A. IDENTITAS PASIEN
Nama : No. Rekam medis: Tanggal lahir: Alamat:
B. Pengkajian Pre HD
Akses vaskule: Av shunt/DL/manual Lokasi : BB post HD yang Lalu :………………kg HD ke:……………..
C. Diagnosa Medis
D. Diagnosa Keperawatan hipervolume Gg rasa nyama Gg pertukaran gas
Penurunan Curah jantung nausea gg keseimbangan
E. Intervensi Monitori BB,intake output Beri posisi senyamam mungkin Beri terapi O2 sesuai kebutuhan
Monitor vital sign dan mesin Hentikan HD sesuai indikasi Monitor tanda dan gejala infeksi
Ganti balutan luka sesuai SPO Monitor tanda gejala hipogikemi Lakukan tekhnik distraksi
Bila pasien mulai hipotensi (mual,muntah,keringat dingin,pusing)kram,hipoglikemia,berikan cairan sesuai SPO
F. Intervensi kolaborasi Program HD Transfuse darah Pemberian antikoagulan analgesik pemberian preparat besi Antibiotik
G. Peresepan Qd………ml/mnit Qb……….ml/mnit Uf goal…….. HD ……….Jam Heparin …………iu
H. Implementasi/Monitoring
obse Pre HD Intra HD Post HD TTD & nama
rvasi
perawat
TD N RR T0 BB intake Keluhan Qb Tek. Uf TMP TD intake keluhan TD N RR UF BB keluhan
Jam (mm (x/ (x/ (kg) vena rate Remove (kg)
Hg) mnt) mnt
)
PENYULIT SELAMA HD
Masalah akses Perdarahan Sakit kepala Mual muntah hipotensi hiperkalemi
hipertensi nyeri dada aritmia gatal-gatal menggigil lain-lain
I. EVALUASI KEPERAWATAN