ini, di Negara Federasi Mikronesia
dengan insiden yang dilaporkan dari 1.550 kasus yang dicurigai per 10.000 penduduk [60]. Kasus yang dikonfirmasi
laboratorium dilaporkan, meskipun proporsinya relatif rendah (sekitar.
10%) dari kasus yang dicurigai diuji.
Lima studi seroprevalensi diidentifikasi dan proporsi keseluruhan peserta yang
seropositif di Oseania rendah (berkisar dari 1-13%) kecuali untuk satu area di Prancis
Polinesia melaporkan seropositif tinggi (76%) serta proporsi infeksi yang tidak terlihat
di antara seropositif [61] (Tabel 2). Dari lima serosurvei yang diidentifikasi di Oseania, semuanya
berbasis masyarakat (dengan satu fokus pada anak-anak sekolah dasar dan menengah). Tidak spesifik
garis keturunan virus dilaporkan, dan tidak ada patogen yang bersirkulasi yang dijelaskan dalam referensi yang
diambil untuk Oseania. Tidak ada sistem pengawasan khusus untuk chikungunya yang diidentifikasi melalui
ulasan.

Tabel 2. Data seroprevalensi menurut wilayah dan negara, 1999–2020.
Wilayah/ Negara Daerah Populasi1 sampel tahun Terkini Sampel Seroprevalensi Tidak terlihat
koleksi wabah2 ukuran (%) infeksi
IgG Keseluruhan IgM (% dari

atau IgG seropositif)
Afrika
Benin Selatan (Cotonou) Wanita hamil 2006–07 Tidak 352 36.1 NR NR
Kamerun Northwest (3 lokasi, Kumbo) Rumah Tangga 2007 Ya 105 88.6 NR NR
Komoro Komoro (Grande Comor, Pasien >15 tahun 2011 Tidak 400 12.0 NR NR
Ndzouani dan Mwali)
Grande Comore Rumah tangga 2005 Ya 331 26.9 63.1 NR
Kenya Barat (Alupe) Anak-anak berusia 1-12 tahun 2010–11 Tidak 649 NR 5.6 NR
Timur (Pulau Lamu) Rumah tangga, individu >1 tahun 2004 Ya 288 71.5 74.7 NR
Kenya (Barat—Busia dan Individu >17 tahun 2004 Ya 1141 34.0 NR NR

Samburu—dan Timur—
Malindi)
Barat (Busia) Individu >5 tahun 2010–12 Tidak 500 66,9 NR NR
La Reunion La Reunion Wanita hamil 2006 Ya 888 NR 18,2 NR
La Reunion Rumah tangga 2006 Ya 2442 39,6 NR NR
Madagaskar Tengah-Timur (6 situs) Wanita hamil 2010 Ya 1244 12.4 NR 25
mayotte mayotte Rumah tangga 2006 Ya 1154 37.2 NR 28
Mozambik Tengah-Utara (5 situs) Semua pasien 2015–16 Tidak 392 28.6 NR NR
Mozambik Semua pasien 2009–15 Tidak 895 17,9 NR NR
Republik Tenggara (kota Djibouti) Rumah tangga 2010–11 Tidak 914 2.6 NR NR
Djibouti
Rwanda Rwanda Donor darah 2015 Tidak 874 63,0 NR NR
Senegal Timur Laut (5 situs) Individu >1 tahun (nomaden 2014 Tidak 1463 2.7 NR NR
penggembala)
Tenggara (Kedougou) Rumah tangga 2012 Tidak 998 54,0 NR NR
Tanzania Barat Daya (Kyela) Pasien >2 tahun 2015 Tidak 132 10.6 14.4 NR
Uganda Uganda (5 situs) Donor darah 2006–07 Tidak 1744 31.7 NR NR
Amerika
Brazil Utara (Macapa´, Amapa) Donor darah 2015 Ya 442 0.2 NR NR
Tenggara (Ribeirão Preto, Donor darah 2016 Ya 455 0,0 NR NR

Sao Paulo)
Rumah Tangga Timur Laut (Chapada, Bahia) 2016 Ya 120 18.3 20.0 46
Timur Laut (2 situs, Bahia) Rumah tangga, individu >1 tahun 2015 Ya 831 36.2 51.0 63
Martinik dan Martinik Donor darah 2015 Ya 1004 41,9 NR NR

Guadeloupe
Guadeloupe Donor darah 2015 Ya 750 48.1 NR NR
Meksiko Tengah (Puente de Ixtla, Rumah Tangga, Perorangan >1 tahun 2016 Ya 387 29,5 NR 43
Morelos)
Nikaragua Managua Anak-anak berusia 2-14 tahun 2014–15 Ya 3362 NR 6.1 58
Managua Rumah tangga, individu ÿ15 tahun 2015 Ya 848 NR 13.1 65
Nikaragua (39 situs) Rumah tangga, individu >2 tahun 2015 Ya 11280 NR 32,8 19
Saint Martin Saint Martin Semua pasien 2014 Ya 203 17.7 20.7 41
Asia
India Selatan (Chennai, Tamil Rumah tangga, individu >4 tahun 2011 Ya 1010 43,5 NR 60
Nadu)
Barat (Sholapur, Rumah tangga 2006 Ya 1192 30,4 NR NR

Maharashtra)
Selatan (Kerala) Rumah tangga, individu >13 tahun 2009 Ya 381 68,0 NR 13
(Lanjutan)

Tabel 2. (Lanjutan)
Wilayah/ Negara Daerah Populasi1 sampel tahun Terkini Sampel Seroprevalensi Tidak terlihat
koleksi wabah2 ukuran (%) infeksi
IgG Keseluruhan IgM (% dari

atau IgG seropositif)
Irak Selatan (Nasiriyah) Individu >13 tahun, pasien >9 tahun 2012–13 Tidak 399 0,5 NR NR
Malaysia Pusat Individu >34 tahun 2008 Tidak 945 5.9 NR NR
Qatar Qatar Donor darah, pria ÿ18 tahun 2013–16 Tidak 200 3.5 NR NR
Singapura Singapura Individu >17 tahun 2010 Ya 3293 2.2 NR NR
Thailand Tengah + Selatan Pasien >6m 2014 Tidak 835 26,8 NR NR
Selatan (Songkhla) Wanita hamil 2009–10 Ya 319 45.7 72.3 NR
Selatan (Phatthalung) Rumah tangga, individu >17 tahun 2010 Ya 507 61,9 NR 47
Eropa
Turki Tengah (Kirrikale, Tengah Donor darah 2015 Tidak 500 0.4 NR NR
Anatolia)
Kroasia Barat Daya (Pantai Adriatik) Perorangan >2 tahun 2011–12 Tidak 1008 0.9 NR NR
Italia Castiglione di Cervia Rumah tangga 2007–08 Ya 325 10.2 NR 18
Swedia Swedia Donor darah 2015 Tidak 199 8.5 NR NR
Oceania
Fiji Fiji Individu >5 tahun 2017 Tidak 320 12.8 NR NR
Polinesia Prancis Tahiti Anak-anak (SD/SMP) 2014 Tidak 476 1.0 NR NR

