TEMUAN TELUSUR LAPANGAN

NO NAMA RUANG TEMUAN KET

1 Ruang Rekam Medis 1. Ruang / Rak penyimpanan berkas
rekam medis
2. Penyimpanan kurang rapi
3. Ruang Rekam Medis masih memakai
kipas angin
4. Alat pemadam kebakaran cuman 1
(satu).
5. Perlu disediakan tabung lebih kecil
agar petugas mudah memakainya.
6. Ada penumpukan sampah retensi di
dalam ruang penyimpanan rekam
medis
7. Peralatan kebersihan berupa cairan
lantai masih ada
2 Ruang IT 1. Barang/alat IT yang rusalk dan tidak
terpakai agar dikeluarkan dari ruang IT.
2. Penataan kabel2 kurang rapi.
3 Instalasi Gizi 1. Kartu pemantauan suhu dikaji ulang,
format disamakan dengan bagian lain
2. Bumbu-bumbu dalam keadaan terbuka
di ruang pengolahan.
3. Pemeriksaan swap anal sebaiknya
setiap 6 bulan sekali, yang selama ini
dilakukan setahun sekali.
4. Siklus menu diperbaharui.
5. Saran, semua ruangan memakai AC,
kipas angin sudah tidak
direkomendasikan.
4 Loundry 1. Monitoring PPI untuk troly linen bersih
harus berkala.
2. Tempat sampah infeksius terbuka
Farmasi 1. Almari penyimpanan obat narkotika
dan psikotropika ada tulisan
“NARKOTIKA, PSIKOTROPIKA
2. Kontrol suhu ruangan harus sesuai
format yang baku
3. Penulisan resep dokte; tulisan sulit
dibaca, aturan pakai tidak jelas.
4. Penulisan resep anak tidak disertai
berat badan.
Sterilisasi Central 1. Secara keseluruhan sdh sesuai, baik
(CSSU)
alur maupun kelengkapan, dll
2. USULAN :Penambahan zona area
MERAH
Ruang Puntadewa 1. Obat sisa pasien yang sudah pulang masih
(Anak) banyak yang tersimpang (lontus dan
novorapid ) ada 8 buah tersimpan di kulkas
2. Obat vial yang masih sisa tidak ada
penutupnya
3. Tidak ada pemantauan suhu di ruang
penyimpanan obat pasien
4. Masih ada tensimeter air raksa
5. Ada rekam medis pasien yang form
pengkajian ulang resiko jatuh belum ada
6. Pernyataan pelepasan informasi pasien
anak, yang menyatakan pasiennya sendiri
7. Obat pasien anak (syrup sanmol)
diberikan sendiri oleh kel pasien
sendiri. Resiko takaran kurang pas.
8. Nomor segel di troley emergency
dengan dibuku pencatatn tidak sesuai