PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

PUSKESMAS GEDANGAN
Jl. Jenggala No. 74 Gedangan
Telepon. 031 99606350
Email : puskesmasgedangan@yahoo.com. Website: sidoarjokab.go.id

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

MANAJEMEN RISIKO DI PUSKESMAS GEDANGAN

TAHUN 2022

I. PENDAHULUAN
Setiap upaya medik umumnya mengandung risiko, sebagian di antaranya
berisiko ringan atau hampir tidak berarti secara klinis. Namun tidak sedikit pula
yang memberikan konsekuensi medik yang cukup berat. Risiko didefinisikan
sebagai kemungkinan sesuatu terjadi atau potensi bahaya yang terjadi yang dapat
memberikan pengaruh kepada hasil akhir.
Risiko yang dicegah berupa risiko klinis dan risiko non klinis. Risiko klinis
adalah risiko yang dikaitkan langsung dengan layanan medis maupun layanan lain
yang dialami pasien selama di Puskesmas. Sementara risiko non medis ada yang
berupa risiko bagi organisasi maupun risiko finansial. Risiko organisasi adalah
yang berhubungan langsung dengan komunikasi produk layanan, proteksi data,
sistem informasi dan semua risiko yang dapat mempengaruhi pencapaian
organisasi. Risiko finansial adalah risiko yang dapat mengganggu kontrol finansial
yang efektif, salah satunya adalah sistem yang harusnya dapat menyediakan
pencatatan akuntansi yang baik.
Manajemen risiko lingkungan di Puskesmas adalah penerapan manajemen
risiko untuk meminimalkan dampak yang ditimbulkan oleh aktifitas atau kegiatan
di Puskesmas pada kesehatan pasien, petugas maupun pada lingkungan.

II. LATAR BELAKANG

Keselamatan (safety) telah menjadi isu global termasuk keselamatan
Puskesmas. Ada lima isu penting yang terkait dengan keselamatan (safety)
Puskesmas yaitu : keselamatan pasien (patient safety), keselamatan pekerja atau
petugas kesehatan, keselamatan bangunan dan peralatan Puskesmas yang bias
berdampak terhadap keselamatan pasien dan petugas, keselamatan lingkungan
(green productivity) yang berdampak terhadap pencemaran lingkungan dan
keselamatan “bisnis” Puskesmas yang terkait dengan kelangsungan hidup
Puskesmas. Kelima aspek keselamatan Puskesmas terebut sangat penting untuk
dilaksanakan di setiap Puskesmas, yang harus dikelola secara professional,
komprehensif dan terintegrasi.
Di Puskesmas terdapat ratusan macam obat, berbagai bahan-bahan
berbahaya, beragam alat kesehatan dengan berbagai teknologi yang semakin
canggih dan berkembang dengan pesat, bermacam jenis tenaga profesi dan non
 PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
PUSKESMAS GEDANGAN
Jl. Jenggala No. 74 Gedangan
Telepon. 031 99606350
Email : puskesmasgedangan@yahoo.com. Website: sidoarjokab.go.id

profesi yang memberikan pelayanan. Keberagaman dan kerutinan pelayanan

tersebut apabila tidak dikelola dengan baik, berisiko menimbulkan insiden. Karena
itu Puskesmas Gedangan perlu melakukan pengelolaan risiko dalam suatu
manajemen risiko yang professional, komprehensif dan terintegrasi, agar insiden
dapat diminimalisasi dan dicegah

III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

1. Tujuan Umum
untuk meningkatkan mutu pelayanan fasilitas pelayanan kesehatan melalui
penerapan manajemen resiko dalam seluruh aspek pelayanan yang
disediakan oleh fasilitas pelayanan kesehatan.
2. Tujuan Khusus
a. untuk keselamatan pasien dan petugas
b. untuk memberikan panduan bagi petugas kesehatan dalam memberikan
pelayanan kesehatan yang paling aman untuk pelanggan Puskesmas.

IV. PERAN PIHAK-PIHAK TERKAIT

a. Kepala Puskesmas melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan upaya
keselamatan pasien dan manajemen resiko di Puskesmas.
b. Kepala Puskesmas membentuk tim yang bertanggung jawab untuk mengelola
upaya keselamatan pasien dan manajemen resiko.