sekolah)
Polinesia Prancis (5 situs) Rumah Tangga 2014 Tidak 196 3.0 NR NR
Kepulauan Masyarakat Rumah tangga 2015 Ya 700 76.0 NR 13
Kepulauan Solomon Honiara dan Gizo Rumah tangga 2016 Tidak 188 0.8 NR NR
1
"Rumah tangga" dan "semua pasien" termasuk anak-anak dan orang dewasa, kecuali ditentukan lain.
2
Wabah baru-baru ini mengacu pada studi yang dilakukan selama atau segera setelah wabah.
M = Bulan; NR = Tidak dilaporkan atau tidak jelas dari teks penelitian; Y = Tahun
https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010069.t002
Orang Amerika. Dua puluh lima wabah chikungunya di 16 negara (Tabel 1) dan 11 studi prevalensi sero
(Tabel 2) di 5 negara diidentifikasi di Amerika selama 1999–2019
periode, semua terjadi sejak 2013. Tiga negara mengalami beberapa wabah selama
masa studi (Brasil [n = 8], Kolombia [n = 3], dan Meksiko [n = 2]). Wabah Chikungunya
di wilayah tersebut meningkat dalam frekuensi dan distribusi geografis dari 2013–2018, setelah itu
terjadi penurunan (Tabel 1).
Epidemiologi Chikungunya di Amerika selama periode tinjauan ini umumnya
ditandai dengan wabah besar diikuti oleh periode transmisi yang lebih rendah di tempat yang sama
wilayah geografis. Data insiden tersedia untuk sekitar setengah (13/25) dari jeda. Insiden tertinggi dilaporkan
di Suriname, 2014-2015, dengan 2.760 tersangka
kasus per 10.000 penduduk [62] (Tabel S3). Sebagian besar wabah dilaporkan dikonfirmasi laboratorium
kasus, meskipun empat hanya mengandalkan kasus yang diidentifikasi secara klinis: Brasil timur laut pada tahun 2015
[63], Kolombia pada tahun 2014 [64] dan 2015 [65], dan Honduras pada tahun 2015 [66]. Proporsi keseluruhan
dari kasus yang dicurigai diuji tinggi, dengan pengecualian Suriname [62] dan AS
Kepulauan Virgin [67] yang hanya menguji sekitar 2-3% (tujuh laporan tidak memberikan
jumlah kasus yang dicurigai). Sebagian besar (15/25) dari studi wabah yang diidentifikasi dalam bahasa Latin
Amerika berbasis rumah sakit atau klinik. Lima dari studi wabah melibatkan sampel kenyamanan, dan
tiga fokus pada anak-anak (Haiti dan Barbados pada 2014, dan Meksiko pada
2015–16) [68–70]. Hampir semua wabah dikaitkan dengan garis keturunan Asia, kecuali

empat wabah di timur laut Brasil terkait dengan genotipe ECSA; di Sergipe dari 2014 hingga 2016 [71],
Bahia pada 2015 [63], Piaui pada 2016 hingga 2017 [72] dan di Bahia lagi pada 2017 [73]. Garis keturunan
virus tidak ditentukan dalam 13 wabah. Patogen yang ditularkan oleh nyamuk yang beredar bersama
dijelaskan di delapan negara dan 12 wabah, dengan DENV dan ZIKV yang paling umum.
Semua studi seroprevalensi dikaitkan dengan wabah yang dilaporkan (banyak di antaranya dilakukan
selama wabah), dengan kisaran seropositif IgG 0–48%. Dari 11 penelitian seroprevalensi yang
diidentifikasi di Amerika, tujuh penelitian melaporkan proporsi infeksi yang tidak terlihat di antara individu
seropositif yang teridentifikasi (berkisar antara 19-65%). Enam survei serosur berbasis klinik atau rumah
sakit (semuanya menggunakan sampel praktis, empat berfokus pada donor darah, dan satu pada anak-
anak), dan lima berbasis komunitas.
Sistem surveilans yang sedang berlangsung diidentifikasi di enam negara di Amerika (Tabel S5).
Brasil menggunakan sistem surveilans aktif regional semua usia [74]. Kolombia memiliki sistem
surveilans aktif nasional untuk semua usia [75]. Jamaika memiliki sistem pengawasan semua usia,
nasional, aktif dan pasif menggunakan praktisi medis, situs sentinel di pusat kesehatan primer, dan rumah
sakit besar [76]. Suriname menggunakan sistem surveilans berbasis laboratorium semua usia, nasional,
aktif (aktif sejak Oktober 2014) [77]. Puerto Rico memiliki beberapa sistem: sistem pengawasan berbasis
dokter pasif nasional untuk semua usia (aktif sejak akhir 1960-an); sistem semua usia, nasional, pasif dan
aktif menggunakan laporan dokter forensik dan sampel serum post-mortem (aktif sejak 2010); dan sistem
surveilans berbasis fasilitas kesehatan nasional yang aktif untuk semua usia (aktif sejak 2012) [78].
Amerika Serikat memiliki sistem pengawasan pasif untuk semua usia, nasional, menggunakan departemen
kesehatan masyarakat setempat, rumah sakit, laboratorium, dan penyedia layanan kesehatan [79].
Eropa. Lima wabah dilaporkan yang melibatkan transmisi lokal chikungunya oleh Ae. albo
pictus telah dilaporkan di Eropa. Dua dari wabah ini terjadi di Italia dan tiga di Prancis, semuanya
dengan jumlah kasus yang relatif rendah (mulai dari hanya dua kasus asli di Prancis pada 2010, hingga
699 kasus yang dicurigai di Italia pada 2017).
Epidemiologi chikungunya di Eropa ditandai dengan wabah yang relatif kecil yang melibatkan
transmisi lokal setelah pengenalan kasus indeks impor. Wabah Eropa pertama dilaporkan di timur laut
Italia dari Juni sampai September 2007 [80,81].
Lihat Tabel 1 untuk rincian lebih lanjut tentang kronologi wabah. Tingkat kejadian hanya dilaporkan di
Italia, dan berkisar antara 1,2-406 kasus yang dicurigai per 10.000 penduduk [16,80] (Tabel S3). Semua
wabah di Eropa melaporkan kasus yang dikonfirmasi laboratorium, dengan proporsi yang relatif tinggi dari
kasus yang diduga secara klinis diuji. Empat dari lima studi wabah yang diidentifikasi melibatkan penemuan
kasus aktif (tiga penemuan kasus dari pintu ke pintu dalam radius tertentu dari rumah kasus yang
dikonfirmasi, satu studi surveilans berbasis klinik). Genotipe ECSA (IOL) diidentifikasi di semua wabah
Eropa selain dari Prancis pada tahun 2010 di mana tidak ada garis keturunan CHIKV spesifik yang
diidentifikasi. Tidak ada patogen ko-sirkulasi yang dijelaskan.
Empat studi seroprevalensi telah dilakukan di negara-negara Eropa (Tabel 2) dengan tingkat
seropositif mulai dari 0,4% di Turki hingga 10% di Italia (Tabel S4). Satu serosurvei melaporkan proporsi
infeksi yang tidak terlihat di antara individu seropositif yang teridentifikasi (Italia [82]). Tiga serosurvei
berbasis klinik (dua berfokus pada donor darah, dua menggunakan sampel praktis), dan satu berbasis
komunitas.
Tidak ada sistem surveilans khusus untuk transmisi lokal CHIKV yang diidentifikasi di Eropa oleh
tinjauan ini.
Diskusi
Tinjauan komprehensif ini merangkum epidemiologi chikungunya global antara tahun 1999 dan 2020.
Memahami epidemiologi chikungunya sangat penting untuk menentukan

