RUJUKAN INTERNAL

NO.DOKUMEN : SOP/VII/UKP/
42/2016

SOP NO. REVISI : 00

PEMERINTAH TGL. TERBIT : 01 Maret 2016
PUSKESMAS
KABUPATEN HALAMAN : 1/ 2
BANDAR I
BATANG
Ditetapkan Oleh: Tanda Tangan Dr. M. DODY RUSDI
Kepala Puskesmas NIP.:19690619 200212
1 003
Bandar I (...............................)

1. Pengertian Rujukan internal rawat jalan adalah pemeriksaan lebih lanjut untuk
penanganan pasien yang masih dapat dilakukan di puskesmas pada
pasien rawat jalan.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk rujukan internal.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor 449.1/016/SK-2/01/2016 tentang

Pemberlakuan SOP Pelaksanaan Kegiatan di Puskesmas Bandar I.
4. Referensi

5. Langkah- Pasien rawat jalan

langkah 1. Petugas menerima RM dari petugas pendaftaran,
2. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut,
3. Petugas memeriksa vital sign pasien,
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik,
5. Petugas menentukan diagnosa medis,
6. Petugas menentukan pemeriksaan penunjang, pemeriksaan
lain yang akan dilakukan,
7. Petugas menginformasikan kepada pasien/ keluarga rencana
pemeriksaan penunjang dan pemeriksaan lain yang akan
dilakukan.
8. Petugas memberikan rujukan internal kepada pasien,
9. Pasien kembali kepada petugas yang memberikan rujukan dan
membawa hasil pemeriksaan,
10. Petugas menentukan rencana jika pasien masuk dalam kriteria
rujuk rawat inap,
11. Petugas memberitahu kepada pasien tentang penyakitnya dan
alasan dirujuk,

167
 12. Petugas membuat surat rujukan internal berdasarkan diagnosa
dan menentukan ruang periksa yang dituju atau ke rawat inap
Puskesmas Bandar 1,
13. Petugas memasukkan data-data pasien ke dalam rekam
medik,
14. Petugas memasukkan data-data pasien ke dalam kunjungan
pasien.
Pasien Rawat Inap
1. Dokter melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik,
2. Dokter menentukan pemeriksaan selanjutnya oleh tim
kesehatan lainya,
3. Dokter membuat rujukan internal,
4. Petugas rawat inap mengkonfirmasi rujukan internal kepada
profesi lain sesuai yang dituju oleh dokter,
5. Petugas/ dokter konsulen melakukan pemeriksaan di rawat
inap,
6. Petugas/ dokter konsulen menulis pada rekam medis hasil
pemeriksaanya.

6. Unit Terkait Ruang Rawat Inap, UGD dan PONED, Ruang Periksa Umum, KIA,
Ruang Periksa Gigi

7. DokumenTerk Rekam Medik

ait Blanko Rujukan

168