9.1.1.3.4. Laporan Tim Mutu Klinis Ok

PEMERINTAH KOTA BOGOR
DINAS KESEHATAN KOTA BOGOR

UPT PUSKESMAS SEMPLAK
Jl. K.H. Abdullah Bin Nuh No. 4 Yasmin Sektor 6
Curug Mekar Bogor Barat-16113. Telp 0251-7534528
email. puskesmas.semplak6@gmail.com
LAPORAN INDIKATOR MUTU KLINIS

BULAN JANUARI 2019
Hasil
N
Unit Indikator Target Capaian Tidak
o. Tercapai
Tercapai
Tercapai
Waktu tunggu pelayanan 95 % Telusur

pasien lama di pendaftaran
1 Pendaftaran ≤ 3 menit
Kepuasan pelanggan 85 % Kotak kepuasan Tidak
Tercapai
Kelengkapan Pengkajian
90 % Telusur Tercapai
Awal Klinis
2 Poli Umum Kesesuaian diagnosa ISPA Telusur

Non Pneumonia dengan 90 %
therapy obat rasional Tercapai
Kepuasan pelanggan 85 % Kotak kepuasan

Tercapai
3 Poli Gigi Tercapai
Rasio tambal cabut 2 : 1 100 % Telusur
Kepuasan pelanggan 85 % Kotak kepuasan Tercapai

meni
t
4. KIA/KB Waktu pelayanan pencabutan 100 %

implant ≤ 45 menit
Telusur Tercapai
Waktu pelayanan pencatatan

kunjungan ibu hamil baru ≤
30 menit
Waktu pelayanan pencatata
Waktu tunggu Pelayanan Tercapai
untuk resep racikan ≤ 15 100% Telusur
menit
5 Farmasi
Tercapai
Kepuasan pelanggan 85 % Kotak kepuasan
6 Waktu tunggu hasil 100% Telusur Tercapai

pelayanan laboratorium ≤ 60
menit
laboratorium
Waktu konseling gizi satu Tercapai

100% Telusur
Gizi pasien ≤ 25 menit
7
Pelayanan Rujukan internal pasienke

8 Kesehatan pelayanan kesehatan 100 %
Telusur
Lingkungan lingkungan 25 % dari PBL
Penyuluhan dalam gedung 8

100%
x per bulan
9 Promkes Cakupan komunikasi intra Telusur

100%
personal dan konseling ( 5%)
dari total kunjungan) 85 %
10 P2M Kepatuhan pengambilan OAT 100% Telusur Tercapai

Kunjungan konseling PTM 2
% dari total kunjungan
11 PTM 100% Telusur
pasien unit pelayanan umum
di hari layanan PTM
Rekam Kelengkapan pengisian Tidak

12 100% Telusur
Medis rekam medis pasien dari unit Tercapai
KETUA TIM MUTU
...........................
LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN LOKET PENDAFTARAN
BULAN APRIL s/d DESEMBER 2018
No Indikator Definisi Operasional Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut
1 7/07/18 Penilaian survei Nilai kepuasan Berdasarkan  Petugas kurang  Pemberian instruksi oleh
kepuasan pelanggan pelanggan hasil survey cepat melayani, Kepala Puskesmas kepada
masih dibawah masyarakat antrian di loket petugas agar melayani dengan
nilai standar masih belum terlalu lama menerapkan 5S (Senyum,
puas Sapa, Salam, Sopan, Santun)
 kurangnya
kursi diruang  Pengadaan kursi tunggu
tunggu tambahan
 Masyarakat  Penyampaian informasi

masih kurang pelayanan secara lengkap
disiplin tentang melalui sosialisasi kepada
pesyaratan yang pasien dan pembagian
harus dibawa
 leafleat informasi kepada
pada saat
pengunjung
berobat
KETUA TIM MUTU
Dr.