kelayakan kemungkinan uji coba kemanjuran vaksin chikungunya berdasarkan infeksi dan penyakit di
rangkaian endemik dan untuk menginformasikan jalur regulasi yang sesuai untuk vaksin terhadap CHIKV
dan studi efektivitas vaksin pasca-otorisasi. Wabah skala besar telah terlihat di Afrika, Asia, dan Amerika. Ini
juga merupakan area dengan patogen yang ditularkan oleh nyamuk, paling sering DENV. Sebagian besar
wabah di Afrika, Asia, dan Eropa dikaitkan dengan garis keturunan ECSA, sementara hampir semua wabah di
Amerika Latin dikaitkan dengan garis keturunan Asia kecuali sejumlah kecil wabah di timur laut Brasil yang
terkait dengan genotipe ECSA. Garis keturunan Asia hanya diidentifikasi di dua negara Asia dalam analisis ini,
Indonesia dan Filipina. Sistem surveilans khusus untuk chikungunya diidentifikasi di semua wilayah geografis
(kecuali Oseania dan Eropa) tetapi relatif sedikit yang masih aktif pada saat tinjauan literatur sistematis ini.
Secara global, seroprevalensi tertinggi terdeteksi dalam studi yang dilakukan selama atau langsung setelah
wabah, meskipun seroprevalensi tinggi juga terdeteksi di daerah di mana tidak ada laporan wabah yang diambil
(misalnya, Kenya barat, Rwanda). Infeksi yang tidak terlihat diidentifikasi dalam banyak studi seroprevalensi ini.
Tingginya jumlah referensi yang diambil menunjukkan kesadaran global akan chikun gunya, sementara
keragaman metodologi, desain penelitian, dan populasi yang luas mencerminkan kurangnya prosedur standar
untuk memahami penyakit yang muncul ini.
Laporan wabah sulit ditafsirkan karena beberapa alasan. Pertama, definisi wabah tidak jelas, terutama di
mana wabah berlanjut selama beberapa tahun atau ketika terjadi di negara-negara dengan apa yang tampaknya
merupakan penularan CHIKV berkelanjutan (misalnya, India atau Indonesia).
Kedua, data wabah tidak memiliki standarisasi secara keseluruhan, dengan sebagian besar penelitian
dirancang untuk mengkonfirmasi keberadaan wabah chikungunya daripada mengkarakterisasi wabah secara kuat.
Sebagian besar studi wabah yang diidentifikasi di Afrika berbasis rumah sakit atau klinik, beberapa di
antaranya melibatkan sampel praktis dengan bias terkait. Studi menggunakan algoritma pengujian variabel yang
tidak selalu dijelaskan dan bergantung pada beragam definisi kasus yang tidak membedakan chikungunya dari
patogen yang ditularkan oleh nyamuk (seperti DENV atau ZIKV), yang mengakibatkan seringnya kesalahan
diagnosis dan kesalahan klasifikasi. Ketiga, data wabah tidak lengkap. Sebagian besar data didasarkan pada
kasus yang dicurigai, di mana hanya sebagian variabel yang diuji di laboratorium. Akhirnya, informasi tentang
pengumpulan, pengiriman, penyimpanan, dan pengelolaan sampel sering diabaikan, padahal penting untuk
memvalidasi data pengujian dan lebih memahami epidemiologi chi kungunya.
Dinamika spatiotemporal wabah chikungunya tetap tidak dapat diprediksi dan hingga saat ini sebagian
besar mempengaruhi daerah dengan sumber daya terbatas untuk menerapkan pengawasan jangka panjang
yang tepat dan berkelanjutan. Oleh karena itu, di banyak negara, wabah yang lebih kecil atau transmisi endemik
tingkat rendah tidak terdeteksi karena persaingan prioritas untuk pengawasan patogen. Sistem surveilans khusus
untuk chikungunya diidentifikasi hanya di sejumlah kecil negara (Tabel S5). Kami mengidentifikasi beberapa
sistem pengawasan aktif dan pasif di berbagai negara Asia; namun, sebagian besar berada di tempat untuk
waktu yang terbatas dan di wilayah geografis yang terbatas, menimbulkan pertanyaan tentang keberlanjutan
jangka panjang dari tindakan pengawasan reaktif yang diterapkan selama wabah. India memiliki sistem surveilans
nasional, tetapi informasi yang dapat diakses terbatas tentang metode surveilans, definisi kasus, dan pemilihan
sampel untuk pengujian laboratorium. Terlebih lagi, hanya jumlah kasus total tetapi tidak ada data kejadian atau
penyebut yang dilaporkan, memperumit interpretasi.
Data yang diambil dalam tinjauan ini menunjukkan bahwa wabah besar dapat menyebabkan
seroprevalensi antara 30% dan 70%. Data ini harus ditafsirkan dengan hati-hati, mengingat heterogenitas dalam
desain studi dan metodologi dari berbagai sensitivitas yang diterapkan dalam berbagai pengaturan geografis. Di
antara studi seroprevalensi yang teridentifikasi, proporsi infeksi yang tidak terlihat yang dilaporkan berkisar antara
13% hingga 65%, tanpa pola geografis yang jelas terdeteksi, meskipun pola lain mungkin ikut berperan. Bustos
Carrillo dkk. menyarankan bahwa proporsi

infeksi CHIKV yang tidak terlihat bergantung pada garis keturunan dan proporsi yang lebih tinggi dari infeksi CHIKV yang tidak terlihat
infeksi terkait dengan garis keturunan Asia dibandingkan dengan garis keturunan ECSA [10]. Ini
data seroprevalensi, bagaimanapun, mendukung bahwa chikungunya umumnya tidak berulang dalam waktu yang sama
wilayah wabah dengan insiden tinggi baru-baru ini, tetapi di wilayah naif chikungunya atau mungkin
daerah yang hanya mengalami wabah ringan di masa lalu. Dalam beberapa kasus, substansial
seroprevalensi terdeteksi di negara atau wilayah tanpa laporan wabah yang diambil. Ini
mungkin dapat dijelaskan oleh reaksi silang serologis antara CHIKV dan virus alfa lainnya (misalnya, virus o'nyong nyong
dikutip sebagai kemungkinan di Rwanda [[34]), pelancong tertular
CHIKV di daerah endemik sebelum pulang (misalnya di Eropa), kurangnya pengawasan di
daerah-daerah ini mengakibatkan wabah sebelumnya tidak dilaporkan, atau tingginya proporsi tidak terlihat
infeksi CHIKV.
Kesenjangan dalam pengetahuan epidemiologi dan pentingnya vaksin

perkembangan
Ulasan ini menunjukkan bahwa, meskipun data tentang chikungunya telah melimpah dalam delapan tahun terakhir
tahun, informasi yang dapat diperoleh terbatas mengingat sebagian besar penelitian tidak sepenuhnya mengkarakterisasi wabah
atau menginformasikan dinamika infeksi CHIKV.
Kapasitas diagnostik yang tersedia untuk mengidentifikasi kasus chikungunya, terutama selama
wabah besar, bervariasi antar negara dan wilayah (misalnya, dengan kapasitas yang lebih tinggi untuk pengujian dan
penemuan kasus aktif diamati di Eropa). Mengingat kesamaan dalam presentasi klinis virus arbo, ada kebutuhan yang jelas
untuk menerapkan sistem surveilans dengan konfirmasi laboratorium
untuk mengurangi pelaporan yang kurang. Di sebagian besar negara, CHIKV beredar bersama dengan DENV atau ZIKV
(antara agen lain), dan pengawasan dapat membangun sistem yang sudah ada. Lebih lanjut, spesifik
definisi kasus diperlukan untuk semua arbovirus untuk menghindari kesalahan klasifikasi, dan konfirmasi lab
perlu diterapkan secara lebih sistematis. Sistem surveilans cenderung hanya berbasis klinik atau rumah sakit tanpa komponen
berbasis komunitas, yang berarti bahwa sebagian besar kasus yang tidak ditangani secara klinis (bergejala atau tidak tampak
secara klinis) terlewatkan. Memahami
tingkat pelaporan yang kurang, misalnya melalui kegiatan surveilans berbasis masyarakat, dapat
membantu mengatasi masalah ini dan meningkatkan pengawasan. Studi seroprevalensi membantu untuk memahami sejauh
mana penyebaran virus pada populasi tertentu, termasuk infeksi yang tidak terlihat,
dan karena itu mengidentifikasi proporsi individu yang rentan setelah wabah tertentu. Namun, studi tersebut memberikan
informasi yang tidak cukup untuk memahami sepenuhnya durasi perlindungan penduduk tanpa tindak lanjut peserta yang tepat
selama periode yang cukup.
Uji coba kemanjuran vaksin biasanya memerlukan waktu tenggang yang cukup untuk membangun infrastruktur uji klinis,
personel terlatih, persetujuan peraturan dan etika, dan kesadaran masyarakat dan
penerimaan. Kegiatan persiapan ini sering kali perlu dilakukan di daerah-daerah yang minim sebelumnya
pengalaman uji klinis, tetapi di mana kejadian penyakit lebih mungkin terjadi dalam kerangka waktu yang wajar. Beberapa
situs uji klinis di daerah dan wilayah yang berbeda mungkin diperlukan, baik untuk
meningkatkan keragaman patogen dan populasi, dan untuk mengurangi risiko kegagalan situs atau secara tidak terduga
insiden rendah di situs individu. Perencanaan untuk usaha semacam itu membutuhkan pengetahuan yang memadai tentang
tingkat infeksi spesifik usia dan kejadian penyakit di lokasi-lokasi ini. Untuk chikungunya, tidak
hanya ada sedikit data granular seperti itu, tetapi informasi terbatas yang tersedia menunjukkan bahwa wabah mungkin tidak
terulang di area yang sama selama bertahun-tahun. Selanjutnya, saat ini
informasi terutama berfokus pada wabah skala besar, dengan informasi terbatas yang tersedia di
wabah yang lebih kecil atau transmisi endemik tingkat rendah. Mengingat distribusi geografis yang luas
chikungunya di daerah tropis dan subtropis dan sifat chikungunya yang tidak dapat diprediksi, kelayakan membuat keputusan
berdasarkan informasi tentang jumlah dan lokasi situs untuk
uji coba kemanjuran vaksin akan tetap menantang. Juga diperlukan pemahaman yang lebih baik tentang

