Anda di halaman 1dari 2

ASSESSMEN PASIEN HEMODIALISA

A. IDENTITAS PASIEN
Nama : No. Rekam medis: Tanggal lahir: Alamat:
B. Pengkajian Pre HD
Akses vaskule: Av shunt/DL/manual Lokasi : BB post HD yang Lalu :………………kg HD ke:……………..
C. Diagnosa Medis
D. Diagnosa Keperawatan  hipervolume  Gg rasa nyama  Gg pertukaran gas
 Penurunan Curah jantung  nausea  gg keseimbangan
E. Intervensi  Monitori BB,intake output  Beri posisi senyamam mungkin  Beri terapi O2 sesuai kebutuhan
 Monitor vital sign dan mesin  Hentikan HD sesuai indikasi  Monitor tanda dan gejala infeksi
 Ganti balutan luka sesuai SPO  Monitor tanda gejala hipogikemi  Lakukan tekhnik distraksi
 Bila pasien mulai hipotensi (mual,muntah,keringat dingin,pusing)kram,hipoglikemia,berikan cairan sesuai SPO
F. Intervensi kolaborasi  Program HD  Transfuse darah  Pemberian antikoagulan  analgesik  pemberian preparat besi  Antibiotik
G. Peresepan Qd………ml/mnit Qb……….ml/mnit Uf goal…….. HD ……….Jam Heparin …………iu
H. Implementasi/Monitoring
obse Pre HD Intra HD Post HD TTD & nama
rvasi
perawat
TD N RR T0 BB intake Keluhan Qb Tek. Uf TMP TD intake keluhan TD N RR UF BB keluhan
Jam (mm (x/ (x/ (kg) vena rate Remove (kg)
Hg) mnt) mnt
)

PENYULIT SELAMA HD
 Masalah akses  Perdarahan  Sakit kepala  Mual muntah  hipotensi  hiperkalemi
 hipertensi  nyeri dada  aritmia  gatal-gatal  menggigil  lain-lain
I. EVALUASI KEPERAWATAN

J. IDENTITAS PENGISI REKAM MEDIS


Perawat, Mengetahui,

TTD & nama lengkap TTD & nama lengkap

Anda mungkin juga menyukai