UNIT PELAYANANAN POLI UMUM
01 10/04/18 Pemantauan Pengkajian awal klinis Tidak ditemukan Sudah sesuai dengan Mempertahankan
terhadap kajian awal sudah tercapai masalah standar kinerja yang sudah
klinis (standar 80%) sesuai dengan standar
02 26/04/18 Pemantauan Pencapaian Kesesuaian Tidak ditemukan Sudah sesuai dengan Mempertahankan
Kesesuaian diagnosa dengan terapi masalah standar kinerja yang sudah
Diagnosa dengan 100 % sesuai dengan standar
Terapi (standar
100%)
03 8/05/18 PemantauanPensteri  Pemantauan Jadwal  Jadwal  Petugas sudah Mempertahankan
lisasian Alat setelah Petugas sterilisasi petugas tidak menjalankan kinerja yang sudah
Tindakan (standar ada masalah jadwal dengan baik sesuai standar.
80%)  Pensterilisasian alat  Sudah sesuai  Perhatikan
setelah tindakan ≥ dengan langkah dan bahan
80 % standar yang digunakan
dalam melakukan
sterilisasi alat
04 07/06/18 Penilaian survei Nilai kepuasan Berdasarkan Penerangan didalam Pemasangan lampu di
kepuasan pelanggan pelanggan sudah sesuai hasil survey ruangan poli kurang ruangan
nilai standar masyarakat disebakan adanya Penambahan tenaga
masih ada yang lampu yang mati dokter, pembatasan
belum puas Petugas kurang cepat waktu pemeriksaan 10
walaupun nilai melayani pasien menit
standar sudah
terpenuhi
KETUA TIM MUTU
Dr.

UNIT PELAYANANAN POLI GIGI
No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut
Kegiatan
01 09/04/18 Pemantauan terhadap Pengkajian awal klinis Tidak ditemukan Sudah sesuai Mempertahankan
kajian awal klinis (standar sudah tercapai masalah dengan standar kinerja yang
80%) sudah sesuai
dengan standar
02 26/05/18 Pemantauan Kesesuaian Pencapaian Kesesuaian Tidak ditemukan Sudah sesuai Mempertahankan
Diagnosa dengan Terapi diagnosa dengan terapi masalah dengan standar kinerja yang
(100%) 100 % sudah sesuai
dengan standar
03 13/07/18 Pemantauan terhadap Pensterilisasian alat Sudah sesuai dengan Perhatikan langkah Mempertahankan
pensterilisasian alat setelah tindakan ≥ 80 % standar dan bahan yang kinerja yang
menggunakann air klorin digunakan dalam sudah sesuai
setelah tindakan (standar melakukan standar.
80%) sterilisasi alat
KETUA TIM MUTU


UNIT PELAYANANAN POLI KIA/KB
01 26/04/18 Pemantauan waktu Ketepatan waktu Sudah sesuai Pelaksanaan pelayanan Mempertahankan
pelayanan tindakan pelayanan standar tindakan sudah tepat kinerja yang sudah
(80%) tindakan (80%) waktu sesuai standar.
02 26/04/18 Pemantauan Pengkajian awal Tidak Sudah sesuai dengan Mempertahankan

terhadap kajian awal klinis sudah ditemukan standar kinerja yang sudah
klinis (standar 80%) tercapai masalah sesuai dengan standar
03 26/05/18 Pemantauan Pensterilisasian Sudah sesuai Perhatikan langkah dan Mempertahankan
terhadap alat setelah dengan bahan yang digunakan kinerja yang sudah
pensterilisasian alat tindakan ≥ 80 % standar dalam melakukan sesuai standar.
menggunakann air sterilisasi alat
klorin setelah
tindakan (standar
80%)
KETUA TIM MUTU
dr.

UNIT PELAYANANAN POLI MTBS / ANAK
No Indikator Definisi operasional Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut
1 26/03/18 Pemantauan terhadap Pengkajian awal Tidak Sudah sesuai dengan Mempertahankan kinerja
kajian awal klinis klinis sudah tercapai ditemukan standar yang sudah sesuai
(standar 80%) masalah dengan standar
Pemantauan kesesuaian Pencapaian Tidak Sudah sesuai dengan Mempertahankan kinerja

2 26/03/18 diagnosa dengan terapi Kesesuaian diagnosa ditemukan standar yang sudah sesuai
(standar 100%) dengan terapi 100 % masalah dengan standar
KETUA TIM MUTU
Dr.

UNIT PELAYANANAN APOTEK
01 06/04/18 Pemantauan waktu Waktu tunggu Tidak ada Hasil pelaksanaan Mempertahankan kinerja
tunggu pelayanan pelayanan ≥ 90 % masalah waktu tunggu yang sudah sesuai
(standar 90%) pelayanan sudah standar.
sesuai dengan
standar
02 16/05/18 Pemantauan tidak ada Tidak adanya Tidak ada Tidak adanya Mempertahankan kinerja
kejadian kesalahan kejadian kesalahan masalah kejadian kesalahan
pemberian obat (100%) pemberian obat 100% dalam pemberian
obat pasien
03 04/06/18 Pemantauan terhadap Pelayanan informasi Petugas Pasien diberikan Petugas melakukan
pelayanan informasi obat 100 % melakukan informasi obat pelayanan sesuai dengan
obat pada pasien pelayanan standar dengan
(standar 100%) sesuai memberikan informasi
dengan obat kepada pasien
standar
04 07/06/18 Penilaian survei Nilai kepuasan Berdasarkan  Petugas apotik  Permintaan