dinamika penyakit chikungunya dengan perincian yang sesuai pada skala geografis yang lebih
kecil, peningkatan deteksi wabah, dan wawasan yang lebih baik tentang durasi kekebalan populasi
jangka panjang setelah sirkulasi CHIKV.
Kekuatan & keterbatasan Ada
beberapa keterbatasan dalam penelitian ini. Beberapa wabah chikungunya mungkin terlewatkan
(misalnya, Kenya, wabah Oseania 2011–2015) [1,83,84]. Istilah pencarian mungkin tidak lengkap,
makalah yang relevan mungkin telah diterbitkan setelah 13 Juni 2020 (yaitu, tanggal pencarian), dan
informasi penting mungkin telah dimuat dalam surat kepada editor, studi yang tidak dipublikasikan atau
sumber yang tidak dipublikasikan tersedia, dan data primer mungkin tidak selalu dilaporkan. Terlepas
dari keterbatasan ini, penelitian ini memiliki beberapa kekuatan. Kami menggunakan metodologi yang
ketat, yang memungkinkan kami menyaring sejumlah besar artikel untuk dimasukkan. Lebih jauh lagi,
kami melengkapi informasi yang diperoleh dari artikel dengan mencari situs web Kemenkes yang relevan
untuk menemukan dan mengakses laporan pengawasan jika tersedia. Kami percaya metodologi yang
digunakan dan sumber yang disertakan telah memungkinkan kami untuk memberikan pandangan yang
informatif dan memadai tentang tren epidemiologi chikungunya selama periode peninjauan.
Kesimpulan
Tinjauan ini menegaskan chikungunya sebagai penyakit baru yang berkembang pesat ke daerah baru
dalam beberapa tahun terakhir. Data wabah chikungunya menghadirkan keterbatasan penting, yang
kemungkinan membiaskan kesadaran akan penyakit hanya pada wabah besar, dengan data
seroprevalensi menunjukkan bahwa bahkan beberapa wabah besar telah terlewatkan. Kurangnya sistem
pengawasan khusus secara global dan kurangnya pelaporan kasus tidak memungkinkan pemahaman
yang terinformasi tentang dinamika chikungunya, yang tampaknya berkembang pada tingkat granular di
dalam negara. Pembentukan sistem surveilans khusus CHIKV dengan konfirmasi laboratorium dan
karakterisasi virus harus didorong untuk menjembatani kesenjangan data. Sampai hal ini dapat diatasi,
tantangan yang mempengaruhi kelayakan perencanaan dan pelaksanaan uji coba kemanjuran vaksin dan
studi efektivitas pasca-otorisasi untuk vaksin CHIKV akan tetap ada.
Penafian
Penulis CEPI berkontribusi pada desain studi, pengumpulan dan analisis data, persiapan naskah, dan
keputusan untuk menerbitkan.
Publikasi hanya mencerminkan pandangan penulis dan Komisi Eropa tidak
bertanggung jawab atas segala penggunaan yang mungkin dilakukan atas informasi yang dikandungnya.
Temuan dan kesimpulan dalam laporan ini adalah milik penulis dan tidak harus
mewakili pandangan dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
Informasi Pendukung S1 Teks.
String pencarian lengkap. Pencarian literatur menggunakan string pencarian di atas dilakukan di
MEDLINE (via PubMed) pada 13 Juni 2020.
(DOCX)
Daftar periksa S1 PRISMA. Diagram alir penelusuran literatur menurut PRISMA.

(DOCX)
Tabel S1. Daftar situs web, sumber data, dan tanggal pencarian.
(DOCX)

Tabel S2. Daftar lengkap referensi yang disertakan.

(DOCX)
Tabel S3. Laporan wabah chikungunya, ringkasan menurut negara. Kami mengidentifikasi 116
referensi termasuk data wabah, sebagaimana didefinisikan di bagian metode. Bila memungkinkan (tanggal
ping tumpang tindih dan wilayah serupa), data dirangkum per wabah. Namun, dalam banyak kasus tidak
jelas apakah laporan merujuk pada wabah yang sama (misalnya di India), dan dalam kasus lain data
disimpan terpisah karena didasarkan pada desain penelitian yang berbeda (misalnya di Kolombia).
(XLSX)
Meja S4. Seroprevalensi keseluruhan dilaporkan di negara yang berbeda, dan karakteristik dari
studi yang berbeda. Kami mengidentifikasi 47 studi dengan data seroprevalensi. Empat penelitian, yang
dilakukan di Tanzania, India dan Iran, dikeluarkan dari tabel karena hanya melaporkan antibodi IgM. Dari
43 studi yang tersisa, data seroprevalensi tersedia untuk 50 wilayah dan waktu yang berbeda (Tabel 2).
Sebagian besar (45/50) melaporkan proporsi sampel CHIKV IgG-positif dan 5/50 menunjukkan
seroprevalensi sebagai proporsi keseluruhan antibodi IgG dan IgM.
Laporan tersebut heterogen dalam populasi dan strategi pengambilan sampel: 20/50 didasarkan pada
data rumah tangga, 9/50 penelitian didasarkan pada donor darah, 4/50 didasarkan pada wanita hamil,
dan 3/50 didasarkan pada anak-anak saja. Dari semua 50 laporan, 23 berbasis klinik dan 29 dilakukan
selama atau baru-baru ini setelah wabah. Di antara studi seroprevalensi yang diidentifikasi, 14
melaporkan proporsi peserta tanpa gejala di antara sampel seropositif.
Dari studi ini, 12 berbasis rumah tangga, dengan beberapa tingkat stratifikasi dalam desain pengambilan
sampel, dan 7 dilakukan di Amerika. Proporsi infeksi tanpa gejala yang dilaporkan berkisar antara
13-65%, tanpa pola geografis yang jelas terdeteksi.
(XLSX)
Tabel S5. Sistem pengawasan di tempat, menurut negara. Kami mengidentifikasi 19 contoh sistem
surveilans yang diterapkan di 12 wilayah geografis dari situs web Kemenkes, sebagaimana diuraikan
dalam metodologi.
(DOCX)
Ucapan Terima Kasih Para
penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada Georges Thiry atas masukannya ke dalam tinjauan
manuskrip akhir; Julia Granerod untuk dukungan editorial; Rekan CEPI Henshaw Mandi, Paul Oloo, dan
Lamprini Veneti atas bantuan mereka dalam mencari teks lengkap dan Amol Chaudhari untuk dukungan
pengembangan protokol; dan rekan P-95 Margarita Riera, Estelle Me´roc, Sylvia Tay lor, Thao Mai Phuong
Tran, Alexandria Williams, dan Dafina Dobreva atas bantuan mereka dalam pengumpulan, ekstraksi, dan
sintesis data.
Kontribusi Penulis
Konseptualisasi: Alison A. Bettis, Maïna L'Azou Jackson, J. Gabrielle Breugelmans.
Kurasi data: Alison A. Bettis, Maïna L'Azou Jackson, J. Gabrielle Breugelmans, Ana Goios.
Analisis formal: Alison A. Bettis, Maïna L'Azou Jackson, J. Gabrielle Breugelmans, Ana
goios.
Metodologi: Alison A. Bettis, Maïna L'Azou Jackson, J. Gabrielle Breugelmans, Ana Goios.
Sumber: Ana Goios.

Validasi: Alison A. Bettis, Maïna L'Azou Jackson, J. Gabrielle Breugelmans.