V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan tim Manajemen Resiko Puskesmas Gedangan antara lain adalah
untuk mengidentifkasi seluruh potensial resiko yang dapat terjadi disetiap lini
Pelayanan Puskesmas baik itu administrasi, UKP maupun UKM.
Tim manajemen resiko dalam setiap kegiatannya baik itu identifikasi,
pencatatan, pelaporan dan analisa hingga monitoring evaluasi akan berkoordinasi
dengan seluruh komponen pelayanan Puskesmas Gedangan. Hal ini agar
mencapai tujuan yang dapat menjaga keamanan dan kenyamanan baik karyawan
maupun pengguna jasa layanan puskesmas Gedangan dari seluruh resiko
bahaya atau kasus yang tidak diinginkan.
Berikut rincian kegiatan yang dilakukan oleh tim manajemen resiko, antara lain:

1. Melakukan identifikasi potensial resiko setiap pelayanan dan UKM di

puskesmas Gedangan.
2. Menerima laporan dari seluruh pelayanan atau UKM mengenai insiden Resiko
dan dilaporkan pada kepala puskesmas untuk rencana tindak lanjutnya.
3. Laporan tindak lanjut kejadian.
 PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
PUSKESMAS GEDANGAN
Jl. Jenggala No. 74 Gedangan
Telepon. 031 99606350
Email : puskesmasgedangan@yahoo.com. Website: sidoarjokab.go.id

4. Melakukan analisa data.

5. Melakukan perhitungan dengan metode FMEA.
6. Melakukan perhitungan dan analisa RCA untuk menentukan prioritas
penyelesaian masalah.
7. Melakukan monitoring terhadap kejadian.
8. Melakukan laporan evaluasi.

VI. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

a. Rapat Tim manajemen risiko beserta penanggung jawab pelayanan dan
program untuk menentukan potensial resiko setiap 1 tahun sekali.
b. Seluruh pelayanan/program/Admen melakukan pencatatan kejadian yang
terjadi dan dikelompokkan dalam kriteria KTD, KTC, KNC dan KPC dalam
buku dan form yang sudah disiapkan.
c. Tim menejemen risiko melakukan pengecekan buku setiap bulannya atau
ketika ada kejadian resiko yang dilaporkan dari setiap
pelayanan/program/admen.
d. Tim menejemen risiko melakukan identifikasi akan kejadian resiko lalu
melaporkan pada kepala puskesmas untuk pembahasan kejadian resiko
tersebut.
e. Tim menejemen risiko mengevaluasi dan melakukan analisa dengan metode
FMEA lalu menentukan prioritas masalah dengan menggunakan teknik RCA.
f. Tim menejemen risiko melakukan perencanaan tindak lanjut.
g. Pelaporan hasil monitoring dilakukan setiap 6 bulan sekali pada rapat Tim
menejemen risiko dan evaluasi setiap 1 tahun sekali baik pada mini lokakarya
atau Rapat Tinjauan Manajemen.

VII. SASARAN
1. Seluruh Staf/Pegawai.
2. Seluruh pasien yang berada dalam lingkup kerja di Puskesmas Gedangan.
3. Keluarga pasien.
 PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
PUSKESMAS GEDANGAN
Jl. Jenggala No. 74 Gedangan
Telepon. 031 99606350
Email : puskesmasgedangan@yahoo.com. Website: sidoarjokab.go.id

VIII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Bulan
No. Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Rapat Tim Manajemen Risiko bersama

1 x
pelayanan/ program menentukan potensial
resiko

Pelayanan dan program melakukan

2 Bila ada laporan kejadian resiko
pencatatan kejadian resiko dalam buku dan
form yang sudah disiapkan

3 Pengecekkan Buku kejadian resiko Bila ada laporan kejadian resiko

(monitoring)

.4 melakukan identifikasi akan kejadian resiko Bila ada laporan kejadian resiko
yang terjadi

5 Pelaporan pada kepala puskesmas dan Bila ada laporan kejadian resiko
koordinasi dengan tim mutu puskesmas

Mengevaluasi dan melakukan analisa

6 X X
dengan metode FMEA lalu menentukan
prioritas masalah
Tim manajemen risiko melakukan

7 perencanaan tindak lanjut yang sudah X X

disepakati

Pelaporan hasil evaluasi setiap akhir tahun

8 X

IX. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap 6 bulan sekali setelah
dilakukan perhitungan menggunakan metode FMEA terhadap risiko yang
kemungkinan terjadi di setiap unit pelayanan/poli maupun di setiap program. Tim
manajemen risiko selalu memantau frekuensi risiko yang mungkin akan terjadi
melalui metode FMEA.
 PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
PUSKESMAS GEDANGAN
Jl. Jenggala No. 74 Gedangan
Telepon. 031 99606350
Email : puskesmasgedangan@yahoo.com. Website: sidoarjokab.go.id

X. PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan, pelaporan dan evaluasi akan dilakukan setiap 1 tahun sekali
sekali kepada Kepala Puskesmas baik melalui mini lokakarya atau Rapat Tinjauan
Manajemen.

Mengetahui Sidoarjo, Januari 2022

Plt. KEPALA PUSKESMAS GEDANGAN Ketua Manajemen Resiko

drg. FAUZI BASALAMAH dr. YENNI MARTINA D.W

NIP. 19700419 200104 1 001 NIP. 19920328 201903 2 015