kepuasan pelanggan palanggan masih hasil survey kurang cepat penambahan tenaga di
dibawah nilai standar masyarakat melayani apotik ( Apoteker)
masih belum
 Pemberian instruksi
puas
oleh Kepala Puskesmas
kepada petugas agar
melayani dengan
menerapkan 5S
(Senyum, Sapa, Salam,
 Petugas kurang Sopan, Santun)
senyum ccccccccccccc
 Membuat surat
permintaan obat ke
 Masih adanya
Dinas Kesehatan
obat yang
dibutuhkan tidak
tersedia di apotek
KETUA TIM MUTU
Dr.

UNIT PELAYANANAN LABORATORIUM
BULAN APRIL s/d MARET 2018
No Indikator Definisi operasional Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut
1 26/04/18 Pemantauan Waktu penyerahan Tidak ada Sesuai dengan Pertahankan
penyerahan hasil hasil pemeriksaan masalah standar mutu
pemeriksaan GDS gula darah 15 menit.
( standar 15 menit)
2 23/05/18 Pemantauan terhadap Penggunaan APD Tidak sesuai Keterbatasan alat Perhatikan SOP dan
penggunaan APD 80% dengan dan petugas pemenuhan kebutuhan
(standar 100 % ) standar kurang sesuai APD
(petugas tidak dengan SOP
menggunakan
sandal
tertutup)
3 13/06/18 Pemantauan ketepatan Penyerahan hasil Tidak sesuai Puskesmas  Menyurati petugas
waktu penyerahan hasil pemeriksaan standar rujukan labor dan pemegang
laboratorium/ laboratorium lebih Mikroskopis dan program TB
pemeriksaan suspek TB lama dari waktu kurangnya petugas puskesmas satelit
(strandar 7 hari ) yang telah Laboratorium untuk melakukan
ditetapkan. pengiriman maksimal
3 hari sekali
 Menginformasikan
kepada Puskesmas
Satelit untuk
mengajukan surat
permohonan menjadi
Puskesmas
pelaksana mandiri
KETUA TIM MUTU

Dr

9.1.1.3.4. Laporan Tim Mutu Klinis Ok

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Anda mungkin juga menyukai

9.1.1.3.4. Laporan Tim Mutu Klinis Ok

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

9.1.1.3.4. Laporan Tim Mutu Klinis Ok

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA BOGOR

DINAS KESEHATAN KOTA BOGOR

LAPORAN INDIKATOR MUTU KLINIS

Waktu tunggu pelayanan 95 % Telusur

Kepuasan pelanggan 85 % Kotak kepuasan Tidak

2 Poli Umum Kesesuaian diagnosa ISPA Telusur

Kepuasan pelanggan 85 % Kotak kepuasan

3 Poli Gigi Tercapai

Rasio tambal cabut 2 : 1 100 % Telusur

Kepuasan pelanggan 85 % Kotak kepuasan Tercapai

4. KIA/KB Waktu pelayanan pencabutan 100 %

Waktu pelayanan pencatatan

Waktu tunggu Pelayanan Tercapai

untuk resep racikan ≤ 15 100% Telusur

Kepuasan pelanggan 85 % Kotak kepuasan

6 Waktu tunggu hasil 100% Telusur Tercapai

Waktu konseling gizi satu Tercapai

Pelayanan Rujukan internal pasienke

Penyuluhan dalam gedung 8

9 Promkes Cakupan komunikasi intra Telusur

10 P2M Kepatuhan pengambilan OAT 100% Telusur Tercapai

Rekam Kelengkapan pengisian Tidak

KETUA TIM MUTU

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

 Masyarakat  Penyampaian informasi

KETUA TIM MUTU

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

KETUA TIM MUTU

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

KETUA TIM MUTU

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

02 26/04/18 Pemantauan Pengkajian awal Tidak Sudah sesuai dengan Mempertahankan

KETUA TIM MUTU

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

Pemantauan kesesuaian Pencapaian Tidak Sudah sesuai dengan Mempertahankan kinerja

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

04 07/06/18 Penilaian survei Nilai kepuasan Berdasarkan  Petugas apotik  Permintaan

KETUA TIM MUTU

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

KETUA TIM MUTU

Anda mungkin juga menyukai