Visualisasi: Ana Goios.
Penulisan – draf asli: Alison A. Bettis, Maïna L'Azou Jackson, In-Kyu Yoon, J. Gabrielle Breugelmans,
Ana Goios, Duane J. Gubler, Ann M. Powers.
Penulisan – ulasan & penyuntingan: Alison A. Bettis, Maïna L'Azou Jackson, In-Kyu Yoon, J. Gab
rielle Breugelmans, Ana Goios, Duane J. Gubler, Ann M. Powers.
Referensi
1. Wahid B, Ali A, Rafique S, Idrees M. Ekspansi global virus chikungunya: pemetaan 64 tahun kisahnya. Int J
Menginfeksi Dis. 2017; 58:69–76. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2017.03.006 PMID: 28288924 2. Lumsden WH.
Wabah penyakit virus di Provinsi Selatan, Wilayah Tanganyika, pada tahun 1952–53. II.
Gambaran umum dan epidemiologi. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1955; 49(1):33–57. https://doi.org/
10.1016/0035-9203(55)90081-x PMID: 14373835
3. Vu DM, Jungkind D, Angelle Desiree L. Virus Chikungunya. Laboratorium Klinik Med. 2017; 37(2):371–82. https://
doi.org/10.1016/j.cll.2017.01.008 PMID: 28457355
4. Kuno G. Kajian Ulang Sejarah Kebingungan Etiologi antara Dengue dan Chikungunya.
PLoS Negl Trop Dis. 2015; 9(11):e0004101. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0004101 PMID: 26562299
5. Puntasecca CJ, Raja CH, LaBeaud AD. Mengukur beban global virus chikungunya dan Zika: Tinjauan sistematis. PLoS
Negl Trop Dis. 2021; 15(3):e0009055. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.
0009055 PMID: 33661908
6. Ramon-Pardo P, Cibrelus L, Yactayo S, kelompok ahli Chikungunya. Chikungunya: definisi kasus untuk
kasus akut, atipikal dan kronis. Catatan Epidemiologi Mingguan. 2015; 90(33):410–4. PMID: 26281046
7. Suhrbier A. Manifestasi rematik chikungunya: konsep dan intervensi yang muncul. Nat Rev Rheumatol. 2019;
15(10)::597–611. https://doi.org/10.1038/s41584-019-0276-9 PMID: 31481759
8. SIAPA. Lembar fakta chikungunya WHO. 2020.
9. Staples JE, Breiman RF, Powers AM. Demam Chikungunya: tinjauan epidemiologi penyakit menular yang muncul
kembali. Clin Menginfeksi Dis. 2009; 49(6)::942–8. https://doi.org/10.1086/605496 PMID: 19663604
10. Bustos Carrillo F, Collado D, Sanchez N, Ojeda S, Lopez Mercado B, Burger-Calderon R, dkk. Epide
Bukti miologis untuk Perbedaan Lineage-Spesifik dalam Risiko Infeksi Virus Chikungunya yang Tidak Terlihat. J Viral.
2019; 93(4). https://doi.org/10.1128/JVI.01622-18 PMID: 30463967 11. Penenun SC, Forrester NL. Chikungunya:
Sejarah evolusi dan penyebaran epidemi baru-baru ini. Res. Antivirus 2015; 120:32–9. https://doi.org/10.1016/
j.antiviral.2015.04.016 PMID: 25979669
12. Tsetsarkin KA, Vanlandingham DL, McGee CE, Higgs S. Mutasi tunggal pada virus chikungunya mempengaruhi
spesifisitas vektor dan potensi epidemi. Pathog PLoS. 2007; 3(12):e201. https://doi.org/10.1371/ journal.ppat.0030201
PMID: 18069894
13. Ryan SJ, Carlson CJ, Mordecai EA, Johnson LR. Ekspansi global dan redistribusi Aedes-borne
risiko penularan virus dengan perubahan iklim. PLoS Negl Trop Dis. 2019; 13(3):e0007213. https://doi.org/ 10.1371/
journal.pntd.0007213 PMID: 30921321
14. Zeller H, Van Bortel W, Sudre B. Chikungunya: Sejarahnya di Afrika dan Asia dan Penyebarannya ke Baru
Daerah pada tahun 2013-2014. J Menginfeksi Dis. 2016; 214 (suppl 5): S436–s40. https://doi.org/10.1093/infdis/
jiw391 PMID: 27920169
15. Angelini R, Finarelli AC, Angelini P, Po C, Petropulacos K, Silvi G, dkk. Chikungunya di timur laut Italia: ringkasan
wabah. Pengawasan Euro. 2007; 12(11):E071122.2. https://doi.org/10.2807/ esw.12.47.03313-en PMID: 18053561
16. Vairo F, Mammone A, Lanini S, Nicastri E, Castilletti C, Carletti F, dkk. Transmisi lokal chikungu nya di Roma dan
wilayah Lazio, Italia. PLoS Satu. 2018; 13(12):e0208896. https://doi.org/10.1371/ journal.pone.0208896 PMID:
30576334
17. Grandadam M, Caro V, Plumet S, Thiberge JM, Souarès Y, Failloux AB, dkk. virus chikungunya,
tenggara Prancis. Munculnya penyakit menular. 2011; 17(5):910. https://doi.org/10.3201/eid1705.
101873 PMID: 21529410
18. Volk SM, Chen R, Tsetsarkin KA, Adams AP, Garcia TI, Sall AA, dkk. Filogenetik skala genom
analisis virus chikungunya mengungkapkan kemunculan independen dari epidemi baru-baru ini dan berbagai tingkat
evolusi. J Viral. 2010; 84 (13):6497–504. https://doi.org/10.1128/JVI.01603-09 PMID: 20410280

