ANGKET PENGEMBANGAN DIRI

I. IDENTITAS
Nama : ..................................................................
Tempat / Tgl. Lahir : ..................................................................
Kelas : ..................................................................
Jenis Kelamin : ..................................................................
Hobi : ..................................................................
Cita-Cita : ..................................................................

II. PETUNJUK PENGISIAN

Angket ini berisi pilihan kegiatan tentang pengembangan diri, dalam hal ini kamu diminta memilih jenis-
jenis kegiatan pengembangan diri yang sesuai dengan minat, bakat dan hobimu. Dalam memilih kegiatan
ini pilihan pertama adalah pilihan yang tingkat minatmu terhadap kegiatan ini presentasenya 70%
sampai dengan 100% sedangkan pilihan kedua tingkat minatmu terhadap kegiatan ini presentasenya
dibawah 70%.
Langkah-langkah pengisian angket :
1. Pada bagian III (A) terhadap beberapa pilihan pengembangan diri.
2. Pada bagian III (B) kamu diminta menuliskan pilihan pertama dan pilihan kedua beserta alasannya.
3. Jangan sampai salah memilih karena akan merugikan dirimu sendiri, jika tidak sesuai dengan minat
dan bakatmu

III. PILIHAN PENGEMBANG DIRI

A. PILIHAN

1. Keagamaan : 4. Olahraga :
 Kaligrafi  Bola Kaki / Futsal
 Tahfiz Al Qur’an  Tenis Meja
 Takraw
2. Akademik : 5. LCC 4 Pilar
 Olimpiade IPA
 Olimpiade IPS
 Olimpiade Matematika
 Story Telling

3. Kesenian :
 Tari
 Vokal Grup
 Marching Band
 Randai / Pidato Adat

B. PENETAPAN PILIHAN
Pilihan Pertama : ........................................................................................................................

Alasan : .......................................................................................................................

Demikian angket ini saya isi dengan benar

Mengetahui, Sawahlunto, .......................................

Orang Tua Peserta Didik Peserta Didik

_______________________ _______________________
 PILIHAN EKSTRA KURIKULER

Pilih Salah Satu Di antara dibawah ini dengan dilingkari :

1. KIR (Karya Ilmiah Remaja)
2. Pramuka
3. Porto Folio
4. History Call Game
5. Pencak Silat
6. Pidato Adat
7. Bola Kaki
 ANGKET PENGEMBANGAN DIRI

I. IDENTITAS
Nama : ..................................................................
Tempat / Tgl. Lahir : ..................................................................
Kelas : ..................................................................
Jenis Kelamin : ..................................................................
Hobi : ..................................................................
Cita-Cita : ..................................................................
Nama Orang Tua
a. Ayah : ..................................................................
b. Ibu : ..................................................................

Anak ke / Jumlah Saudara: ..................................................................

II. PETUNJUK PENGISIAN

Angket ini berisi pilihan kegiatan tentang pengembangan diri, dalam hal ini kamu diminta memilih jenis-
jenis kegiatan pengembangan diri yang sesuai dengan minat, bakat dan hobimu.

III. PILIHAN PENGEMBANG DIRI

PILIHAN

1. Olimpiade :
 IPA
 IPS
 Matematika
 Hafiz Qur’an

2. Olahraga :
 Volly Ball
 Badminton
 Takraw
 Futsal

3. Kesenian :
 Tari
 Randai
 Kaligrafi
 Puisi dan cerpen

Demikian angket ini saya isi dengan benar

Mengetahui, Sawahlunto, .......................................

Orang Tua Peserta Didik Peserta Didik

_______________________ _______________________