19. Hayman B, Pagliusi S. Produsen vaksin yang sedang berkembang berinovasi untuk dekade berikutnya. Vaksin
X. 2020; 5:100066. https://doi.org/10.1016/j.jvacx.2020.100066 PMID: 32462140
20. Schrauf S, Tschismarov R, Tauber E, Ramsauer K. Upaya Saat Ini dalam Pengembangan Vaksin untuk
Pencegahan Infeksi Virus Zika dan Chikungunya. Imunol Depan. 2020; 11:592. https://doi.org/ 10.3389/
fimmu.2020.00592 PMID: 32373111
21. Wressnigg N, Hochreiter R, Zoihsl O, Fritzer A, Bezay N, Klingler A, dkk. Vaksin chikungunya yang dilemahkan
secara langsung pada orang dewasa yang sehat: fase 1, uji coba terkontrol secara acak. Lancet Menginfeksi
Dis. 2020; 20(10):1193–203. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30238-3 PMID: 32497524 22. Moher
D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, Grup P. Item pelaporan yang dipilih untuk tinjauan sistematis dan meta-
analisis: pernyataan PRISMA. PLoS Med. 2009; 6(7):e1000097. https://doi.org/10.1371/ journal.pmed.1000097
PMID: 19621072 23. da Costa Santos CM, de Mattos Pimenta CA, Nobre MR. Strategi PICO untuk konstruksi
pertanyaan penelitian dan pencarian bukti. Pendeta Lat Am Enfermagem. 2007; 15(3):508–11. https://doi.org/10.
1590/s0104-11692007000300023 PMID: 17653438
24. Ouzzani M, Hammady H, Fedorowicz Z, Elmagarmid A. Rayyan-aplikasi web dan seluler untuk tinjauan
sistematis. Sistem Rev. 2016; 5(1):210. https://doi.org/10.1186/s13643-016-0384-4 PMID: 27919275 25.
Pastorino B, Muyembe-Tamfum JJ, Bessaud M, Tock F, Tolou H, Durand JP, dkk. Kebangkitan epidemi
gence virus Chikungunya di Republik Demokratik Kongo: identifikasi strain Afrika tengah baru. J Med Virol.
2004; 74(2):277–82. https://doi.org/10.1002/jmv.20168 PMID: 15332277
26. Organisasi Kesehatan Dunia ROfA. Wabah Chikungunya di Etiopia. Kantor Regional WHO untuk Afrika;
2019. Kontrak No.: 38.
27. Renault P, Solet JL, Sissoko D, Balleydier E, Larrieu S, Filleul L, dkk. Epidemi utama infeksi virus chikungunya di
Pulau Reunion, Prancis, 2005–2006. Jurnal Amerika kedokteran tropis dan kebersihan. 2007; 77(4):727–31.
PMID: 17978079 28. Peyrefitte CN, Bessaud M, Pastorino BA, Gravier P, Plumet S, Merle OL, dkk. Peredaran
virus Chikungu nya di Gabon, 2006–2007. J Med Virol. 2008; 80(3):430–3. https://doi.org/10.1002/jmv.21090
PMID: 18205212
29. Renault P, Sissoko D, Ledrans M, Pierre V, Bru¨cker G. L'e´pide´mie de chikungunya aLa Reúnion et
aMayotte, Prancis, 2005–2006: le contexte et les questions de surveillance et d'evaluation poseés. Banteng
Epidemiol Hebd. 2008:38–9.
30. Andayi F, Charrel RN, Kieffer A, Richet H, Pastorino B, Leparc-Goffart I, dkk. Sebuah studi sero-epidemiologi
demam arboviral di Djibouti, Tanduk Afrika. PLoS Negl Trop Dis. 2014; 8(12):e3299. https://doi. org/10.1371/
journal.pntd.0003299 PMID: 25502692
31. Seck MC, Badiane AS, Thwing J, Moss D, Fall FB, Gomis JF, dkk. Data Serologis Menunjukkan Rendahnya
Tingkat Paparan Chikungunya pada Penggembala Nomadik Senegal. Patogen. 2019; 8(3). https://doi.org/
10.3390/pathogens8030113 PMID: 31357631
32. Demanou M, Antonio-Nkondjio C, Ngapana E, Rousset D, Paupy C, Manuguerra JC, dkk. Wabah chikun gunya
di daerah pedesaan Kamerun Barat pada tahun 2006: Sebuah survei serologi dan entomologi retrospektif.
Catatan Res BMC. 2010; 3:128. https://doi.org/10.1186/1756-0500-3-128 PMID: 20444282
33. Sergon K, Njuguna C, Kalani R, Ofula V, Onyango C, Konongoi LS, dkk. Seroprevalensi infeksi virus Chikungu
nya (CHIKV) di Pulau Lamu, Kenya, Oktober 2004. Am J Trop Med Hyg. 2008; 78 (2):333–7. PMID: 18256441
34. Seruyange E, Ljungberg K, Muvunyi CM, Gahutu JB, Katare S, Nyamusore J, dkk. Seroreaktivitas terhadap
Virus Chikungunya dan West Nile pada Donor Darah Rwanda. Dis Zoonosis Tertular Vektor. 2019; 19
(10):731–40. https://doi.org/10.1089/vbz.2018.2393 PMID: 31246538
35. Schwarz NG, Girmann M, Randriamampionona N, Bialonski A, Maus D, Krefis AC, dkk. Seropreva
lence antibodi terhadap Chikungunya, Dengue, dan virus demam Rift Valley setelah wabah penyakit demam,
Madagaskar. Munculnya penyakit menular. 2012; 18(11):1780. https://doi.org/10.3201/eid1811.
111036 PMID: 23092548
36. Sissoko D, Moendandze A, Malvy D, Giry C, Ezzedine K, Solet JL, dkk. Seroprevalensi dan faktor risiko
infeksi virus chikungunya di Mayotte, Samudera Hindia, 2005–2006: survei berbasis populasi.
PLoS Satu. 2008; 3(8): e3066. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0003066 PMID: 18725980
37. Caron M, Paupy C, Grad G, Becquart P, Mombo I, Nso BB, dkk. Pengenalan terbaru dan penyebaran cepat
virus Chikungunya dan virus Dengue serotipe 2 yang terkait dengan infeksi koin manusia dan nyamuk di
Gabon, Afrika Tengah. Clin Menginfeksi Dis. 2012; 55(6):e45–53. https://doi.org/10.1093/cid/cis530 PMID:
22670036
38. Dominguez M, Economopoulou A. Pengawasan aktif des formes e´mergentes hospitalires de chikun
gunnya. La Reúnion, avril. 2005.

39. Paquet C, Quatresous I, Solet J, Sissoko D, Renault P, Pierre V, dkk. Wabah Chikungunya di Indonesia
Reuni: epidemiologi dan surveilans, 2005 hingga awal Januari 2006. Rilis mingguan (1997–2007). 2006;
11(5):2891. https://doi.org/10.2807/esw.11.05.02891-en PMID: 16804203 40. Sissoko D, Malvy D, Giry C,
Delmas G, Paquet C, Gabrie P, dkk. Wabah demam Chikungunya di
Mayotte, Kepulauan Komoro, 2005–2006. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2008; 102(8):780–6. https://doi.org/
10.1016/j.trstmh.2008.02.018 _ PMID: 18400240
41. Chopra A, Anuradha V, Ghorpade R, Saluja M. Chikungunya akut dan muskuloskeletal persisten
nyeri setelah epidemi India 2006: studi komunitas pedesaan prospektif 2 tahun. Infeksi Epidemiol. 2012;
140(5):842–50. https://doi.org/10.1017/S0950268811001300 PMID: 21767452 42. Manimunda SP, Sugunan
AP, Rai SK, Vijayachari P, Shriram AN, Sharma S, dkk. Wabah demam chikun gunnya, Distrik Dakshina Kannada,
India Selatan, 2008. Am J Trop Med Hyg. 2010; 83(4):751–4. https://doi.org/10.4269/ajtmh.2010.09-0433
PMID: 20889860
43. Ballera JE, Zapanta MJ, de los Reyes VC, Sucaldito MN, Tayag E. Investigasi wabah demam chikungunya di
Laguna, Filipina, 2012. Western Pac Surveill Response J. 2015; 6(3):8–11. https://doi. org/1.0.5365/
WPSAR.2015.6.1.006 PMID: 26668759
44. Rezza G, El-Sawaf G, Faggioni G, Vescio F, Al Ameri R, De Santis R, dkk. Co-circulation Virus Dengue dan
Chikungunya, Al Hudaydah, Yaman, 2012. Emerg Infect Dis. 2014; 20(8):1351–4. https://doi.org/10.3201/
eid2008.131615 _ PMID: 25061762
45. Seyler T, Sakdapolrak P, Prasad SS, Dhanraj R. Wabah chikungunya di kota metropolitan Chennai, India, 2006.
J Kesehatan Lingkungan. 2012; 74(6):8–13; kuis 64. PMID: 22329203
46. Kumar CN, Sangamithra P, Rajasekhar M, Saigopal D. Pengawasan virus chikungunya di Andhra
Pradesh, India Selatan. Jurnal Kedokteran Tropis Asia Pasifik. 2010; 3(11):860–5.
47. Kumar K, Chhabra M, Katyal R, Patnaik PK, Kukreti H, Rai A, dkk. Investigasi wabah chi kungunya di wilayah
Kotamadya Malegaon distrik Nasik, Maharashtra (India) dan pengendaliannya. J Vector Borne Dis. 2008;
45(2):157–63. PMID: 18592845
48. Kaur N, Jain J, Kumar A, Narang M, Zakaria MK, Marcello A, dkk. Wabah Chikungunya di Delhi,
India, 2016: laporan status koinfeksi dan kondisi komorbiditas pada pasien. Mikroba Baru Menginfeksi Baru.
2017; 20:39–42. https://doi.org/10.1016/j.nmni.2017.07.007 PMID: 29158907
49. Sy AK, Saito-Obata M, Medado IA, Tohma K, Dapat C, Segubre-Mercado E, dkk. Karakterisasi Molekuler Virus
Chikungunya, Filipina, 2011–2013. Muncul Menginfeksi Dis. 2016; 22(5):887–90. https://doi.org/10.3201/
eid2205.151268 _ PMID: 27088593
50. Kumar NP, Suresh A, Vanamail P, Sabesan S, Krishnamoorthy KG, Mathew J, dkk. Wabah virus chikungunya di
Kerala, India, 2007: studi seroprevalensi. Memo´ria dari Instituto Oswaldo Cruz. 2011; 106(8):912–6. https://
doi.org/10.1590/s0074-02762011000800003 PMID: 22241110
51. Nakkhara P, Chongsuvivatwong V, Thammapalo S. Faktor risiko untuk infeksi chikungunya simtomatik dan
asimtomatik. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2013; 107(12):789–96. https://doi.org/10.1093/ trstmh/trt083
PMID: 24052594
52. Barakat AM, Smura T, Kuivanen S, Huhtamo E, Kurkela S, Putkuri N, dkk. Kehadiran dan Seroprevalensi
Arthropoda-Borne Virus di Kegubernuran Nasiriyah, Irak Selatan: Sebuah Studi Cross Sectional. Am J
Trop Med Hyg. 2016; 94(4):794–9. https://doi.org/10.4269/ajtmh.15-0622
PMID: 26880770
53. Humphrey JM, Al-Absi ES, Hamdan MM, Okasha SS, Al-Trmanini DM, El-Dous HG, dkk. Seroprevalensi demam
berdarah dan chikungunya di antara warga negara Qatar dan imigran yang tinggal di Qatar. PLoS Satu. 2019;
14(1):e0211574. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211574 PMID: 30703150
54. Ang LW, Kam YW, Lin C, Krishnan PU, Tay J, Ng LC, dkk. Seroprevalensi antibodi terhadap virus chi kungunya
pada penduduk dewasa penduduk Singapura. PLoS Negl Trop Dis. 2017; 11(12):e0006163. https://doi.org/
10.1371/journal.pntd.0006163 PMID: 29281644
55. Rodrÿ´guez-Barraquer I, Solomon SS, Kuganantham P, Srikrishnan AK, Vasudevan CK, Iqbal SH, dkk.
Beban Tersembunyi Demam Berdarah dan Chikungunya di Chennai, India. PLoS Negl Trop Dis. 2015; 9(7):
e0003906. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0003906 PMID: 26181441
56. Laoprasopwattana K, Suntharasaj T, Petmanee P, Suddeaugrai O, Geater A. Chikungunya dan infeksi virus
dengue selama kehamilan: seroprevalensi, seroinsiden dan transmisi ibu-janin, Thailand selatan, 2009-2010.
Infeksi Epidemiol. 2016; 144(2):381–8. https://doi.org/10.1017/ S0950268815001065 PMID: 26113247
57. Chakravarti A, Malik S, Tiwari S, Ashraf A. Sebuah studi tentang wabah Chikungunya di Delhi. J Komunitas Dis.
2011; 43(4):259–63. PMID: 23781642
58. Murhekar M, Kanagasabai K, Shete V, Joshua V, Ravi M, Kirubakaran BK, dkk. Epidemiologi chi
kungunya berdasarkan data surveilans laboratorium-India, 2016–2018. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2019;
113(5):259–62. https://doi.org/10.1093/trstmh/try141 PMID: 30715511

59. Ho K, Ang LW, Tan BH, Tang CS, Ooi PL, James L, dkk. Epidemiologi dan pengendalian chikungunya
demam di Singapura. J Menginfeksi. 2011; 62(4):263–70. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2011.02.001 PMID:
21315108
60. Pastula DM, Hancock WT, Bel M, Biggs H, Marfel M, Lanciotti R, dkk. Penyakit virus Chikungunya mewabah di
Negara Bagian Yap, Negara Federasi Mikronesia. PLoS Negl Trop Dis. 2017; 11(3):e0005410.
https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005410 PMID: 28248978
61. Aubry M, Teissier A, Huart M, Merceron S, Vanhomwegen J, Mapotoeke M, dkk. Seroprevalensi dari
Antibodi Virus Dengue dan Chikungunya, Polinesia Prancis, 2014–2015. Muncul Menginfeksi Dis. 2018; 24
(3):558–61. https://doi.org/10.3201/eid2403.171149 PMID: 29460745
62. van Genderen FT, Krishnadath I, Sno R, Grunberg MG, Zijlmans W, Adhin MR. Serangan Chikungunya Pertama di
Suriname; Gambaran Klinis dan Epidemiologi. PLoS Negl Trop Dis. 2016; 10(4):e0004625.
63. Dias JP, Costa M, Campos GS, Paixão ES, Natividade MS, Barreto FR, dkk. Seroprevalensi Chi
Virus kungunya setelah kemunculannya di Brazil. Muncul Menginfeksi Dis. 2018; 24(4):617–24. https://doi.org/10.
3201/idul fitri2404.171370 PMID: 29553317
64. Oviedo-Pastrana M, Meńdez N, Mattar S, Arrieta G, Gomezcaceres L. Wabah epidemi Chikungu nya di dua kota
tetangga di Karibia Kolombia: analisis kelangsungan hidup. Kesehatan Masyarakat Agung.
2017; 75:1. https://doi.org/10.1186/s13690-016-0169-1 PMID: 28074128
65. Rico-Mendoza A, Porras-Ram´ÿrez A, Chang A, Encinales L, Lynch R. Co-sirkulasi virus dengue, chikun gunya, dan
Zika di Kolombia dari 2008 hingga 2018. Revista Panamericana de Salud Pu´blica.
2019; 43:e49. https://doi.org/10.26633/RPSP.2019.49 PMID: 31171921
66. Zambrano LI, Sierra M, Lara B, Rodrÿ´guez-Nu´ñez I, Medina MT, Lozada-Riascos CO, dkk. Memperkirakan
dan pemetaan kejadian DBD dan chikungunya di Honduras selama tahun 2015 menggunakan Geographic
Sistem Informasi (SIG). J Menginfeksi Kesehatan Masyarakat. 2017; 10(4):446–56. https://doi.org/10.1016/j.jiph.
2016.08.003 PMID: 27562685
67. Feldstein LR, Ellis EM, Rowhani-Rahbar A, Halloran ME, Ellis BR. Wabah Chi kungunya yang Pertama Dilaporkan di
Kepulauan Virgin AS, 2014–2015. Am J Trop Med Hyg. 2016; 95(4):885–9. https://doi.
org/10.4269/ajtmh.16-0288 PMID: 27402523
68. Rojas DP, Barrera-Fuentes GA, Pavia-Ruz N, Salgado-Rodriguez M, Che-Mendoza A, Manrique-Saide
P, dkk. Epidemiologi dengue dan arbovirus lainnya pada kohort anak sekolah dan keluarganya
di Yucatan, Meksiko: Baseline dan tindak lanjut tahun pertama. PLoS Negl Trop Dis. 2018; 12(11):e0006847.
69. Ball JD, Elbadry MA, Telisma T, White SK, Chavannes S, Anilis MG, dkk. Klinis dan Epidemiologi
Pola Infeksi Virus Chikungunya dan Penyakit Arboviral Bersamaan pada Kohort Sekolah di Haiti,
2014–2015. Clin Menginfeksi Dis. 2019; 68(6)::919–26. https://doi.org/10.1093/cid/ciy582 PMID: 30184178
70. Kumar A, Best C, Benskin G. Epidemiologi, Gambaran Klinis dan Laboratorium dan Perjalanan Chikungu nya di
antara Kelompok Anak selama Epidemi Karibia Pertama. J Trop Pediatr. 2017; 63(1):43–9.
https://doi.org/10.1093/tropej/fmw051 PMID: 27516419
71. Cunha MS, Cruz NV, Schnellrath LC, Medaglia MLG, Casotto ME, Albano RM, dkk. Asli
penularan virus chikungunya genotipe Afrika timur/tengah/Afrika Selatan, Brazil. Munculnya penyakit menular.
2017; 23(10):1737. https://doi.org/10.3201/eid2310.161855 PMID: 28930027
72. Cardoso FD, Rezende IM, Barros ELT, Sacchetto L, Garcês T, Silva NIO, dkk. Sirkulasi virus Chikungu nya genotipe
Afrika Timur-Tengah-Selatan selama wabah pada 2016–17 di Negara Bagian Piaui, Timur Laut
Brazil. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2019; 61:e57. https://doi.org/10.1590/S1678-9946201961057
PMID: 31618377
73. Tauro LB, Cardoso CW, Souza RL, Nascimento LC, Santos DRD, Campos GS, dkk. Penyebaran virus Chikungunya
yang terlokalisir di Salvador, Bahia, Brasil. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2019; 114:e180597.
https://doi.org/10.1590/0074-02760180597 PMID: 30843962
74. Naveca FG, Claro I, Giovanetti M, de Jesus JG, Xavier J, de Melo Iani FC, dkk. Surveilans genomik, epidemiologis
dan digital virus Chikungunya di Amazon Brasil. PLoS mengabaikan penyakit tropis. 2019; 13(3):e0007065.
75. Mercado-Reyes M, Acosta-Reyes J, Navarro-Lechuga E, Corchuelo S, Rico A, Parra E, dkk. demam berdarah,
koinfeksi virus chikungunya dan Zika: hasil pengawasan nasional selama epidemi Zika di
Kolumbia. Epidemiologi & Infeksi. 2019;147. https://doi.org/10.1017/S095026881800359X PMID:
30869010
76. Duncan J, Gordon-Johnson KA, K.Tulloch-Reid M, Cunningham-Myrie C, Ernst K, McMorris N, dkk.

Chikungunya: pelajaran penting dari pengalaman Jamaika. Revista Panamericana de Salud
Pubblica. 2017; 41:e60. https://doi.org/10.26633/RPSP.2017.60 PMID: 28902273
77. Goeijenbier M, Aron G, Anfasa F, Lundkvist , Verner-Carlsson J, Reusken CB, dkk. Munculnya Virus
di Republik Suriname: Studi Retrospektif dan Prospektif terhadap Peredaran Chikungunya dan

Dugaan Infeksi Hantavirus pada Manusia, 2008–2012 dan 2014. Zoonotic Dis. 2015; 15 (10):611–8.
https://doi.org/10.1089/vbz.2015.1798 PMID: 26393384
78. Sharp TM, Ryff KR, Alvarado L, Shieh WJ, Zaki SR, Margolis HS, dkk. Surveilans chikungunya dan
demam berdarah selama tahun pertama sirkulasi virus chikungunya di Puerto Rico. Jurnal penyakit
menular. 2016; 214(suppl_5):S475–S81. https://doi.org/10.1093/infdis/jiw245 PMID: 27920177 79.
Rosenberg R, Lindsey NP, Fischer M, Gregory CJ, Hinckley AF, Mead PS, dkk. Tanda-tanda vital: tren dalam
kasus penyakit bawaan vektor yang dilaporkan—Amerika Serikat dan Wilayah, 2004–2016. Laporan
Mingguan Morbiditas dan Mortalitas. 2018; 67(17):496. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6717e1
PMID: 29723166 80. Rezza G, Nicoletti L, Angelini R, Romi R, Finarelli AC, Panning M, dkk. Infeksi virus
chikungunya di Italia: wabah di daerah beriklim sedang. Lanset. 2007; 370(9602):1840–6. https://doi.org/
10.1016/ S0140-6736(07)61779-6 PMID: 18061059 81. ECDC. LAPORAN MISI CHIKUNGUNYA DI
ITALIA. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications
data/misi-laporan-chikungunya-italy; 2007.
82. Moro ML, Gagliotti C, Silvi G, Angelini R, Sambri V, Rezza G, dkk. Virus chikungunya di Italia Timur Laut:
survei seroprevalensi. Am J Trop Med Hyg. 2010; 82(3):508–11. https://doi.org/10.4269/ajtmh.
2010.09-0322 PMID: 20207883
83. Horwood P, Bande G, Dagina R, Guillaumot L, Aaskov J, Pavlin B. Ancaman chikungunya di Ocea nia.
Tanggapan Pengawasan Pac Barat J. 2013; 4(2):8–10. https://doi.org/105365/WPSAR.2013.4.2.003
PMID: 24015365
84. Nhan TX, Musso D. Beban chikungunya di Pasifik. Infeksi Mikrobiol Clin. 2015; 21(6):e47–8.
https://doi.org/10.1016/j.cmi.2015.02.018 PMID: 25749562

Journal PNTD 0010069

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Journal PNTD 0010069

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Machine Translated by Google

PLOS PENYAKIT TROPIS DIABAIKAN

Epidemiologi global chikungunya dari 1999

Kutipan: Bettis AA, L'Azou Jackson M, Yoon IK,

Penyakit Tropis Terabaikan PLOS | https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010069 12 Januari 2022 1/22

Pernyataan Ketersediaan Data: Semua data yang relevan adalah

dalam naskah dan Pendukungnya

dan analisis, keputusan untuk menerbitkan, atau persiapan

bahwa tidak ada kepentingan yang bersaing.

Penyakit Tropis Terabaikan PLOS | https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010069 12 Januari 2022 2 / 22

https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=193856) pada 24 Juli 2020.

Penyakit Tropis Terabaikan PLOS | https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010069 12 Januari 2022 3 / 22

Pemilihan studi dan ekstraksi data Dua pengulas

Studi dan laporan juga diklasifikasikan sebagai:

Analisis deskriptif dan sintesis hasil Data awalnya diringkas dalam

Penyakit Tropis Terabaikan PLOS | https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010069 12 Januari 2022 4 / 22

Deskripsi studi wabah/seroprevalensi berdasarkan wilayah geografis Afrika. Tinjauan ini

mengidentifikasi 13 wabah chikungunya di 11 negara Afrika (Tabel 1) dan 20 studi seroprevalensi

Penyakit Tropis Terabaikan PLOS | https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010069 12 Januari 2022 5 / 22

Penyakit Tropis Terabaikan PLOS | https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010069 12 Januari 2022 6 / 22

Penyakit Tropis Terabaikan PLOS | https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010069 12 Januari 2022 7 / 22

Tabel 1. Wabah Chikungunya menurut wilayah dan negara, 1999–2020.

Wilayah/Negara Daerah Tahun wabah Garis keturunan virus

Kamerun Barat (Yaounde´ dan Douala) 2006 ECSA

Republik Demokratik Kongo Barat Laut (Kinshasa) 1999–2000 ECSA

Etiopia Timur (Dawa Dire) 2019 NR

Gabon Barat Laut (Libreville dan sekitarnya) 2006–07 ECSA

Tenggara (Franceville dan sekitarnya) 2010 ECSA

La Reunion La Reunion 2005–06 ECSA

Madagaskar Timur (Toamasina) 2006 NR

mayotte mayotte 2005–06 NR

Republik Kongo Selatan (Brazzaville) 2011 ECSA

Barat (Diosso) 2019 ECSA

Senegal Tenggara (Kedougou) 2009 Afrika Barat

Sierra Leone Selatan (Bo) 2012–13 NR

Sudan Timur (Kassala) 2015 NR

Brazil Utara (Amapa´) 2014–15 Urban Asia

Timur Laut (Sergipe) 2014–16 ECSA

Tenggara (Rio de janeiro) 2015–16 Urban Asia

Timur Laut (Cara´) 2015–17 NR

Timur Laut (Piauÿ´) 2016–17 ECSA

Timur Laut (Salvador, Bahia) 2017 ECSA

Utara (Piedecuesta, Santander) 2014–15 NR

Dominika Dominika 2013–14 Urban Asia

Republik Dominika Tenggara (La Romana) 2014 Urban Asia

Grenada Grenada 2014 NR

Haiti Barat 2014 NR

Honduras Honduras 2015 NR

Martinik dan Guadeloupe Martinik dan Guadeloupe 2013–15 Urban Asia

Meksiko Selatan (Chiapas) 2014 Urban Asia

Tenggara (Yucatan) 2015–16 NR

Nikaragua Barat (Managua) 2014–16 Urban Asia

Saint Martin/Sint Maarten Saint Martin/Sint Maarten 2013–14 Urban Asia

Suriname Utara (Paramaribo dan Commewijne) 2014–15 NR

Kepulauan Virgin AS Kepulauan Virgin AS 2014–15 NR

Venezuela Utara (Aragua) 2014 NR

Bangladesh Bangladesh (Shibganj, Char Kusahi, Gopalpur) 2011–12 Samudera Hindia

Timur (Dhaka) 2017 ECSA

Bhutan Barat Daya (Samtse, Chukha, dan Thimphu) 2012 ECSA

Cina Selatan 2010 Samudera Hindia

India India 2005–06 Samudera Hindia

Penyakit Tropis Terabaikan PLOS | https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010069 12 Januari 2022 8 / 22

Wilayah/Negara Daerah Tahun wabah Garis keturunan virus